Эмэгтэйчүүдийн үтрээнд лактобацилли болон оппортунист бичил биетүүдийг агуулсан микрофлор агуулагддаг. Бүхэл бүтэн организм ба нөхөн үржихүйн тогтолцооны хувьд эдгээр сортууд бие биентэйгээ хамгийн оновчтой хамааралтай байдаг. Нөхцөлтэйгээр эмгэг төрүүлэгч нь Gardnerella vaginalis бактери юм. Энэ нь бэлэг эрхтэнд бага хэмжээгээр байдаг эсвэл огт байхгүй.
Эмэгтэй хүн тохиолдлын бэлгийн хавьталд орох, жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх, антибиотик хэрэглэх тохиолдолд энэ мөөгөнцөр идэвхтэй үржиж, бэлэг эрхтнээс лактобациллийг гадагшлуулж, үрэвсэл, дисбактериоз үүсгэдэг.
Өвчний онцлог
Бактерийн вагиноз буюу гарднереллез нь эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Халдвар үүсэх үндэс нь үтрээний дисбактериоз юм. Үүний зэрэгцээ лактобациллигээр төлөөлдөг хэвийн микрофлор маш хурдан буурч, оппортунист бактери, тэр дундаа гарднерелла идэвхтэй үрждэг.
Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид эпителийн бүтцэд идэвхтэй наалдаж, тэдгээрийн мөхлөгт байдлыг нэмэгдүүлж, устгалыг дэмжинэ. Тааламжтай нөхцөлд тэд шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдийн салст бүрхэвч дээр хурдан үрждэг.
Бактери нь орон нутгийн дархлааг сулруулж, лейкоцитын үхэлд хүргэдэг. Үүний улмаас эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд салст бүрхүүлийн хамгийн гүн давхаргад нэвтэрч чаддаг. Судалгаанаас үзэхэд gardnerellosis-ийн хөгжилд микоплазм болон бусад анаэробууд нөлөөлдөг. Тиймээс энэ өвчнийг холимог халдвар гэж үздэг.
Үндсэн дүрс
Эмч нар гарднереллезийн хэд хэдэн төрлийг явцын хүнд байдлаас нь хамааруулан ялгадаг, тухайлбал:
- нөхөн төлсөн;
- дэд нөхөн төлбөр;
- декомпенсацитай.
Нөхөн олговрын төрлөөр оппортунист микрофлор бага хэмжээгээр өөрчлөгддөг. Дэд нөхөн олговор нь gardnerella-ийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Өвчний декомпенсаци хэлбэрийн үед лактобацилли бараг бүрэн шилжиж, хучуур эд өөрчлөгдөж, хүнд үрэвсэл үүсдэг.
Үйлдсэн шалтгаан
Эмэгтэйчүүдийн гарднерелла хаанаас гардаг вэ гэсэн асуултад хариулахдаа энэ оппортунист нян эмэгтэйн үтрээнд бага хэмжээгээр агуулагдаж, өдөөгч хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр л идэвхжиж эхэлдэг бөгөөд өвчинд хүргэдэг гэдгийг хэлэх ёстой. Гол шалтгаанууд нь:
- хүчтэй антибиотик удаан хугацаагаар хэрэглэх;
- өөрөө угаах;
- ус угаахдаа хүчтэй антисептик хэрэглэх;
- бэлгийн хамтрагчаа байнга солих;
- жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх;
- хамгаалалтгүй секс;
- дархлаа суларсан.
Эмэгтэй хүн бэлгийн замаар дамжин халдварладаг. Хэд хэдэн хүчин зүйл нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Халдвар тээгч нь эрэгтэй.
Үндсэн шинж тэмдэг
Вагинозын инкубацийн хугацаа бага байдаг. Энэ нь 5-10 хоногоос хэтрэхгүй. Өвчний явц аажмаар хөгжиж байна. Хэдийгээр халдвар нь тийм ч аюултай биш бөгөөд ноцтой хүндрэл үүсгэдэггүй ч аль болох эрт эмчлэх шаардлагатай. Гарднереллез нь ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг төдийгүй бэлгийн замаар дамжих боломжтой.
