Янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор доод мөчдийн судасны хананы дотор талд атеросклерозын товруу үүсдэг. Энэ нөхцлийн цаана артерийн судаснууд улам дордож, улмаар хөлний цусан хангамжийн түвшин эрс мууддаг. Анагаах ухаанд эмгэгийг "атеросклерозын obliterans" гэж нэрлэдэг. Өвчин нь өвдөлтийн шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулдаг. Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд түүний үр дагавар ампутац болж болзошгүй.
Хөгжлийн механизм
Цусны эргэлтээр доод мөчрүүд хүчилтөрөгч болон амин чухал бодисоор тэжээгддэг. Өдөөгч хүчин зүйлийн нөлөөн дор атеросклерозын товруу нь цусны судасны ханан дээр үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь люменийг хэсэгчлэн болон бүрэн хааж болно. Үүний үр дүнд цусны эргэлтийн эмгэг үүсч, доод мөчрүүд хангалттай тэжээл авч чадахгүй, хэвийн ажиллахаа болино.
Судасны арчигдаж буй атеросклерозын хөгжлийн арын дэвсгэр дээр өвчтөн гарч эхэлдэг.түгшүүртэй шинж тэмдэг, эрчим нь жил бүр нэмэгддэг. Өвчний аюул нь эмгэгийн эхний шатанд байгаа ихэнх өвчтөнүүд хөлний таагүй байдлыг хөгшрөлт эсвэл хэт ачаалалтай холбодогт оршдог.
Статистикийн мэдээгээр 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүд өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг ч хоёр хүйсийн залуу хүмүүст ч оношлогдох боломжтой.
Шалтгаан
Тохиолдлын 90% -д тамхи татах үед мөчний судасны атеросклероз үүсдэг. Никотин нь судсанд спазм үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг хэвийн болгоход саад болдог.
Үүнээс гадна дараахь өвчин, нөхцөл байдал нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд юм:
- удамшлын урьдач нөхцөл;
- архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- цусан дахь "муу" холестерины өндөр түвшин;
- байнга биеийн тамирын дасгал хийдэггүй амьдралын хэв маяг;
- байнга стресст орох;
- эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт;
- сүрьеэ;
- чихрийн шижин;
- илүүдэл жин;
- цусны даралт ихсэх;
- гипотерми;
- бүх төрлийн доод мөчний гэмтэл;
- Дундажаас дээгүүр;
- бамбай булчирхайн эмгэг.
Судасны хатууралтай гэж оношлогдсон ихэнх өвчтөнүүд зүрх судасны өвчнөөр өвддөг. Энэ нь эмгэг судлалын тогтолцооны шинж чанартай холбоотой юм.
Шинж тэмдэг
Удаан хугацааны туршид өвчин нь ямар нэгэн анхааруулах шинж тэмдэг дагалддаггүй. Явган явахдаа өвдөлт, ядрах нь аажмаар гарч ирдэг. Тэдгээрийн илрэл нь доод мөчдийн моторын үйл ажиллагааны үед хүчилтөрөгчөөр хангадаг цусны хэрэгцээ нэмэгддэгтэй холбон тайлбарлаж байна. Атеросклерозыг арилгах үед судаснууд нарийсдаг тул шаардлагатай хэмжээний цусыг хангаж чадахгүй. Үүний үр дүнд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь доод мөчрүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь өвдөлт, хурдан ядрах мэдрэмжээр илэрдэг. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа зогссоны дараа тэдгээр нь багасдаг боловч биеийн тамирын дасгал хийх үед дахин эргэж ирдэг. Өвдөлт, ядрах нь илүү тод байх тусам өвчний хөгжлийн үе шат улам хүндэрнэ.
