Хүүхэд төрсөн даруйд түүний бүх систем, эрхтэнүүд амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицож, урьд өмнө оролцоогүй биеийн үйл ажиллагаа идэвхжиж, тархины үйл явц идэвхждэг. Хэрэв эдгээр үйл явцыг зөрчсөн гэж сэжиглэж байгаа бол нэмэлт үзлэг, шаардлагатай бол эмчилгээ хийх шаардлагатай. Тархи ба мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг илрүүлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол нярай хүүхдийн тархины нейросонографи (NSG) юм. Энэ арга нь хүүхдийн амьдралын эхний өдрөөс мэдрэлийн тогтолцооны өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
NSG гэж юу вэ?
NSG нь үнэндээ хэт авиан юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд NSG нь үр дүнтэй, мэдээллийн хэрэглүүрийн судалгаа юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ аргыг гавлын ясны бүтцийн онцлогоос шалтгаалан ашиглах боломжтой. Баримт нь тэд бүрэн бүрдээгүй байгаа бөгөөд энэ физиологийн шинж чанарыг өгдөгнярай хүүхдийн тархины NSG-г хэт томроогүй фонтанеллээр дамжуулан хийх чадвар.
Ийм судалгаа явуулах зарчим нь хэт авиан шинжилгээтэй бараг адилхан. Фонтанеллээр дамжуулан (урд талын том ба хойд хэсэг) хэт авианы долгион нь хүүхдийн тархинд нэвтэрч чаддаг. Шалгалтын хүрээ их байх тусам фонтанелл бага сунжирдаг. Нярайн тархины NSG-ийг төрснөөс нэг нас хүртэл хийж болно. Судалгааны явцад ашигласан хэт авианы долгион нь нялх хүүхдэд огт хор хөнөөлгүй юм. Эмгэг судлалыг эрт илрүүлж, эмчилгээг эхлэх тусам нялх хүүхдэд тавилан таатай байх болно.
NSG процедурын заалт
Хэрэв та тархины үйл ажиллагаа, мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилтэй холбоотой ямар нэгэн эмгэг, эсвэл толгойн гэмтэл авсны дараа, жишээлбэл, төрөх сувгаар дамжих үед авсан гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд энэ журмыг тогтооно. Нярайн тархины NSG нь мэдрэлийн системтэй холбоотой янз бүрийн эмгэгийг илрүүлэх хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг юм. Судалгааны заалтууд:
- Дутуу төрөлт.
- Бага жин.
- Нярайн Апгарын оноо 7/7 ба түүнээс доош.
- Том жинтэй том хүүхэд.
- Умайн доторх халдвар.
- Гипокси.
- Rhesus зөрчил.
- Хөгжлийн гажиг.
- Хүүхэд төрөх үед авсан гэмтэл.
- Фонтанелла хавдсан (гавлын дотоод даралт их байгааг илтгэнэ).
- Өрхийн толгойн гэмтэл.
- Сэжигтэйтархины саажилт зэрэг мэдрэлийн эмгэгүүд.
- Мэдрэлийн эмгэгийн эмнэлэг.
- Гавлын гажиг (стандарт бус хэлбэр).
- Хавдар ба үрэвсэл.
- Ачаалал ихтэй түүхтэй.
Заримдаа гадны шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа далд эмгэгүүд илэрдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд NSG нь хамгийн бага хазайлтыг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Надад бэлтгэл хэрэгтэй юу?
Энэ шинжилгээ нь хүүхдэд огт хор хөнөөлгүй. Нярайн тархины NSG-ийг бэлтгэх шаардлагагүй. Уг процедур нь өвдөлтгүй, нялх хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй. Ээж нь байлцаж, эмчээс асуулт асууж болно.
Хэрэв өмнө нь мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, нярайн тархины үйл ажиллагаа гажигтай гэж сэжиглэгдэж байсан бол хүүхдийг хөдөлгөөнгүй болгохын тулд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэж, тархины томографи хийх шаардлагатай байсан бол энэ шаардлагагүй болно. NSG-ийн үеэр. Хүүхэд сэрүүн байж, идэвхтэй хөдөлж чадна - энэ нь процедурт саад болохгүй.
Нярайн тархины NSG-ийг юу илрүүлж чадах вэ?
Цист гэдэг нь бөмбөлөгтэй төстэй, дотор нь шингэн агуулагддаг судасны зангилааны эмгэг юм. Шинээр төрсөн хүүхдийн тархины уйланхай нь төрөх сувгийг дамжих явцад үүсч болно. Энэ тохиолдолд тэд ихэвчлэн өөрсдөө шийдэгддэг бөгөөд ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв тэдгээрийн үүсэх шалтгаан нь өөр бол энэ нь нэмэлт шалгалт шаарддаг.болон зохих эмчилгээ.
Нярайн гавлын дотоод даралт ихсэхийг NSG ашиглан илрүүлж болно. Энэхүү судалгаа нь цусны эргэлтийн эмгэг, төрөлхийн гэмтлээс үүдэлтэй тархины хөгжлийн янз бүрийн гажигийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Гипертензийн хам шинж нь тархины аль нэгийг нүүлгэн шилжүүлэхэд илэрдэг ноцтой эмгэг юм. Үүний шалтгаан нь хавдар, цус алдалт, том уйланхай байж болно. Ийм эмгэг нь нарийн мэргэжлийн эмчид яаралтай хандахыг шаарддаг.
