Шинжлэх ухаан, технологийн дэвшлийн ачаар механик инженерчлэл, үйлдвэрлэлийн үйл явц, газар тариалангийн механикжуулалт эрчимтэй хөгжиж, хүний амьдралын хэмнэл хурдасч, амьдралын чанар дээшилсэн. Харамсалтай нь гэмтэл бэртэл авах, тэр дундаа үхэлд хүргэх магадлал нэмэгджээ. Хүний амь насыг аврахын тулд эрүүл мэндийн ажилтнууд гэмтэл бэртлийн үед яаралтай тусламж үзүүлэх алгоритмыг тодорхой, жигд дагаж мөрдөх ёстой. Түүнээс гадна, хохирол бүрийн хувьд - өөрийн алгоритм. Хүний амьдрал нь анхны тусламжийг хэр хурдан, чадварлаг үзүүлэхээс хамаарна. Анхны тусламжийн талаарх мэдлэгийг сургууль, аж ахуйн нэгж болон бусад байгууллагад заадаг. Ингэснээр иргэд хохирогчдод чадварлаг анхны тусламж үзүүлэх боломжтой.
Хүн дараах тохиолдолд гэмтэл авч болно:
- зам тээврийн ослын улмаас: зам тээврийн осол, төмөр зам, усан онгоц, агаарын хөлгийн осол;
- гэртээ болон ажлын явцад аюулгүй ажиллагааны дүрэм зөрчсөн тохиолдолдажил;
- байгалийн гамшгийн үед;
- амьтантай харьцах үед;
- санамсаргүйгээр, тоглолтын үеэр;
- зодоонд.
Гэмтлийн хэмжээ, гүнээс хамааран гэмтэл нь ноцтой эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүн яаралтай тусламжийг аль болох хурдан, илүү чадварлаг үзүүлэх хэрэгтэй. Гэмтсэн тохиолдолд хохирогчийн байршил, эмнэлэг, эрүүл мэндийн байдлаас хамааран эмчилгээний арга хэмжээ авдаг.
Гэмтлийн гэмтлийн төрөл
Гэмтлийг төрлөөр нь ангилна:
- Механик - хүнд механик зүйлээр гаднаас ил эсвэл битүү гэмтэл (цохилт, хутганы шарх, унах үед гэмтэл авах гэх мэт) үүсэх үед үүсдэг.
- Бие махбодийн - температур (түлэгдэх, хөлдөх), цахилгаан (аянга, гүйдэл) нөлөөлөл, хэт ягаан туяа, хэт улаан туяа, цацраг идэвхт цацрагийн нөлөөгөөр хүн гэмтэл авах үед.
- Химийн - химийн бодис (хүчил, шүлт, уусгагч) -ын нөлөөллөөс үүдэлтэй гэмтэл.
- Биологийн - эмгэг төрүүлэгчийн хордлогын улмаас хүний биед ноцтой хор хөнөөл учруулдаг.
- Сэтгэл зүйн - айдас, мэдрэлийн хямралын үр дүнд хүний мэдрэлийн системд рефлекс цочрол үүсдэг. Энэ төрлийн гэмтлийн анхны тусламжийг сэтгэлзүйн мэргэшсэн үйлчилгээ үзүүлдэг. Онцгой байдлын яамны бригадуудад тусгай утас ажилладаг. Гэвч ойр орчмын хүний амьдралын эгзэгтэй мөчидтуршлагатай сэтгэл зүйч болж болохгүй. Энэ тохиолдолд бусдын үйлдэл гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм нөхцөлд өөрийгөө хянаж, тусламж хэрэгтэй хүмүүст сэтгэлийн тэнхээгээр дэмжлэг үзүүлэх нь чухал.
Гэмтлийн яаралтай тусламж нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна.
Гэмтлийн хэлбэр
Анхны тусламжийн тактикт гэмтлийн шинж чанар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь дараах байдлаар тохиолддог:
- тусгаарлагдсан - нэг эрхтэн эсвэл биеийн хэсэг гэмтсэн үед үүсдэг;
- олон - хоёр ба түүнээс дээш эрхтэн, биеийн хэсэг гэмтсэн үед;
- хосолсон - бие махбодид хэд хэдэн төрлийн хүчин зүйл өртөх үед (түлэгдэлт, хугарал);
- нээлттэй - арьс, салст бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд;
- хаалттай - арьсыг гэмтээхгүй.
