Ялангуяа ямар нэгэн өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд жирэмслэлт нь хүндрэлгүй үргэлжилнэ гэдэгт ямар ч эмэгтэй итгэлтэй байж чадахгүй. Ургийн төлөв байдалд түүнд хор хөнөөл учруулж болох янз бүрийн хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно. Тиймээс эрүүл мэндээ хянаж, хортой нөхцлөөс өөрийгөө хамгаалахыг хичээх нь маш чухал юм. Ялангуяа эдгээр асуудлууд нь бие махбодид янз бүрийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүдэд хамаатай.
Чихрийн шижин өвчтэй гэж оношлогдсон, хүүхэдтэй болохыг мөрөөддөг эмэгтэйчүүд ийм өвчин нь нялх хүүхдэд янз бүрийн хүндрэл учруулж болзошгүй тул энэ тохиолдолд маш их үүрэг хариуцлага хүлээдэг гэдгийг мэддэг байх ёстой. Үүний нэг нь ургийн ургийн эмгэг юм.
Өвчний онцлог
Чихрийн шижингийн фетопати нь жирэмсэн эмэгтэйд сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн үед чихрийн шижингийн өмнөх болон чихрийн шижин өвчтэй үед үүсдэг ургийн ноцтой өвчин юм. Энэ эмгэг нь ургийн төлөв байдал өөрчлөгдөж, нойр булчирхай, бөөр, макро болон бичил судасны үйл ажиллагааг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог.систем.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн анамнезид "ургийн фетопати" гэх оноштой бол ихэвчлэн эмч мэс заслын аргаар төрүүлэхээр шийддэг.
Чихрийн шижинтэй эмэгтэйн жирэмсний таатай явц нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Үүнд: өвчний төрөл, одоо байгаа хүндрэлүүд, эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд. Жирэмсний туршид гликемийн түвшин чухал хэмжээнээс дээш гараагүй тохиолдолд та ямар нэгэн хор хөнөөлтэй үр дагавраас айж болохгүй.
Хэрэв энэ өвчнийг нөхөхгүй бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн чихрийн шижин нь ургийн хөгжил, жирэмсний хугацаанд хамгийн сөргөөр нөлөөлдөг. Эмч нар ихэвчлэн эмэгтэй хүний амь нас, хүүхдийг аврахын тулд урьдчилж төрүүлдэг. Ийм өвчний үед ихэсийн саад тотгорын хэт бүтэц өөрчлөгддөг бөгөөд үүний үр дүнд хэвийн ажиллахаа больж, урагт шаардлагатай бүх зүйлийг хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн "хялгасан судасны гиперплази" гэж оношлогддог. Хүүхэд умайд маш их жин нэмдэг ч муу хөгждөг.
Тэмдгүүд
Жирэмсэн үеийн чихрийн шижин нь нярай хүүхэд дараах өвчний шинж тэмдэгтэй төрдөг:
- том биеийн жин (ихэвчлэн 4 кг-аас дээш);
- арьсан доорх цус алдалт;
- зөөлөн эд, арьсны хаван;
- арьсан доорх өөх тос их хөгжсөн тул том гэдэс;
- богино мөч;
- улаавтар цэнхэр арьсны өнгө;
- хэт ихбяслагны арьс тосолгооны материал;
- өргөн мөр.
Шинж тэмдэг
Нярайн фетопати дараах байдлаар илэрдэг:
- амьсгалын эмгэг нь уушгинд анхны амьсгал авахад тусалдаг тусгай бодис (гадаргуугийн идэвхтэй бодис) нийлэгждэггүйтэй холбоотой;
- төрсний дараа амьсгал давчдах, тэр ч байтугай амьсгал зогсох магадлалтай;
- шаардлагатай эмчилгээ шаардлагатай элэгний эмгэг өөрчлөлтийн шинж тэмдэг гэж үздэг шарлалт;
- мэдрэлийн эмгэг: булчингийн тонус буурах, хөхөх рефлекс дарангуйлах, идэвхжил буурах, хэт цочрох зэрэг.
Шалтгаан
Чихрийн шижингийн урагт фетопати нь жирэмсний таагүй явцын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ хугацаанд нөхөн төлбөргүй 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсдэг. Түүнчлэн эхийн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчний шалтгаан болдог.
