Чихрийн шижин өвчнийг 21-р зууны гамшиг гэж үздэг. Тэрээр хүн амын дунд өргөн тархсанаас болж ийм "алдар" олж авсан бол бүх ангиллын иргэд эрсдэлд ордог. Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлохын тулд ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?
Чихрийн шижин гэж юу вэ
Чихрийн шижин нь дотоод шүүрлийн системийн эмгэг бөгөөд нойр булчирхайгаас ихэвчлэн ялгардаг даавар инсулины дутагдлаар тодорхойлогддог. Өвчний хөгжлийн улмаас хүний биеийн бүхий л системүүд өвдөж эхэлдэг.
Хөгжлийн олон шалтгаан байж болно: удамшил, дааврын эмгэг, таргалалт, тогтворгүй сэтгэцийн байдал. Чихрийн шижин нь инсулинаас хамааралтай ба инсулинаас хамааралгүй гэсэн хоёр төрөлтэй. Тэд эхний тохиолдолд даавар тарьж, хоёр дахь тохиолдолд цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлснээрээ ялгаатай.
Танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл өвчнийг сэжиглэж болно:
- огцом жин хасах эсвэл эсрэгээр жин нэмэх;
- байнгын цангах;
- Үндэслэлгүй загатнах арьс.
Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл чихрийн шижин өвчний шалтгааныг тогтоохын тулд шаардлагатай шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Чихрийн шижин ямар аюултай вэ
Өвчин өөрөөс нь илүү аюултай нь түүний хүндрэл байж болно. Тэдгээр нь дараах байдалтай байж болно:
- кетоацидоз - кетон биетийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, бие махбодид сөргөөр нөлөөлж, чихрийн шижингийн комд хүргэдэг;
- гипогликеми - цусан дахь сахарын хэмжээ буурч, өвчтөн суларч, хүйтэн хөлс гарч, таталт үүсч, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог;
- гипергликеми нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх бөгөөд энэ нь сулрах, толгой өвдөх, хоол боловсруулах чадваргүй болох, ухаан алдах зэргээр тодорхойлогддог. Энэ эмгэгийг гипогликемиас хамаагүй аюултай гэж үздэг;
- чихрийн шижинтэй хөл - хөлийн хэв гажилт, эдгээхэд хэцүү шархлаа үүсэх. Хангалтгүй эмчилгээ эсвэл эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд мөчийг тайрах шаардлагатай.
Чихрийн шижин өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлж, таагүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх ямар шинжилгээ шаардлагатай.
Глюкозын хэмжээг тодорхойлох
Цусан дахь глюкоз байгаа эсэхийг зөв тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг:
- Өлөн элгэн дээрээ - ихэнхдээ цусны дээжийг өглөө, өвчтөн өглөөний цайгаа ууж амжаагүй үед хийдэг. Үүний зэрэгцээ өмнөх хоолноос 12 цаг өнгөрөх ёстой.
- Глюкозын хэмжээг тодорхойлноХоол идсэнээс 1 цагийн дараа. Чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх цусны шинжилгээ нь идсэн хоолыг бие махбодид шингээх чадварыг хянахад шаардлагатай байдаг. Энэ өвчинд энэ шинжилгээ шаардлагатай.
- Гликатжуулсан гемоглобины шинжилгээг инсулинаас хамааралгүй өвчтөнд жилд 2 удаа, хиймэл даавар хийлгэж байгаа өвчтөнд 3-4 удаа хийдэг.
Чихрийн шижинтэй хүн эдгээр цусны шинжилгээний хариуг тогтмол бичиж байх өдрийн тэмдэглэл хөтөлж байх ёстой. Үүнийг глюкометр ашиглан гэртээ хийж болно.
Фруктозамин тест
Энэхүү судалгаа нь цусан дахь фруктозамины түвшинг хянах зорилготой юм. Түүний тусламжтайгаар та өвчний явц, хүндрэлийн илрэлийг хялбархан хянах боломжтой. Чихрийн шижин байхгүй тохиолдолд үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна:
- 14 наснаас доош - 195-279 мкмоль/л;
- 14 жилийн дараа - 204-284 мкмоль/л.
Чихрийн шижин өвчний үед энэ хэмжээ 286-320 мкмоль/л болж өсдөг ба хүнд нөхцөлд 370 мкмоль/л хүрч болно.
Чихрийн шижин өвчний үед фруктозамины хэмжээ ихсэх нь шээсний системд муугаар нөлөөлж, бөөрний дутагдал, гипотиреодизм үүсч болно. Эмч нар өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахын тулд энэ лабораторийн шинжилгээг 2-3 долоо хоног тутамд давтан хийхийг зөвлөж байна.
