Цус задралын хямрал нь янз бүрийн цусны өвчин, цус сэлбэх, хор, эмийн хордлого дагалддаг цочмог нөхцөл юм. Түүнчлэн нярайд төрснөөс хойшхи эхний гурван хоногт эхийн цусны улаан эс устаж, хүүхдийн өөрийнх нь эсийг эзэлдэг.
Тодорхойлолт
Цус задралын хямрал нь цусны улаан эсийн их хэмжээний цус задралын үр дүнд үүсдэг. Латин хэлнээс орчуулбал "цус задрах" нь цус задрах, устгах гэсэн утгатай. Анагаах ухаанд энэ эмгэгийн хэд хэдэн хувилбар байдаг:
- Мэс заслын үед эсвэл цус сэлбэх үед зүрх-уушигны аппарат (зүрх-уушигны машин) холбосны улмаас эсийн гэмтэл гарсан тохиолдолд аппарат доторх төхөөрөмж.
- Цусны улаан эсүүд дэлүүнд устах үед эсийн доторх буюу физиологийн.
- Судас дотор - хэрэв цусны эсүүд судасны давхаргад үхдэг бол.
- Постепатит - бие нь цусны улаан эсийг гэмтээж, устгадаг эсрэгбие үүсгэдэг.
Шалтгаан
Цус задралын хямрал - нь бие даасан өвчин биш боловчянз бүрийн өдөөгч хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг хам шинж. Жишээлбэл, түүний хөгжил нь могой, шавьжны хорыг өдөөж болох боловч эдгээр нь нэлээд гайгүй тохиолдол юм. Цус задралын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- ферментийн системийн эмгэг (энэ нь тогтворгүй байдлаас болж эсүүд аяндаа устахад хүргэдэг);
- аутоиммун өвчин байгаа эсэх (бие өөрөө өөрийгөө устгах үед);
- бактерийн халдвар, хэрэв эмгэг төрүүлэгч нь гемолизин ялгаруулдаг бол (жишээлбэл, стрептококк);
- гемоглобины төрөлхийн гажиг;
- эмийн урвал;
- Цус сэлбэх техник буруу.
Эмгэг жам
Харамсалтай эсвэл азаар, гэхдээ хүний бие янз бүрийн өдөөлтөд хэвшмэл байдлаар хариу үйлдэл үзүүлэхэд дассан байдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь биднийг амьд үлдэх боломжийг олгодог ч ихэнх тохиолдолд ийм эрс арга хэмжээ авах шаардлагагүй.
Цус задралын хямрал нь эритроцитын мембраны тогтвортой байдал алдагдсанаас эхэлдэг. Энэ нь хэд хэдэн аргаар тохиолдож болно:
- электролитийн эмгэг хэлбэрээр;
- бактерийн хорт бодис эсвэл хороор мембраны уураг устгах;
- иммуноглобулинд өртсөнөөс үүссэн тодорхой гэмтэл хэлбэрээр (эритроцитийн "цооролт").
Цусны эсийн мембраны тогтвортой байдал эвдэрсэн тохиолдолд судаснаас плазм идэвхтэй урсаж эхэлдэг. Энэ нь даралт ихсэх, улмаар эсийн хагарал үүсэхэд хүргэдэг. Өөр нэг хувилбар: эритроцит дотор, исэлдэлтийн процессууд баХүчилтөрөгчийн радикалууд хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг. Чухал утгад хүрсний дараа дэлбэрэлт дагалддаг. Энэ нь нэг эс эсвэл хэдэн арван эсэд тохиолдоход энэ нь бие махбодид үл мэдэгдэх, заримдаа бүр ашигтай байдаг. Гэхдээ сая сая улаан эсүүд нэгэн зэрэг цус задрахад хүрвэл үр дагавар нь сүйрэлтэй байж болно.
Цусны улаан эсийг устгаснаар хүний элэг, бөөрийг хордуулдаг хорт бодис болох чөлөөт билирубины хэмжээ эрс нэмэгддэг. Үүнээс гадна гемоглобины түвшин буурдаг. Энэ нь амьсгалын замын хэлхээ эвдэрч, бие нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгддэг. Энэ бүхэн нь өвөрмөц эмнэлзүйн дүр төрхийг үүсгэдэг.
