Зүрхний булчинд хүчилтөрөгч, цус хүрэлцээгүй үед зүрхний доорх ишеми үүсч эхэлдэг. Эхний үед өвчтэй хүн бие махбодид хүчтэй өөрчлөлтийг анзаардаггүй, учир нь илрэл нь үе үе байх болно. Дүрмээр бол, эхнээсээ өвчин нь жижиг дайралтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь хурдан дамждаг. Спазмууд нь биеийн зарим хэсэгт нөлөөлдөг тул зүрхний хэсгүүд, эпикарди ба эндокардийн бүсүүд нарийн төвөгтэй хэлбэрээр өвддөг.
Эпикардийн доорх ишемийг хэрхэн таних вэ?
Юуны өмнө миокардийн ишеми нь зүрхний булчингийн цусны эргэлтийг зөрчих явдал гэдгийг тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Ийм үзэгдэл байнга тохиолддог гэж хэлж болохгүй, үгүй, энэ нь түр зуурынх боловч энэ нь хамгийн харамсалтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Субэпикардийн миокардийн ишеми нь миокардид хангалтгүй хэмжээний цус орох үед үүсдэг. Энэ нь өвчин хожуу шатандаа орсон үед тохиолддог, тиймээс нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь том байна.
Та ЭКГ-ын дараах хазайлтыг таславч болон оройн хэсэгт харж болно. Оройн хэсгийн субэпикардийн миокардийн ишеми ямар байж болохыг илүү нарийвчлан авч үзье:
- Энэ төрлийн ишеми нь тухайн хэсгийн гэмтэл нь ЭКГ-ын үед холбогдсон электродтой ойрхон сунаж тогтдогоороо ялгаатай. Өдөөгдсөн ховдолын нөхөн сэргээх үйл явц нь эндокардиас эпикарди хүртэл явагддаг.
- Электрокардиограмм авах үед ишемийн энэ хэлбэр нь реполяризацийн явц удаашралтай байдаг тул сөрөг Т долгион хэлбэрээр илэрдэг.
Эпикардийн доод хананд миокардийн ишеми үүсэхийн хамт ховдолын мэдрэлийн мембраныг эпикардиас эндокарди хүртэл сэргээдэг. Энэ тохиолдолд кардиограмм дээрх зүрхний эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь өмнөх хэлбэрээс ялгаатай байх бөгөөд сорви нь эерэг Т долгион шиг харагдах бөгөөд энэ нь голчлон хурц, тэлэлтээр тодорхойлогддог.
Өвчин яагаад үүсч болох вэ?
Тийм судасны өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь хүний атеросклероз буюу артерийн гипертензи илэрсэн үед нуугдаж байдаг. Хүмүүс зүрх судасны систем эрүүл бол ишемийн халдлагад өртөх магадлал бага байдаг. Хэрэв хүн атеросклерозтой бол судаснуудад товруу үүсч эхэлдэг бөгөөд үүнээс болж люмен багасч, ийм өөрчлөлтийн үр дүнд зүрхэнд хүчилтөрөгч бага ордог. Цусны даралт ихсэх үед товруу болон тэдгээрийн тоосонцор хагарч болносавыг бүрэн хааж, хальслах болно. Энэ тохиолдолд гэмтсэн хэсэгт цусны урсгал зогсч, миокардийн эсүүд шаардлагатай тэжээлийг авахаа больсон бөгөөд үүний үр дүнд ишеми үүсдэг. Зүрхний ишеми үүсгэдэг гол шалтгааныг авч үзье:
- Өвчин нь суурин амьдралын хэв маягтай, илүүдэл жинтэй хүмүүст илэрдэг.
- Гэр бүлд нь энэ өвчтэй хамаатан садан байсан хүмүүс ч мөн энэ өвчнөөр өвчилж болно.
- Муу зуршил нь цусны судасны уян хатан чанар болон зүрхний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Шалтгаан нь байнгын стресс, сэтгэлийн хямралд нуугдаж болно.
- Хэрэв бие махбодь байнга хэт их ачаалалтай байдаг бол эпикардийн доорх ишеми үүсч болно.
- Шалтгаан нь ихэвчлэн цочмог халдварт өвчин, дотоод шүүрлийн системийн эмгэгт нуугдаж байдаг.
Нас ахих тусам титэм судасны өвчнөөр өвчлөх магадлал нэмэгддэг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй. Ихэнхдээ 45 настай эрэгтэй, 65 настай эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог. Өвчин үүсгэхгүйн тулд, эсвэл эрт үе шатанд урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар жил бүр үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Шинж тэмдэг
Зүрхний зүрхний ишеми нь янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн аль шатанд байгаагаас хамаарна. Ихэнхдээ өвчтөн эмнэлэгт хүрч, ердийн үзлэгт орох хүртэл өвчтэй гэдгээ анзаардаггүй. Гол шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэйөвчин:
- Цээжний хэсэгт өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь өөр шинж чанартай бөгөөд өөр өөр эрчимтэй илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд хүмүүс биеийн зүүн тал руу шатаж, хүчтэй өвддөг гэж хэлдэг.
- Хүн амарч байсан ч амьсгал давчдах магадлалтай.
- Өвчтэй хүний бүх бие сулрах болно.
- Заримдаа дотор муухайрдаг.
- Үндэслэлгүй түгшүүртэй мэдрэмж төрж байна.
