Судасны хатуурал нь хэд хэдэн төрлийн нийтлэг өвчин юм. Төрөл бүрийн эмгэг процессуудын дунд стенозын хэлбэр нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Энэ нь ихэвчлэн 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. Нас ахих тусам судаснуудад атеросклерозын өөрчлөлтүүд олон хүний биед тохиолддог. Эдгээр нь зөвхөн тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог төдийгүй амьдралд ноцтой аюул учруулдаг. Энэ нийтлэлд бид атеросклерозын нарийсалт өвчний үндсэн байршил, шинж тэмдгүүд, мөн эмч нарын санал болгож буй өвчнийг эмчлэх аргуудыг авч үзэх болно.
Өвчин ба хөгжлийн механизмын тодорхойлолт
Нарийсалт судас хатуурах нь биеийн гол судсанд тархдаг эмгэг процесс юм. Түүний үүсэх механизм нь маш энгийн. Цусны судасны хананд тодорхой хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр эхэлдэгчөлөөт өөх тос (холестерин) хуримтлагдаж, товруу үүсдэг. Өвчин нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг дамждаг бөгөөд эцсийн шат нь артерийн нарийсалт (нарийсал) юм. Үүний үр дүнд цусны хангамж муудсан газраас хамааралтай эд, эрхтэнүүд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийн дутагдалд ордог.
Холестерины товруу болон тэдгээрийн хоорондох холбогч эдийн өсөлтийн асуудал нь янз бүрийн гол судаснуудад нөлөөлдөг. Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийн газрыг харгалзан өвчний хэд хэдэн сорт байдаг. Хамгийн эмзэг нь доод мөчдийн захын артериуд, тархи, зүрхний титэм судасны аорт юм. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг: миокардийн шигдээс, хөлний гангрена, цус харвалт, дотоод эрхтний гэмтэл бүхий тромбоэмболизм.
Үндсэн шалтгаан
Үндсэн артерийн атеросклерозын гэмтэл үүсэх нь гурван хүчин зүйлийн үйлчлэлээс шалтгаална:
- Өөх тосны солилцоог зөрчих. Биеийн холестерины нийлэгжилт, тээвэрлэлтийн систем ажиллахаа больсон тохиолдолд энэ бодисын илүүдэл нь цусны судасны хананд хуримтлагдаж эхэлдэг. Соматик өвчин, тэнцвэргүй хооллолт, таргалалт зэрэг нь өдөөгч механизм болдог.
- Удамшлын урьдач байдал. Хэрэв ойрын хамаатан садан атеросклерозын нарийсалтай гэж оношлогдсон бол энэ өвчний магадлал хэд дахин нэмэгддэг.
- Судасны хананы уян хатан чанар буурна. Холестерины товруу үүсэх боломжгүйгөлгөр, эрүүл гадаргуутай. Дараах эмгэгүүд нь судасны хананд гэмтэл учруулдаг: чихрийн шижин, суурин амьдралын хэв маяг, тамхи татах.
Дээр дурдсан нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйл илэрвэл эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал хандуулж, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт ойр ойрхон хамрагдах шаардлагатай.
Тархины артерийн нарийсалын илрэл
Брахиоцефалийн артери нь гол судаснуудаас тархи руу салаалсан том судаснууд юм. Тэдний олон тооны нэхэх нь Виллисын тойрог үүсгэдэг. Энэ нь тархины цусан хангамжийг бүрэн хангадаг.
Виллисын тойргийн аль нэг хэсэгт атеросклерозын товруу хэлбэрийн саад тотгор үүсэх үед тэд нарийсал үүсэх тухай ярьдаг. Энэ өвчин нь тархины цусан хангамжийн бүх системд нөлөөлдөг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь гипокси эсвэл цус харвалт үүсгэдэг. Эмгэг судлалын үйл явцын шинж тэмдэг нь артерийн давхарга дахь атеросклерозын товрууны тооноос хамаарна.
Эхэн үедээ өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Хэрэв хөлөг онгоцны хөндийгөөс 50% ба түүнээс дээш товруу бөглөрсөн бол өвчтөн өвөрмөц бус эмгэгийн илрэлийг тэмдэглэж болно. Үүнд:
- цусны даралт буурах үед үе үе толгой эргэх;
- сэтгэл гутралын байдал давамгайлсан сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
- сэтгэлгүй байх;
- сонсгол-харааны асуудал (чих шуугих, сонсгол муудах, нүдний өмнө нисэх);
- архаг ядаргааны хам шинж;
- хурууны мэдээ алдалт;
- дулаан зохицуулалтын эмгэг.
Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь амьдралын чанарт бараг нөлөөлдөггүй. Олон өвчтөнүүд тэднийг үл тоомсорлодог. Брахиоцефалийн артерийн нарийсалт атеросклероз нь таныг эмнэлгийн тусламж авахад хүргэдэг.