CBC
Чихрийн шижин өвчний цусны шинжилгээ нь физиологийн шингэний нэг буюу өөр бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээг тодорхойлох, эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлох, мөн гадны орцуудыг тодорхойлоход тусалдаг. Оношилгооны зорилгоор цусны дээж авдагнэргүй хурууны арьсыг цоолох замаар. Өвчний сэжигтэй хүмүүст өлөн элгэн дээрээ эсвэл чихэргүй өглөөний цайны дараа цусаа өгөхийг зөвлөдөг бол чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өлөн элгэн дээрээ болон бага зэрэг хоол идсэнээс нэг цагийн дараа хоёр удаа цусаа өгөхийг зөвлөж байна.
Лабораторид цусыг дараах үзүүлэлтээр шалгана:
- Гемоглобин бол цусны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Гемоглобины бага түвшин нь дотоод цус алдалт, цус багадалт байгааг илтгэнэ. Гемоглобины өсөлт нь ихэвчлэн шингэн алдалтыг илтгэдэг бөгөөд энэ үед цус өтгөрдөг бөгөөд үүний үр дүнд бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн концентраци нэмэгддэг.
- Тромбоцет. Бага хэмжээ нь цусны бүлэгнэлт муу байгааг илтгэнэ. Ихэнхдээ энэ нь халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолддог. Цусан дахь ялтас ихсэх нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
- Лейкоцит нь цусны цагаан эс юм. Төрөл бүрийн үрэвслийн улмаас тэдний түвшин нэмэгдэж болно. Буурах нь бие махбодь өвчинтэй тэмцэх чадваргүй болохыг илтгэнэ.
- Гематокрит нь цусан дахь улаан эсийн хэмжээ юм. Гематокрит буурах нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, цус багадалт зэрэгт ажиглагдаж болно. Өсөлт нь эритроцитозыг илтгэнэ.
Чихрийн шижин өвчнийг тодорхойлох цусны бүрэн шинжилгээг жил бүр, ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст зөвлөж байна.
Цусны хими
Чихрийн шижингийн сэжигтэй хүмүүст чихрийн шижингийн өөр ямар шинжилгээ өгөх вэ? Биохимийн цусны шинжилгээ нь зөвхөн чихрийн шижин төдийгүй бусад олон хүмүүст түгээмэл байдаг.өвчин, учир нь энэ нь цусны найрлагын талаар бүрэн мэдээлэл өгдөг. Цусны дээжийг ихэвчлэн өлөн элгэн дээрээ эсвэл хоол идсэнээс хойш 8-10 цагийн дараа хийдэг.
Энэ лабораторийн шинжилгээ нь цусны дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэмжээ, концентрацийг тодорхойлдог:
- уураг;
- глюкоз;
- креатинин;
- мочевин;
- билирубин;
- холестерол;
- амилаза;
- липаза;
- ACT;
- ALT
Биохимийн цусны шинжилгээг эмчийн зааж өгсөн дагуу хийнэ. Эрүүл хүмүүст энэ судалгааг жилд нэг удаа хийж эрүүл мэндээ хянахыг зөвлөж байна.
Гликатжуулсан гемоглобины шинжилгээ
Энэхүү лабораторийн судалгаа нь өвчнийг эхний шатанд нь тодорхойлоход тусална. Түүнчлэн гликатлаг гемоглобины шинжилгээ нь тухайн хүний өвчинд өртөмтгий байдлыг илтгэдэг тул эрүүл хүмүүст ч гэсэн жилд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.
Гликатжуулсан гемоглобин нь чихрийн шижинтэй эсэхээс үл хамааран бүх хүний цусанд байдаг. Гэсэн хэдий ч ялгаа нь хэмжээнээс хамаарна: чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь түүний концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа нь өвчин байгааг илтгэнэ. Энэ судалгааг өлөн элгэн дээрээ болон хоол идсэний дараа хийж болно, түүний үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөхгүй.
Шээсний шинжилгээ
Чихрийн шижин өвчний үед шээсний шинжилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул дараах үзүүлэлтүүдийг үнэлэхэд ашиглаж болно:
- шээсний чанар - өнгө, тунгалаг байдал, тунадас байгаа эсэх болонгадаад бодис;
- шээсний системийн шээс барих чадвар;
- химийн найрлага;
- уураг, ацетон, элсэн чихэр агуулагдах.