Хүндлийн зэрэг
Бүх төрлийн гэмтлийг хүндээр нь 3 ангилдаг:
- гэрэл;
- дунд;
- хүнд.
Зөвхөн түлэгдэлтийн ангилалд гэмтлийн гүнээс хамаарч хүндийн 4 градусыг ялгадаг.
Тусламж үзүүлэх үеийн зан үйлийн сэтгэл зүй
Дээр дурдсанчлан гэмтэл бэртсэн тохиолдолд хохирогч эмнэлгийн тусламжаас гадна сэтгэл зүйн дэмжлэг шаардлагатай байдаг. Осол гэмтэл нь үхэлд хүргэж болзошгүйг харгалзан сандрах, айдас төрүүлэх ёсгүй. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг тайвшруулж, түүнд итгэх итгэлийг бий болгох шаардлагатай. Хэрэв үйлдлийн зөв эсэхэд эргэлзэж байвал тусгай үйлчилгээг хүлээх нь дээр.
Транио-тархины гэмтэл
Гавлын ясны гэмтэл нь ноцтой гэж тооцогддогаливаа гэмтлийн хувьд. Тархины бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь хүний үхэл хүртэл эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг. Гэмтлийн төрлөөс хамааран яаралтай тусламж өөр өөр байна.
Гавлын ясны гэмтэл нь:
- Гэрэл. Энэ тохиолдолд хохирогч хамгийн ихдээ 20 минутын турш ухаан алддаг. Тэр сэрэхдээ дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, нойрмоглох зэрэг гомдоллодог. Зүрхний цохилт удааширч, цусны даралт нэмэгддэг. Анизокоригийн бага зэргийн илрэлүүд байж болно (хэвийн хүүхэн харааны хэмжээ тэгш бус: нэг нь хөлддөг, нөгөө нь цочролд хариу үйлдэл үзүүлдэг), пирамид дутагдал (булчингийн аяыг зөрчсөний улмаас хохирогч хөлийн хуруугаараа алхдаг).
- Дундаж. Энэ тохиолдолд хохирогч хэдэн цаг хүртэл ухаан алддаг. Ухаан орсны дараа хүн олон удаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, ой санамж, сэтгэцийн эмгэгүүд гарч болзошгүй. Ийм хүмүүст брадикарди байнгын илрэл, цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Мэдрэлийн талаас менингеаль шинж тэмдгүүдийн илрэл, булчингийн тонус тэгш бус байдал, мөчдийн парези (тонус буурах), хэл ярианы эмгэгүүд боломжтой.
- Хүнд. Хохирогч нэг сар хүртэл ухаангүй байдаг. Эдгээр тохиолдолд амин чухал үйл ажиллагааны ноцтой зөрчил байдаг бөгөөд энэ нь яаралтай тусламжгүйгээр үхэлд хүргэдэг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд юуны түрүүнд түүний нүдний алимыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. TBI-ийн хүнд хэлбэрийн үед алимны хөвөгч хөдөлгөөн ажиглагдаж, тэдгээрийн ялгаа, сурагчид өргөсдөг (мидриаз). Зөрчил гардагамьсгал, мөчний гипертоник эсвэл парези, таталт. Хохирогч комд орсон байна.
Тархины гэмтлийн яаралтай тусламжийн гэмтлийг ангилахын тулд нээлттэй, хаалттай байж болно. Нээлттэй гэмтлийн үед толгойн арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, заримдаа гавлын яс, тархинд нөлөөлдөг. Хэрэв үзлэгээр зөвхөн арьсны гүний эдэд нөлөөлдөггүй гэмтэл ажиглагдвал хаалттай TBI гэж ярьдаг. Хамгийн түгээмэл гэмтэл нь тархины доргилт юм. Тэдний ноцтой байдлыг санах ойн алдагдал, өвчтөн ухаангүй байх хугацаанд нь үнэлдэг.
TBI шинж тэмдэг
Гадна шинж тэмдгүүд нь ил гэмтлийн тухай өгүүлдэг. Хаалттай гэмтэлтэй бол зөв оношлох нь илүү хэцүү байдаг. Гэхдээ бүх гэмтэл ижил ерөнхий шинж тэмдгүүдтэй байдаг:
- нойрмогтой хүн;
- сул тал;
- толгой өвдөх, толгой эргэх;
- богино болон урт хугацааны аль аль нь ухаан алдах боломжтой;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- амнези;
- TBI-ийн мэдрэлийн шинж тэмдэг, хамгийн аймшигтай нь саажилт юм.
