Судас өргөсгөгч эм нь судас тэлэх үйлчилгээтэй нэлээд том бүлэг эм юм. Захын судас өргөсгөгч нь цусны судасны гөлгөр булчинд үйлчилснээр жижиг судлууд болон артерийг өргөсгөдөг. Үүнээс болж булчинд венийн урсгал буурч, миокардид хүчилтөрөгчийн дутагдал буурдаг. Энэ бүлэгт судасны алслагдсан хэсгүүдэд нөлөөлдөг эмүүд орно.
Ерөнхий мэдээлэл
Энэ бүлгийн эмийг хэрэглэснээс болж судас өргөсдөг бөгөөд энэ нь зүрхний булчингийн ачаалал болон хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Энэ баримт нь тэдгээрийг antianginal бодис болгон ашиглах боломжийг олгодог. Захын судас өргөсгөгч нь эсэргүүцэлтэй судаснуудад үйлчилдэг эмүүд бөгөөд цусны даралт ихсэх эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Энэ бүлгийн эмийг өнгөрсөн зуунд, эс тэгвээс 50-аад оноос өргөн хэрэглэж эхэлсэн. Эхэндээ фентоламиныг зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд ашигладаг байсан ч өргөн хэрэглэгддэггүй байв.олон тооны сөрөг урвалын улмаас програмууд.
Энэ бүлэгт багтсан эмүүдийг хэрэглэх нь цусны даралтыг эрс бууруулж, зүрхний цусан хангамжийг муутгадаг тул эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ.
Ангилал
Захын судас өргөсгөгч эмийн орчин үеийн ангилал нь эмийн үйлдэл, хэрэглэх газар дээр суурилдаг:
- Судасанд үзүүлэх нөлөө - голчлон "Гидралазин", "Фентоламин" нь артерийн судаснуудад, "Празозин" болон нитратууд нь венийн судаснуудад нөлөөлдөг.
- Альфа-адренерг рецептор хориглогч – Фентоламин, Дроперидол, Празозин, Нифедипин, Гидралазин.
- Хөрвүүлэгч ферментийн дарангуйлагч - Эналаприл, Каптоприл. Уг эмүүд нь ангиотензин 1-ийг ангиотензин 2 болгон хувиргахад тусалдаг ба жижиг артерийн гөлгөр булчинд үйлчилдэг.
- Судасны гөлгөр булчинд шууд нөлөө үзүүлдэг - Празозин, натрийн нитропруссид, нитратууд.
Үүнээс гадна захын судас өргөсгөгчийг дараах байдлаар ангилдаг.
- Венийн судас - молсидомин, нитроглицерин.
- Артерийн - "Гидралазин", "Фентоламин" "Миноксидил".
- Холимог - Празозин, Нифедипин, натрийн нитропруссид, нитроглицерин, молсидомин.
Эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэх хурдаар:
- Яаралтай арга хэмжээ - "Нитроглицерин", "Корватон"-ыг судсаар, хэл дор эсвэл сэдэвчилсэн байдлаар хэрэглэнэ.
- Хойшлуулсан - Празозин, изосорбид динитрат, гидралазин.
Хэрэглэх заалт
Венийн судас өргөсгөгч эмийг уушигны цусны эргэлтийг хэт ачааллахад зориулагдсан бөгөөд эдгээр нь:
- жижиг тойрог дахь даралтыг бууруулах;
- зүүн ховдлын диастолын тэлэлтийг багасгах;
- венийн цусны эргэлтийг зүрхэнд бууруулах;
- зүрхний зүрхний хүчилтөрөгчийн хэрэглээг багасгах.
Тиймээс энэ дэд бүлгийн захын судас өргөсгөгч нь зүрхний гаралтыг ихэсгэдэггүй, харин уушигны цусны эргэлтийн даралтыг (даралтыг) бууруулдаг. Жижиг артериудад давамгайлдаг эмүүд нь уушгины цусны эргэлтийн даралтад нөлөөлдөггүй, өөрөөр хэлбэл ачааллын түвшин өөрчлөгддөггүй, ачааллыг бууруулдаг. Үүний үр дүнд миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурч, зүрхний гаралт нэмэгддэг. Энэ бүлгийн эмийн гол гаж нөлөө нь гипотензи үүсэх, зүрхний цохилт ихсэх явдал юм. Дараах нөхцөлд хэрэгжинэ:
- "Гидралазин" - зүрхний гаралт багатай, аортын эсвэл митрал дутагдалтай.