Шинж тэмдэг
Цус задралын хямралын шинж тэмдгийг хордлого, бөөрний коликтэй андуурч болно. Энэ бүхэн жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, бөөлжих хүсэлээс эхэлдэг. Дараа нь хэвлий болон нурууны хэсэг өвдөж, температур нэмэгдэж, зүрхний цохилт түргэсч, амьсгал давчдах болно.
Хүнд тохиолдолд даралт огцом буурч, бөөрний цочмог дутагдал, уналт үүсч болно. Удаан үргэлжилсэн тохиолдолд элэг, дэлүү ихэсдэг.
Мөн их хэмжээний билирубин ялгарснаас арьс салст шарлаж, шээс, ялгадасын өнгө илүү хүчтэй (хар хүрэн) болж өөрчлөгддөг.
Оношлогоо
Цус задралын хямралын эмнэлэг нь өөрөө хүнийг түгшээж, сэтгэлийн зовнилыг төрүүлэх ёстой.эмчид оч. Ялангуяа дараах шинж тэмдэг илэрвэл:
- шээс багассан эсвэл байхгүй;
- патологийн ядаргаа, цайвар эсвэл шарлалт;
- гэдэсний хөдөлгөөний өнгийг өөрчлөх.
Эмч өвчтөнөөс шинж тэмдэг илрэх хугацаа, илрэх дараалал, өмнө нь ямар өвчнөөр өвчилсөн талаар өвчтөнөөс сайтар асуух ёстой. Үүнээс гадна дараах лабораторийн шинжилгээг хийхээр төлөвлөж байна:
- билирубин ба түүний фракцын биохимийн цусны шинжилгээ;
- цус багадалт илрүүлэх эмнэлзүйн цусны шинжилгээ;
- Цусны улаан эсийн эсрэгбие илрүүлэх Кумбсын шинжилгээ;
- хэвлийн хөндийн багажийн шинжилгээ;
- коагулограмм.
Энэ бүхэн нь хүний биед яг юу болж байгааг ойлгоход тусалдаг ба энэ үйл явцыг хэрхэн зогсоох вэ. Харин өвчтөний биеийн байдал хүнд байвал оношилгооны тусламжтайгаар яаралтай эмчилгээ хийдэг.
Яаралтай тусламж
Өвчтний хүнд нөхцөлд цус задралын хямралыг арилгах нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ.
Эмнэлгийн анхны тусламж бол хүнийг бүрэн амрааж, дулаацуулж, бүлээн чихэрлэг ус эсвэл цай өгөх явдал юм. Хэрэв зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд адреналин, допамин, хүчилтөрөгчөөр амьсгалах эмчилгээг тогтооно. Нуруу эсвэл хэвлийгээр хүчтэй өвдвөл өвдөлт намдаах эм, мансууруулах бодисыг судсаар хийх шаардлагатай. Нөхцөл байдлын аутоиммун шалтгаантай тохиолдолд глюкокортикостероидын их тунг заавал хийх шаардлагатай.
Өвчтөн орж ирмэгцэмнэлэг, яаралтай тусламжийн өөр түвшин гарч байна:
- Боломжтой бол цус задралын шалтгааныг арилга.
- Цусны сийвэн орлуулагч уусмалаар яаралтай хоргүйжүүлэх. Үүнээс гадна шингэнийг нэвтрүүлэх нь даралт болон шээсний хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахад тусалдаг.
- Валютын сэлбэлт эхэлсэн.
- Шаардлагатай бол хүндийн хүчний мэс засал хийнэ.
Эмчилгээ
Цус задралын хямралын эмчилгээ нь дээрх зүйлсээр хязгаарлагдахгүй. Стероидын эмчилгээ нь тунг аажмаар бууруулах замаар сараас 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ иммуноглобулиныг аутоиммун хүчин зүйлийг арилгахад ашигладаг.
Элэг, бөөрөнд үзүүлэх хорт нөлөөг багасгахын тулд билирубиныг холбодог эмийг хэрэглэдэг. Цус задралын үр дүнд үүссэн цус багадалтыг төмрийн бэлдмэл эсвэл цусны улаан эсийг сэлбэх замаар зогсооно. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик, витамин, антиоксидантуудыг зааж өгсөн.