Нярайн ховдолын дотор эсвэл паренхимийн цус алдалтыг мөн NSG шинжилгээгээр илрүүлж болно. Хэвлийн доторх цус алдалт нь ихэвчлэн гипокси буюу дутуу төрсөн нярайд тохиолддог. Паренхим нь ихэвчлэн умайд урагт үүсдэг. Ийм эмгэгийн үед эмчилгээ нь төрсөн цагаас нь эхлэн шууд эхэлдэг.
Гидроцефалус нь тархины нэг буюу хэд хэдэн ховдол томрохыг хэлнэ. Ийм эмгэг нь мэдрэлийн эмчид яаралтай хандаж, эрчимт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Нярайн тархины NSG-ийн тусламжтайгаар мэдрэлийн системийн ноцтой эмгэгийг бараг амьдралын эхний өдрүүдээс илрүүлж болно. Энэхүү судалгааны үр дүнд хүүхдүүд нь бүрэн эдгэрсэн, бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй болоогүй эцэг эхчүүдийн санал хүсэлт нь аливаа сэжигтэй тохиолдолд процедурыг хийх нь зүйтэй гэдгийг гэрчилж байна. Мэргэжилтнүүд ижил байр суурьтай байна.
NSG шинэ төрсөн хүүхдүүд. Сийрүүлгийн
Энэ судалгааны хуулбарыг уншихыг зөвхөн эмч гүйцэтгэдэг. Хаанахөдөлмөрийн үйл ажиллагааны бүх нарийн ширийн зүйлийг харгалзан үзнэ:
- Хүндрэлтэй болон хүндрэлгүй төрөлт ямар байв.
- Тэд хэр удаан үргэлжилсэн бэ.
- Ураг хүчилтөрөгчийн дутагдалтай байсан уу.
- Шинээр төрсөн нярайд ямар нэгэн гэмтэл гарсан уу.
- Хүүхдийн жин гэх мэт
Эдгээр бүх өгөгдлийг харгалзан эмч дүгнэлт гаргадаг. Нярайн тархины NSG гэх мэт судалгааны үр дүнд өгөгдлийг тайлах нь зарим нялх хүүхдэд норм болж хувирч болох боловч бусад хүмүүст тийм биш юм (төрөх үеийн хүндрэлийг харгалзан). Энэхүү судалгаа нь дараах өгөгдлийг үнэлдэг:
- Тархины бүтцийн тэгш хэм буюу тэгш бус байдал. Ер нь бүрэн тэгш хэм байх ёстой.
- Тархины бор гадаргын хонхорхой, муруйлт тодорхой болно.
- Тархины ховдолын тэгш хэм, нэгэн төрлийн байдал, анехоик. Хумс (лац) гэж нэрлэгддэг зүйл байгаа нь цус алдалтыг илтгэнэ.
- Судасны бөөгнөрөлүүдийн гиперекоген ба нэгэн төрлийн байдал.
- Лукомалаци дутагдалтай (суданы бүтцийн хэт зөөлөн байдал).
- Цист байхгүй.
Хэвийн NSG утгууд
Шинээр төрсөн нярай хүүхдийн NSG, амьдралын эхний өдрүүдийн хүүхдийн тархины зарим хэсгийн хэмжээсийн нормыг судлах зорилгоор авч үзсэн. Тэдгээрийг доорх хүснэгтэд тусгасан болно.
| Нярайн тархины хуваагдал | Стандарт хэмжилт мм-ээр |
| Хажуугийн ховдолын урд эвэр | 1-2 |
| Урд эвэрний бие (гүн) | 4 |
| Бөмбөлөг хоорондын ан цав | -аас 2 |
| Гурав дахь ховдол | -аас 6 |
| Том танкчин | 3-6 |
| Субарахноид зай | -с 3 |
Нас ахих тусам хэвийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгддөг ч тархины бүх хэсгүүдийн тэгш хэмтэй хөгжил, бүтцийн нэгдмэл байдал нь үргэлж норм юм.
Эмгэг судлал илэрсэн тохиолдолд яах вэ?
Эмгэг судлал илэрсэн тохиолдолд шууд сандрах хэрэггүй. Хүүхдийн мэдрэлийн эмчээс яаралтай тусламж хүсэх нь дээр. Эцсийн эцэст эмчилгээг эрт эхлэх тусам нялх хүүхдэд таамаглал таатай байх болно. Ихэнхдээ эмгэг нь бүрэн эдгэрдэг. Мөн уйланхай гэх мэт хазайлт нь огт эмчилгээ шаарддаггүй байж магадгүй юм. Дүрмээр бол нярайн тархины уйланхай өөрөө шийдэгддэг. Зөвхөн ажиглалт шаардлагатай.
Судалгааны зардал
Төрөл бүрийн эмнэлгийн байгууллагуудад нярайн тархины NSG судалгааны үнэ бага зэрэг ялгаатай байж болно. Түүний ойролцоогоор өртөг нь 1000 рубль юм. Хэрэв та нэмэлт доплерометрийн шинжилгээ хийвэл үнэ нь 1500 рубль хүртэл байж болно. Хямдхан судалгаа нь хүүхдийн эрүүл мэндтэй холбоотой ноцтой асуудлуудыг цаг тухайд нь анзаарч арилгах боломжийг олгоно.
