Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар нь өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, үнэн зөв оношлох, орчин үеийн технологи ашиглан ухамсрын эмчилгээ, үр бүтээлтэй тав тухтай нөхөн сэргээхэд суурилсан байх ёстой.
ОУХХ-ны нийтлэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд ба шинж чанарууд
Уран зохиолоос та энэ ойлголтын нэгээс олон тодорхойлолтыг олж болно. Анагаах ухааны шинжлэх ухааны өнөөгийн түвшин, өвчтөний онош, нас, эмчилгээнд үзүүлэх хариу арга хэмжээний дагуу эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар нь өвчтөний эрүүл мэндэд үзүүлэх оновчтой эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ гэж ДЭМБ-ын тодорхойлолтыг олон оронд мөрддөг. Хамгийн бага хөрөнгийг зарцуулж, гэмтэл бэртэл, хүндрэлийн эрсдэлийг багасгах нь чухал бөгөөд өвчтөн үзүүлсэн тусламжийн үр дүнд сэтгэл хангалуун байх ёстой.
Эрдэм шинжилгээний төв хүрээлэнгийн тодорхойлолтОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь илүү энгийн бөгөөд ойлгомжтой байдаг. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар нь хүн амын хэрэгцээ шаардлага, орчин үеийн технологи, анагаах ухааны шинжлэх ухаан, өвчтөний хүлээлтэд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нийцэж байгааг нотлох бүх шинж чанарын нийлбэрийг хэлнэ.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандарт гэдэг нь тодорхой өвчин, эмгэгийг эмчлэхэд шаардлагатай залруулгын тодорхой жагсаалтыг агуулсан баримт бичиг юм.
Арчилгааны онцлог
KMP-ийн шинж чанарууд нь:
- Мэргэжлийн чадамж.
- Гүйцэтгэл.
- Боломжтой.
- Өвчтөн эмч хоёрын хоорондын харилцаа.
- Тасралтгүй байдал.
- Үр ашиг.
- Тохиромжтой.
- Аюулгүй байдал.
- Сэтгэл ханамж.
Мэргэжлийн ур чадвар гэдэг нь эрүүл мэндийн ажилтан, түүнчлэн туслах ажилтнуудын ур чадвар, мэдлэгтэй байх, тэдгээрийг стандарт, эмнэлзүйн заавар, протоколын дагуу ажилдаа ашиглах чадварыг ойлгодог. Мэргэжлийн ур чадвар муу байгаа нь стандартаас бага зэрэг гажсан төдийгүй эмчилгээний үр дүнг бууруулж, хүний эрүүл мэнд, амь насанд ч аюул учруулж болзошгүй бүдүүлэг алдаагаар илэрхийлэгддэг.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмжийн хүрээнд нийгмийн байдал, соёл, зохион байгуулалт зэрэг шалгуураас ямар ч хамааралгүй байх ёстой гэж ойлгодог.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар нь хэрэглэж буй эмчилгээний үр дүн, үр дүнтэй байдлаас хамаарнаанагаах ухааны салбарт технологи. Үр дүнтэй байдлыг үнэлэхийн тулд та 2 асуултанд хариулах хэрэгтэй:
- Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ хүссэн үр дүнд хүргэх үү?
- Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг хэрэглэвэл тодорхой нөхцөлд үр дүн хамгийн сайн байх уу?
Хүн хоорондын харилцааг эрүүл мэндийн ажилтан ба өвчтөн, эмнэлгийн ажилтан ба удирдлага, эрүүл мэндийн тогтолцоо бүхэлдээ болон хүмүүсийн хоорондын харилцаа гэж ойлгодог.
Үр ашиг нь зарцуулсан нөөцийг олж авсан үр дүнд харьцуулсан харьцаагаар тодорхойлогддог. Энэ нь үргэлж харьцангуй ойлголт байдаг тул өөр шийдлүүдийг харьцуулахад ашигладаг.
Тасралтгүй байдал гэдэг нь өвчтөнд шаардлагатай бүх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг саатал, тасалдал, үндэслэлгүй давталтгүйгээр авах боломжтой гэсэн үг.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын хяналт нь аюулгүй байдал гэх мэт шинж чанарыг өгдөг. Энэ нь эмчилгээний явцад, оношилгооны явцад гарч болох бүх эрсдлийг гаж нөлөөнөөс хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулахыг хэлнэ.
