Хорт хавдар нь хорт хавдрын эсүүдээс тогтсон онкологийн неоплазм дээр суурилдаг амьдралын хамгийн аюултай хавдар юм.
Энэ хавдар нь биеийн зарим эд эсийн хяналтгүй хуваагдлаар тодорхойлогддог өвчин бөгөөд эдгээр эсүүд ойр орчмын эрүүл хэсгүүд болон алс холын эрхтнүүдэд үсэрхийлэл хэлбэрээр тархдаг.
Иймэрхүү хавдар үүсэхтэй холбоотой өвчнийг судлан эмчилдэг анагаах ухааны салбарыг онкологи гэж нэрлэдэг.
Аль хавдар нь хортой байдаг нь олон хүний сонирхлыг татдаг.
Өнөөдрийн байдлаар хорт хавдар нь эсийн хуваагдлын удамшлын эмгэг, түүний зорилгыг хэрэгжүүлэхтэй шууд холбоотой болохыг шинжлэх ухаан тогтоосон. Хэвийн, эрүүл эсүүд нь тодорхой өөрчлөлт, мутаци, тэдгээрийн хөтөлбөрт ордогүйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц доройтсон. Хэрэв хүний дархлаа энэ үйл явцыг цаг тухайд нь илрүүлбэл өвчин цаашид хөгжихгүй, харин энэ нь тохиолдоогүй тохиолдолд эсийн хяналтгүй хуваагдал нь олон төрлийн хавдар болж хувирдаг.
Хоргүй хавдар, хорт хавдар юугаараа ялгаатай вэ?
Эвдрэл нь бусад эд эсэд нөлөөлдөг хоргүй хавдар - липома, аденома, гемангиома, хондрома, тератома гэх мэтийг өдөөж, амь насанд аюул учруулахгүй ч хорт хавдар үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. цаг хугацааны явцад.
Хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг нэмэлт хүчин зүйлүүд нь тамхи татах, архины хамаарал, зарим төрлийн вирус, хоол хүнсэнд агуулагдах хорт хавдар үүсгэгч бодис ихтэй чанар муутай хоол тэжээл, хэт ягаан туяа юм.
Хавдрыг эм гэх мэт эмчилгээг бүрэн ойлгоогүй байгаа бөгөөд хорт хавдрын эмчилгээний аргууд өдөр бүр сайжирсаар байна. Гэсэн хэдий ч эмч нарын дагаж мөрддөг зарим ерөнхий зөвлөмжүүд, тухайлбал хорт хавдрын оношлогоо, дараа нь мэс заслын эмчилгээ, химийн болон цацрагийн эмчилгээг тогтоодог. Эдгээр аргууд нь хорт хавдрын зэрэг, төрлөөс хамаарна. Ийм эмчилгээний эерэг таамаглал нь эдгээр хүчин зүйлээс хамаарна. Тэгэхээр хорт хавдар нь хорт хавдар мөн үү, үгүй юу? Үүнийг ойлгоцгооё.
Хавдар яаж үүсдэг вэ?
Дэлхийн ихэнх эрдэмтдийн дагадаг хорт хавдрын хөгжлийн талаарх нийтлэг ойлголт бол эрүүл хүний өөрчлөлт юм.тодорхой сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсч болох эсүүд.
Хүний бие нь мэдрэлийн, хучуур эд, булчин, холбогч гэх мэт янз бүрийн эд эсийг бүрдүүлдэг асар олон тооны эсүүдээс бүрддэг нь мэдэгдэж байна. Эдгээр бүх эсүүд нь тодорхой үйл ажиллагаанд зориулагдсан, өөрөөр хэлбэл амьдрал, үйл ажиллагааны генетикийн хөтөлбөртэй байдаг. Үүний зэрэгцээ нэг төрлийн эсүүд бие махбодид нэг үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд тодорхой хугацаанд амьдардаг бол бусад эсүүд өөр өөр үүрэг, амьдрах хугацаатай байдаг.
Хоргүй хавдар, хорт хавдар юугаараа ялгаатай вэ?
Эдгээр неоплазмуудын хооронд олон ялгаа бий:
- Өсөлтийн хурд - хорт хавдар илүү хурдан ургадаг.
- Метастазууд - хоргүй хавдар нь энэ үйл явцыг хэрэгжүүлэх чадваргүй байдаг.
- Дахилтыг нутагшуулах - хоргүй нь орон нутагт, хорт хавдар өөр өөр газар давтагдана.
- Наалдамхай - наалдамхай шинж чанартай тул хоргүй хавдрын эсүүд бүх биед тархдаггүй.
