Дархлаа сул, экологи муу, эцэг эхийн муу зуршил - энэ болон бусад олон хүчин зүйлүүд нь нярай болон ахимаг насны хүүхдүүдэд янз бүрийн өвчин үүсгэдэг. Сүүлийн үед эмч нар вируст болон бактерийн халдвараас гадна харшлын өвчнөөр өвчлөх нь ихсэж байгаагийн нэг нь хүүхдийн харшлын бронхит юм.
Хүүхдэд харшил үүсгэх механизм
Харшил гэдэг нь харшил үүсгэгч хэмээх бодист хүний дархлааны тогтолцооны хэвийн бус, хэт их хариу үйлдэл үзүүлэхийг хэлнэ. Хүүхдүүд хоёр шалтгааны улмаас энэ өвчинд онцгой өртөмтгий байдаг:
- Удамшлын урьдач байдал. Харшлыг удамшлын шинжтэй гэж үзэх нь бүрэн зөв биш юм. Үүний оронд хүүхдэд өвчин тусах магадлал нь ойр дотны хүмүүс (эцэг эх) өвчлөл байгаа эсэхээс хамаарна. Тиймээс эцэг эхийн аль нэг нь харшилтай бол хүүхэд өвдөх эрсдэл 40% хүртэл байдаг. Хэрэв эцэг эх хоёулаа харшилтай бол хүүхэд 75% хүртэл өвчлөх магадлалтай.
- Дархлаа бүрэн бүрдээгүй. Гадаад төрхөөс гаднанасанд тохиромжгүй хоол хүнс, эм, түрэмгий угаалгын нунтаг зэрэг харшлын урвал, хүүхдүүд мөн бүрэн гэм хоргүй зүйлээс харшилтай байж болно. Үүнд ахуйн тоос, сүүн бүтээгдэхүүн, ургамлын цэцгийн тоос гэх мэт орно.
Дүрмээр бол харшил нь бага зэргийн илрэлүүдээр эхэлдэг: хамар бага зэрэг гоожиж, арьсны улайлт, нулимс гоожих. Хэрэв ханиалга нь эдгээр шинж тэмдгүүдтэй холбоотой бол бид хүүхдийн харшлын бронхитын талаар ярьж болно, тойм нь өвчний хүнд явцыг илтгэнэ.
Харшлын бронхитын төрлүүд
Харшлын бронхит нь харшил үүсгэгч байгаа эсэхэд үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл бөгөөд энэ нь цэр ялгарахгүйгээр хүчтэй ханиалгаж дагалддаг.
Хүүхдэд хэд хэдэн төрлийн харшлын бронхит байдаг.
- Атопик - энэ зүйл нь гэнэт үүсч, хурдан муудаж, илт шинж тэмдэг илэрдэг тул хурдан оношлох боломжийг бий болгодог.
- Халдварт-харшлын - өвчний шинж чанар нь зөвхөн харшил үүсгэгч байгаа эсэхээс гадна бие махбодид халдварын шинж чанартай байдаг.
- Трахеобронхит - хүүхдийн гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд нөлөөлдөг.
- Харшлын бөглөрөлт бронхит нь зөвхөн гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддоггүй, мөн амьсгалахад хүндрэл учруулж, эмчлэхгүй бол ноцтой сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Хүүхэд хүчтэй ханиалгаж байгаа бол болохгүйөөрийгөө эмчлэх. Зөвхөн эмч л оношийг баталж, үгүйсгэж, өвчний хэлбэрийг тодорхойлж чадна.
Өвчний шалтгаан
Харшлын шинж чанартай бусад өвчний нэгэн адил харшлын гуурсан хоолойн хүчин зүйл нь харшил үүсгэгч түрэмгий бодисын биед үзүүлэх нөлөө юм.