Эхийн цусан дахь глюкоз ихэссэнээр ургийн нойр булчирхай хэт их инсулин үйлдвэрлэдэг. Эхийн цусаар дамжин нялх хүүхдэд глюкоз их хэмжээгээр орж, идэвхтэй хэрэглэж эхэлдэг. Харин ургийн бүрэн хөгжилд тодорхой хэмжээгээр шаардлагатай байдаг тул илүүдэл нь өөхөнд хувирдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд их хэмжээний жинд хүргэдэг.
Хэрэв та цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохгүй бол энэ нь ургийн өөхний эдийг хүчтэй хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулж, дотоод эрхтний тогтолцоог бүхэлд нь хэвийн хөгжүүлэх боломжийг олгодоггүй.хүүхдийн даавуу.
Оношлогоо
Ургийн хэвийн бус байдлыг илрүүлэхийн тулд эмч дараах журмыг тогтооно:
- хэт авиан;
- ургийн биофизикийн судалгаа;
- доплер;
- KTG;
- Ургийн булчирхайн системийн биохимийн маркерын үнэлгээ.
Хэт авиан
Ургийн эмгэгийг тодорхойлох гол арга бол хэт авиан юм. Жирэмсэн үед чихрийн шижин оношлогдсон тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг дараах үед хийхийг зөвлөж байна:
- Эхний гурван сард - нэг удаа.
- Хоёр дахь гурван сард - мөн 24-26 долоо хоногийн хооронд нэг удаа. Энэ нь төв мэдрэл, остеоартикуляр, шээс бэлэгсийн болон зүрх судасны систем, хоол боловсруулах эрхтний янз бүрийн согогийг илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
- Гурав дахь гурван сард хэт авиан шинжилгээг хоёр, бүр гурван удаа хийж болно. Инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчний үед ийм судалгааг 30-32 долоо хоногт хийдэг бөгөөд дараа нь долоо хоногт нэг удаа хийдэг.
Урагт хэт авиан шинжилгээгээр чихрийн шижингийн фетопатийн шинж тэмдэг:
- тодорхой хугацаанд хэт их жин;
- биеийн тэнцвэргүй байдал;
- давхар толгойн контур;
- усны хэмжээ нэмэгдсэн;
- арьсан доорх өөх, зөөлөн эдийн их хэмжээний хаван үүссэний улмаас ургийн давхар контур;
- Гавлын ясны хэсэгт цуурай-сөрөг бүс ажиглагдсан нь хаван байгааг илтгэнэ.
Ургийн биофизикийн төлөв байдлын судалгаа
ЭнэШалгалт нь тархины морфофункциональ хөгжлийн зөрчлийг илрүүлж болох бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн хамгийн хүнд хэлбэрийн илрэл гэж тооцогддог. Үүнийг мэдэхийн тулд эмч ургийн амьсгал, зүрхний цохилт, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг нэг цаг хагасын турш бүртгэдэг.
Хэрэв фетопати гэж сэжиглэж байгаа бол энэ тохиолдолд хүүхдийн унтах хугацаа богино байх бөгөөд ихэнх тохиолдолд идэвхтэй хөдөлгөөн хийдэг. Богино унтах хугацаа нь 50 минутаас хэтрэхгүй бөгөөд энэ хугацаанд зүрхний цохилт удааширч, зүрхний цохилт буурдаг.
Доплер шинжилгээ
Ийм судалгааны тусламжтайгаар дараах үзүүлэлтүүдийг хянадаг:
- зүрхний булчингийн ширхэгийн агшилтын хурд;
- зүрхний гаралт;
- зүүн ховдлын гадагшлуулах хугацаа;
- артерийн цусны урсгалын систолын-диастолын харьцаа.
Доплерометрийг 30 долоо хоногт төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх зорилгоор хийдэг.
Функциональ шинжилгээний үнэлгээ бүхий кардиотокографи хийх
Энэ процедур нь амрах, хөдөлгөөний үед, умайн агшилтын үед зүрхний цохилтыг үнэлэх боломжийг олгодог. Эмч нар шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ хугацаанд хэд хэдэн дээж авдаг.