Эхний шинж тэмдгүүдийн дунд тааламжгүй үнэр, бэлэг эрхтнээс ялгадас гарахыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үнэр нь маш муухай үнэртэй. Саван нь үтрээнд шүлтлэг орчин үүсгэдэг тул бэлгийн харьцаанд орсны дараа, тэр ч байтугай угаасаны дараа эрчимждэг. Урсгал нь тийм ч хүчтэй биш, саарал цагаан эсвэл өтгөн өнгөтэй байна.
Гарднереллез даамжрахын хэрээр эмэгтэйчүүдэд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- хэвлийн хөндийд загатнах, түлэгдэх, таагүй мэдрэмж;
- хэвлийн доод хэсгээр өвдөх;
- сексийн үед таагүй мэдрэмж;
- цөцгийтэй онцлох хэсгүүд;
- Шээх үед өвдөх, бага багаар шээх.
Вагиноз нь ихэвчлэн шээс бэлэгсийн тогтолцооны бусад өвчин, ялангуяа өвчний үед үүсдэг.трихомониаз, кандидоз, заг хүйтэн. Энэ тохиолдолд өвчний шинж тэмдгүүд арилдаг бөгөөд энэ нь оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг.
Оношлогоо
Өвчин нь гарнерелла бактериар өдөөгддөг. Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өөр байж болох тул зөвхөн үзлэг хийсний дараа эмчилгээг сонгох боломжтой байдаг. Эмгэг судлал нь шинж тэмдэггүй явцдаа маш аюултай. Халдвар авсан эмэгтэй өөрийн нөхцөл байдлыг мэдэхгүй, бэлгийн хавьтагчдаа халдвар авч болно. Хэрэв өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчид заавал очиж үзээрэй.
Бэлгийн эрхтнийг цогцоор нь шалгаж, өөр өвчин байгаа эсэхийг тогтоох, гарднереллёзоос салгах нь чухал. Эмч дараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг:
- шалгалт;
- лабораторийн болон микроскопийн шинжилгээнд зориулсан түрхэц;
- үтрээний хүчиллэг байдлын түвшинг тодорхойлох туршилтын тууз;
- вагинозын т рхэц;
- цус, шээсний шинжилгээ;
- кольпоскопи;
- ПГУ-ын судалгаа.
Халдвартай эмэгтэйд лактобацилли маш цөөн байдаг. Түүнчлэн лейкоцитын хэмжээ ихсэж, үтрээний хүчиллэг орчин шүлтлэгээр солигдоно.
Эмчилгээний онцлог
Эмэгтэйчүүдийн таагүй шинж тэмдэг, гарнереллийг арилгахын тулд эмчилгээг иж бүрэн, зөв сонгосон байх ёстой. Юуны өмнө та өвчний эхлэлийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг арилгах хэрэгтэй. Стандарт заавар нь:
- нянгийн эсрэг эмийг хяналтгүй хэрэглэхээс зайлсхийх;
- сексбайнгын бэлгийн хавьтагчтай харилцах;
- эмчийн зааж өгсөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
- бэлгэвч хэрэглэх;
- шээхээс татгалзах;
- эрүүл, тэнцвэртэй хооллолт.
Бактерийн вагинозын үед спермицид, түүнчлэн 9-ноноксинолоор эмчилсэн бэлгэвч хэрэглэхийг хатуу хориглоно, учир нь энэ бодис нь шүлтжилтэд хүргэж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нөхөн үржихүйг өдөөдөг.
Эмийн эмчилгээ
Эмэгтэйчүүдийн гарнереллезийг хэрхэн эмчлэх вэ? Эмийн болон эмчилгээний бусад хэрэгслийг судалгааны дараа эмчлэгч эмч сонгох ёстой. Эмчилгээний арга нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд үндсэндээ бактерийг устгахад чиглэгддэг.
Эхний шатанд эмч gardnerella-аас "Орнидазол"-ыг өдөрт 2 удаа 500 мг-аар тогтооно. Эмчилгээ 5 хоног үргэлжилнэ. Энэ эм нь эмгэг төрүүлэгчдийг маш хурдан устгадаг бөгөөд бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй. Жирэмсний эхний гурван сард, түүнчлэн бие даасан үл тэвчих, элэг, бөөрний өвчний үед үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Метронидазол 500 мг-аар өдөрт 2 удаа хэрэглэх шаардлагатай. Энэ эмийг 7 хоногийн турш тогтооно. Хэдэн арван жилийн турш метронидазол нь хамгийн алдартай эмүүдийн нэг хэвээр байна. Энэхүү антибиотик нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Энэ нь олон эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Бие даасан үл тэвчих, мэдрэлийн тогтолцооны өвчинд эсрэг заалттай.жирэмслэлт, элэгний гэмтэл.