Хүүхдийн өвчнийг өдөөж болно:
- гэр ахуйн химийн бодис (агаар цэвэршүүлэгч, угаалгын нунтаг, аяга таваг угаагч гэх мэт);
- тэжээвэр амьтдын хаягдал бүтээгдэхүүн (шүлс, ноос);
- тамхины утаа;
- ялангуяа харшил үүсгэдэг хүнсний бүтээгдэхүүн (шоколад, газрын самар, цитрус, гүзээлзгэнэ, тахианы өндөг);
- эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн (тос, шампунь);
- гэр ахуйн тоос;
- мөөгөнцөр;
- ургамлын тоос;
- вакцинууд (DTP вакцины хамгийн түгээмэл хариу үйлдэл).
Амьсгалын замын халдвар (SARS болон бусад) эцэс хүртэл эмчлэх боломжгүй харшлын бронхит үүсэхийг өдөөдөг.
Өвчний шинж тэмдэг
Хүүхдийн харшлын бронхитын анхны шинж тэмдгүүд нь эцэг эхчүүдэд анхааруулж, хүүхдийн эмчид үзүүлэх шалтгаан болдог.
Өвчний шинж тэмдэг:
- Хүүхэд байнга найтааж, хамар загатнадаг гэж гомдоллодог.
- Амьсгал давчдах, ихэнхдээ шөнийн цагаар. Энэ шинж тэмдгийг гуурсан хоолойн хаван, спазмаар тайлбарладаг. Эзгүй хамтОйролцоох харшил үүсгэгч байвал шинж тэмдэг сулардаг.
- Услах, нүд улайх.
- Хамраас гоожих.
- Цэр гарахгүй ханиалгах, заримдаа наалдамхай шар өнгийн шүүрэл гадагшлах боломжтой.
- Амьсгалах үед шүгэлдэх, шүгэлдэх. Мөн хүүхэд амьсгалахад хэцүү, амьсгалах нь ялангуяа хэцүү байдаг гэж гомдоллож болно.
- Залгихад хүндрэлтэй байгаа тухай гомдол гарч болзошгүй. Энэ нь хоолойн салст хавдсантай холбоотой.
- Цээжний хэсгээр өвдөх, чангалах нь ердийн зүйл юм.
- Бууралттай харшлын бронхитын үед амьсгал бүрт хавирганы завсрууд живдэг.
Харшлын шинж чанартай бронхитын өвөрмөц шинж чанар нь гипертерми байхгүй, улирлын шинж чанартай байдаг. Вирусын халдвараас үүдэлтэй бронхитаас ялгаатай нь харшлын бронхиттай бол бага зэрэг халууралт (37.3 ° C-аас ихгүй) ажиглагдаж болох бөгөөд өвчин нь харшил үүсгэгч байгаа жилийн хугацаанаас хамаарч илэрдэг.
Оношлогооны аргууд
Хүүхдэд харшилтай бронхит сэжигтэй эмчид хандсаны дараа өвчнийг оношлох нь зөв эмчилгээг зааж өгөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Харшлын бронхитыг оношлох арга:
- бронхоскопи буюу трахеобронхоскопи нь гуурсан хоолой (бронхоскоп) ашиглан гуурсан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, мөгөөрсөн хоолойн өвчнийг илрүүлэх амьсгалын замын судалгаа юм;
- peakflowmetry - амьсгалах үеийн агаарын урсгалын хурдыг хэмжих;
- харшлын сорил, эсвэл харшлын оношлогооны сорил, - аргабиеийн янз бүрийн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог оношлогоо;
- бронхографи - амьсгалын чимээг үнэлэх;
- импульсийн оксиметри - инвазив оролцоогүйгээр цусны хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг тодорхойлох;
- цусны хийн шинжилгээ;
- импульсийн осциллометр - гуурсан хоолойн салбаруудын нээлттэй байдлын үнэлгээ;
- амьсгалын үйл ажиллагааны шинжилгээ (гадаад амьсгалын үйл ажиллагаа) - амьсгалах үед амьсгалын замд орж, амьсгалах үед гарах агаарын хэмжээг хэмжих.
