Хэвлийн эрхтнүүдийн өвчин нь маш аюултай бөгөөд яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг. Ийм өвчний шинж тэмдэг нь маш өргөн хүрээтэй бөгөөд уушгины хатгалгаа эсвэл зүрхний шигдээсийн шинж тэмдгүүдтэй давхцдаг боловч ийм цочмог нөхцөл нь мэс засалчийн яаралтай тусламж шаарддаггүй.
Ерөнхий шинж чанар
Хэвлийн эрхтнүүдийн цочмог үрэвсэлт өвчин нь дотоод эрхтний өвчин, гэмтлийн үед үүсдэг бүхэл бүтэн эмнэлзүйн шинж тэмдгийн цогцолбор юм. Ихэнх тохиолдолд өвчнийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.
Эхний үзлэгийг ихэвчлэн гэртээ эсвэл амбулаторийн тасагт хийдэг. Өвчтөн хожим тусламж хүсэх тусам эдгэрэх таамаглал улам дорддог.
Ерөнхий шинж тэмдэг ба түүх
Зөв оношлохын тулд эмчээс анамнез цуглуулах шаардлагатай. Бараг бүх эрхтэний гэмтэл, өвчинхэвлийн хөндийд хэвлийн хөндийн өвдөлт дагалддаг. Гэхдээ энэ нь тодруулах шаардлагатай субъектив шинж тэмдэг юм. Магадгүй энэ бүхэн хоол идсэний дараа эсвэл хэвлийн гялтан дээр цохиулсны дараа эхэлсэн байж магадгүй, шалтгаан нь архи, уналт байж болно.
Үндсэн шинж тэмдгийн зэрэгцээ өвдөлт нь зүсэх, хатгах мэдрэмжүүд дагалдаж болно. Зарим өвчтөнд өвдөлт нь скапула, цавь, доод нуруу, scrotum руу дамждаг. Түүнчлэн, эмч өвдөлтийн давтамж, өвчтөнийг хэр удаан зовоож байгааг зааж өгнө. Энэ нь бүслүүр эсвэл нурууны өвдөлт байж магадгүй.
Өвдөлттэй зэрэгцэн өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Бөөлжих үед энэ нь юу болох, сульдах эсвэл үл тэвчих, хэдэн удаа байсан нь маш чухал юм. Бөөлжих нь юунаас бүрддэг вэ: саяхан хэрэглэсэн хоол эсвэл салиа. Хэрэв энэ нь нялцгай биетэй, ямар өнгөтэй, ямар үнэртэй вэ.
Бөлжихийн эсрэг шинж тэмдэг нь өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх зэрэг байж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн өтгөн хаталтаас болж зовж шаналж байгаа эсэх нь маш чухал бөгөөд гэдэсний хөдөлгөөн үүсэх үед цусан дахь агууламж байдаг. Бие засах ямар шинж тэмдэг дагалддаг вэ, өвчтөн хэвлийгээр нь өвдөж, шуугиан, хий ялгарах боломжтой юу.
Зөв оношлохын тулд хэвлийгээр өвдөх нь биеийн температур нэмэгдэж байгаа эсэх нь маш чухал юм. Таны шээс ямар байна, саатал байна уу, шээсний хэмжээ ихсэж багассан уу.
Хэвлийн өвдөлтийг арилгахын тулд эмчийн зааж өгсөн аргыг өмнө нь хэрэглэж байсан эсэхийг эмч өвчтөнөөс тодруулах ёстой.ажилчид, мөн өөрсдөө сонгосон хүмүүс, жишээ нь бургуй эсвэл халаалтын дэвсгэр түрхсэн.
Боломжтой шалтгаанууд
Хэвлийн эрхтнүүдийн өвчин хэд хэдэн тохиолдолд илэрч болно:
- Хэвлийн хэсэгт гэмтэл (цохилт) байсан бол.
- Цочмог үрэвсэлт үйл явц, түүний дотор перитонит.
- Бөгжрэлд хүргэсэн механик гэмтэл.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн цооролт.
- Венийн болон артерийн цусны эргэлтийн үйл ажиллагааг зөрчих. Иймэрхүү асуудал нь гэдэсний шигдээс үүсэх шалтгаан болдог, зарим тохиолдолд гангрена нь гэдэсний түгжрэлийн арын дэвсгэр дээр эхэлдэг.
