Зөвхөн хүүхдүүд гэлтгүй зарим томчууд шүдний эмчээс айдаг нь нууц биш байх. Тиймээс олон хүмүүсийн хувьд шүдээ авахуулах нь нэлээд хэцүү шийдвэр юм. Процесс жигд явбал сайн, 7-10 хоногийн дараа шарх эдгэрнэ. Харин эрүүний хонхорхой үргэлжлэн өвдөж, үрэвсэж байвал энэ нь цулцангийн үрэвсэл юм. Энэ тохиолдолд эмчилгээг шүдний эмчтэй зөвлөлдсөний дараа шууд эхлэх хэрэгтэй.
Зовлонт гэж юу вэ?
Шүдний эмчилгээнд цулцангийн үрэвсэл нь шүдийг мэс заслын аргаар авсны дараа эрүүний хөндийн үрэвсэлт үйл явц юм. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хоол хүнсээр нээлттэй шарханд байнга ордог бөгөөд энэ нь дархлаа суларсан эсвэл эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд тав тухтай орчинд колониудыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд бид нэлээд хүчтэй өвдөлтийн хам шинж бүхий үрэвсэлт үйл явцтай болсон.
Шүд авсны дараа цулцангийн үрэвслийн эмчилгээг өвчтөнүүдийн гурван хувь нь шаарддаг бөгөөд мэргэн ухааны шүдийг зулгаах үед энэ статистик 20% хүртэл нэмэгддэг.
Өвчний шалтгаан
Хамгийн туршлагатай шүдний эмч хүртэл шүд авсны дараа буйл хурдан эдгэрнэ гэдгийг баталж чадахгүй. Энэ нь зөвхөн мэргэжилтний зөвлөгөөг үл тоомсорлосон тохиолдолд өвчин үүсэхээс гадна бусад олон шалтгааны үр дагавар болж хувирдагтай холбон тайлбарлаж байна. Хамгийн түгээмэл нь:
- өвчтөний дархлаа суларсан;
- зөвхөн шүдийг төдийгүй ясны эд эсийн хэсгийг арилгахад чиглэсэн нарийн төвөгтэй мэс засал;
- үйл ажиллагаа явуулж байх үед шүдний янз бүрийн хэлтэрхийнүүд нүхний ёроолд хүрэх;
- Хагалгааны дараах шархны арчилгаа муу;
- мэс заслын үед антисептикийн дүрмийг үл тоомсорлох;
- цусны бүлэгнэлт муу, бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг;
- өвчтөн өөрөө шарх арчлах эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй.
Шүд авсны дараа цулцангийн үрэвсэл эмчлэх шаардлагагүй тул эрүүл мэнддээ хариуцлагатай хандаж, эмчийн зөвлөгөөг тодорхой дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Энэ нь өвчин тусах эрсдэлийг бууруулж, шархыг хурдан эдгээхэд хувь нэмэр оруулна.
Эмнэлзүйн зураг
Үрэвслийн процесс нь дүрмээр хурдан эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч гипереми, бага зэргийн өвдөлт зэрэг анхны шинж тэмдгүүдтэй байсан ч шүдний эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Шалгалтын дараа мэргэжилтэн цулцангийн үрэвсэл үүсэх эсэхийг танд хэлэх болно. Эмч ямар ч тохиолдолд өвдөлт намдаах, эрүүний нүхний эдгэрэлтийг түргэсгэх эмчилгээг зааж өгнө.
Өвчний үндсэн шинж тэмдгийг үл тоомсорлохдараагийн өдөр нь үрэвсэлт үйл явц шархнаас давж гарахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн шүд нь саяхан байсан газар болон түүний эргэн тойронд хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Гипереми, хавангаас гадна бохьны үрэвссэн хэсэгт өвөрмөц тааламжгүй үнэртэй саарал өнгийн бүрхүүл гарч ирдэг. Өвчин ийм хурц үе шатанд орсон үед эмийг өөрөө хэрэглэх нь ашиггүй төдийгүй маш аюултай.
