Хиймэл агааржуулалтыг өвчтөн өөрөө амьсгалах боломжгүй үед хийдэг. Үүнийг гарын авлага, техник хэрэгсэл гэж хувааж болох бөгөөд хэрэв анагаах ухаантай ямар ч холбоогүй хүн ч гэсэн эхний төрлийг даван туулж чадвал хоёрдугаарт та эмнэлгийн хэрэгслийн мэдлэгтэй байх хэрэгтэй.
Энэ юу вэ?
IVL нь өвчтөний уушгинд хиймлээр агаар үлээхийг хэлнэ. Энэ нь хүрээлэн буй орчин ба цулцангийн хоорондох хийн солилцоог баталгаажуулдаг. Уг процедурыг амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмчилгээний нэг хэсэг болгон, мөн биеийг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс хамгаалахад ашигладаг.
Өвчтөнд хүчилтөрөгчийн дутагдал нь аяндаа үүсдэг эмгэг, мэдээ алдуулалтын үед хүчилтөрөгч биед зохих ёсоор орж чадахгүй хагалгааны үед үүсдэг.
IVL нь техник хангамжийн болон шууд хэлбэрт хуваагддаг. Эхний тохиолдолд тусгай хийн хольцыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь агааржуулалтаар дамжин уушгинд хүргэдэг. Шууд агааржуулалт нь эрхтнийг шахаж, тайлах явдал бөгөөд энэ үед идэвхгүй амьсгалах, амьсгалах үйл ажиллагаа явагдана.
Сортууд
Хоёр төрлийн процедур байдаг:
- Механик арга. Энэ арга нь өвчтөний аманд агаар үлээх явдал юм. Энэ өвчтөнд та хавтгай гадаргуу дээр тавьж, толгойг нь хойш нь эргүүлэх хэрэгтэй. Өвчтөний хажууд зогсож, хамрыг нь хуруугаараа чимхэж, амаар агаарыг идэвхтэй үлээх шаардлагатай. Үүнтэй зэрэгцэн зүрхний шууд бус массаж хийх шаардлагатай байдаг тул хүн цээж, уушигны эд эсийн уян хатан байдлаас болж агаараар амьсгалж эхэлдэг. Уг процедурыг өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа үед, түргэн тусламж ирэхийг хүлээх цаг байхгүй үед хийгддэг.
- Тоног төхөөрөмжийн агааржуулалт. Энэ аргыг зөвхөн эрүүл мэндийн байгууллагын эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг. Тусгай амьсгалын аппарат, гуурсан хоолойн хоолойноос бүрдсэн төхөөрөмж нь амьсгалын замын үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнд холбогдсон бөгөөд энэ нь механик агааржуулалтын гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн хувьд уушгины янз бүрийн хиймэл агааржуулалтын төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд энэ нь төхөөрөмжийн шинж чанарын үзүүлэлтээр бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Техник хангамжийн агааржуулалтыг үргэлж өндөр давтамжийн горимд хийдэг, өөрөөр хэлбэл нэг минутын дотор 60 цикл хийх боломжтой бөгөөд энэ нь амьсгалын замын эрхтнүүдийн даралтыг бууруулж, уушигны хэмжээг багасгаж, цусны урсгалыг сайжруулах боломжийг олгодог.
Боломжтой заалт
Механик агааржуулалтын заалтыг үнэмлэхүй ба харьцангуй гэж хувааж болно:
- Механик агааржуулалт нь өвчтөний амь насыг аврах цорын ганц арга бол үнэмлэхүй заалтууд юм. Механик агааржуулалтын үнэмлэхүй заалтууд нь удаан хугацааны туршид апноэ, гиповентиляци, амьсгалын замын хэмнэл юм. Апноэ нь мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг булчин сулруулагч бодис, татран, эпилепсийн эмчилгээ эсвэл аливаа хүнд хэлбэрийн эмгэгээс үүдэлтэй байж болно: тархины гэмтэл, хавдар, хавдар, анафилаксийн шок, амьсгал боогдох, живэх, цусны дутагдал. болон тархинд хүчилтөрөгчийн хангамж, цахилгаан цочрол. Амьсгалын хэмнэл хэт ихсэх, эсвэл эсрэгээр нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно: хаван, хаван болон бусад гэмтэл, тархи, уушигны өвчин, шаналал, биеийн хордлого, цээжний механик гэмтэл, уушгины хатгалгаа, гуурсан хоолойн эмгэг. хүнд хэлбэр. Механик агааржуулалтын үнэмлэхүй заалтын үндэс нь өвчтөний эрүүл мэндийн ерөнхий байдлын эмнэлзүйн мэдээлэл юм.
- Харьцангуй шинж тэмдгүүдэд өвчтөний биеийн байдал улам бүр муудаж байгаа нь амьсгалын аппараттай шууд холбогдох шаардлагагүй болно. Энэ тохиолдолд механик агааржуулалт нь эрчимт эмчилгээнд хэрэглэдэг эмчилгээний аргуудын нэг байж болно. Уушигны хиймэл агааржуулалтыг ашиглах шаардлагатай харьцангуй заалтуудын үндэслэл нь өвчтөний эмнэлзүйн болон лабораторийн шинжилгээний явцад олж авсан шинжилгээний өгөгдөл юм. Механик агааржуулалтын заалтуудын эмнэлзүйн удирдамжҮүнд: төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүссэн амьсгалын замын цочмог дутагдал, тод тахикарди эсвэл брадикарди, цусны даралт ихсэх эсвэл гипотензи, эм, химийн бодисоор бие махбодийн хордлого, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ. Ихэнх тохиолдолд амьсгалын дутагдлын үед механик агааржуулалт хийх харьцангуй үзүүлэлтүүд үнэмлэхүй болдог. Тиймээс тэд гарч ирэхэд та эргэлзэх хэрэггүй бөгөөд өвчтөнтэй холбоотой уушигны хиймэл агааржуулалтын аргуудын аль нэгийг ашиглах нь дээр.
