Тархины цус харвалт нь тархины судасны цочмог гэмтэл бөгөөд үүний үр дүнд тархины зарим хэсэгт цусны урсгал хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн зогсдог. Энэ байдал нь эд эсийг гэмтээж, улмаар тэдний үйл ажиллагаа алдагддаг. Тархины үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд хүний эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй үр дагавар гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй төдийгүй үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Өвчний явцын механизм
Хөгжлийн механизм, өвчний шалтгаанаас хамааран цусархаг, ишемийн харвалт гэж ялгадаг. Цусархаг цус харвалт, шинж тэмдгүүд нь гэнэт нэмэгддэг бөгөөд тархинд цус алдалтын үр дүнд үүсдэг. Цусны даралтын удаан хугацааны өсөлт нь цусны судасны хананд эмгэг төрүүлэгч өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд тэдгээр нь хүч чадал, уян хатан чанараа алдаж, цаашид чадахгүй болно.байнга эргэлддэг цусны эзэлхүүний дамжуулагчийн үүргийг бүрэн гүйцэтгэнэ. Аневризм гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хагарсны дараа цус алдалт үүсгэдэг. Цусны гэнэтийн урсгал нь тархины эдийг нэвчиж, хавдаж, даралтыг нэмэгдүүлдэг. Эсүүд үхэж, үйл ажиллагаагаа алддаг.
Илүү түгээмэл бөгөөд ишемийн харвалтын нийт тохиолдлын 80 орчим хувийг эзэлдэг. Шинж тэмдэг, эхний шинж тэмдгүүдийг аль болох эрт илрүүлэх хэрэгтэй. Ишемийн харвалтын хөгжлийн механизм нь цусархаг цус харвалтын шалтгаанаас ялгаатай. Ишемийн төрлийн өвчин нь тархины тодорхой хэсэгт цусны урсгал зогссоны дараа илэрдэг. Энэ нөхцөл байдал нь цусны судсыг тромбо эсвэл атеросклерозын товруугаар бөглөрөхөд хүргэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүний биеийн судасны хананд липидийн хуримтлал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цусны урсгалыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хааж, их хэмжээний нягтрал үүсгэдэг. Түүнчлэн төрөл бүрийн үрэвсэлт өвчин, төрөлхийн гажиг, зарим архаг өвчин, тухайлбал чихрийн шижин, нугалам гэмтэх зэрэг нь судас нарийсдаг. Хүний бие нь үндсэн артерийн аль нэг нь гэмтсэн ч цусны эргэлтийг хэвийн байлгах боломжийг олгодог хүчирхэг нөхөн олговортой системтэй. Үүний зэрэгцээ цусны эргэлтийн систем нь олон тооны судасны гэмтэл, олон тооны атеросклерозын товруу үүсэхийг даван туулах чадваргүй болдог.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлс нэмэгддэгишемийн болон цусархаг харвалт хоёуланг нь хөгжүүлэх эрсдэл. Үүнд:
- Судасны хатуурал. Энэ өвчин нь ялангуяа гүрээ болон нугаламын артериудад аюултай.
- Хөгшин нас. Цаг хугацаа өнгөрөхөд биеийн бүх эдүүд үйл ажиллагаагаа алддаг. Энэ нь хөлөг онгоцонд бас хамаатай. Үүнээс гадна ханан дээр нь судас хатуурах липидийн хуримтлал ихсэж, товруу үүсдэг.
- Артерийн гипертензи. Энэ байдал нь өвчний ишемийн болон цусархаг хэлбэрийн аль алиныг нь хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
- Чихрийн шижин. Энэхүү архаг өвчний нөлөөн дор судаснууд устаж, эд, эрхтнүүдийг хүчилтөрөгч, цусаар дамждаг шим тэжээлээр хангах үүргээ гүйцэтгэхээ болино.
- Зүрхний өвчин, үүний үр дүнд хүний янз бүрийн эрхтэн, эд эсийн цусны эргэлтийн хэвийн үйл явц тасалддаг.
- Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг муу зуршлууд.
Ишемийн харвалтын төрөл ба үеүүд
Шинж тэмдэг нь заримдаа 3 хоногийн дотор нэмэгддэг тархины ишемийн харвалтыг янз бүрийн шалгуураар ангилж болно:
Мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хурдаар:
- Ишемийн түр зуурын халдлага нь голомтот шинж чанартай мэдрэлийн эмгэг юм. Энэ нь анхны илрэлээс хойш нэг өдрийн дотор алга болдог. Ийм зөрчил нь жишээлбэл, нэг нүд нь харалган байж болно.