Цулцангийн үрэвслийн дэвшилтэт үе нь шархнаас идээт ялгадас гарах, амнаас хурц үнэр гарах, хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ ийм үрэвсэлт үйл явц нь биеийн өндөр температур, эрүүний доорх тунгалгийн булчирхайн өсөлт, ерөнхий эмгэг дагалддаг.
Өвчний үндсэн шинж тэмдэг илэрвэл шүдний эмчид хандах нь үрэвсэлт үйл явцын цаашдын хөгжилд саад болохоос гадна аюултай үр дагавраас зайлсхийх болно.
Өвчний төрөл: сероз цулцангийн үрэвсэл
Өвчний эмнэлзүйн илрэл нь зөвхөн үе шатнаас гадна төрлөөс нь ихээхэн хамаардаг. Шүдний эмчилгээнд өвчнийг үндсэн гурван төрөлд хуваадаг. Эхнийх нь сероз цулцангийн үрэвсэл бөгөөд эмчилгээ нь 3-5 хоногоос илүүгүй хугацаа шаардагдана. Өвчин нь тасралтгүй сул өвдөлтийн хам шинжээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь уух, идэх үед эрчимждэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд сайн сайхан байдал муудаж, тунгалагийн зангилаа томорч, гипертерми ажиглагддаггүй. Долоо хоногийн дотор эмчилгээ хийхгүй байх нь эрүүний хөндийд идээт үйл явц үүсэхэд хүргэдэг.
Өвчний идээт хэлбэр
Хоёр дахь төрлийн өвчиншүдний идээт цулцангийн үрэвсэл. Энэ тохиолдолд өөр аргыг ашиглан гэртээ эмчилгээ хийх нь халдварын тархалтад хүргэдэг. Энэ төрлийн өвчин нь шарх болон түүний эргэн тойронд хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Тэмтэрч үзэхэд өвдөлт эрчимжиж, түр зуурын бүс юмуу чих рүү цацарч болно.
Үрэвссэн хэсгийг үзэхэд эд эсийн цочмог гипереми, хаван, эрүүний хонхорхой болон зэргэлдээх хэсгүүдэд саарал товруу үүсэх, амнаас хурц ялзрах үнэр ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ өвчтөн ерөнхий сулрах, халуурах, хүзүү болон эрүүний доорх тунгалагийн булчирхай томрох, өвдөх зэрэг гомдоллодог.
Гипертрофик цулцангийн үрэвсэл
Идээт үйл явц архагшсан үед өвчний энэ хэлбэр үүсдэг. Үүний зэрэгцээ, олон өвчтөн өвдөлт буурч, сайн сайхан байдал сайжирч, үрэвслийн процессын бусад ерөнхий шинж тэмдгүүд алга болж байгааг тэмдэглэж байна. Өвчин нь тийм ч их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй тул өвчтөнүүд түүнийг ухарсан гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ үзэл бодол нь үнэнтэй ямар ч холбоогүй юм. Үрэвсэлт үйл явц нь цочмог үе шатнаас архаг хэлбэрт шилжиж, эрүүл эд эсийг устгасаар байна.
Гипертрофийн цулцангийн үрэвсэл нь зөөлөн эдийн халдварын өргөн хүрээг хамардаг. Шалгалтын явцад шархнаас цэвэршсэн шингэний гадагшлах урсгал, түүнчлэн нүхний зэргэлдээх хэсгүүдийн гипереми, хавдар, тэр ч байтугай хөхрөлтийг тэмдэглэдэг. Тэмтрэлтээр бохьны эд эсийн хөндий ба үхэжсэн хэсгүүд илэрдэг.
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд өвчин хамгийн хүндэрдэг. Энэ нь хоёр өвчин бие биенээ ихээхэн хүндрүүлдэгтэй холбон тайлбарлаж байна.
Уушгины цулцангийн үрэвсэл
Шүдний цулцангийн үрэвсэлээс гадна уушигны ижил нэртэй өвчин байдаг. Энэ өвчин нь уушигны цулцангийн үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь өвчнийг харшлын, хортой, идиопатик гэсэн гурван үндсэн төрлөөр ангилдаг. Хэрэв эхний хоёр нь харшил үүсгэгчтэй харилцан үйлчлэлцэж, хордлогын улмаас үүссэн бол сүүлийнх нь яагаад үүсдэгийг эрдэмтэд өнөөг хүртэл тогтоогоогүй байна.