Вилпрафен шахмал нь эмэгтэйчүүдийн гарнерелла өвчний эсрэг сайнаар нотлогдсон. Эдгээр нь макролидууд юм. Энэ эмийг ихэвчлэн хүнд явцтай болон бусад халдвар хавсарсан үед тогтооно.
Гарднереллагийн "Тинидазол" эм нь өөрийгөө сайн баталсан. Энэ нь мөн дисбактериозын эсрэг идэвхтэй үржиж эхэлдэг трихомоназыг даван туулахад тусалдаг.
Эмэгтэйчүүдийн гарнереллезийг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх нь чухал. "Dalacin" эм нь үтрээний тос юм. Та үүнийг зааврын дагуу эсвэл эмчийн зааж өгсөн тунгаар хатуу хэрэглэж болно. Та мөн gardnerella-аас "Клиндамицин" эмийг хэрэглэж болно. Энэ нь өдөрт нэг удаа түрхдэг тос юм. Та 3 хоногийн турш хэрэглэж болно. Үүнээс гадна эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь нянгийн эсэд уургийн нийлэгжилтийг зогсоож, улмаар үхэлд хүргэдэг.
"Macmirror" нь нянгийн эсрэг маш хүчтэй, хоруу чанар багатай тул маш их алдартай. Олон эмч нар gardnerella-аас Unidox Solutab хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг макролидын бүлгийн сайн бактерийн эсрэг бодис юм.
Үрэвслийн эсрэг эм нь түлэгдэх, загатнахаас салахад тустай. Үүнээс гадна тэд аарцагны бүсэд таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг. Үүнийг хийхийн тулд "Индометацин", "Диклофенак", "Ибупрофен", "Мелоксикам" -ийг томилно.
Immunostimulants нь биеийн нөхөн сэргээх үйл явцыг хэвийн болгоход тусална. Хамгийн алдартай хэрэгсэл"Immunal", "Viferon", "Amiksin", "Citovir" гэж үздэг.
Эмийг зөв сонгох нь маш чухал. Эмэгтэйчүүдэд gardnerellosis хэрхэн эмчлэх вэ, эмч зөвхөн эмэнд нян мэдрэмтгий шинжилгээ хийсний дараа тодорхойлж болно.
Ла ашиглах
Эмчилгээнд зөвхөн системийн эмийг тогтоодоггүй. Эмэгтэйчүүдэд gardnerellosis хэрхэн эмчлэх вэ, зөвхөн эмчлэгч эмч шийдэх ёстой. Эмчилгээний нэг хэсэг болгон мэргэжилтэн ихэвчлэн орон нутгийн эмийг шүрших уусмал, лаа, гель, тос хэлбэрээр зааж өгдөг. Антибиотик лаа нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд ихэвчлэн дараах хэрэгслүүдийг ашигладаг:
- Клиндамицин;
- Polygynax;
- "Acilact";
- Метронидазол.
Мөөгөнцрийн эсрэг лаа нь мөөгөнцрийн микрофлор үүсэхээс сэргийлж, хөхөнцөр үүсэхээс сэргийлнэ. Үүнийг хийхийн тулд лаа:
- "Нистатин";
- "Леворин";
- Клотримазол;
- Пимафицун;
- Флюкостат.
Лактобацилли агуулсан лаа нь үтрээний микрофлорыг хэвийн болгоход тусалдаг. Хамгийн алдартай эмүүд нь:
- "Лактобактерин";
- Вагилак;
- Лактонорм;
- Лактогинал.
Зарим тохиолдолд эмч нар зөвхөн сэдэвчилсэн эмчилгээг зааж өгдөг ч үр дүн нь системийн эм хэрэглэхээс хамаагүй бага байдаг.