- Бичил харвалт нь ишемийн хослол юмбайнгын халдлага. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн гажиг 2-оос 22 хоног хүртэлх хугацаанд илэрдэг.
- Прогрессив цус харвалт. Шинж тэмдэг, эхний шинж тэмдгүүд нь хэдэн өдрийн турш мэдрэлийн эмгэгийн өсөлтөөр илэрдэг. Ийм төлөвийн дараа тархины гэмтсэн хэсгүүдийн хэвийн үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэх нь маш ховор байдаг.
Бүтэн цус харвалт нь тархины үйл ажиллагаа тогтмол буурч, байнгын мэдрэлийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.
Эд эсийн гэмтлийн зэрэг, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг:
- Бага зэргийн шинж тэмдэгтэй, тархины үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгдэх бага зэргийн харвалт.
- Тархины эд эсийн голомтот гэмтэл давамгайлсан дунд зэргийн хүндийн харвалт, илүү чухал мэдрэлийн эмгэгүүд. Эдгээр өвчтөнүүдийн ухамсар ихэвчлэн хөндөгддөггүй.
- Цус харвалтын хүнд хэлбэр нь ухамсар муудах, мэдрэлийн дутагдлын хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг, тархины эд эсийн үйл ажиллагаа олон удаа алдагдах зэргээр тодорхойлогддог.
Мөн өвчний явц өөр өөр үе байдаг. Эдгээр хугацааны интервал бүр нь өвчний тодорхой шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудтай тохирч байна.
- хамгийн цочмог үе нь өвчний эхэн үеэс эхлэн эхний гурван өдрийн цагийг эзэлдэг;
- өвчний цочмог хугацаа нэг сар орчим үргэлжилдэг - 28 хоног хүртэл;
- эрт эдгэрэх хугацаа өвчтөний амьдралд 6 сар орчим үргэлжилдэг;
- сэргээх хугацаа үргэлжилсээр байнаойролцоогоор хоёр жил;
- үлдэгдэл нөлөө нь хүний цус харвалтын дараа насан туршдаа хамтрагч болж чаддаг.
Цусархаг харвалт: шинж тэмдэг
Цусархаг хэлбэрийн өвчин нь ишемиээс ялгаатай нь гэнэт гарч ирдэг. Тархины цус харвалт, бичил харвалтын шинж тэмдгүүд маш хурдан хөгжиж, түргэн тусламж дуудаж, хүнийг хэвийн амьдралд нь буцаах цаг маш бага байдаг. Цусархаг харвалтын гол шинж тэмдгүүд нь:
- мөл, ялангуяа биеийн нэг талд сулрах;
- ярианы ойлголт муу, ярих чадвар муу;
- гэнэт хараа муудах;
- зохицуулалтын эмгэг, эмх замбараагүй мөчний хөдөлгөөн;
- гэнэт гарч ирсэн хүнд, шалтгаангүй толгой өвдөх.
Өвчтөн ихэвчлэн өөрийн эрхгүй шээх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Цус алдалт үүссэн хэсгийн эсрэг талд булчингийн рефлекс суларсан.
Ишемийн харвалтын шинж тэмдэг
Ишемийн харвалтын шинж тэмдэг нь өвчний цусархаг хэлбэрийнх шиг гэнэт гарч ирэхээс илүү аажмаар гарч ирдэг. Тархины цус харвалтын эхний шинж тэмдгүүд нь цусны эргэлт хэцүү байсан тархины хэсгээс хамаардаг. Хамгийн түгээмэл ишемийн төрлийн өвчин нь ярианы эмгэгээр илэрдэг. Тархины цус харвалт ба бичил харвалтын бүх шинж тэмдгийг дараах бүлэгт хувааж болно:
- Хэл ярианы эмгэг. Хүн өөрт нь хандсан яриаг сайн ойлгодоггүй, үгээр илэрхийлж чаддаггүйЧиний бодол. Дуудлага нь муудаж, өвчтөний яриа нь ойлгомжгүй, уялдаа холбоогүй байдаг. Хэл ярианы эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд цус харвалтын анхны шинж тэмдэг болдог.
- Хөдөлгөөний эмгэг. Өвчтөний хөдөлгөөн сул, зохицуулалт алдагддаг. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн биеийн нэг талд нөлөөлдөг. Залгихад асуудал гарч болзошгүй. Нэг талын биеийн мэдрэмтгий байдал ихэвчлэн алдагддаг.
- Вестибуляр эмгэг. Өвчтөн нүдний өмнө объектуудын эргэлт, орон зайн чиг баримжаа алдагдах талаар гомдоллодог.
- Харааны бэрхшээл. Ишемийн харвалт нь нэг нүдний хараа бүрэн эсвэл хэсэгчлэн алдагдах, бүрэлзэх, бүдэгрэх зэргээр тодорхойлогддог.