Харшлын шинжилгээ болон FVD аргыг таваас доош насны хүүхдэд хийдэггүй.
Харшлын бронхитын эмчилгээний дэглэм
Өвчнийг эдгээж, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд уусан эм, хийлгэсэн арга хэмжээнээс хамаарахгүй, харин өвчтөний хүсэл, сахилга батаас шалтгаална. Хүүхдэд харшлын бронхитыг эмчлэх тохиолдолд эцэг эхчүүд тэдний амьдралын хэв маягийг хянах шаардлагатай.
Харшлын бронхитын заавал хийх ёстой үйл ажиллагаа:
- тогтмол нойтон цэвэрлэгээ;
- харшилтай хүүхэд байгаа өрөөнд оновчтой температур, чийгшлийг хадгалах;
- харшил үүсгэгчээс зайлсхийх - харамсалтай нь шаардлагатай бол цэцэглэлтийн үеэр тэжээвэр амьтан тэжээх, хаврын цэцэрлэгт хүрээлэнгээр зугаалахаас татгалзах хэрэгтэй болно;
- үйрмэгийн дархлааг бэхжүүлэхийн тулд витамины цогцолбор хэрэглэх, хатууруулагч хэрэглэх;
- Гэр бүлийн халуун дулаан уур амьсгал маш чухал, хаана байнахүүхэд өсгөж байна.
Харшилтай хүүхдийн өдөр тутмын амьдралын хэв маягийн өөр нэг чухал газар бол хүүхдийн харшлын гуурсан хоолойн хоолны дэглэм юм. Энэ нь харшил үүсгэдэггүй хоол хүнс хэрэглэхээс гадна уух дэглэмийг сахихаас бүрддэг.
Эмийн эмчилгээ
Харамсалтай нь харшлын гаралтай бронхитыг эм хэрэглэхгүйгээр эмчлэх боломжгүй юм.
МЭ-ийн жороор олгодог эм:
- Антигистамин ("Супрастин", "Фенистил", "Диазолин").
- Цэр шингэлж, гадагшлуулах эм (Ambroxol, ACC).
- Ассорбент нь харшил үүсгэгчийг арилгахад чиглэгддэг.
- Үрэвслийн процессын хүчийг бууруулдаг антилекотриен эмүүд.
- Гуурсан хоолойг тэлэх, улмаар цэр ялгаруулах үйлчилгээтэй бронхолитик эмүүд (Berodual, Volmax).
- Шүлтлэг амьсгал, түүний дотор рашаан.
Харшлын эсрэг хамгийн алдартай эмийн нэг бол Супрастин бөгөөд хүүхдэд хэрэглэх заавар нь дараах байдалтай байна:
- 1-6 нас 1/4 шахмалыг өдөрт 3 удаа эсвэл 1/2 шахмалыг өдөрт 2 удаа;
- 6-аас 14 нас хүртэл эмийн хагас шахмалыг өдөрт 2-3 удаа өгнө.
Физик эмчилгээ
Харшлын бронхитын үед хүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд эм хэрэглэхээс гадна физик эмчилгээний процедурыг өргөн хэрэглэдэг:
- массаж, үүнд орнотасархай тоо;
- синусоид модуляцлагдсан гүйдэлд өртөх (SMT) - хүүхдийн гадаад амьсгалыг хэвийн болгодог;
- импульсийн бага давтамжийн соронзон орон - хүүхдийн дархлааг сайжруулж, гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг хэвийн болгоно;
- динамик цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт - үрэвслийн процессыг арилгахын тулд биологийн идэвхит цэгүүдэд нөлөөлөх арга.
Эмчилгээ болон физик эмчилгээний хосолсон эмчилгээ нь ихэвчлэн сайн үр дүнг өгч, хүүхдийг хэвийн амьдралд нь эргүүлж өгдөг.