Үүнээс гадна дараах нөхцөлүүд нь атеросклерозын устгалын шинж тэмдэг юм:
- хөл мэдээ алдах;
- сөрөг температурт мэдрэмтгий байдлын түвшин нэмэгдсэн;
- арьс байнга түлэгдэж нягтарна;
- урт алхах үед тугалын хэсэгт таагүй мэдрэмж төрдөг;
- доголох;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- хагарсан өсгий;
- өвчний эхний үе шатанд өртсөн хэсгийн арьс мэдэгдэхүйц цайвар болж, хожуу үе шатанд хөлийн хуруу хөхөвтөр эсвэл хар улаан өнгөтэй болдог;
- эрчүүдийн бэлгийн сулрал;
- хөл болон гуяны доод хэсэгт үс унах;
- хөлийн хумсыг арилгах;
- шарх нь бага зэргийн гэмтэл, гэмтэлтэй байсан ч болногангрена хүргэдэг;
- шөнийн амралтын үеэр таталт үүсэх;
- доод мөчдийн температур тэгш бус (өвдсөн хөл эрүүл хөлөөсөө хамаагүй хүйтэн байдаг).
Атеросклероз obliterans нь нууцлаг өвчин юм, учир нь статистик мэдээллээр өвчтөнүүдийн бараг тал хувь нь шинж тэмдэггүй байдаг. Ийм тохиолдолд эмгэгийг дүрмээр бол шал өөр шалтгаанаар тогтоосон үзлэгийн үеэр илрүүлдэг.
Ангилал
Өвчин нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шаттай бөгөөд тухайн хүн үндсэн шинж тэмдэг (өвдөлт, ядрах) илрэхгүй хэр удаан алхаж чадахаас шалтгаална:
- Анхны. Өвчтөн 1 км-ээс илүү зайд таагүй аялах боломжтой.
- Дундаж. Өвдөлт 500-1000 м-ийн дараа үүсдэг.
- Шүүмжлэл. Энэ нь аялсан зайнаас 50 орчим метрийн дараа шинж тэмдэг илэрдэг онцлогтой. Нэмж хэлэхэд, өвдөлт нь тайван байх үед эсвэл зүүдэндээ эвдэрч эхэлдэг.
- Төвөгтэй. Хурууны үзүүр болон өсгийн бүсэд үхжил үүсч эхэлдэг бөгөөд энэ нь гангрена үүсгэдэг. Мөчирний судасны атеросклерозын энэ үе шат нь байнгын өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
Тархалтын зэргээс хамаарч өвчин дараах хэлбэртэй байж болно:
- Эхлээд (эмгэг судлалын хувьд хязгаарлагдмал).
- Хоёрдугаарт (гуяны артери руу гэмтэл тархсанаар тодорхойлогддог).
- Гуравдугаарт (поплитхөлөг онгоц).
- Дөрөвдүгээрт (хоёр судас зэрэг нөлөөлсөн).
- Тавдугаарт (гуя болон поплитал судас хоёулаа эмгэг процесст хамгийн их оролцдог).
Судасны хатуурал арилах нь дараах хөгжлийн үе шаттай:
- Хялбар. Энэ үе шатанд липидийн солилцооны үйл явц зөрчигддөг. Энэ тохиолдолд өвчин ямар ч шинж тэмдэг дагалддаггүй.
- Дунд. Энэ нь анхны түгшүүрийн шинж тэмдгүүдийн илрэлээр тодорхойлогддог. Өвчтөн өвдөх, мэдээ алдах, гар хөл нь хүйтэнд илүү мэдрэмтгий болдог.
- Хүнд. Шинж тэмдгийн хүнд байдал нэмэгдэж, хүний амьдралын чанар эрс мууддаг.
- Дэвшилтэт. Энэ үе шатанд уйлж буй шарх, гангрена үүсдэг.
Хичээлийн шинж чанараас хамааран эмгэг нь: байж болно.
- Хурдан. Өвчин нь маш хурдан хөгжиж, тод шинж тэмдэг бараг тэр даруй гарч ирдэг. Эмгэг судлалын үйл явц хурдан тархаж байгаа тул өвчтөнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Өвчний явц ийм байгаа тул мөч тайрах нь зайлшгүй юм.