Тав тухтай байдал гэдэг нь эмнэлгийн байгууллагын цэвэр байдал, тав тухтай байдал, нууцлалыг хэлнэ. Өвчтөний сэтгэл ханамжийн тухай ойлголт нь эрүүл мэндийн тогтолцоо нь эрүүл мэндийн ажилтны шаардлага, өвчтөний хэрэгцээ, хүлээлтийг хангасан байх ёстой.
Хууль тогтоомжийн тойм
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын стандартыг зохицуулдаг зохицуулалтын актуудад:
- Холбооны хууль, "ОХУ-ын иргэдийг хамгаалах үндэс" № 323.
- Холбооны"ОХУ-д заавал эмнэлгийн даатгалын тухай" 326 тоот хууль.
- Эрүүл мэндийн яамны тушаал (“Үнэлгээний шалгуур батлах тухай”) 520н тоот.
Холбооны хууль №323 нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх, шаардлагатай эмчилгээний аргыг зөв сонгох, эмчилгээний үр дүнд хүрсэн үр дүнгийн шинж чанаруудыг агуулдаг. Мөн энэ хуульд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын шалгалтын талаарх мэдээлэл орсон.
Холбооны №326 хууль нь эмнэлгийн байгууллагуудад ОУХТ-ийн хяналтын үйл явцыг зохицуулах зорилготой юм. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх тодорхой дүрэм, хэлбэр, нөхцөл, нөхцөлүүд байдаг. Энэ хууль нь зөвхөн CHI хөтөлбөрийн дагуу өвчтөн эмчилгээ хийлгэдэг улсын эмнэлгүүдэд хамаарна. Хувийн эмнэлгүүдэд байгууллага болон өвчтөний хоорондын харилцаа нь тэдний хооронд байгуулсан бие даасан гэрээний үндсэн дээр тогтдог.
Эрүүл мэндийн яамны тушаал нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг үнэлэхэд хэрэглэгдэх стандарт, шалгуур үзүүлэлтийг тодорхойлсон норматив акт юм.
Эмнэлгийн тусламж: чанар ба үнэлгээ
Энэ асуудлыг "ОХУ-д заавал эмнэлгийн даатгалын тухай" 326 дугаартай Холбооны хуулиар зохицуулдаг. Түүний хэлснээр ОУХМ-ийг үнэлэхдээ тэд төлөвлөсөн болон зорилтот гэж хуваагддаг мэргэшлийг ашигладаг.
Зорилтот шалгалтыг дараах тохиолдолд хийнэ:
- Өвчтөнөөс ирсэн гомдол.
- Өвчний явцын хүндрэлүүд.
- Таамаглашгүй үхэл.
- Зарим тохиолдолд өвчтөн ижил оноштой эргэж ирэхэд.
Хуваарьт үзлэгийн хувьд өмнө нь төлөвлөж байсан хуваарийн дагуу явагддаг бөгөөд үүнийг сонирхсон байгууллага буюу эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сангаас бүрдүүлдэг. Энэ төрлийн үнэлгээнд нийт тайлангийн хугацаанд эмнэлгийн тусламж үзүүлсэн тохиолдлын дор хаяж 5%-д хамаарах ёстой.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын шалгалтыг зөвхөн эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сан, даатгалын байгууллага хийх шаардлагатай. Тэдний нэрийн өмнөөс шалгалтыг хуулиар зохицуулсан мэргэжлийн шаардлага хангасан мэргэжилтнүүд хийдэг:
- 10-аас доошгүй жил ажилласан туршлагатай.
- Дээд боловсрол.
- Мэргэшсэн эмчийн магадлан итгэмжлэл.
- Заавал зохих хэсэгт эмчийн байр суурь.
Эмч-шинжээч нь эмнэлгийн бичиг баримтын бичиг үсэгт тайлагдсан байдал, хуулийн шаардлагад нийцэж байгаа эсэх, өвчтөний нөхцөл байдалд үзүүлж болзошгүй нөлөөллийг үнэлдэг. Тэд оношийн зөв эсэх, эмчилгээний хугацаа, эцсийн үр дүнг харгалзан үздэг.
ОУХХ-ны оффис
Эрүүл мэндийн тогтолцооны ажлыг чадварлаг зохион байгуулахын тулд өвчтөний шаардлагатай хэрэгцээг хангахад үндэслэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг тусгай байгууллагууд байдаг. Эдгээр байгууллагууд нь ОХУ-ын бүх иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийг баталгаажуулсан төрийн хөтөлбөрийн үндсэн дээр байдаг.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын хяналтын тогтолцоо нь: зарчим дээр суурилдаг.
