Тааламжтай нөхцөлд (дулааны оновчтой нөхцөл, хүрээлэн буй орчин, чийгшил, хүнсний "донтолт" байгаа эсэх) нэг удаа бүх бичил биетүүд идэвхтэй хөгжиж, үржиж эхэлдэг. Энэ бол байгалийн хууль. Хэрэв ийм үйл явц хүний биед тохиолдвол микрофлорын өөрчлөлтийн нөлөөн дор өвчин эсвэл ямар нэгэн эмгэг үүсдэг. Микрофлорт бакпосев хийж эмгэг төрүүлэгч, түүний тоо хэмжээ, төрөл, эмэнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг тодорхойлох боломжтой.
Бусад шинэлэг оношлогооны тестүүд нь нянг үнэн зөв тодорхойлох боломжгүй тул хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүн өгдөг. Үүнд полимеразын гинжин урвал, ферментийн дархлааны шинжилгээ болон бусад аргууд орно.
Бичил биетний өсөлтийн нөхцөл
Бактерийн төрөл тус бүр нь бие даасан амьдрах нөхцлийг шаарддаг: тодорхой түвшний хүчиллэг, чийгшил, зуурамтгай чанар, осмосын шинж чанарууд. Лабораторийн нөхцөлд өвчний үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд бичил биетний амьсгал, тэжээл, нөхөн үржихүйн онцлогийг харгалзан тодорхой тэжээлт орчинд тарьдаг.
Хэд хэдэн төрлийн бактери үржиж, үржих боломжтой орчин байдаг. Ийм амьдрах нөхцлийг бүх нийтийн (Сабуро орчин, тиогликол) гэж нэрлэдэг. Бусад нь зөвхөн нэг омгийн зориулалттай (жишээлбэл, стафилококк ба стрептококкийг давсны уусмал эсвэл цусан агар дээр тарьдаг).
Оношлогооны зорилго, ач холбогдол
Хүний салст бүрхэвч болон арьсанд нэвтэрч буй бичил биетүүдийг дараах бүлэгт хуваана:
- Хэвийн микрофлор - тэдгээр бактери нь байнгын аюулгүй оршин суугчид юм. Тэдгээргүйгээр хүний бие хэвийн ажиллаж чадахгүй, учир нь хэвийн микрофлорын төлөөлөгчид хоол боловсруулах, витамин, ферментийн нийлэгжилтэд оролцдог. Бичил биетний тоо хангалтгүй байгаа нь дисбактериоз эсвэл бактерийн вагиноз үүсэхэд хүргэдэг.
- Оппортунист эмгэг төрүүлэгчид - эдгээр омгууд нь зөвхөн хүчтэй дархлаатай тохиолдолд хүмүүст аюулгүй байдаг. Хэрэв тэдний амьдрах нөхцөл өөрчлөгдвөл бактери идэвхтэй өсч үржиж, эмгэг, өвчин үүсгэдэг.
- Эмгэг төрүүлэгч (эмгэг төрүүлэгч) бичил биетүүд - эрүүл биед амьдардаггүй. Санамсаргүй халдвар авсан тохиолдолд тэдгээр нь өвчний хөгжилд хүргэдэг, тэр ч байтугайүхэл.
Бакпосев микрофлор ба антибиотикт мэдрэмтгий байдлын талаар нян, тэдгээрийн омог, төрөл зүйлийг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ арга нь халдварт өвчин болон бэлгийн замын халдварт өвчнийг оношлоход чухал ач холбогдолтой.
Дамжуулах заалт
Бакпосевыг микрофлорын хувьд бие даасан дүн шинжилгээ хийдэггүй. Өвчтөний биед эмгэг төрөгч нэвтэрсэн эсвэл оппортунист бактерийн өсөлт, үржил идэвхжсэн гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Дараах оношилгооны арга хэмжээг авч байна:
- шээс бэлгийн замын бактерийн өсгөвөр;
- Хамар, чих, залгиур, нүднээс бакпосев;
- бакпосев шархнаас үүссэн микрофлор дээр;
- бакпошев шээс, сүү, цөс, эр бэлгийн эс, ялгадас;
- бакпоев алтан стафилококк, микоплазма, уреаплазма болон бусад эмгэг төрүүлэгчид.