- Тааруулах. Хүндрэлийн үе шатууд нь шинж тэмдгүүд бүрэн арилах үеүүдээр дамждаг. Эмчилгээний бүх арга хэмжээг суурин нөхцөлд явуулдаг. Тэдний даалгавар бол эмгэг процессыг удаашруулах явдал юм.
- Архаг. Өвчин нь удаан хугацааны туршид өөрийгөө мэдрэхгүй байж болно. Ийм тохиолдолд эмчилгээг эмээр хийдэг.
Оношлогоо
Хэрэв танд аймшигтай шинж тэмдэг илэрвэл ерөнхий эмч эсвэл судасны мэс засалчтай холбоо барина уу. Анамнез цуглуулж, үзлэг хийсний дараа эмч нарийвчилсан үзлэгт хамрагдах чиглэл өгнө. Шаардлагатай бол тэрээр бусад нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй холбогдож зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.
Устгадаг судас хатуурлын оношлогоонд дараах судалгаанууд орно:
- Лаборатори.
- Хэрэгслийн.
Лабораторийн аргуудад дараах үзүүлэлтүүдийн цусны шинжилгээ орно:
- Липидийн түвшин. Судалгааны явцад шингэн холбогч эд дэх нийт холестерины хэмжээг илрүүлдэг. Үүнээс гадна өндөр ба бага нягтралтай липопротейн, түүнчлэн триглицеридын түвшинг тодорхойлдог. Энэхүү судалгаа нь цусан дахь "сайн" ба "муу" холестерины харьцааг үнэлэх боломжийг олгодог.
- Гликатжуулсан гемоглобин. Хөлний атеросклерозыг арилгахад хүргэдэг чихрийн шижин өвчнийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай. Үүнээс гадна гликатжуулсан гемоглобины түвшинг тогтмол хянах нь янз бүрийн хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг.
Хэрэв өвчтөн эсвэл түүний хамаатан садан өмнө нь тромбоз ба / эсвэл цусны бүлэгнэлтийн үйл явцын эмгэгтэй гэж оношлогдсон бол шингэний холбогч эдийн илүү нарийвчилсан шинжилгээг зааж өгнө. Зарим шинжилгээ, эмчилгээний өмнө креатинины шинжилгээг захиалж болно.
Устгадаг атеросклерозыг оношлох багажийн аргууд (доорх зураг) орно.дараах:
- Компьютер ангиографи. Энэхүү судалгааны тусламжтайгаар эмч гурван хэмжээст дүрсийг хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Үүнээс гадна энэ аргыг зөвхөн өвчнийг оношлохоос гадна мэс заслын эмчилгээг төлөвлөхөд ашигладаг.
- Шагайны даралтын индекс хэмжилт. Судалгаа нь цусны эргэлтийн эмгэгийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Аргын мөн чанар нь дараах байдалтай байна: эхлээд шагайны бүсэд цусны даралтыг хэмжиж, дараа нь мөрөн дээр, дараа нь эдгээр үзүүлэлтүүд хоорондоо уялдаатай байдаг. Ихэвчлэн үр дүн нь 1 ба түүнээс дээш байх ёстой. Хүлээн авсан индекс бага байх тусам цусны эргэлтийн эмгэгийн зэрэг илүү хүчтэй болно. 0, 4 ба түүнээс доош оноог чухал гэж үзнэ.
Өмнө нь өвчтөнүүдэд хэт авиан шинжилгээ өгдөг байсан ч одоогоор мэдээлэл багатай тул энэ аргыг бараг ашигладаггүй. Мэс заслын өмнө тодосгогч аортографи захиалж болно.