Шинж тэмдэг удаан үргэлжлэхгүй байж болох тул зуршилгүй хүмүүс өвчний бүх шинж тэмдгийг энгийн өвчин гэж бичдэг. Гэхдээ урд хэсгийн эпикардийн ишеми нь зүрхний шигдээсийг илтгэдэг гэдгийг цөөхөн хүн мэддэг тул та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Оношлогоо, эмчилгээ
Үнэн зөв оношлохын тулд эмч нар биеийн үзлэг хийх янз бүрийн аргыг зааж өгч болно. Юуны өмнө цус, шээсний шинжилгээг томилж, ЭКГ хийх шаардлагатай. ЭКГ-ыг дамжуулсны дараа өвчтөн зүрхний асуудалтай эсэх нь шууд тодорхой болно. Дүрмээр бол урд талын бүсийн миокардийн ишеми гэх мэт өвчнийг илрүүлсний дараа эмчилгээг цогцоор нь хийдэг. Мэргэжилтэн нь өвчний хөгжлийг өдөөж болох бүх сөрөг хүчин зүйлийг арилгахад чиглэсэн аргуудыг сонгодог.
Эмчилгээний явцад өвчтөн дараах дүрмийг баримтлах ёстой:
- Хортой зүйлээс бүрэн татгалззуршил.
- Та эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэм барьж, цусан дахь холестерины хэмжээгээ хянах хэрэгтэй.
- Стресстэй нөхцөл байдлаас аль болох зайлсхийж, цэвэр агаарт илүү алхаарай.
- Хэт их биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийхийг хичээ.
Мэргэжилтнүүд эмийг үндсэн эмчилгээ болгон хэрэглэж болох ба нарийн төвөгтэй тохиолдолд мэс засал хийдэг.
Эмийн эмчилгээ
Ишемийн дайралтыг арилгахын тулд эмч нар ихэвчлэн "Нитроглицерин" хэрэглэдэг. Цусны даралт багатай хүмүүс эдгээр эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эм нь цусны даралтыг улам бүр бууруулдаг. Нэмж дурдахад эмч адреноблокаторуудтай холбоотой эмийг зааж өгч болно. Ийм эм нь судасны агшилтаас урьдчилан сэргийлэх, цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусална. Хэрэв өвчтэй хүн хэм алдагдалтай бол хэм алдагдалын эсрэг эм уух хэрэгтэй.
Мэргэжилтнүүд эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг хурдан сэргээж, эд эсийг хүчилтөрөгч их хэмжээгээр агуулагдахгүйгээр дасан зохицох эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Субепикардийн ишеми бүрэн эдгэрэхгүй байж болох ч хүн өдөр бүр статин уувал өөрийн биеийг хэвийн байдалд байлгах бүрэн боломжтой. Ийм эм нь юуны түрүүнд цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулж, атеросклероз үүсэхээс сэргийлдэг.
Мэс заслын эмчилгээ
Ишемийн мэс засал хийх боломжтойзөвхөн онцгой тохиолдолд, бусад аргууд нь ашиггүй үед хийгддэг. Орчин үеийн зүрхний мэс заслын ачаар мэс засал нь цусны эргэлтийг бүрэн сэргээж, зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Мэс заслын эмч нар ихэвчлэн хагалгааны үеэр зөвхөн судсанд стент тавьдаг бөгөөд энэ нь түүний хөндийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Мэдээж хүн бүрэн оношлогдсоны дараа л эмч хагалгаа хийлгэх боломжтой.
Сэргээх хугацаа яаж байна?
Хэрэв тухайн хүн эпикардийн доорх ишеми зэрэг өвчин илэрсэний дараа эмчлүүлсэн бол нөхөн сэргээх хугацааг мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй. Нөхөн сэргээх эмчилгээний гол зорилго нь цусны судас, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, ингэснээр ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулж, бие махбодийг энгийн дасгал хийхэд бэлтгэх явдал юм.
Өвчтөн эмчилгээний явцад түүнд тогтоосон бүх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Муу зуршлаасаа татгалзаж, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийхээ мартуузай.
Хэрэв биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бол үүнийг маш болгоомжтой, аажмаар хийх хэрэгтэй. Үүний тулд мэргэжилтэн тусгай дасгалын багц боловсруулж болно.
Урьдчилсан мэдээ
Зүрхний зүрхний ишемийн прогноз нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Тэдгээрийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье:
- Юуны өмнө эмгэгийн хөгжлийн түвшин, зүрхний булчингийн гэмтэл яг хаана байршдаг зэргийг харгалзан үзнэ.
- Нөхцөл байдал нь үүнээс шууд хамаардаг тул насыг анхаарч үзэх хэрэгтэйзүрхний булчин.
- Өвчтөн бусад архаг өвчинтэй байх ёсгүй, учир нь энэ нь эдгэрэхэд нөлөөлдөг.
Бусад бүх тохиолдолд өвчтөн эмчид үзүүлж эмчилгээгээ эхлэх шаардлагатай бөгөөд үр дүн нь таатай байх магадлалтай. Цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, бодисын солилцооны эмгэгийн үед эмчилгээ нь хүндрэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Урьдчилан сэргийлэх
Хүн ямар төрлийн өвчтэй байхаас үл хамааран доод хэсэг, дээд хэсгийн эпикардийн доорх зүрхний ишеми, яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Хүн бүр идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, спортоор хичээллэх ёстой, бие махбодид хүчтэй нөлөө үзүүлэхгүй байх нь чухал тул ажил, амралтаа ээлжлэн хийж сурах хэрэгтэй. Биеийнхээ байдлыг сайжруулахын тулд та зөв хооллож, холестеролоор судсыг бөглөрөх хоол хүнс хэрэглэхгүй байх хэрэгтэй.
Бүх хүмүүс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жилд нэгээс доошгүй удаа зүрх судасны эмчийн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