Уушгины цулцангийн эмчилгээг гэрийн нөхцөлд эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг бөгөөд зөвхөн өвчний хүнд хэлбэрийн үед эмнэлгийн эмчилгээг зааж өгдөг.
Шүдний цулцангийн үрэвсэл ямар аюултай вэ?
Эрүүний хөндийн үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн хурд нь дархлааны төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг. Хэрэв биеийн хамгаалалтын систем суларсан бол анхны шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш хэдхэн цагийн дараа өвчин цочмог үе шатанд шилжиж болно. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх, эмнэлзүйн илрэлийг удаан хугацаагаар үл тоомсорлох нь маш аюултай. Эцсийн эцэст, ийм хайхрамжгүй байдлын үр дагавар нь зөөлөн болон ясны эд эсийн гүн давхаргад халдвар нэвтэрч болно. Үүний үр дүнд периостит, флегмон, буглаа, остеомиелит, цусны хордлого хүртэл үүсдэг.
Өвчнийг эрт үед нь эмчилнэ
Шүдний эмчилгээ хийлгэсний дараа эмч цулцангийн үрэвсэл гэж оношлогдсон бол өвчний шалтгааныг гарцаагүй тодорхойлно. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн хийх ёстойрентген зураг авах. Хүлээн авсан зураг дээр үндэслэн мэргэжилтэн нүхэнд гадны биет байгаа эсэхийг тодорхойлж, тэдгээрийг арилгах ажлыг үргэлжлүүлэх боломжтой болно.
Эхлээд өвчтөнд лидокаин эсвэл өөр өвчин намдаагч тарина. Мэдээ алдуулах эм ажиллаж эхлэхэд эмч нүхийг ариутгах уусмалаар эмчилнэ. Үүний тулд "Фурацилин" эсвэл "Хлороксидин" зэрэг эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Дараа нь шүдний эмч багаж хэрэгслээр гадны биетийг зайлуулж, шархыг дахин эмчилнэ.
Антисептик боолтыг самбайгаар хатаасан нүхэнд түрхэж, өвчтөнд системийн өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг. Зарим тохиолдолд, хэрэв өвчтөн цулцангийн үрэвсэлтэй бол эмчилгээнд антибиотик эмчилгээний курс орно. Гэхдээ энэ асуудлыг эмч л шийднэ.
Алвеолитын дэвшилтэт хэлбэрийн эмчилгээ
Хэрэв идээт эсвэл гипертрофик цулцангийн үрэвсэл оношлогдвол эмч өвдөлт намдаах эмчилгээг эхлүүлнэ. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнд мэдээ алдуулагч блок өгч, нүхийг идээ бээрээс цэвэрлэж, гадны биетүүдийг зайлуулдаг. Дараа нь бактерийн эсрэг эм бүхий арчдасыг шарханд оруулдаг бөгөөд энэ нь 24 цаг тутамд өөрчлөгддөг. Гэрийн нөхцөлд шүд авахуулах эмчилгээ хийсний дараа ийм цулцангийн үрэвсэл үүсдэг гэж үздэг ч шүдний эмчид өдөр бүр очиж үзэх шаардлагатай.
Зөөлөн эдийн үхжилд эмч нар үрэвслийн процессыг зогсоож, үхсэн эдийг арилгахын тулд протиолитик фермент хэрэглэдэг. Өвчний цочмог үе шат өнгөрсний дарааэмчилгээ нь эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулдаг физик эмчилгээний журмаар нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд богино долгионы эмчилгээ, хэт улаан туяаны лазер эсвэл хэт ягаан туяаг зааж өгч болно.
Алвеолитыг эмчилсний дараа эмч нар биеийг сэргээхийн тулд ерөнхий бэхжүүлэх витамины цогцолборыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