Зүрхний судасны нарийсалын илрэл
Хүчилтөрөгч болон шим тэжээл нь зүрхний судсаар дамжин зүрхэнд хүрдэг. Эдгээр судаснуудыг атеросклерозоор ялах нь биеийн гол булчинд ноцтой аюул учруулж, түүний хэмнэл, агшилтын бүрэн байдалд нөлөөлдөг. Энэ өвчний үед өвчтөнүүд ихэвчлэн retrosternal орон зайд өвдөлтийг гомдоллодог. Тэд эхлээд дасгал хөдөлгөөн эсвэл стрессийн дараа гарч ирдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд таагүй байдал нь хүнийг тайван байдалд ч орхидоггүй. Өвдөлтийн дайралтын үргэлжлэх хугацаа 30 минут орчим байна.
Зүрхний шигдээс нь эмгэг процессын цочмог илрэл гэж үздэг. Өвчин нь зүрхний бүсэд хүчтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд үүнийг нитроглицерин шахмалаар зогсоох боломжгүй юм. Цусны даралт буурч, улмаар толгой эргэх, сулрах зэрэг болно. Титэм артериудад нөлөөлж буй атеросклерозын нарийсал нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Үүнд зүрхний аневризм, кардиоген цочрол, булчингийн өөрөө тасрах зэрэг орно. Ялангуяа ихэвчлэн эмч нар гэнэтийн үхлийн синдром гэж оношлогддог.
Доод мөчний артерийн нарийсалын илрэл
Гуяны артериар дамжин цус нь хөл дээр байрлах биеийн хамгийн захын цэгүүд рүү урсдаг. Нарийхан атеросклероздоод мөчрүүд нь тохиолдох давтамжийн хувьд гуравдугаарт ордог. Өвчний энэ хэлбэрийн эмнэлзүйн илрэлүүд нь олон янз байдаг. Тиймээс эмгэг процессын хөгжлийг үе шаттайгаар авч үзэх нь зүйтэй:
- Эхний үе шатанд өвчтөн хөл нь жихүүдэс хүрэх, түлэгдэх, хорсох зэрэг мэдрэмжээр хямрах болно. Хөлний арьс илт цайвар болно.
- Хоёр дахь үе шат нь завсарлагаан товойх шинж тэмдэг илэрдэг. Алхах, спортоор хичээллэх үед нэг мөч нь нөгөөгөөсөө түрүүлж ядарч эхэлдэг. Тугалын булчингийн хэсэгт таагүй мэдрэмж аажмаар үүсч, байнгын хөхрөлт гарч ирдэг.
- Дараагийн үе шатанд завсарлагааны эрч хүч мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Өвчтөн зогсолтгүй ердийн замаар алхах нь хэцүү болдог. Ихэнхдээ өвчтөнүүд хөлийн хурууны өвдөлтийг амрах үед арилдаггүй гэж гомдоллодог. Хөлийн арьс гантиг өнгөтэй болж, хагарч, нимгэрч болно.
- Дөрөв дэх үе шатанд доголон нь маш тод илэрдэг тул хүн 50 алхам тутамд зогсохоос өөр аргагүй болдог. Магадгүй трофик шарх, хаван үүсэх. Хөлний хүчтэй өвдөлт нь шөнийн амралтанд саад болдог.
Өвчний гангрена хэлбэрийн эргэлт буцалтгүй үр дагаврыг бид тэсэн ядан хүлээж байна. Хэрэв та хөлний цусны эргэлтийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл (сул дорой байдал, завсрын бөөгнөрөл) та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн доод мөчдийн артерийн судасны нарийсалт атеросклерозыг баталвал эмчилгээг даруй зааж өгнө.
Оношлогооны аргууд
Өвчинг цаг тухайд нь тодорхойлж, эмчилгээгээ эхлэхийн тулд 40-өөс дээш насны бүх хүмүүст жилд нэг удаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг эмч нар зөвлөж байна. Дараах үзүүлэлтүүдийн цусны шинжилгээ авахад хангалттай:
- холестерол, липопротейн, триглицерид;
- фибриноген;
- глюкоз;
- бүлэгнэлт.
Эдгээр үзүүлэлтүүд нь уураг-липидийн солилцооны зөрчлийг шууд бусаар илэрхийлж болох бөгөөд энэ нь эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг.
Тархи, зүрх, доод мөчдийн артерийн нарийсалт атеросклерозыг оношлоход хялбар байдаг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнд дараахь процедурыг багтаасан цогц үзлэгийг томилно:
- судсаар/тодосгогч бодистой артерийн ангиографи;
- реовасографи;
- доплер судалгаа;
- гурвалсан сканнер.
Үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмч урьдчилсан оношийг батлах боломжтой. Үүний дараа өвчтөнд эмчилгээг зааж өгнө.
Эмчилгээний зарчмууд
Нарийсалт атеросклерозын эмчилгээ нь өвчтөн өвчний хөгжлийн аль үе шатанд эмчид хандсанаас ихээхэн хамаардаг. Эхний шатанд эмийн эмчилгээнээс гадна амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийг хичээх хэрэгтэй. Муу зуршлаасаа татгалзаж, илүү их амрахыг хичээх нь чухал юм. Эс бөгөөс эм уух нь өвчний явцыг удаашруулах боловч бүрэн зогсоохгүй.