Зургаан сар тутамд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, эдгээр зорилгоор өглөөний цуглуулгыг тусгай саванд хийдэг. Шээсний ерөнхий шинжилгээг аливаа өвчин, үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг зөвхөн өнгөцхөн харуулсан бүдүүлэг шинжилгээ гэж үздэг, учир нь хэвийн үзүүлэлтүүд бусад өвчний үед ч ажиглагддаг.
Шээсний микроальбумины шинжилгээ
Шээсний микроальбумины шинжилгээг чихрийн шижин өвчнийг оношлоход ашигладаг. Шинжилгээ нь дараах байдалтай байна - эхний өглөөнөөс бусад бүх шээсийг өдөрт цуглуулдаг. Үүссэн шингэний нэг хэсгийг нэмэлт судалгаанд зориулж лабораторид хүргэнэ.
Эрүүл хүний шээсэнд альбумин бага хэмжээгээр агуулагддаг. Чихрийн шижин өвчний үед түүний концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Шээсэнд өдөрт ойролцоогоор 300 мг концентрацитай үед өвчний хүнд үе шат, нефропати үүсэх урьдчилсан нөхцөл - бөөрний үйл ажиллагааг зөрчсөн тухай ярьж болно.
Бөөрний хэт авиан
Чихрийн шижин өвчинд бөөр хамгийн их өртдөг. Өвчин байгаа тохиолдолд бөөрний үйл ажиллагааг хянахын тулд хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна. Судалгаагаар эрхтнүүдийн бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг. Хэт авиан шинжилгээтэй зэрэгцэн гадагшлуулах системийг цогцоор нь судлахын тулд шээсний шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.
Fundus шинжилгээ
Юуны өмнө чихрийн шижин өвчний үед судаснууд, ялангуяа нүдний хялгасан судаснууд хамгийн нимгэн, эмзэг байдаг. Нүдний эмчийн үзлэг нь чихрийн шижин өвчний үед нүдний гэмтлийн зэргийг тодорхойлоход тусалдаг. Нэмж дурдахад, чихрийн шижин өвчний арын дэвсгэр дээр:зэрэг нарийн төвөгтэй өвчин.
- катаракт;
- глауком;
- торлог бүрхэвч гэмтсэн.
Иж бүрэн хяналт шалгалтыг жилд нэгээс доошгүй удаа хийх нь чухал.
Электрокардиограм
Чихрийн шижин өвчний үед зүрх судасны систем ихэвчлэн өртдөг. Үүнээс гадна зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь далд чихрийн шижингийн хөгжлийг илтгэж болно. Электрокардиограмм нь хүн бүрт зөвлөдөг жил бүр заавал хийх оношлогооны жагсаалтад багтсан болно.
Мөчирний венийн доплерографи
Чихрийн шижин өвчний үед гар, хөл хавагнахаас гадна цусны гадагшлах урсгал муудсаны улмаас венийн судас бөглөрөх хандлагатай байдаг. Доплер хэт авиан шинжилгээ нь өвчний үр дагавар болох мөчний судасны хүндрэлийг тодорхойлоход тусалдаг.
Жирэмсэн үеийн чихрийн шижин
Жирэмслэлт бол эмэгтэй хүн бүрийн амьдралд чухал үйл явдал байдаг нь эргэлзээгүй. Гэсэн хэдий ч энэ онцгой нөхцөл байдал нь эрүүл мэндийг хамгийн болгоомжтой хянах шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн үед чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэхэд ямар шинжилгээ өгөх вэ?
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн оношилгооны арга хэмжээ нь энгийн хүний шинжилгээнээс ялгаагүй. Гэсэн хэдий ч зарим нь бийонцлог.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд цусан дахь сахарын хэмжээг харуулдаг тусгай шинжилгээнд хамрагддаг. Үүний зэрэгцээ хэвийн үзүүлэлт нь өлөн элгэн дээрээ 5 ммоль/л, чихэрлэг ус ууснаас хойш 1 цагийн дараа 10 ммоль/л, глюкозын уусмал ууснаас хойш 2 цагийн дараа 8.5 ммоль/л-ээс ихгүй байх ёстой.
Эмэгтэйд дараах шинж тэмдэг илэрвэл жирэмсэн үед чихрийн шижингийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байж болно:
- байнга толгой эргэх;
- толгой манантай байх;
- цангалт;
- таталт;
- хоол идсэний дараахан өлсөх мэдрэмж.
Ер нь эрүүл мэндийн байдлыг хянахын тулд далд чихрийн шижин өвчний шинжилгээг жил бүр хийхийг зөвлөдөг. Үүнээс гадна, ийм аргаар та өвчнийг эрт үе шатанд нь тодорхойлох боломжтой.