Нээлттэй болон хаалттай гэмтлийн үед гематом үүсч тархийг шахаж, мэдрэлийн мэс заслын эмчийн оролцоо шаардлагатай.
TBI анхны тусламж
Тархины гэмтлийн яаралтай тусламж нь дараах үйлдлүүдийг багтаана:
- Өвчтөнийг хавтгай хатуу гадаргуу дээр хэвтүүлнэ.
- Хэлээ татах, амьсгалын замаас бөөлжихөөс сэргийлэхийн тулд толгойгоо хажуу тийш эргүүлнэ. Энэ нь ялангуяа хохирогч ухаангүй байгаа тохиолдолд чухал юм.
- Тархины гэмтлийн үед үзүүлэх эмнэлгийн анхны тусламжийн хувьд хамгийн чухал алхам бол түргэн тусламж дуудах явдал юм.
- Эмч ирэхээс өмнө хохирогчийн амьсгал, зүрхний цохилтыг хяна. Эдгээр амин чухал шинж тэмдгүүд байхгүй тохиолдолд зүрхний шууд бус массаж, уушгины хиймэл агааржуулалт хийх нь яаралтай юм. Хэрэв ойролцоо байсан хүн хиймэл амьсгал хийх арга техникийг мэдэхгүй бол зөвхөн шууд бус зүрхний массаж хийхийг зөвшөөрдөг. Энэ эрх нь халдвар авах эрсдэлтэй тохиолдолд мөн хамаарна. Эдгээр зорилгоор түргэн тусламжийн багууд тусгай төхөөрөмжөөр (Ambu bag) тоноглогдсон байдаг. Цээжний шахалтын тоо минутанд 60-аас багагүй байх ёстой, уушгины хиймэл агааржуулалттай харьцаа нь 30:2 байна.
- ГССҮХ нээлттэй тохиолдолд шарханд ариутгасан боолт түрхэх шаардлагатай. Тархины гэмтлийн үед яаралтай тусламж үзүүлэх үед дараахь үйлдлүүдийг хийх шаардлагатай: гэмтлийн эргэн тойрон дахь үсийг тайрах; өвчтөний нөхцөл байдлыг хүндрүүлэхгүйн тулд шархны ирмэгийг боолтоор тавьдаг; шархнаас гадны биетийг авч болохгүй; боолт тавих.
- Гэмтсэн хэсэгт мөсөн зүйл түрхээрэй.
- Өвдөлт намдаагчийг зөвхөн эрүүл мэндийн ажилтнууд ирэнгүүтээ өгнө.
Хэвлийн хана гэмтсэн үед үзүүлэх анхны тусламж
Хэвлийн хананы гэмтэл нь аль аль нь өнгөц,түүнчлэн нэвтрэн орох. Шархны анхан шатны мэс заслын эмчилгээ, шаардлагатай бол хэвлийн хөндийн дурангийн оношилгооны үед хүн ямар гэмтэлтэй байдаг вэ гэсэн асуултад зөвхөн эмч л хариулна.
Хэвлийн ханыг гэмтээх харааны шинж тэмдэг
Үүнд:
- Үрэлт, гэмтсэн газруудад арьс хавагнах, гематом дагалддаг, өөхөн эдэд цус алдалт.
- Дотоод эрхтнүүд гэмтсэн үед хэвлийн хөндийн үрэвсэлийн шинж тэмдэг илэрнэ: хэвлийн урд хананд булчин чангарах, өвдөх, хий хуримтлагдах, өтгөн хатах, дотор муухайрах, бөөлжих.
- Хэвлийн цус алдалт ихэвчлэн дэлүү, элэг гэмтсэний улмаас үүсдэг бол хүн сул дорой байдлын талаар гомдоллодог. Хэвлий дэх өвдөлт. Арьс цайж, даралт буурч, судасны цохилт түргэснэ.
Юу хийх вэ
Хэвлийн эрхтнүүд гэмтсэн тохиолдолд та дараах зүйлийг хийх ёстой:
- түргэн тусламж дуудах;
- хохирогчийг хавтгай гадаргуу дээр хөлөө дээш өргөөд өвдөг дээрээ бөхийлгөх;
- хэвлийн хэсгээр бариу хувцасыг тайлах;
- гэдсэн дээрээ хүйтэн тавих;
- хэрэв хүн ил гэмтэл авсан бол асептик боолт хэрэглэнэ.