- Хэвлийн гялтан юмуу гэдэсний цус алдалт.
- Эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний үрэвсэлт үйл явц (гаднаас гадуурх жирэмслэлт, цистийн хөлний мушгиа, үхжил, хавдар гэх мэт).
Гэдэсний цочмог бөглөрөл
Энэ төрлийн эмгэг нь гэдэсний агуулгыг хөдөлгөх үйл явц эвдэрсэн үед үүсдэг. Саад нь хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн байж болно.
Мөн хордлогын (химийн болон эмийн) үр дагавар болох спастик бөглөрөл үүсч болзошгүй динамик эсвэл функциональ бөглөрлийг хуваарилна. Ийм нөхцөлд өдөөн хатгагч нь гадны биет, гэдэс дотор наалддаг байж болно. Саа хэлбэрийн эмгэг нь urolithiasis эсвэл cholelithiasis-ийн үр дүн байж болно. Хэвлийн эрхтнүүдийн өвчний оношлогооЭнэ тохиолдолд хөндий нь бусад өвчинтэй андуурч болох олон шинж тэмдэг дагалддаг тул тодорхой төвөгтэй байж болно.
Механик бөглөрөл нь гадны хүчин зүйлсийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг: гэдэсний хөндийн нарийсалтаас үүдэлтэй гаднах даралт, гэдэсний зангилаа үүсэх эсвэл гэдэсний хаван үүсэх үед.
Гэдэсний түгжрэл бүхий хэвлийн хөндийн өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байж болно:
- хэвлийн хөндийн янз бүрийн эрч хүч, шинж чанартай өвдөлт;
- өтгөн хаталтын улмаас гэдэс дүүрэх;
- дотор муухайрах, бөөлжих, ялгадас гарах.
Ийм үед өвчтөний биеийн байдал маш хурдан муудаж, нүүр царай нь хурц болж, амнаас хурц, эвгүй үнэр гарч ирдэг. Судасны цохилт жигд бус, даралт буурч магадгүй.
Энэ тохиолдолд яаралтай тусламж дараах байдалтай байна:
- өвчтөнийг орондоо оруулах хэрэгтэй;
- өвчтөнийг уух, идэхийг хориглоно, зөвхөн амаа зайлж болно;
- "Полиглюкин" ба глюкозыг нэвтрүүлэхийг зөвшөөрнө;
- Та "No-shpy"-ийн 2% эсвэл "Dimedrol"-ийн 1% уусмал тарьж болно.
Эмнэлэгт хэвтэхийн тулд яаралтай түргэн тусламж дууд.
Цочмог мухар олгойн үрэвсэл
Хэвлийн хөндийн үрэвсэлт өвчин нь яаралтай мэс заслын оролцоотой байдаг. Өвдөлт нь цэрний процесс хаана байрлаж байгаагаас бүрэн хамаардаг. Түүнчлэн, шинж тэмдэг нь энгийн эсвэл юунаас хамаарнаидээт, сарнисан мухар олгойн үрэвсэл.
Хамгийн онцлог шинж тэмдэг: хэвлийн хөндийн хурц ба хурц өвдөлт, ихэвчлэн таталтаар илэрдэг. Өвдөлт нь хэвлийн доод хэсгийн баруун талаас эхэлж, дараа нь ходоод, хүйсний хэсэгт илэрч, дараа нь баруун талын хэсэгт шилждэг. Эхний шатанд дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв гэдэсний үйл явц нь аарцагны бүсэд байрладаг бол өвчтөн суулгалттай байж болно. Биеийн температур 40 градус хүртэл нэмэгдэж болно. Хэвлийг тэмтэрч үзэхэд баруун доод хэсэгт өвдөлт эрчимждэг.
Түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөнийг тайван байлгаж, идэж уухыг хориглоно. Баруун хэвлийн хэсэгт мөс түрхэж болно. Хэрэв өвчтөн 6 цагийн дотор эмнэлэгт ирээгүй бол "Гентамицин", "Ампициллин" -ийг оруулж болно. Хүнд өвдөлтийг Analgin-тай тарилга хийх замаар намдааж болно. Ямар ч тохиолдолд тайвшруулах эм, халаах дэвсгэр хэрэглэж болохгүй.