Үр дүнг хэрхэн тайлах вэ
Үр дүнг хүлээн авсны дараа тэдэнтэй шууд танилцахыг хүсч байна. Лабораторийн маягт дээр дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно:
- Латинаар эмгэг төрүүлэгчийн төрөл. Гарчгийг орчуулах нь дүрмээр бол сониуч уншигчдад хамгийн их бэрхшээл учруулдаг. Үр дүнг шалгасны дараа эмч танд эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, нөхөн үржихүйн шинж чанарын талаар илүү ихийг хэлэх болно.
- Бичил биетний өсөлтийн тоон үзүүлэлт. Ихэнх тохиолдолд 1 мл материалд колони үүсгэгч эсийн нэгжийг ашигладаг. Жишээлбэл, bakposev дээрШээсний микрофлор болон антибиотикт мэдрэмтгий байдал нь хэвийн түвшинд 103 CFU/мл хүртэл агуулагдах ёстой. Өндөр утгатай үр дүн нь эргэлзээтэй эсвэл үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
- Омгийн эмгэг төрүүлэгчийг тодруулах. Энэ догол мөрөнд бичил биетэн хүний биеийн салст бүрхэвч дээр амьдардаг эмгэг төрүүлэгч эсвэл оппортунист эсэхийг заана.
Эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох
Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний омог тогтоогдвол лабораторид антибиотик бүхий орчинд тарина. Өсөлт нь хамгийн бага эсвэл сөрөг байх орчны талаар шинжээчид үр дүнгийн хэлбэрээр тэмдэглэл хийдэг. Эдгээр бактерийн эсрэг бодисууд нь үрэвслийн процессын эмчилгээг сонгоход хамгийн үр дүнтэй гэж тооцогддог.
Микрофлор дахь бакпосев нь нэлээд урт процесс (7 хүртэл хоног) тул өргөн хүрээний үйлдэлтэй эмийг эхлээд зааж өгдөг. Ихэнх бичил биетүүд тодорхой эмэнд тэсвэртэй байдаг бөгөөд энэ нь долоо хоног тутмын хэрэглээ нь үр дүнгүй төдийгүй өвчтөний халаасанд ихээхэн нөлөөлнө гэсэн үг юм.
Антибиограмм, кодыг нь тайлахад мэргэжлийн эмчийн оролцоо зайлшгүй шаардлагатай тул цорын ганц үр дүнтэй эмийг сонгох боломжтой болно. Лабораторийн маягт нь дараах зүйлийг заана:
- эмгэг төрүүлэгчийн омог ба төрөл, түүний хэмжээ CFU/мл;
- мэдрэмтгий байдал (R, S, I) болон бүсийн шинж тэмдэг бүхий бактерийн эсрэг эмийн нэрс.
Антибиограмм (Латин үсгийн кодыг тайлах) дараах зүйлийг бичсэн байна:
- R - эмэнд тэсвэртэй эмгэг төрөгч;
- I - бичил биетэн дунд зэргийн эсэргүүцэлтэй;
- S - энэ антибиотикт мэдрэмтгий бактери.
Дээж авах бэлтгэл
Ямар ч биологийн шингэн, салст бүрхэвчээс авсан арчдас нь оношлогооны материал болдог. Ихэнхдээ бактерийн өсгөвөрлөх т рхэцийг урологи, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд тогтоодог. Зөв үр дүнд хүрэхийн тулд та дээж авахдаа зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй.
Хэрэв өсгөвөр нь өвчтөний цусанд үндэслэсэн бол тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Цорын ганц нөхцөл бол хоосон ходоодонд шинжилгээ өгөх явдал юм. Эрүүл мэндийн ажилтан асептик, антисептикийн шаардлагатай бүх дүрмийг дагаж венийн цус авдаг.