- Эсийн харагдах байдал - ДНХ элбэг байдгаас хорт хавдрын эсийн цөм том, бараан өнгөтэй байна.
- Үр дүнтэй эмчилгээ - хоргүй хавдрыг амархан эмчилдэг ч хорт хавдар биш.
- Дахин гарах магадлал - хорт хавдар арилгасны дараа ихэвчлэн дахин гарч ирдэг.
- Системийн нөлөө - хоргүй хавдар нь биеийн ерөнхий байдлыг дордуулах нь ховор байдаг.
- Нас барсан хүний тоо 13,000, жилд 575,000 гаруй хүн нас бардагтус тус хоргүй ба хорт хавдар өгнө.
Эсийн хөгжлийн үе шат
Эсийн хөгжил дараах үе шатуудыг дамждаг:
- үүсэлт ба хуваагдал;
- онцлогын тодорхойлолт гарсан үед боловсорч гүйцдэг;
- төлөвшил, бие махбодид үүргээ гүйцэтгэж эхлэх үед;
- идэвхжил - генетикийн хөтөлбөрийн нөлөөн дор бүрэн ажиллах хугацаа;
- хөгшрөлт;
- үхэл.
Эсийн амьдралын эдгээр бүх үе шатыг бие махбодь бүрэн хянадаг боловч тэдний ажилд бага зэргийн доголдол гарсаар байна. Ийм эсийг дархлааны бие махбодид устгаж эхэлдэг. Хөхний хорт хавдар сүүлийн үед маш түгээмэл тохиолддог.
Тааламжгүй нөхцлийн нөлөөн дор эсийн ажилд илүү ноцтой доголдол үүсч, бие нь суларсан тохиолдолд тэдний ажлыг хэвийн болгох боломжгүй байдаг. Тиймээс өөрчилсөн нүднүүд хаагдахгүй, харин үргэлжлүүлэн оршин тогтнож, санамсаргүй байдлаар үрждэг.
Энэ үйл явц маш хурдан бөгөөд эсүүд анхны үүргээ гүйцэтгэдэггүй. Хорт хавдрыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй, арилгахгүй бол олон тооны эрүүл эсийг устгадаг бөгөөд үүний үр дагавар нь өвчтөний үхэл хүртэл маш хүнд байдаг.
Тиймээс хавдар нь зохицуулалтгүй эсийн цуглуулга юм.
Хөгжлийн үе шатууд
Хавдар судлалын формацийн үе шатууд нь:
- Гиперплази - үүсэх, хуримтлагдахолон тооны хэвийн бус эсүүд.
- Хоргүй хавдар. Үүнтэй төстэй үе шатанд ийм формаци байхгүй байж магадгүй бөгөөд гиперплази нь дисплазийн үе шатанд шилжиж, хорт хавдар үүсэх нь үргэлжилсээр байна. Хорт хавдрын өөр ямар үе шатууд байдаг вэ?
- Дисплази - эд эс дэх эсүүд бэхжиж, эмгэгийн хавдар үүсэх эхлэл. Энэ үе шат нь үнэндээ хавдар нь хоргүй, хорт хавдар болж хувирдаг үе юм. Энэ үйл явцыг "хорт хавдар" гэж нэрлэдэг.
- Хорт хавдрын өмнөх нөхцөл. Энэ үе шатанд хавдар нь ихэвчлэн эд эсийн хязгаарлагдмал хэсэгт байрладаг бөгөөд жижиг хэмжээтэй байдаг. Энэ хугацаанд бие нь үүнийг өөрөө даван туулах чадвартай хэвээр байна.
- Инвазив хорт хавдар нь хорт хавдар хурдацтай хөгжиж, түүний эргэн тойронд олон тооны үрэвслийн урвал илэрснээр үсэрхийлэл үүсдэг.
Хорт хавдрын статистик
Хорт хавдар үүсэх нь ихэвчлэн ахмад настнуудад ажиглагддаг ч залуучууд энэ далд өвчинд ихэвчлэн өртдөг. Хамгийн түгээмэл хорт хавдар нь уушиг, хөх, бүдүүн гэдэс, ходоод, элэг юм.
Хорт хавдар үүссэн тохиолдолд нас баралт нь хавдрын үйл явцын төрөл, зэрэг, нутагшлаас хамааран 30-80% хооронд хэлбэлздэг.
Үйлдсэн шалтгаан
Хавдар судлалын өвчний мөн чанарыг бүрэн тайлагдаагүй тулБие махбодид хорт хавдар үүсэх шалтгаан тодорхойгүй байна.