Ямар ч тохиолдолд
Хийж болохгүй зүйл:
- өвчтөнд өөрөө өвдөлт намдаах эм өгөх;
- зайсан шарханд унасан эрхтнийг тогтооно (энэ тохиолдолд заавал ногдуулах шаардлагатай.тэдгээрийг асептик вазелинаар тосолсон ариутгасан боолтоор хучсан байна);
- байрлалыг өөрчлөх, өвчтөнийг хөдөлгөх;
- өвчтөнд уух юмуу идэх юм өг.
Цээжний гэмтэлд
Зөвхөн эмч нарийн оношлох боломжтой нэвтрээгүй болон нэвтэрч буй гэмтлийг ялгах.
Тэдгээрийг ихэвчлэн хүнд цус алдалт, пневмоторакс дагалддаг: цээжинд агаар хуримтлагдаж, уушгийг шахдаг, үүнээс болж хүн амьсгалын замын болон зүрхний дутагдлын улмаас нас барах эрсдэлтэй.
Эдгээр гэмтлийн 50% нь үхэлд хүргэдэг. Эдгээр нь нуруу, өвчүүний яс, хавирга, зүрх, уушиг, дунд булчинг гэмтээж болно.
Иймэрхүү гэмтэлтэй хохирогчид гомдоллож байна:
- амьсгал давчдах, амьсгал давчдах;
- гэмтлийн талбайн хүчтэй өвдөлт;
- цусны даралт бууруулах;
- зүрхний цохилт;
- айдас, түгшүүрийн мэдрэмж.
Хэвлийн гэмтэл гэх мэт цээжний гэмтэл нь хаалттай эсвэл нээлттэй байж болно. Нээлттэй гэмтлийн үед шинж тэмдгүүд нэмэгддэг:
- цус ханиалгах;
- амьсгалах;
- эмфиземийн хөгжил.
Яаж биеэ авч явах вэ
Цээжний гэмтэлийн яаралтай тусламж дараах байдалтай байна:
- эмч дууд;
- Эмнэлгийн ажилчид ирэхдээ өвдөлт намдаахаас сэргийлэхийн тулд өвдөлт намдаах эм тарьж өгдөг;
- өвчтөнийг суух эсвэл хагас суух байрлалд оруулах;
- үзэгдэх цус алдалтыг зогсоох;
- боломжтой болнээлттэй пневмоторакс - үүнийг хаалттай болгон хувиргах: шарханд нягт, агааргүй боолт тавих;
- хавирганы хугарлын үед - амьсгалахдаа боолттой шахалтын боолт тавьж, цээжийг түр хөдөлгөөнгүй болгох;
- сууж байгаа байрлалд, хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хүргэнэ.
Нүдний гэмтэлд
Нүдний гэмтэл гэдэг нь ахуйн болон үйлдвэрлэлийн, хими, механик, дулааны нөлөөллийн янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр харааны эрхтнийг гэмтээх явдал юм. Яаралтай анхны тусламж үзүүлэх нь хүний харааг аврахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Механик гэмтэл гарсан тохиолдолд
Өвчтөнд тохиолддог:
- хүнд өвдөлт;
- хэт их нулимс гоожих;
- зовхи нь өөрийн эрхгүй аниад улайх;
- хохирогч харааны бэрхшээлтэй гэж гомдоллож байна.
Нэвтсэн шархыг ямар нэгэн зүйлээр нүдэн дээр тавьсан бол ямар ч тохиолдолд түүнийг гаргаж болохгүй! Нүдний тасагт яаралтай хандах шаардлагатай.
Гэмтсэн тохиолдолд хийх арга хэмжээ
Нүдний гэмтлийн яаралтай тусламж нь тэнд ирсэн гадны биетийг зайлуулах явдал юм. Үүний зэрэгцээ:
- гэмтсэн нүдийг үрж болохгүй, ингэснээр гэмтлийг нэмэгдүүлэхгүй байх;
- доод зовхины салст бүрхүүлийн байдлыг шалгах;
- хөвөн арчдас ашиглан гадны биетийг зөөлөн арилгана;
- хэрэв дээд зовхины доор гадны биет унасан бол: Үүнийг хийхийн тулд зовхины ирмэгийг хуруугаараа татаж, нөгөө гарынхаа хуруугаар зовхи дээр дар;
- нүдний дусал 30%-ийн уусмалаарalbucida.