- "Фентоламин" - феохромоцитоматай хүмүүсийн катехоламин хямралд зориулагдсан.
- Дигидропиридинууд - цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх.
Венул ба артериолд нэгэн зэрэг нөлөө үзүүлдэг эмүүд нь өмнөх болон дараах ачаалалд нөлөөлдөг тул зүрхний цочмог дутагдлын эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гидралазин + изосорбид динитрат зэрэг өвөрмөц хослол нь зүрхний архаг өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг.эмчилгээ хийлгэснээс хойш хоёр жилийн дотор дутмаг байх нь нас баралтын эрсдэлийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Судас өргөсгөх эмийн фармакологийн үйлдэл
Захын судас өргөсгөгчийн үйл ажиллагааны механизм өөр, энэ бүлэгт дараах эмүүд орно:
- альфа-адренерг рецепторыг блоклох;
- Кальцийн ионы антагонистууд;
- артериолын гөлгөр миофибрилд нөлөөлдөг;
- хувиргагч фермент дарангуйлагч.
Үйл ажиллагааны өөр өөр механизмтай хэдий ч бүх эмүүд миокардийн дараах болон өмнөх ачаалалд нөлөөлдөг. Фармакодинамик нөлөө нь судасны венийн хэсгийн багтаамж ихэссэний улмаас зүрхэнд цусны урсгал буурч, автономит судасны системийн артерийн холбоосын хүчин чадал нэмэгдсэний улмаас цусны минутын хэмжээ буурдаг..
Олон улсын өмчийн бус "Пентоксифиллин" нэртэй эмийн үйл ажиллагааны механизм
Судасны гөлгөр булчингийн эсийн эд, цусны эсэд циклийн аденозин монофосфат хуримтлагдах, фосфодиэстеразыг дарангуйлах зэрэг нь захын судас өргөсгөгч пентоксифиллины үйл ажиллагааны механизмын үндэс суурь болдог:
- Захын нийт эсэргүүцлийг бууруулж, титэм судсыг бага зэрэг тэлэх замаар тархины судасны эмгэгийн шинж тэмдгийг сайжруулна. Бага зэрэг судас тэлэх үйлчилгээтэй.
- Цусны улаан эс, ялтасыг нэгтгэхийг дарангуйлж, фибринолизийг идэвхжүүлж, цусны сийвэн дэх фибриногений концентрацийг бууруулж, зуурамтгай чанарыг сайжруулна.
Хар тамхи«Вазонит»
Урт хугацааны (удаан) үйлдэлтэй эм юм. Пентоксифиллин бол идэвхтэй бодис бөгөөд нэг тунгаар 600 мг агуулдаг. "Вазонит 600" эм уусны ачаар:
- цусны урсгалын доголдолтой газруудад бичил эргэлт сайжирна;
- Цусны гажигтай улаан эсийн нөлөөгөөр цусны урсгал сайжирна;
- эритроцитын мембраны уян хатан чанар нэмэгддэг;
- цусны зуурамтгай чанар нэмэгддэг;
- тромбоцитын бөөгнөрөлийг хаасан.
Эм нь ходоод гэдэсний замаас бүрэн шингэдэг. Өргөтгөсөн хэлбэр нь цусны урсгал руу идэвхтэй бодисын тасралтгүй урсгалд хувь нэмэр оруулдаг. Цусан дахь хамгийн их концентраци нь гурваас дөрвөн цагийн дараа хүрч, арван хоёр цаг орчим үргэлжилнэ. Хувирсан пентоксифиллины ерэн гаруй хувь нь бөөрөөр ялгардаг.
ИНН пентоксифиллинтэй эм хэрэглэх заалт
Эмч нар Васонит 600, түүнчлэн пентоксифиллин идэвхтэй бодис агуулсан бусад эмийг дараах нөхцөлд хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- Ишемийн гаралтай цочмог ба архаг цусны урсгалын дутагдал.
- Цусны эргэлт болон атеросклерозын тархины гэмтэл.
- Үрэвсэлт, атеросклероз, чихрийн шижин өвчний үед үүсдэг захын цусны эргэлтийн дутагдал.
- Тархины судасны ослын дараа үүссэн үр дагаврыг арилгах шинж тэмдгийн эмчилгээ.
- Судасны гаралтай дунд чихний үйл ажиллагааны доголдол, сонсгол алдагдах дагалддаг.
- Нүдний судаснуудын цусны эргэлтийг зөрчих.
- венийн болон артерийн бичил эргэлтийн дутагдлаас үүдэлтэй трофик эдийн эмгэг.