- Хувь хүний эмгэг. Өвчтөн дадал болсон үйлдлүүдийг хийж чадахгүй, ой санамж, болж буй үйл явдлын талаарх ойлголт мууддаг.
Ишемийн харвалтын үед ихэвчлэн толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн цус харвалт, зүрхний шигдээсийн нийтлэг шинж тэмдэг илэрч болно - нүүр улайх, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түргэсэх.
Оношлогоо
Тархинд цус харвасан хүний амь нас, эрүүл мэндийг аврахын тулд яаралтай тусламж авах шаардлагатай. Үгүй бол тархины эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсч, улмаар мэдрэлийн тогтолцооны ноцтой эмгэгүүд үүсдэг. Тиймээс цус харвалтын шинж тэмдэг юу болохыг мэдэж, тусламж хүсэх нь маш чухал юм. Хэрэв эргэлзэж байвал өвчтөнөөс хэд хэдэн үйлдэл хийхийг хүсч болно:
- Хүнээс инээмсэглэхийг хүс. Тархинд цус харвасан хүн үүнийг хийхэд хэцүү байдаг. Инээмсэглэл нь хазайсан, амны булан нь тэгш бус байдаг. Тэдний нэг нь унтарсан байна.
- Хүнийг хоёр гараа өргөхийг урь. Хэрэв цус харвалт бол нэг гар нөгөө гарынхаа доор зогсоно.
- Өвчтөнөөс энгийн хэллэг хэлэхийг хүс. Хүн үүнийг хийхэд хэцүү байх болно, гурав, дөрвөн үгтэй өгүүлбэр ч уялдаа холбоогүй болно.
- Хэрэв өвчтөн хэлээ гаргавал хэл нь нэг тал руу шилжиж, хазайна.
Энэ бүхэн нь цус харвалт, бичил харвалтын шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь анагаах ухаантай ямар ч холбоогүй хүнийг хүртэл өвчнийг сэжиглэх боломжтой болгодог. Эмч нар мэдрэлийн эмгэг, хүний зан үйлийн хазайлт, янз бүрийн судалгааны өгөгдөл дээр үндэслэн оношийг тавьдаг. Гол нь цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ, цусны даралтыг хэмжих, тархины компьютер, соронзон томографи юм.
Анхны тусламж
Мэдрэлийн мэс заслын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд өвчний эхэн үеэс хойш 3 цагийн дотор тусламж үзүүлж эхэлбэл цус харвалттай хүнийг бүрэн бүтэн амьдралд нь эргүүлж өгөх боломжтой гэж үздэг. цус харвалт, бичил харвалтын анхны шинж тэмдгүүд илэрч байсан үе. Зарим тохиолдолд энэ хугацааг 6 цаг хүртэл сунгадаг. Хэрэв тусламж хожимдсон бол тархинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарах магадлал өндөр бөгөөд энэ нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амь насанд заналхийлдэг. Тиймээс цус харвасан хүний эргэн тойронд байгаа хүмүүст яаралтай тусламж үзүүлэх нь түргэн тусламж дуудахаас эхлэх ёстой. Дараа нь та өвчтөнийг толгойг нь дэрэн дээр бага зэрэг дээшлүүлж хэвтүүлж болно. Цонхыг онгойлгож, цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг олгох нь зүйтэй. Шаардлагатайхүнийг чөлөөтэй амьсгалахад саад болох янз бүрийн бүс, товчийг тайвшруулна. Цусны даралт ихсэх тохиолдолд өвчтөнд ихэвчлэн хэрэглэдэг эмийг санал болгож болно. Цус харвалтын үед хүн бөөлжих нь маш түгээмэл байдаг. Энэ тохиолдолд хоолойд бөөлжихгүйн тулд хажуу тийш нь хэвтүүлэх ёстой.
Тархины харвалт эмчилгээ
Цус харвалтын эмчилгээний тактик нь өвчний эхэн үеэс хойш өнгөрсөн хугацаа, өвчтөний биеийн байдал, халдлагын хүнд байдлаас хамаарна. Эмнэлгийн болон мэс заслын аргыг хэрэглэдэг. Хэрэв цус харвалт эхэлснээс хойш бага зэрэг хугацаа өнгөрвөл цусны өтгөрөлтийг уусгах тусгай эмийг хэрэглэдэг. Үүнийг мөн мэс заслын аргаар арилгаж болно. Тархины цус алдалтын үр дүнд цусархаг цус харвалт, гематом үүсэх тохиолдолд сүүлчийнх нь мөн арилах ёстой. Эдгээр арга хэмжээ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны эргэлтийг хурдан сэргээж, болзошгүй хүндрэлийг багасгах боломжийг олгодог. Тархины цус харвалтын эмчилгээ нь халдлагын үр дүнд алдагдсан амин чухал үйл ажиллагааг хангах явдал юм. Цусан дахь глюкоз, электролитийн хэвийн түвшинг хангахын тулд өвчтөний зүрхний цохилт, амьсгалыг хэвийн байлгах шаардлагатай. Тусгай эмийн тусламжтайгаар цусны даралтыг засдаг. Хурдан буурах нь эд эсийн үхжил үүсгэж болзошгүй тул түүний түвшин бага зэрэг өндөр байна.