Уламжлалтаар ийм хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг бүх хүчин зүйлийг гурван үндсэн ангилалд хувааж болно:
- Бие махбодийн - хэт ягаан туяа, рентген туяа, цацраг туяа, муу зуршлууд.
- Химийн - хорт хавдар үүсгэгч, зарим эмчилгээний эмчилгээ.
- Биологийн - удамшил, дархлаа сулрах, ДНХ-ийн нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа буурах, түүнчлэн түүний бүтцийг устгадаг вирусууд.
Дотоод эмгэг төрүүлэгч шалтгаануудын нэг хэсэг нь 15-30%, 60-90% нь тухайн хүнд нөлөөлж буй орчны сөрөг хүчин зүйлээс хамаардаг. Хорт хавдар нь хорт хавдар мөн үү, үгүй юу? Энэ бол байнга асуудаг асуулт.
Хорт хавдрын гол шалтгаанууд
Эсийг хувиргахад хүргэдэг хамгийн түгээмэл хүчин зүйлсийн жагсаалт:
- хоол - 40%;
- тамхи татах – 35%;
- халдвар - 15%;
- төрөл бүрийн сөрөг цацраг – 8%;
- хорт хавдар үүсгэгч бодис - 6%;
- биеийн идэвхжил буурсан – 4%;
- архи – 3%;
- агаарын бохирдол - 1%.
Илчлэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс гадна хорт хавдар үүсгэгч, хүнсний нэмэлт, нитрат агуулсан хоол хүнс хэрэглэх нь хорт хавдар үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Түүнчлэн хоол тэжээлийн дутагдал нь таргалалтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийг сулруулж, хэвийн амьдралд шаардлагатай бүх хамгаалалтын функцийг эрс бууруулдаг.
Хорт хавдар үүсэхийг өдөөдөг хүнсний нэмэлтүүднеоплазмууд нь:
- будаг - E-125, E-121, E123;
- натрийн бензоат зэрэг хадгалалт;
- хүчиллэг зохицуулагч: E-510, E-527, E-513;
- амт нэмэгдүүлэгч - натрийн глутамат;
- бензопирен.
Тамхи татах ба хорт хавдрын хоорондын хамаарал
Тамхи татах ба хавдар судлал нь шууд хамааралтай тодорхойлолт юм. Гол зүйл бол тамхины утаа нь хорт нөлөөнөөс гадна биеийн эсүүдэд тодорхой хэмжээний цацрагаар нөлөөлдөг тул тамхи татдаг хайрцаг тамхи нь биеийг 700 тунгаар цацраг туяагаар цацруулдаг болохыг шинжлэх ухааны судалгаагаар баталсан байдаг. микрорентгенүүд. Энэ бол Чернобылийн ослын бүс дэх цацрагийн бохирдлын түвшин юм. Тийм ч учраас тамхи татдаг эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдар тусдаг.
Шинж тэмдэг
Хорт хавдрын шинж тэмдэг нь түүний үе шат, түүнчлэн хорт хавдар хаана байрлаж байгаагаас ихээхэн хамаардаг.
Хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн нарийн байдаг өвдөлтгүй бөөн юм. Өвчний эхэн үед онкологийн процесс үүсэх үед өвдөлт байхгүй бөгөөд энэ нь зөвхөн хожуу үе шатанд илэрч эхэлдэг.
Хавдрын шинж тэмдгүүдийн дотроос орон нутгийн, ерөнхий болон үсэрхийлсэн шинж тэмдгүүд байдаг.
Орон нутгийн шинж тэмдэг:
- битүүрэх эсвэл хавдах;
- үрэвсэлт үйл явц;
- цус алдалт;
- Сайн мэдээний өвчин.
Хорт хавдрын нийтлэг шинж тэмдэг:
- сул дорой байдал, өвдөлтбиеийн тодорхой хэсэг;
- цус багадалт;
- хэт их хөлрөх;
- дархлаа буурсан;
- температурын өсөлт;
- турах, хоолны дуршил буурах;
- сэтгэцийн тэнцвэргүй байдал, цочромтгой байдал.
Уушгины хорт хавдар нь ихэвчлэн үсэрхийлэл дагалддаг.
Тэдний хөгжлийн шинж тэмдэг:
- үе болон ясны өвдөлт;
- ханиалгах, зарим тохиолдолд цустай;
- томорсон тунгалгийн зангилаа;
- элэг томорсон;
- хэвийн бус толгой өвдөх, толгой эргэх гэх мэт
хорт хавдрын ангилал
Хавдар судлалын хавдрыг бүрдүүлсэн хэвийн бус эсийн төрлөөс хамааран сортуудад хуваадаг. Ийм хорт хавдрын процессуудын дунд дараахь зүйлийг мэддэг:
- глиома;
- карцинома;
- цусны хорт хавдар;
- лимфома;
- миелома;
- меланома;
- саркома;
- тератома;
- хориокарцинома.