Шээс ялгаруулах нөхцөл арай өөр байдаг. Эрүүл хүний хувьд энэ нь давсаганд ариутгасан биологийн шингэн хэлбэрээр байдаг. Эмэгтэйн шээсний сүвээр шээс ялгарах үед бага хэмжээний кокк нь материалд орж болох бөгөөд үүнийг оношлоход анхаарч үздэг бөгөөд үүнийг норм гэж үздэг (стафилококк ба стрептококк, сахуу). Эрэгтэйчүүдэд нянгаар шээсний хангамж нь шээсний сүвний урд хэсэгт тохиолддог.
Бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд орох магадлалыг бууруулахын тулд дараах дүрмийг баримтална:
- бэлэг эрхтний урьдчилсан жорлон;
- дунд зэргийн шээсний хэрэглээ;
- цуглуулснаас хойш 2 цагийн дотор лабораторид хүргэнэматериал;
- шинжилгээний савыг ариутгасан эсвэл эмийн сангаас худалдаж авсан байх ёстой.
Өсгөвөрлөх материалыг шулуун гэдэс, шээсний суваг, үтрээ, умайн хүзүүний сувгаас авдаг бол энэ нь хувийн лаборатори эсвэл эмнэлгийн байгууллагад тохиолддог. Угаах, угаах, антисептик хэрэглэхийг хориглоно, учир нь энэ нь оношийн үнэн зөвийг гажуудуулах болно.
Бакпосевын ялгадас
Гэдэсний замд хоол боловсруулах, витамин, ферментийн нийлэгжилтэнд оролцдог байнгын "оршин суугчид" байдаг. Бактерийн харьцаа тогтмол бөгөөд нэг чиглэлд бага зэрэг хэлбэлзэж болно.
Дархлаа буурах, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид орох эсвэл антибиотик удаан хугацаагаар хэрэглэх үед хэвийн харьцаа алдагддаг. Лактобацилли ба бифидобактерийн тоо эрс буурч, тэдний оронд гэдэсний савханцар, протей, клостридия, псевдомонас aeruginosa, мөөгөнцрийн мөөгөнцөр зэрэг эмгэг төрүүлэгч омгууд орж болно.
Оношлогооны ялгадсыг ариутгасан тээвэрлэлтийн саванд цуглуулдаг. Үр тарианы үр дүн 3-7 хоногийн дотор бэлэн болно.
Жирэмсэн үеийн ургац
Хүүхэд төрүүлэх үед үр суулгах нь заавал оношлох арга бөгөөд бүртгэлийн үеэр болон 36 долоо хоногт хоёр удаа хийгддэг. Арчдасыг бэлэг эрхтний замаас, түүнчлэн хамар, хоолойноос авдаг. Тиймээс шээс бэлгийн замын үрэвсэлт үйл явц, алтан стафилококкийн тээвэрлэлт байгаа эсэхийг тодорхойлно. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд үргүйдэлд зориулж үр суулгахын тулд шээс өгдөг.
Эмэгтэйчүүдийн т рхэцэнд агуулагдах E. coli илэрч болох таагүй байдал юм. Энэ нөхцлийг эмчлэх нь яаралтай байх ёстой. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ялангуяа үнэн байдаг, учир нь эмгэг төрүүлэгч микрофлор байгаа нь төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх үед нялх хүүхдэд халдвар авах боломжтой байдаг. Эмэгтэйчүүдийн т рхэцээс E. coli илэрсэн бол эмчилгээг эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Орон нутгийн эмчилгээ болон системийн эмийг хослуулан хэрэглэдэг.
Хламиди, мөөгөнцөр, микоплазма, уреаплазма, трихомонасууд хүүхэд төрүүлэх үед эрэл хайгуулын объект юм.
Дүгнэлт
Антибиограмм бүхий бактерийн өсгөвөр нь эмгэг төрүүлэгчийг зөв ялгах, эмчилгээний дэглэмийг үр дүнтэй сонгох боломжийг олгодог оношлогооны арга юм. Бүх дээж авах аргууд аюулгүй бөгөөд өвдөлтгүй.