Хоолны онцлог
Зөв хооллолт маш чухалбүх эрхтэн, тогтолцооны эрүүл мэнд, хэвийн үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой. Үтрээний микрофлорыг хэвийн болгохын тулд хоолны дэглэмд сүүн хүчлийн бактери хангалттай хэмжээгээр агуулагдах ёстой.
Тиймээс эмэгтэйчүүд шинэхэн жимс ногоо, даршилсан өргөст хэмх, байцаа, кефир, тараг тогтмол идэж байх хэрэгтэй.
Ардын эмчилгээ
Ардын эмчилгээг туслах эмчилгээ болгон өргөн хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг зөвхөн бэлгийн замын халдварт өвчин, түүнчлэн фаллопийн хоолой, умай, өндгөвчний үрэвслийн шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд л хэрэглэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Ардын эмчилгээ нь тодорхой заалт, эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүнийг анхаарч үзэх нь чухал бөгөөд эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Царсны модны холтосны декоциний аргаар хийсэн суурин ваннууд өөрсдийгөө сайнаар нотолсон. 250 гр бэлтгэсэн түүхий эдийг авч, 0.75 литр ус асгаж, 3-4 цагийн турш исгэж байлгана. Дараа нь шингэнийг 15 минут буцалгаж, тасалгааны температурт хөргөж, шүүнэ. Унтахын өмнө суулттай ваннд түрхээрэй. Эмчилгээний хугацаа 10-14 хоног байна.
Зуун настын шүүстэй тампон хэрэглэж болно. 5-10 мл шүүс авна. Түүнтэй хөвөн арчдасыг дэвтээнэ. Үтрээнд оруулаад 7-8 цаг байлгана. Эмчилгээний курс 7 хоног байна.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Гарднерелла яагаад эмэгтэйчүүдэд аюултай болохыг мэдэх нь маш чухал юм. Энэ нь дараах хүндрэлийг үүсгэж болзошгүй:
- эндометрит;
- аарцагны үрэвсэл;
- бартолинит;
- шээсний сувгийн хам шинж;
- хүүхэдтэй болоход асуудал гардаг.
Хэрвээ жирэмслэлтийн үед асуудал гарвал үр дагавар нь урагт маш ноцтой нөлөөлнө. Бага жинтэй, төрөлхийн эмгэгтэй хүүхэд төрөх магадлалтай. Эрт үе шатанд эмгэг төрүүлэгчдийн нөлөөгөөр амнион мембран хагарах боломжтой.
Эмэгтэйчүүдийн гарнереллезийн таагүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Та үргэлж эмчийнхээ хяналтанд байх хэрэгтэй.
Урьдчилсан мэдээ
Зарим эмэгтэйчүүд үүнийг өвчин гэж боддоггүй, гарнереллезыг эм хэрэглэхгүйгээр өөрөө арилахыг хүлээдэг. Үтрээний микрофлор нь эцэстээ өөрөө сэргэх боломжтой боловч энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд сайн дархлаатай байдаг. Ямар ч тохиолдолд энэ нь нэлээд урт процесс бөгөөд халдварын шинж тэмдгийг удаан хугацаанд тэсвэрлэхэд маш хэцүү байдаг.
Эмчид цаг тухайд нь үзүүлж байж өвчнийг маш амжилттай эмчилдэг. Мэргэшсэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хурдан эдгэрч, таамаглал нь таатай байна.
Урьдчилан сэргийлэх
Энэ өвчнөөр үе үе өвдсөн эмэгтэйчүүд дархлаагаа анхаарах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд түүний бууралт нь үтрээний микрофлорыг зөрчих гол шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь байнга дааврын тасалдал үүсгэдэг. Урьдчилан сэргийлэх үндсэн аргуудын дотроос дараахь зүйлийг тодруулах шаардлагатай:
- зөв хооллолт;
- идэвхтэй амьдралын хэв маяг;
- дотно харилцааг сахихэрүүл ахуй;
- бүрэн эрүүл унтах;
- байнгын бэлгийн хавьтагч байгаа эсэх;
- эмэгтэйчүүдийн эмчид цаг тухайд нь үзүүлэх.
Аль болох олон шинэ ногоо, жимс хэрэглэх, их хэмжээний ус уух, цэвэр агаарт алхах нь чухал.
Бактерийн вагиноз нэлээд түгээмэл тохиолддог. Цаг алдалгүй эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