- Засаглалын залгамж чанар.
- Нотолгоонд суурилсан эм хэрэглэх.
- Хөгжүүлсэн анагаах ухаанд тулгуурлан үзлэг хийхстандартууд.
- Шалгалтанд хандах хандлагын нэгдмэл байдал.
- Хууль, эдийн засгийн аргуудыг ашиглах.
- ОУХХ-ны хяналтын системийн хяналт.
- Үр ашгийн дүн шинжилгээ, ОУХХ-ийн оновчтой түвшинтэй зардлын харьцаа.
- Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарын талаарх хүн амын санал бодлыг судлах.
Хариуцлагын түвшин
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар нь эмнэлгийн үйл ажиллагаа, хяналтын аюулгүй байдал юм. Одоо эмнэлгийн байгууллагуудын үйл ажиллагаанд хяналт тавих 3 түвшин байна:
- Төр.
- Дотоод (эмнэлгийн байгууллагад өөрөө).
- Газар.
Шалгалтыг давхардуулахгүй, харин эмнэлгийн үйлчилгээг зөв зохистой явуулах хариуцлагын тогтолцоог тодорхой болгох үүднээс ийм системийг бий болгосон.
Төрийн хяналт нь голчлон эрүүл мэндийн байгууллагын үйл ажиллагаанд тусгай зөвшөөрөл олгох, эрүүл мэндийн салбарт хүний эрхийн хэрэгжилтэд янз бүрийн хяналт шалгалт явуулахад чиглэгддэг.
Мэс заслын үед CMP
Энэ асуудлыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 922н тоот тушаалаар зохицуулдаг. Мэс заслын чиглэлээр эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тусгай журам нь бүх эмнэлгийн байгууллагад хамаарна. Энэ нь дараах хэлбэрээр харагдана:
- Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний үе шат.
- Мэргэшсэн түргэн тусламж.
Эмнэлгийн тусламжийг амбулаториор (эмч нар өдрийн цагаар эмчилдэггүй, ажиглалт хийдэггүй нөхцөлд) өдөрт үзүүлдэг.эмнэлэгт (зөвхөн өдрийн цагаар эмчилгээ, ажиглалт хийх), эмнэлэгт (эмнэлгийн ажилтнууд өдрийн цагаар ажиглалт, эмчилгээ хийх).
Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээнд мэс заслын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, эмнэлгийн нөхөн сэргээх, эрүүл амьдралын хэв маягийг төлөвшүүлэх арга хэмжээг авч хэрэгжүүлдэг. Үүнд:
- Анхны эмнэлгийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ.
- Эмч эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж.
- Эрүүл мэндийн анхан шатны төрөлжсөн тусламж.
Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ гэдэг нь мэргэжлийн эмч нар өдрийн эмнэлэг эсвэл амбулаториор эмчлүүлдэг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хэлбэрийг хэлнэ. Эмнэлгийн өмнөх эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний үүргийг боловсрол нь дундаас доошгүй байх ёстой эрүүл мэндийн ажилтан гүйцэтгэдэг.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хувьд ерөнхий мэргэжлийн эмч (дүүрэг) эсвэл өрхийн эмч хийдэг. Эдгээр мэргэжилтнүүдийн үзлэгийн үеэр мэс засалчтай холбоо барих шинж тэмдэг илэрвэл тэд түүнд лавлагаа өгдөг.
Мэргэшсэн шинж чанартай эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээнд мэс засалч өвчтөнийг шалгаж, эмчилгээг тогтооно. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол өвчтөнийг мэс заслын чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн байгууллагад илгээнэ.
Яаралтай хагалгаа хийх шаардлагатай үед түргэн тусламж шаардлагатай. Эмнэлгийн болон эмнэлгийн баг тушаалын үндсэн дээр ажиллаж байнаЭрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2004 оны 11-р сарын 1-ний өдрийн 179 тоот
Түргэн тусламжийн мэргэжилтнүүдийн үзлэг хийх үед өвчтөнийг нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай бол яаралтай тусламжийн хэлбэрээр хийдэг. Түргэн тусламжийн баг амь насанд нь аюул заналхийлж буй хүнийг мэдээ алдуулалт, сэхээн амьдруулах, мэс заслын тасагт өдрийн цагаар хүргэж өгдөг. Өвчтөний амь насанд заналхийлж буй хүчин зүйлсийг арилгасны дараа түүнийг цаашид эмнэлгийн тусламж авах зорилгоор мэс заслын тасагт шилжүүлнэ. Шаардлагатай тохиолдолд мэс засалч зохих эмчилгээ хийлгэхийн тулд бусад мэргэжилтнүүдийг оролцуулдаг.