Консерватив эмчилгээ
Оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмч судасны атеросклерозыг арилгах эмчилгээний схемийг боловсруулдаг. Нэмж дурдахад, дэвшилтэт тохиолдлуудад мэс заслын арга хэмжээ авах нь зүйтэй эсэх асуудлыг шийдэж байна.
Артерийн артерийн атеросклерозын эмчилгээ нь дараах ажлуудыг багтаана:
- Цусны эргэлтийн хүнд өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн шинж тэмдгийг намдааж, мөч тайрахаас сэргийлнэ.
- Хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулназүрх судасны систем. Энэ нь атеросклерозтой өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчим нь зүрхний шигдээс, харвалтын улмаас 5 жилийн дотор нас бардагтай холбоотой.
Эмгэг судлалын эмчилгээний дэглэмд дараах зүйлс орно:
- Эм хэрэглэх. Одоогийн байдлаар эмч нар доголоныг арилгах эсвэл багасгахын тулд Trental эсвэл Cilostazol-ийг зааж өгдөг. Эхний идэвхтэй бодис бол пентоксифиллин юм. Идэвхтэй найрлага нь цусны зуурамтгай байдлын индексийг бууруулдаг. "Trental" нь өвчтөнүүдийн гуравны нэгд л үр дүнтэй болохыг харуулж байна. "Цилостазол" нь шинэ үеийн эм бөгөөд илүү олон удаа томилогддог. Нэмж дурдахад цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулдаг эмүүд, миокардийн шигдээс, цус харвалтын эрсдлийг бууруулдаг эмүүдийг (тэдгээрийг насан туршдаа авах ёстой) үзүүлэв. Эмийн эмчилгээ нь өвчнийг арилгахгүй, зөвхөн эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах, цаашдын хөгжлийг зогсооно гэдгийг ойлгох нь чухал.
- Өдөөгчийг хянах эсвэл арилгах. Эдгээрээс хамгийн чухал нь чихрийн шижин, тамхи татах явдал юм. Амьдралынхаа туршид никотиныг орхих нь ямар ч болзолгүй юм. Үгүй бол өвчний явц өдөр бүр нэмэгдэж, эрүүл мэнд, амьдралын чанар муудах болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс цусан дахь глюкозын хэмжээг байнга хянаж байх ёстой. Энэ тохиолдолд хамгийн мэдээлэл сайтай судалгаа бол гликатлаг гемоглобины шинжилгээ бөгөөд түүний хэмжээ 7% -иас хэтрэхгүй байх ёстой. Үүнээс гадна артерийн хэвийн түвшинг хадгалах шаардлагатайдаралт, өөрөөр хэлбэл нэг чиглэлд хазайсан үед цаг тухайд нь арга хэмжээ авах.
- Биеийн хөдөлгөөн. Артерийн артерийн атеросклерозын улмаас зовж шаналж буй өвчтөнүүд тогтмол алхаж байгааг харуулж байна. Энэ дүрмийг дагаж мөрдөх нь доголонгийн хүндрэлийг багасгахад тусална.
Зарим тохиолдолд хэвлэлийн өмнөх эмчилгээг зааж өгдөг. Аргын мөн чанар нь тусгай төхөөрөмж ашиглан гэмтсэн мөчрийг массаж хийх явдал юм. Үр дүн нь цусны судсыг тэлэх, бэхжүүлэх явдал юм.
Мэс заслын эмчилгээ
Консерватив аргууд үр дүнгүй, уйлж буй шархлаа үүсч, гангрена тод томруун, мөн арьс нь хөхрөх, судасны хүнд гэмтэл гарсан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.
Одоогоор атеросклерозыг арилгах мэс заслын олон аргууд байдаг. Аргын сонголт нь эмгэг процессын цар хүрээнээс хамаарна.
Энэ өвчний үндсэн 3 төрлийн мэс засал байдаг:
- Эндартерэктоми. Энэ нь жижиг зүслэгээр судасны ханан дахь холестерины товрууг арилгах бөгөөд дараа нь оёдол хийдэг.