Цоорсон шархлаа
Энэ өвчин нь хэвлийн гэнэтийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд 12 нугалаа гэдэсний шархлаа, ходоодны шархлаанд ч хамаатай. Бөөлжих нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хэрэв байгаа бол дараагийн халдлагын дараа шууд илэрдэг. Хүн сууж, зогсож чадахгүй, хэвтэх хэрэгтэй, энэ үед ходоод нь мод шиг, маш хатуу, амьсгалах үйл явцад оролцдоггүй. Цоорсон шархлааны эмнэлзүйн зураг нь мухар олгойн цочмог үрэвсэлтэй маш төстэй.
ЭмчилгээЭнэ төрлийн эмгэг бүхий хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн өвчин нь орондоо амрах, ус уухаас татгалзах явдал юм.
Эмч нарыг ирэхээс өмнө эсвэл өвчтөнийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэхээс өмнө ямар ч тохиолдолд хэвлийг дулаацуулж, ходоодоо угааж, бургуй хийж, тайвшруулах эм өгөх ёсгүй. Та зөвхөн мэдээ алдуулагч, жишээ нь "Трамал" болон бактерийн эсрэг бодис - "Гентамицин" эсвэл "Ампициллин"-ийг оруулж болно.
Чамхах ивэрхий
Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн энэ төрлийн өвчин үүсэх нь ивэрхийн бууралтын дараа эсвэл өмнө нь энэ формацтай холбоотой асуудал гарсан тохиолдолд боломжтой байдаг. Чимхэх үед өвчтөн бөөлжиж эхэлдэг бөгөөд хэсэг хугацааны дараа энэ нь зөвхөн хоол хүнс төдийгүй цөснөөс бүрддэг. Гэдэсний түгжрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дэвшилтэт тохиолдолд ивэрхийн хэсэгт арьс улайж, эрхтэн нь цухуйж, биеийн температур нэмэгдэж, өвдөлт хөл рүү цацарч болно.
Ийм нөхцөлд өвчтөнд хэвтрийн дэглэмийг мөн үзүүлдэг. Хэрэв ойролцоо эмнэлгийн байгууллага байхгүй бол та ивэрхийг өөрөө засахыг оролдож болно. Юуны өмнө өвчтөнд мэдээ алдуулагч, "No-shpu" эсвэл "Atropine" эмийг өгөх нь зүйтэй. Тухайн хүнийг бие засах газар руу оруулахаа мартуузай. Дараа нь өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, хөлийг нь бага зэрэг өргөж, нугалж, өгзөгний доор дэр тавьдаг. 20 минутын дараа та ивэрхийг аажмаар багасгаж, зөөлөн, яаралгүй хөдөлгөөнөөр эхэлж болно. Уг процедурын дараа өвчтөн дор хаяж нэг өдрийн турш хэвтэрийн амралтаа таслах ёсгүй.
Цочмог голтын тромбоз
Эмгэг судлал нь системийн үйл ажиллагааны хурц тасалдлаар тодорхойлогддог.голтын судаснуудад цусны эргэлт. Энэ нь тромбоз эсвэл эмболизмын арын дэвсгэр дээр илэрч болох бөгөөд дунд болон өндөр настай хүмүүст тохиолддог.
Судасны гэмтлийн түвшнээс хамаараад гол хонгил гэмтсэн тохиолдолд баруун талын ясны хэсэгт цочмог өвдөлт үүсдэг. Хэрэв доод мезентерик артери өвдвөл зүүн шилбэний хэсэгт өвдөлт ажиглагддаг. Шинж тэмдгүүдийн дагуу тромбоз нь гэдэсний түгжрэл, цочмог мухар олгойн үрэвсэлтэй маш төстэй байдаг. Өвчтөн тахикарди, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, бие засах нь удааширч болно.
Энэ төрлийн тромбоз нь хүний амь насанд үнэхээр аюул учруулдаг тул хэвлийн хөндийн мэс заслын өвчин гэж ангилдаг. Энэ эмгэгийн нас баралт 70-90% хооронд хэлбэлздэг.