Хэрэв нүдний эвэрлэгт гадны биет илэрсэн бол та өөрөө арилгах боломжгүй!
Дулааны болон химийн гэмтлийн анхны тусламж
Иймэрхүү гэмтэл нь уур, дөл, хайлсан металл, халуун шингэн зэргээс үүсдэг. Шаардлагатай үйлдэл:
- хохиролтой хүчин зүйлийг зогсоо;
- нүдээ их хэмжээний цэвэр усаар зайлах;
- нүдэнд хатуу химийн бодис байгаа бол тэдгээрийг хөвөн арчдасаар арилгана;
- нүдний эмчид яаралтай үзүүлээрэй.
Цацрагийн өртөлттэй
Иймэрхүү гэмтэл нь ихэвчлэн маскгүй гагнуур хийх, кварц гэрэлтэй нүдний шилгүй ажиллах үед тохиолддог. Заримдаа нарны хурц цацраг уулархаг нутаг, цаст тал дээр сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Ийм бэртлийн хувьд дараахыг хэрэглэнэ үү:
- хоёр нүдэнд зориулсан хүйтэн тос;
- хэт ягаан туяанаас хамгаалах тусгай нүдний шил.
Ямар шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчид яаралтай хандах вэ? Цаг:
- гэнэтийн харааны бэрхшээл;
- хар толбо харагдах байдал;
- захын хязгаарлагдмал харааны талбай;
- нүд ба толгойны цочмог өвдөлт;
- гэрэлтдэг биетүүдийг шалгах явцад цахилдаг зураасууд гарч ирэх;
- нүдээ хөдөлгөх үед өвдөж байна.
Хугарлын анхны тусламж
Ясны хугарал нь механик нөлөө ихсэх үед үүсдэг ясны эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм.нөлөө.
Хугарлын төрөл:
- ясны хэлтэрхийг нүүлгэхгүйгээр хаалттай;
- офсет хаалттай;
- нээлттэй (ийм гэмтэлтэй үед зөөлөн эдүүд ясны хэлтэрхийгээр гэмтдэг).
Ерөнхий шинж тэмдэг:
- гэмтлийн хэсэгт өвдөлт;
- гематом;
- харааны хэв гажилт;
- мөчний хугарал - богиносгох;
- гэмтсэн хэсэгт шаржигнах мэдрэмж;
- хавангах;
- хөдөлгүүрийн үйл ажиллагаа буурсан.
Анхны тусламж
Хийх зүйл:
- Түргэн тусламж дуудах. Гэмтлийн шинж чанар, цус алдалт байгаа эсвэл байхгүй байгаа талаар диспетчерт мэдэгдэхийг зөвлөж байна.
- Яаралтай тусламжийн ажилчид ирэнгүүтээ хар тамхины өвчин намдаагч тарина.
- Гэмтсэн мөчийг нэг байрлалд тогтооно. Хоёр үе мөчний хөдөлгөөнийг хасах хэрэгтэй: нэг нь гэмтлийн дээгүүр, нөгөө нь доор байрладаг. Шүд нь арьс болон гэмтсэн хэсэгт хүрэхгүй байхыг хичээ.
- Та фрагментуудыг өөрөө тааруулах боломжгүй.
- Хэрэв цус алдалт байгаа бол юу болохыг шийдээрэй. Шархнаас хар цус урсах үед тэд боолтоор хязгаарлагддаг. Хэрэв шархнаас улаан цус урсаж байвал гэмтлийн талбайн дээгүүр турник түрхэх хэрэгтэй (та бүс эсвэл бусад хиймэл хэрэгслийг ашиглаж болно; хамгийн гол нь заль мэхийн дараа судасны цохилт зогсох явдал юм). Турникет хэрэглэхдээ түрхсэн цаг, огноог тодорхой бичсэн тэмдэглэл бичнэ үү. Зуны улиралд 2 цагийн турш турник түрхэж,өвлийн улиралд - 1.5 цаг. Хамгийн тохиромжтой нь 30 минут тутамд 5 минутын турш турникийг арилгах хэрэгтэй.
- Битүү гэмтлийн яаралтай тусламж нь энэ тохиолдолд цус алдалтыг зогсоох, боолт тавих шаардлагагүй гэдгээрээ ялгаатай.
- Дараа нь - түргэн тусламжийн машин хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэнэ.
Бид янз бүрийн гэмтлийн яаралтай тусламжийн сонголтуудыг задалсан.