Мэс заслын чиглэлээр эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх журам нь үнэн зөв оношлох, дэвшилтэт технологи ашиглан ухамсрын эмчилгээ, үр бүтээлтэй тав тухтай нөхөн сэргээхэд суурилсан байх ёстой.
Мэс заслын сонголтын тусламж
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авсан тохиолдолд ийм эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ёстой. Эдгээрийг зөвхөн яаралтай тусламж шаарддаггүй, өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулахгүй энгийн өвчний үед л хийдэг.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулахын тулд өвчний хэвийн бус явцтай, эмчилгээнд эерэг үр дүн гараагүй, эцсийн онош нь гараагүй өвчтөнүүдийг илүү өндөр технологи бүхий эмнэлгийн байгууллагад илгээдэг.
Мөн эрүүл мэндийн тодорхой заалттай өвчтөнүүдийг сувилал, сувиллын цогцолборт нөхөн сэргээх эмчилгээнд явуулдаг.
Эрхийг хамгаалахөвчтөн
Эрүүл мэндийн салбарт харамсалтай нь төлбөртэй үйлчилгээ үзүүлэх, эмчийн увайгүй үйл ажиллагаа явуулах, санхүүгийн алдагдалд орох, эрүүл мэндээрээ хохирох тохиолдол гарсаар байна. Энд "Эмнэлгийн үйлчилгээ хэрэглэгчийн эрхийг хамгаалах тухай" 2300-1 тоот хууль өвчтөний талыг барьж байна. Урлагт. Энэ хуулийн 31-д нэхэмжлэлийн дагуу арга хэмжээ авахад 10 хоногийн хугацаа олгож, гомдлыг хүлээн авсан өдрөөс эхлэн тоолно гэж заасан байдаг. Урлагт. 16-д өвчтөний эрхийг зөрчсөн гэрээний заалтыг хүчингүйд тооцсон гэж бичсэн байна.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар нь хүн амын эрүүл мэндийн үйлчилгээг ухамсартай, сэтгэл ханамжид нийцүүлэн үзүүлэх явдал юм. Өвчтөн дараахь эрхтэй:
- Эмнэлгийн чанартай тусламж үйлчилгээг цаг тухайд нь, бүрэн хэмжээгээр авах.
- Гүйцэтгэгч болон удахгүй гарах үйлчилгээний талаарх бүрэн мэдээлэлтэй танилцах.
- Түүнд үзүүлж буй эмнэлгийн үйлчилгээний чанарт нөлөөлөх цогц мэдээллээр хангах.
Үйлчилгээг ямар үндэслэлээр (төлбөртэй эсвэл үнэ төлбөргүй) үзүүлж байгаа нь ялгаагүй гэдгийг анхаарах нь чухал. Хэрэглэгчийн эрх ашгийг хамгаалах нь өндөр чанартай, бүрэн үйлчилгээ гэсэн үг юм. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг төр хянадаг.
Эмнэлгийн үйлчилгээг шударга бусаар үзүүлсэн тохиолдолд өвчтөний эрх
Үйлчилгээг бичиг үсэг тайлагдаагүй, байгуулсан гэрээ, төрийн зохицуулалтад нийцээгүй тохиолдолд хэрэглэгч эмчилгээний зардлыг бууруулах, одоо байгаа дутагдлыг арилгахыг шаардах эрхтэй.дараагийн тусламж, нөхөн төлбөр, хохирлыг нөхөн төлөх, гэрээг цуцлах, үйлчилгээг дахин үзүүлэх.
Хууль зөрчиж эмчилгээ хийлгэсэн хүн Росздравнадзор болон Роспотребнадзорт гомдол бичиж болно. Эдгээр байгууллага нь тусламж үйлчилгээний чанарын шалгуурыг дагаж мөрдөх үүрэгтэй. Тэд гомдол хүлээн авсан эмнэлгийн байгууллагад үзлэг хийх шаардлагатай.