Харшил үүсгэгчийн улмаас үүссэн бронхитыг эмчлэх ардын эмчилгээ
Тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулахын тулд хүүхдийн харшлын бронхитыг эмчлэх ардын аргыг хэрэглэхийг зөвшөөрнө.
Энэ зорилгоор дараах хэрэгслийг ашиглана:
- ногооны шүүс (лууван, сармистай хар улаан лууван) - хүнд хэлбэрийн ханиалгыг үр дүнтэй арилгана;
- ургамлын гаралтай декоциний (coltsfoot, Linden цэцэг, Calendula, yarrow, зефир үндэс) - үрэвслийн процессыг арилгах, гуурсан хоолойн өтгөн цэрийг арилгахад тусалдаг;
- агава шүүс - хаван намдаахын тулд хамрын хөндийд булсан;
- сонгины зөгийн бал нь бронхит, тэр дундаа харшлын өвчнийг эмчлэх сайн эм гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн: 1 литр усанд 2 сонгино, 1 халбага зөгийн бал авч, 2-3 цагийн турш зөөлөн гал дээр буцалгана. Хоолны дараа 2-3 хоолны халбага.
Ард түмэн ч гэсэн, анх харахад үнэхээрхоргүй бүтээгдэхүүн, зөвхөн хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хүүхдийг эмчлэхэд хэрэглэж болно.
Өвчний цочмог дайралтын үеийн зан байдал
Бронхит зэрэг харшлын бүх өвчний нэг онцлог шинж нь өвчтөнд мэдрэмтгий харшил үүсгэгч гарч ирэх үед гэнэт хурцдах явдал юм. Хүүхэд гэнэт ханиалгах, амьсгал боогдох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл насанд хүрэгчид түүний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, амийг нь аврахын тулд цаг тухайд нь хариу арга хэмжээ авах нь чухал юм.
Харшлын бронхитыг даамжруулах арга хэмжээ:
- хүүхдэдээ хүүхдийн эмч эсвэл харшлын эмчийн урьд нь бичиж өгсөн антигистаминыг өгөх;
- боломжтой бол харшил үүсгэгчийг устгах;
- Berodual болон Pulmicort-тай амьсгалах - эдгээр эмийн үйлдэл нь бөглөрөлийг арилгахад чиглэгддэг.
Супрастин зэрэг хамгийн хор хөнөөлгүй эмээр дайралтыг зогсоох шийдвэр гаргасан ч хэрэглэхээсээ өмнө хүүхдэд хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Аливаа өвчин, түүний дотор түүний хурцадмал байдал, дахилтыг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Энэ дүрэмд үл хамаарах зүйл биш бөгөөд хүүхдийн харшлын бронхит.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:
- хүүхдийн хоолны дэглэмээс хэт харшилтай хоол хүнсийг хасах;
- тамхины утаа эсвэл гэрийн тэжээвэр амьтдын үс гэх мэт харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохоос сэргийлнэ;
- гэрээ цэвэрхэн, оновчтой чийгшилтэй байлгахтемператур;
- аливаа халдварт өвчнийг болгоомжтой эмчлэх, тэр ч байтугай хөнгөн, анх харахад SARS;
- хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэхийн тулд хүүхдийг хатууруулах;
- хүүхдийг далайд, ууланд эмчлэх, байгальд, болж өгвөл шилмүүст ойд аялал зохион байгуулах.
Хэрэв та эдгээр энгийн дүрмийг дагаж мөрдвөл хүүхэд харшлын таагүй илрэлгүйгээр бүрэн дүүрэн амьдрах боломжтой болно.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Бөгжих харшлын бронхитыг зохих ёсоор эмчлэхгүй байх нь олон тооны сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Өвчний болзошгүй хүндрэлүүд:
- гуурсан хоолойн багтраа үүсэх;
- цусны даралт системчилсэн өсөлт;
- зүрх судасны тогтолцооны асуудал;
- уушгины хатгалгаа;
- эмфизем.
Хүүхдийн харшил үүсгэгчээс үүдэлтэй бронхитыг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