Пентоксифиллин идэвхтэй бодис агуулсан эмийн эсрэг заалт ба гаж нөлөө
"Пентилин" болон INN пентоксифиллин агуулсан бусад эмийг хэрэглэх зааврын дагуу:тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.
- Пентоксифиллинд хэт мэдрэг байдал.
- Жирэмслэлт.
- Байгалийн хооллодог.
- Торлог бүрхэвчийн цус алдалт.
- Хэт их цус алдалт.
- Зүрхний зүрхний цочмог шигдээс.
- Арван найман нас хүрээгүй.
Гаднаас сөрөг нөлөө гарч болзошгүй:
- цус тогтох ба зүрх судасны систем;
- арьсан доорх өөх тос, арьс;
- CNS;
- хоол боловсруулах систем.
Түүнчлэн харшлын урвал, лабораторийн зарим үзүүлэлтийн өөрчлөлт.
"Агапурины саатал" эм
Энэ эмийн идэвхтэй бодис нь пентоксифиллин бөгөөд нэг шахмалд 400 мг байна. Хэрэглэсний дараа идэвхтэй бодис нь тунгийн хэлбэрээс аажмаар ялгарч, цусны урсгал руу жигд ордог. Бичил эргэлтийг сайжруулахаас гадна эм нь ангиопротектор нөлөөтэй байдаг. Эм бичиж өгөх заалтууд нь зөрчил юм:
- нүдний цусны эргэлт;
- тархины цусны эргэлт (ишеми);
- функциональ хурцдотоод чих;
- чихрийн шижин, атеросклерозоор өдөөгдсөн венийн болон захын артерийн цусны урсгал;
- судасны шархлаат гэмтэл, хөлдөлт, гангренагийн үр дүнд үүссэн трофик;
- халдварт, чихрийн шижин, атеросклероз зэрэг үйл явцын дэвсгэр дээр үүсдэг захын артери ба венийн цусны эргэлт.
Мөн түүнчлэн ангионевропати болон цус харвалтын дараах үеийн цусархаг болон ишемийн үед.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн чихрийн шижингийн эсрэг эмийн тунг тохируулах шаардлагатай байдаг. Үгүй бол гипогликеми үүсэх эрсдэл өндөр байна. Бэлдмэлийг өдөрт хоёр удаа нэгэн зэрэг ууж, сайн тэсвэрлэдэг. Гаж нөлөө ховор тохиолддог.
INN Vincamine-тай эм
"Vinoxin MB" нь тархины цусны эргэлтэнд сонгомол судас зохицуулах үйлчилгээтэй. Глюкозыг эрчимтэй исэлдүүлдэг тул тархины бодисын солилцоог сайжруулдаг. Мэдрэлийн эсүүдэд хүчилтөрөгчийн хангамж сайжирна. Тархины судасны захын эсэргүүцэл тогтворждог. Үүнээс гадна эм нь элэг, бөөрөнд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Эмч нар тархины цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд "Vinoxin MB" хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- сэтгэцийн;
- анхаарал төвлөрүүлэх;
- санах ой;
- судасны гаралтай хараа ба сонсгол;
- гавлын тархины гэмтлийн дараах;
- тархины (тархины ишемийн дараа);
- болон бусад.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч дангаар нь сонгоно. Үүнийг гавлын дотоод даралт ихсэх, цочмог цус харвалт, зүрхний хэмнэлийн эмгэг, түүнчлэн хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гаж нөлөө бага байна. Эмчийн зөвлөсөн тунг бүү нэмэгдүүл. Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд элэгний хяналт шаардлагатай.
Захын эм
Одоогийн байдлаар олон тооны сонгомол эмүүдийг бүтээж, зүрхний дутагдал, цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд амжилттай ашиглаж байна. Дараах нь судас тэлэх эмийн жагсаалт юм:
- Агапурин.
- "Бенциламан фумарат".
- Duzopharm.
- Complen.
- Ницерголин.
- Пентамон.
- Пентоксифиллин.
- Пентилин.
- Пентомер.
- Радомин.
- Ралофект.
- Нарчлал.
- Фуразолидон болон бусад
Эм бүр өөр өөр фармакологийн үйлдэлтэй. Эмгэг судлалын эмчилгээг амжилттай хийхийн тулд зөв эмчилгээг сонгох нь чухал юм. Тааламжгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмийг хэрэглэхээсээ өмнө хэрэглэх зааврыг уншиж, эмчийнхээ бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