Ходоод гэдэсний цус алдалт
Энэ цочмог эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь гэнэт цус алдалт эхэлдэг. Хавсарсан шинж тэмдгүүд нь: толгой эргэх, хүч чадал буурах, цусны даралт буурах, цусны бүлэгнэлтэй хүчтэй бөөлжих. Баас нь давирхай болж, өвчтөний нүдний эргэн тойронд шар цагираг гарч, судасны цохилт нэмэгдэж, хүчтэй хөлрөх болно.
Цус алдалт нь ихэвчлэн ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны хүндрэлийн үед тохиолддог. Хэрэв бид архаг хэлбэрээр тодорхойлогддог бага зэргийн цус алдалтын тухай ярьж байгаа бол хүн цус багадалт үүсгэж болзошгүй.
Цус алдалт нь хэвлийн хөндийн мэс заслын цочмог өвчин бөгөөд яаралтай мэс заслын эмчилгээ шаарддаг.хөндлөнгийн оролцоо.
Перитонит
Дүрмээр бол перитонит нь мухар олгойн үрэвсэл, шархлаа, холецистит, гэмтлийн дараах хүндрэлийн үед үүсдэг. Энэ нь хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Үрэвсэлт үйл явц нь хэвлийн гялтангийн зөвхөн жижиг хэсэгт нөлөөлж болно, эсвэл сарнисан, эсвэл бүхэлд нь хамарч болно.
Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн энэ өвчний цочмог хэлбэр нь хөдөлгөөний үед нэмэгддэг өвдөлт ихсэх шинж чанартай байдаг. Хүн алхаж, сууж чадахгүй, тэр хэвтэх хэрэгтэй. Амны хөндийн бүх зүйл хатаж, өвчтөн цангаж, хэл нь цагаан өнгийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Хэсэг хугацааны дараа бөөлжих нь нээгдэж, бор, муухай үнэртэй шингэн ялгардаг. Температур 39 хэмээс дээш гарч болно.
Тэмтэрч үзэхэд хэвлийн хэмжээ ихсэх, хэвлийн хөндийн хана маш хатуу, бага зэрэг хүрэхэд өвддөг. Хэрэв та гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сонсвол дуу чимээ тод сонсогддог. Энэ хэсэгт дуу чимээ намдаж, өвчтөний уйтгар гуниг арилах үед энэ нь түүний биеийн байдал маш хүнд байгааг илтгэнэ.
Эмнэлэгт ирэхээс өмнө хэвтэрт амрахаас гадна "Гентамицин", "Трамаль" тариа тарьж, хүнд өвдөлт намдааж болно.
Хэвлийн эрхтнүүдийн гэмтэл
Шархыг нэвтлэх үед хэвлийн хөндийн мэс заслын өвчин бараг үргэлж тохиолддог. Хэрэв дэлүү, элэг гэмтсэн бол хэвлийн хөндийн цус алдалт ихэвчлэн ажиглагддаг. Шархадсан хүний даралт буурч, хэвлийн бүх хэсэгт тархсан өвдөлт байдаг. Хэрэв хөндий эрхтнүүд, гэдэс, ходоод гэмтсэн бол хэвлийн гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэрэв энэ нь бага зэргийн гэмтэл бол консерватив эмчилгээг хэрэглэж болно, илүү хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хангалтгүй.
Цочмог холецистит
Энэ нь цөсний хүүдий үрэвсэх өвчин юм. Энэ бүхэн баруун гипохондри дахь гэнэтийн өвдөлтөөс эхэлдэг. Үрэвслийн процессыг хурцатгах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь цөсний чулуу өвчин (тохиолдлын 90%) юм.
Хэвлийн эрхтнүүдийн мэс заслын эмгэгийг оношилсны дараа эмчилгээний тактикийг тогтооно. Эмнэлэгт хэвтсэний дараа шууд мэс засал хийхгүй байх магадлалтай, бүх зүйл өвчтөний биеийн байдлаас хамаарна. Эхний 8-12 цагийн дотор бодисын солилцооны үйл явцыг засч залруулах боломжтой.
Анагаах ухааны боловсролгүй, өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх боломжгүй тохиолдолд хүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлөх өвчин намдаах эм болон бусад эмийг хэрэглэхийг хориглоно.