Хавдар судлалын үйл явцын нутагшуулалтаас хамааран:
- тархины хорт хавдар;
- уушигны хорт хавдар;
- ясны хорт хавдар;
- хоолойн хорт хавдар;
- хөхний хорт хавдар;
- нойр булчирхайн хорт хавдар;
- түрүү булчирхайн хорт хавдар;
- умай болон түүний бие даасан хэсгүүдийн хорт хавдар (умайн хүзүү, ёроол, бие);
- арьсны хорт хавдар;
- бүдүүн гэдэсний хорт хавдар;
- цусны хорт хавдар;
- ходоодны хорт хавдар;
- төмсөгний хорт хавдар.
- бамбай булчирхайн хорт хавдар;
- элэгний хорт хавдар.
Хавдар үүсэх онкологийн үйл явцын үе шатууд
Тэдгээрийн дундаас:
- 1-р үе шат, ДНХ-ийн гинж гэмтэж, эсүүд үйл ажиллагааны хөтөлбөрөө өөрчилж, хяналтгүй хуваагдаж эхэлдэг. Энэ үе шатанд шинж тэмдгүүд бараг байхгүй. Энэ тохиолдолд хорт хавдрын эмчилгээ ихэвчлэн эерэг прогнозтой байдаг.
- 2-р үе шат нь өөрчлөгдсөн эсийн голомт үүсэх үед хавдар үүсч эхэлдэг. Энэ үе шатанд харагдахуйц хавдах, хаван үүсэхээс гадна биеийн температур нэмэгддэг.
- Хорт хавдрын 3-р үе шат, хэвийн бус эсүүд цусны урсгалын хамт алс холын эрхтэн, эд эс рүү шилжиж, үсэрхийлэл үүсгэдэг.
- 4-р үе шат нь эдгэрэх таамаглал туйлын тааламжгүй үед хамгийн хэцүү бөгөөд аюултай. Хавдрын үйл явцын хөгжлийн энэ үе шатанд метастазууд бие махбодь, эрхтнүүдийн олон хэсэгт хяналтгүй гарч ирдэг. Өвчтөн маш хүчтэй өвдөлт, мэдрэлийн эмгэгийг мэдэрдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин үхлээр төгсдөг.
Хүүхдийн хорт хавдрыг анхаарч үзээрэй.
Хүүхдэд
Хүүхдийн хорт хавдрын төрлүүд:
- лимфома;
- төв мэдрэлийн системийн хавдар;
- нейробластома;
- остеосаркома;
- нефробластома;
- Эвингийн саркома;
- ретинобластома;
- рабдомиосаркома.
Хорт хавдар хэрхэн оношлогддог вэ?
Оношлогооны аргууд
Хорт хавдрын эмчилгээний чухал цэгөвчин бол тэдний онош юм. Хорт хавдрын эсүүд илрэх, хуваагдах эхний шатанд байгаа эсэхийг тодорхойлох нь хавдрын эмчилгээнд эерэг таамаглалыг тодорхойлдог. Энэ өвчний оношлогоо нь тухайн эрхтэний онкологийн үйл явдлын цаашдын хөгжлийг тодорхойлдог.
Энэ тохиолдолд оношлогооны аргуудаас ялгаатай:
- Өвчтний биеийн үзлэг.
- Соронзон резонансын дүрслэл.
- Компьютер томограф.
- Позитрон ялгаралтын томограф.
- Хэт авиан.
- Давхар дэлгэц.
- Рентген зураг.
- Маммограф.
- Фиброскопи.
- Лабораторийн шинжилгээ.
Лабораторийн аргууд орно:
- биопси;
- цус ба эдийн хэсгүүдийн гистологийн шинжилгээ;
- хавдрын маркерын цусны шинжилгээ;
- баасны шинжилгээ.
хорт хавдрын эмчилгээ
Хавдар судлалын өвчний эмчилгээ нь түүний төрөл, үе шат, нутагшлаас ихээхэн хамаардаг. Онкологич оношлогдсоны дараа нэг буюу өөр төрлийн эмчилгээг зааж өгөх ёстой бөгөөд эерэг үр дүн нь неоплазмын хөгжлийн үе шат, үсэрхийлэл байгаа эсэхээс хамаарна.