- Хиймэл эдлэл. Артерийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг синтетик протезээр солино. Мөн мөчний өөр хэсгээс авсан савыг ашиглаж болно.
- Алгасах. Энэ нь хөлийг тэжээх хиймэл судсыг бий болгох гэсэн үг юм (нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тойрч гарах).артери).
Хосолсон аргуудыг практикт ихэвчлэн ашигладаг. Маш дэвшилтэт үе шатанд эмгэг процесс хурдан тархах үед тайралт хийдэг. Ийм үед хүний амийг аврах цорын ганц боломжит арга.
Хэрэв өвчтөнд стандарт мэс заслын эмчилгээ нь эсрэг заалттай бол арилгах судас хатуурлын эмчилгээг рентген судаснуудын аргаар хийдэг. Үүнд: судасны стент, ангиопластик, бөмбөлөг тэлэх. Тэдний тусламжтайгаар нээлттэй мэс засалгүйгээр цусны эргэлтийг хэвийн болгох боломжтой. Үүнтэй төстэй процедурыг катийн лабораторид хийдэг.
Ардын арга
Уламжлалт бус аргыг хэрэглэх нь мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авахыг үгүйсгэхгүй. Үүнээс гадна өвчний явцыг улам дордуулахгүйн тулд тэдгээрийг хэрэглэхийг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Судас хатуурлыг арилгах уламжлалт анагаах ухааны хамгийн үр дүнтэй жор:
- Хүүвч, chamomile, мэргэн, plantain, St. John's wort зэргийг тэнцүү хэмжээгээр жижиглэж, холино. 1 ст. л. Үүссэн цуглуулгыг 200 мл буцалж буй ус хийнэ, хэдэн цагийн турш исгэж болно. Нөлөөлөлд өртсөн мөчрийг сайтар угаана. Үүссэн дусаахад самбайг чийгшүүлж, хөлийг цавинаас хурууны үзүүр хүртэл боож өгнө. Дээрээс нь хуванцар боолтоор боож, даавуугаар дулаална. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 3-4 цаг байх ёстой. 3 долоо хоногийн турш өдөрт хоёр удаа давтана.
- Долоогонын хандмал эмийн сангаас болонӨдөрт гурван удаа хоолны өмнө хагас цагийн өмнө 30 дуслыг ууна. Эмчилгээний курс 10 хоног байна. Үүнийг 1.5 долоо хоног тутамд давтах шаардлагатай.
- 5 хоолны халбага бэлтгэнэ. л. нарс зүү, 3 tbsp. л. сарнай хонго ба 1 tbsp. л. сонгины хальс. Бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сайтар хольж, 1 литр ус хийнэ. Савыг гал дээр тавиад 10 минут буцалгана. Үүнийг 12 цагийн турш исгэж идээрэй. Өдрийн турш та декоциний бүрэн уух хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах дүрмийг тогтмол дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- Тамхи татахаа бүрмөсөн зогсоож, архи агуулсан ундааны хэрэглээг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруул.
- Өдөр бүр энгийн гимнастикийн дасгал хий.
- Биеийн жинг хянах.
- Хүйтэн хөлөөс зайлсхий.
Үүнээс гадна жилд 1-2 удаа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг үл тоомсорлож болохгүй.
Хаахдаа
Анагаах ухаанд "доод мөчдийн атеросклероз арилгагч" гэдэг нь цусны судасны дотоод хананд холестерины товруу үүсч, цусны урсгалыг хэвийн болгоход саад болдог өвчнийг хэлдэг. Эмгэг судлалын гол шалтгаан нь тамхи татах явдал юм.
Өвчний эмчилгээ нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгах, эм хэрэглэх явдал юм. Дэвшилтэт тохиолдлуудад мэс заслын арга хэмжээ авдаг бөгөөд эмгэг процесс хурдан тархаж, өртсөн мөчийг тайрдаг.