Ургийн булчирхайн системийн биохимийн маркерын үнэлгээний хэрэгжилт
Ихсийн дутагдлыг оношлохын тулд шээс, цусны шинжилгээ авдаг. Гурав дахь гурван сард ийм өвчинтэй бол чихрийн шижингийн фетопати нь ACE-ийн мэдэгдэхүйц өсөлтөөр илэрдэг.
Жирэмсэн үеийн эмчилгээ
Эмэгтэй хүний жирэмслэлтийн туршидЦусны даралт, гликемийг өөрөө хянах ёстой. Хэрэв шаардлагатай бол инсулины эмчилгээг нэмэлтээр тогтооно. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор элсэн чихэрийг өдөр бүр 3-4 цаг тутамд шалгаж байх ёстой. Гликемийн түвшинг глюкоз эсвэл инсулинаар тохируулдаг.
Чихрийн шижингийн фетопати нь витамин ууж, тусгай хоолны дэглэм барьж, эмчийн бусад зөвлөмжийг дагаж мөрддөг. Хоол хүнс нь амархан шингэдэг нүүрс усаар баялаг байх ёстой бөгөөд өөх тостой хоолыг багасгах хэрэгтэй.
Төрөлтийн үеийн эмчилгээ
Нэгдүгээрт хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар төрөх хугацааг оновчтой тогтоодог. Хэрэв жирэмслэлт нь хүндрэлгүй бол 37 долоо хоногт эмэгтэй хүн төрүүлэх нь дээр. Хэрэв эх, хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж байгаа бол 36 долоо хоногт тэд үүнийг хийдэг. Өмнө нь эмнэлгийн үр хөндөлтийг ихэвчлэн эхийн амь насанд аюул заналхийлж, хүүхдийг аврах тухай ярихаа больсон тохиолдолд л хийдэг.
Төрөх үед эмч нар цусан дахь сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай. Цусан дахь сахарын хэмжээ огцом буурснаар эмэгтэй хүн агшилтын үед хангалттай хүч чадалгүй болно, учир нь умайн агшилтанд их хэмжээний глюкоз зарцуулагддаг. Хүүхэд төрөх үед болон дараа нь өвчтөн гипогликемийн комд орох эрсдэлтэй.
Төрөхийн өмнөх чихрийн шижин нь богино хугацаанд төрөлттэй байдаг. Хэрэв тэд 10-аас дээш цаг үргэлжилдэг бол энэ тохиолдолд кесар хагалгаа хийлгэж, дараа нь антибиотик эмчилгээг тогтооно.
Төрсний дараах эмчилгээ
Гипогликеми болон цаашдын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дамжууланХүүхэд төрснөөс хойш хэсэг хугацааны дараа глюкозын 5% -ийн уусмалыг хүүхдэд өгнө. Шинээр төрсөн эхийн сүүг 2 цаг тутамд өгөх шаардлагатай, учир нь энэ шим тэжээлийн шингэн нь энэ байдлыг зогсоож чаддаг.
Нярайн эхэн үе нь хүүхдийн амьсгалыг хянах шаардлагатай эмч нарын хяналтан дор явагдах ёстой. Энэ нь байхгүй тохиолдолд агааржуулалтыг холбодог. Мэдрэлийн эмгэг байгаа тохиолдолд кальци, магнийн уусмал тусалдаг. Хэрвээ хүүхдэд элэгний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл нүдний цагаан арьс, арьс нь цочромтгой болох үед эмч нарийн тунгаар хэт ягаан туяаны туяаг эмчилдэг.
Төрсний дараа эмэгтэй хүний цусан дахь глюкозын хэмжээ огцом буурдаг тул инсулины хэрэглээ 2-3 дахин багасдаг. Цутгах үед цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
Хүндрэлүүд
Нярайн чихрийн шижингийн фетопати нь дараах үр дагаварт хүргэж болзошгүй:
- нярайн гипокси;
- цусан дахь глюкоз эгзэгтэй түвшинд хүртэл огцом буурах;
- зүрхний цочмог дутагдал;
- нярайн чихрийн шижин;
- төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг магни, кальци дутагдалтай;
- таргалалт.
Дүгнэлт
Ээж нь чихрийн шижин өвчтэй үед урагт үүсдэг чихрийн шижингийн фетопати нь маш тааламжгүй, аюултай өвчин юм. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, цусан дахь глюкозын түвшинг хянах ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь тийм ч харамсалтай биш байх болно.