Эмч өвчтөнд хоолны дэглэмийг заавал зааж өгдөг (хүснэгт № 10), баялагхүнсний ногооны хоол. Энэ нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх эсвэл зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдэд зөвлөдөг. Хэрэв та ийм хоолны дэглэм баримталдаг бол хэрэглэсэн холестерины хэмжээг бууруулаад зогсохгүй түүний илүүдэлийг биеэс зайлуулж чадна. Энэ тохиолдолд та жингээ хасах хоолны дэглэм барьж чадахгүй. Хоол тэжээл нь тэнцвэртэй, бүрэн дүүрэн байх ёстой. Эс бөгөөс эмчилгээ хүссэн үр дүнг авчрахгүй.
"Доод мөчний нарийсалт судас хатуурах" гэсэн оноштой өвчтөнд нэмэлтээр спортоор хичээллэх хэрэгтэй. Нордикийн алхалт эсвэл усанд сэлэхийг илүүд үзэх хэрэгтэй. Хөл ядарч сульдах анхны шинж тэмдэг илэрвэл биеийг хэт ачаалалгүйгээр шууд амрах хэрэгтэй.
Эмийн хэрэглээ
Судас хатуурлын эмчилгээг эм хэрэглэхгүйгээр төсөөлөхийн аргагүй. Ихэвчлэн ийм оноштой өвчтөнүүдэд дараах бүлгийн эмийг тогтоодог:
- Үл тоомсорлосон. Цусан дахь цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ.
- Спазмодикууд. Бүх биеийн цусны эргэлтийг сайжруулна.
- Цусны реологийн шинж чанарыг хэвийн болгох эм. Эхлээд эмийг дуслаар бичиж, дараа нь шахмал хэлбэрээр орлуулна.
- Антикоагулянт.
Бүх эмийг өвчтөн бүрт дангаар нь сонгоно. Эмч өвчний үе шат, хэлбэрийг харгалзан үзэх ёстой.
Мэс засал
Дэвшилтэт үе шатанд атеросклерозын нарийсалт мэс засал хийх шаардлагатай. Мэс заслынхөндлөнгийн оролцоо нь судасны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх, холестерины товруу арилгах боломжийг олгодог. Энэ зорилгоор шунт, стент эсвэл ангиопластик хийдэг. Жагсаалтад орсон манипуляцуудыг ерөнхий мэдээ алдуулалт ашиглан дурангийн болон нээлттэй байдлаар хийдэг.
Өвчний үр дагавар
Энэ өвчний үр дагавар нь маш ноцтой бөгөөд амь насанд аюултай. Жишээлбэл, тархины артерийн атеросклерозын нарийсал нь ихэвчлэн цус харвалт үүсэхийг өдөөдөг. Мэдээжийн хэрэг, энэ хүндрэл нь хүн бүрт тохиолддоггүй. Энэ бүхэн нь организмын шинж чанар, өвчний эхэн үеийн урьдал нөхцөл байдлаас хамаарна. Судалгаанаас харахад 60-аас дээш насны хүн амын 70 орчим хувь нь атеросклерозын янз бүрийн илрэлийн талаар гомдоллодог. Энэ эмгэг нь тархины дутагдлын хам шинжийн гол шалтгаан болдог.
Доод мөчдийн судасны нарийсалт атеросклероз нь үргэлж таатай таамаглалтай байдаггүй. Хэрэв артери бүрэн бөглөрсөн бол ишемийн гангрена үүсэх магадлал нэмэгддэг. Ялангуяа ихэвчлэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эмгэг үүсдэг, учир нь энэ өвчин нь нарийсал үүсэх явцыг хурдасгадаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Судас хатуурах өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг бага наснаас нь эхлэн хийх шаардлагатай. Эрүүл бус амьдралын хэв маягийг дагадаг бүх хүмүүс өвчин тусах эрсдэлтэй.
Урьдчилан сэргийлэх нь:
- эрүүл ахуйн горим;
- дунд зэргийн дасгал;
- ажлын горимыг дагаж мөрдөх баамарч байна.
Зөв хооллолтын талаар бүү мартаарай. Хоолны дэглэмд голчлон туранхай мах, далайн хоол, түүнчлэн ургамлын гаралтай хоол хүнс байх ёстой.
Эрүүл амьдралын хэв маяг гэдэг нь муу зуршлаасаа татгалзана гэсэн үг. Гэхдээ тамхи, согтууруулах ундаа огт хэрэглэхгүй байх нь дээр.
Дээрх зөвлөмжийг эмчилгээний явцад болон эмчилгээний өмнө дагаж мөрдөх ёстой. Ийм зөвлөгөө нь өвчний хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Атеросклерозын нарийсалт шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэй зөвлөлдөж, судаснуудыг шалгаж үзэх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол эмч зохих эмчилгээг зааж өгнө.