Эхний үе шатанд ихэнх тохиолдолд эдгэрэлт ажиглагддаг. Хорт хавдрын олон тохиолдлын өндөр нас баралт нь онкологийн үйл явцыг үл тоомсорлодогтой холбоотой юм. Энэ нь дүрмээр бол хоёр үндсэн шалтгааны улмаас тохиолддог - цаг тухайд нь үзлэг хийхгүй байх эсвэл хавдрыг эмчлэх өөр аргыг ашиглах. давуу талтайЭнэ тохиолдолд ийм өвчинтэй тэмцэх орчин үеийн хангалттай арга хэрэгсэлтэй албан ёсны анагаах ухаан хэвээр байна.
Үндсэн эмчилгээ
- Хорт хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах. Эдгээр аргууд нь ойролцоох зэргэлдээх эдүүдийн хамт атипийн эсийн хуримтлалын талбайг физик аргаар зайлуулах явдал юм. Жишээлбэл, хөхний булчирхайн хавдартай бол дүрмээр бол хөхийг бүхэлд нь арилгадаг. Энд хэрэглэгддэг багажнууд нь ердийн скальпель, хэт авианы хутгуур, радио давтамжийн хутга, лазер хутгуур гэх мэт. Гадаадын эмнэлгүүдэд, тухайлбал, Израиль, Германд байрладаг, орчин үеийн багаж хэрэгслийг ашигладаг. Хорт хавдрыг арилгасны дараа нөхөн сэргээх хугацаа илүү хялбар байдаг.
- Хими эмчилгээ. Энэ аргын мөн чанар нь хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг тусгай эмийг хэрэглэх явдал юм. Энэ арга нь ДНХ-ийн давхардлыг таслан зогсоох, эсийн хуваагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх гэх мэт бусад үүргийг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ энэ арга нь зарим сул талуудтай бөгөөд хортой эсээс гадна бүрэн эрүүл эсүүд устах үед ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.
- Рентген эмчилгээ. Энэ аргын мөн чанар нь биеийг гамма цацрагаар цацруулдагт оршино. Энэ тохиолдолд янз бүрийн бөөмс нь ийм "эм"-ийн үүрэг гүйцэтгэдэг - нейтрон, фотон, протон, электрон гэх мэт Ийм бөөмсийн сонголтыг онкологич оношийг үндэслэн тогтооно. Энэ аргыг хэрэглэхэд эрүүл эсүүд хамаагүй бага өвддөг.
- Крио эмчилгээ -хорт хавдрын эсийн эсрэг хэт хүйтэн температурыг ашиглах. Хортой хавдрыг шингэн азотоор хөлдөөж, улмаар хэвийн бус эсийн бүтэц алдагддаг.
- Фотодинамик эмчилгээ нь хавдрын биед шууд тусгай эм тарьж, гэрлийн урсгалд өртөх үед хорт хавдрын эсийг устгаж эхэлдэг.
- Дархлаа эмчилгээ. Дүрмээр бол хүний дархлаа нь янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлсийн нөлөөнөөс "бамбай" юм - халдвар гэх мэт, гадны тусламжгүйгээр үндсэн үүргээ даван туулах чадвартай. Өөр нэг зүйл бол дархлааны хамгаалалт суларсан үед юм. Хавдар судлалын эмчилгээний энэ аргын мөн чанар нь дархлааны системийг бэхжүүлж, түүний ажлыг аль болох идэвхжүүлэхэд оршино. Тусгай эмийн ачаар дархлааны систем нь хорт хавдрын эсүүдэд бие даан довтолж, хүрээлэн буй эд эсийн үйл ажиллагааг оновчтой болгож эхэлдэг. Зарим эм нь Уильям Коли вакцин ба Интерферон юм.
- Дааврын эмчилгээ нь онкологийн хавдрыг эмчлэх үйлчилгээ үзүүлдэг тул үндсэн эмчилгээг хэрэгжүүлэхэд зөвхөн нэмэлт хэрэгсэл болгон ашигладаг. Энэ аргын мөн чанар нь онкологийн эсийн эсрэг янз бүрийн даавар хэрэглэх явдал юм, жишээлбэл: эстроген - түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх; глюкокортикоидууд - лимфома гэх мэт.
Маш олон удаа эмч нар хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд дээрх аргуудын бүхэл бүтэн цогцолборыг ашигладаг.үр дүн.
Нэмэлт аргууд
Хорт хавдар, онкологийн өвчний үр дагаврыг арилгах үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон өвдөлтийг намдаах эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Мөн хорт хавдартай өвчтөнүүдийг дагалддаг сэтгэлийн хямрал, сандрах, айдас төрүүлэх эмгэгийн эмгэгийн эсрэг янз бүрийн төрлийн антидепрессант, тайвшруулах эм хэрэглэх боломжтой.