Сэргээх хугацаанд эмчилгээ нь тархины үйл ажиллагааг сайжруулах, мэдрэлийн эмгэгийг нөхөх зорилготой. Тархины цус харвалтын дараа тэдний шинж тэмдэг удаан хугацаанд үргэлжилж болно.цаг. Өвчтөнд цусны эргэлтийг сайжруулдаг эмийг тогтоодог. Физик эмчилгээний дасгалууд, ярианы эмчтэй хичээлд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл эмнэлэгт хэвтсэнээс хойшхи эхний өдрүүдэд хамгийн бага биеийн хөдөлгөөнийг эхлүүлж болно. Нөхөн сэргээх эмчилгээг эрт эхлэх тусам тархины үйл ажиллагааг дээд зэргээр сэргээх боломж нэмэгддэг. Өвчтөн мөн нүдний эмчийн хяналтанд байх ёстой.
Өвчний үр дагавар
Тус харвалт туссан хүнд тохиолдол бүрт өөр өөр хүндрэлүүд гарч болно. Шинж тэмдэг, үр дагавар нь зөвхөн өвчний хүнд байдлаас гадна тухайн хүнд анхны тусламж үзүүлэх хугацаа, түүнчлэн цусны эргэлт буурсан газрыг нутагшуулах замаар тодорхойлогддог. Амьсгалын болон васомоторын төвүүдэд гэмтэл учруулдаг хамгийн аюултай ишний цус харвалт. Энэ тохиолдолд зүрх зогсох эсвэл амьсгалын үйл ажиллагаа зогссоны улмаас нас барах магадлал бий. Өвчтөнүүд бие даасан мөчдийн бүрэн буюу хэсэгчилсэн парези эсвэл биеийн нэг тал нь ихэвчлэн өвчний голомтоос эсрэг байдаг. Хэл ярианы эмгэг, ой санамж алдагдах, түүний дотор богино хугацааны санах ойтой холбоотой асуудлууд түгээмэл байдаг. Хүн сайн бичиж, хөдөлгөөнөө зохицуулж чаддаггүй. Ялангуяа энэ эмгэг нь тархины тархины цус харвалттай холбоотой байдаг.
Тус харвалтын үр дагаварт өртсөн тархи мөн нөлөөлдөг. Цусны эргэлтийн эмгэгтэй хүмүүсзүүн тархи нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн үзүүлэлтүүдэд илүү тод өөрчлөлттэй байдаг. Тэд ярианы ноцтой асуудалтай байдаг. Ярилцагчийг ойлгосноор тэд энгийн хэллэгийг ч хэлж чадахгүй. Үүний зэрэгцээ зүүн тархинд тархсан цус харвалтаас амьд үлдсэн хүмүүс моторын үйл ажиллагааг хурдан сэргээдэг.
Тархины цус харвалтаас сэргийлэх
Тархины цус харвалтаас урьдчилан сэргийлэх нь атеросклерозтой тэмцэхтэй нягт холбоотой. Цусан дахь холестерины түвшинг тогтмол шалгаж, эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, цусны судасны хананд товруу үүсэхээс сэргийлдэг эм уух шаардлагатай. 50-аас дээш насны хүмүүс тэдний сайн сайхан байдалд маш их анхаарал хандуулдаг. Шалтгаан нь илүүдэл жинтэй холбоотой байдаг цус харвалт нь цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин үүсэхэд хүргэдэг. Тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих нь өвчин тусах эрсдлийг бууруулахад тусална. Тромбоз үүсэхэд хүргэдэг өвчнийг тусгай хяналтанд байлгах шаардлагатай. Хүн төрөлхтний хүчирхэг тал нь цус харвах эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдээс илүү байдаг. Тиймээс эрчүүдэд цус харвалтын шинж тэмдгүүд, тэр ч байтугай далд шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй. Эрүүл амьдралын хэв маяг, эрүүл мэнддээ анхаарч, стрессээ тайлах нь цус харвах эрсдэлийг эрс бууруулна.