Мэс заслын дараах үеийн гүйцэтгэл
Мэс заслын тасагт эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт байхдаа мэс заслын дараа шууд дотуур хоолойн гуурс суулгадаг. Механик агааржуулалт руу шилжүүлэх үндсэн ажил, заалтууд нь:
- Сэтгэцийн үйл ажиллагааг сэргээх, сэрэх, унтах үеийн байдлыг хэвийн болгох.
- Гуурсан хоолойгоор хооллох нь гэдэсний хэвийн агшилтыг сэргээж, ходоод гэдэсний эмгэгийг бууруулдаг.
- Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэ.
- Уушигнаас цэр гадагшлах, ялгадас гарахыг арилгах замаар халдварт шинж чанартай хүндрэл үүсэх эрсдлийг бууруулна.
- Удаан хугацаанд бие махбодид нөлөөлдөг мэдээ алдуулагчийн сөрөг нөлөөг багасгах.
Цус харвалтын дараах VL
Тархины цус харвалтын үед болон дараа нь механик агааржуулалтыг нөхөн сэргээх нэг хэлбэр болгон ашигладаг. Тархины цус харвалтын үед механик агааржуулалт хийх заалтууд нь:
- коматай өвчтөн;
- дотоод цус алдалт;
- амьсгалын замын үйл ажиллагаа суларсан;
- уушигны өвчнөөр өвчилсөн.
Ишемийн болон цусархаг харвалтын үед өвчтөн амьсгалахад хүндрэлтэй болдог. Агааржуулагчийн тусламжтайгаар эсүүд хүчилтөрөгчөөр ханаж, тархины үйл ажиллагааг аажмаар сэргээдэг.
Тархины цус харвах үед уушгины хиймэл агааржуулалтыг 14 хоногоос илүүгүй хугацаанд хийх ёстой. Энэ хугацаа нь тархины хаваныг багасгаж, өвчний цочмог үеийг зогсооход хангалттай гэж үздэг.
Уушгины хатгалгааны VL
Уушигны цочмог болон хүнд хэлбэрийн үрэвслийн үед өвчтөнд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсч болзошгүй тул уушгины хиймэл агааржуулалтанд холбогдох шаардлагатай.
Уушгины хатгалгааны үед механик агааржуулалт хийх гол заалтууд нь:
- Тогтмол бус амьсгал - минутанд 35-40 удаа.
- Цусны даралт ихсэлт ба цусны даралт буурах үед.
- Ухаан алдах, сэтгэцийн эмгэг.
Нас барах эрсдэлийг бууруулах, хагалгааны үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчний эхний шатанд механик агааржуулалт хийдэг бөгөөд 10 хоног эсвэл хоёр долоо хоног үргэлжилдэг. Заримдаа гуурс тавьснаас хойш хэдхэн цагийн дараа трахеостоми хийх шаардлагатай болдог.
Хэрэгжүүлэх арга
Хиймэл агааржуулалтыг гурван аргаар хийж болно. IVL-ийн заалт ба түүний аргуудпроцедур нь өвчтөн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг:
- Эзлэхүүн. Энэ төрлийн агааржуулалтын үед өвчтөний амьсгалын тоо минутанд 80-100 мөчлөгтэй байдаг.
- Тусмал. Энэ техникээр тасалдсан болон тасралтгүй урсгалууд ээлжлэн солигддог ба амьсгалын тоо минутанд 600 циклээс эхэлдэг.
- Бэх. Уушигны хиймэл агааржуулалтын хамгийн түгээмэл арга бол цэвэр хүчилтөрөгч эсвэл амьсгалын замын тусгай хольцыг минутанд 300 циклээр тарьдаг.
Боломжтой асуудлууд
Агааржуулагчийг холбосны дараа зарим асуудал гарч болзошгүй бөгөөд гол нь:
- Амьсгалын аппараттай синхрончлолгүй болгох. Дараах шалтгааны улмаас үүсдэг: ханиалгах, бронхоспазм, амьсгал боогдох, буруу суурилуулсан аппарат.
- Хүн ба аппарат хоёрын тэмцэл. Нөхцөл байдлыг засахын тулд гипокси арилгах, төхөөрөмжийг дахин суулгаж, төхөөрөмжийн параметрүүдийг шалгах шаардлагатай.
- Амьсгалын замын даралт ихсэх. Шалтгаан нь уушигны хаван, бронхоспазм, хүчилтөрөгчийн дутагдал, аппаратын хоолой гэмтсэн агаар орох зэрэг байж болно.
Үр дагавар ба хүндрэлүүд
Механик агааржуулалтыг ашиглах нь өвчтөнд дараах сөрөг үр дагавар, хүндрэлийг үүсгэдэг: уушигны хаван, сэтгэцийн эмгэг, цус алдалт, фистулууд, гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн шарх, даралт буурах, зүрх зогсох.
Механик агааржуулалт нь сөрөг үр дагавартай хэдий ч цаг тухайд нь хэрэгжүүлэх нь хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөний амийг аврахад тусалдаг.нөхцөл байдал, мэс заслын үед хангалттай өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Тиймээс заримдаа гарч болзошгүй үр дагаврын талаар ярих нь утгагүй юм.
