Цусан дахь глюкозын шинжилгээ нь олон хүний заавал хийдэг тогтмол журам байсаар ирсэн. Энэ нь зарим өвчин, түүний дотор чихрийн шижин өвчний үед шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн үед цусан дахь глюкозын шинжилгээ хийх нь адил чухал юм. Зарим тохиолдолд авсаархан төхөөрөмж ашиглан гэрийн энгийн судалгаа хийхэд хангалттай, гэхдээ заримдаа та ноцтой лабораторид бүртгүүлэх шаардлагатай болдог. Ийм нөхцөлд глюкозын нарийн төвөгтэй шинжилгээ хийдэг. Хэрэв эмч цусан дахь сахарын хэмжээг яг нарийн тодорхойлохыг зөвлөсөн бол үүнийг хойшлуулж болохгүй. Аз болоход, шинжилгээ нь өөрөө маш бага хугацаа шаарддаг бөгөөд энэ нь бараг өвдөлтгүй бөгөөд бүрэн аюулгүй юм.
Ерөнхий мэдээлэл
Глюкоз нь хүний биед зайлшгүй шаардлагатай энергийн эх үүсвэр болох сахар энгийн органик нэгдэл юм. Хоол боловсруулах замд орж буй нүүрс ус нь фермент болон бусад нэгдлүүдийн нөлөөн дор глюкоз болон хэд хэдэн өвөрмөц энгийн бодис болж хувирдаг бөгөөд үүний дараа хоол боловсруулах үйл явц нарийн гэдсэнд эхэлдэг бөгөөд цусны эргэлтийн системийг шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр хангадаг. Цусаар дамжин глюкоз нь янз бүрийн эд эсэд нэвтэрч, эсүүд нь нэгдлийг эрчим хүч болгон ашигладаг. Үүний зэрэгцээ бодисэсийн үйл ажиллагааг зохицуулдаг, учир нь бодисын концентрацийн тодорхой түвшинд ажиглагдсан тохиолдолд л үйл ажиллагаа нь бодитой байдаг. Глюкозын шинжилгээ нь цусны чанарыг үнэлж, биеийн байдал ямар аюултай болохыг ойлгох боломжийг олгодог.
Глюкозыг биохимийн процесст хэрэглэх нь нойр булчирхайгаас үүсдэг инсулин дааврын үйл ажиллагаатай холбоотой юм. Бие махбодоос ялгардаг нэгдлүүдийн тусламжтайгаар бие дэх глюкозын хөдөлгөөнийг зохицуулж, шаардлагатай эд эсийг эрчим хүчээр хангадаг. Хэрэв цусан дахь глюкоз ихэссэн бол (шинжилгээ нь энэ баримтыг илрүүлэхэд тусалдаг) инсулины нөлөөн дор эрчим хүчний нөөц хуримтлагддаг. Энэ нь ихэвчлэн триглицерид, гликогенээр дамжин зохион байгуулагддаг. Хуримтлал нь өөхний эсийн хариуцах хэсэг юм. Энэ нь зөвхөн бие махбод дахь үйл явц хэвийн явагдаж байгаа нөхцөлд л үнэн юм. Зөвхөн цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэнээс гадна (шинжилгээ нь энэ талаар хэлэх болно), гэхдээ энэ үзүүлэлт нь нормоос хамаагүй доогуур байвал энэ нь тухайн хүнд тодорхой аюул учруулж болзошгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Инсулин глюкоз нь хүний биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай нэгдлүүд бөгөөд амьдрах чадварын түлхүүр нь эдгээр элементүүдийн тэнцвэртэй агууламж юм.
Процессын динамик
Ер нь хоол идсэний дараа цусны сийвэн дэх цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгддэг. Нойр булчирхай нь үйл явцын хариуд инсулин үүсгэдэг бөгөөд утгууд нь дунджаар эргэж ирдэг. Үйлдвэрлэсэн инсулины хэмжээг найрлага, хоол боловсруулах системд хүлээн авсан хэмжээгээр тодорхойлнобүтээгдэхүүн.
Заримдаа глюкозын шинжилгээний үр дүнгээс харахад хоолны дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн бус хурдан буурдаг. Эрүүл хүний хувьд энэ нь бие махбодийн хүчтэй ачаалал эсвэл мацаг барьсны дараа хэдэн цагийн турш сунадаг. Энэ тохиолдолд бие нь глюкагон үүсгэдэг. Нойр булчирхай нь мөн энэ дааврыг хариуцдаг. Элэгний эсүүдэд үзүүлэх нөлөө нь дараах байдалтай байна: гликоген нь глюкоз болж хувирч, концентраци нь хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Гэхдээ энэ үйл явц нь зөвхөн эрүүл хүний биед, элэг, нойр булчирхай хангалттай горимд ажиллах үед л явагддаг.
Яагаад шалгах вэ?
Бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци нь хүний эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой тул эмч нар цусан дахь глюкозын шинжилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна (насанд хүрэгчдэд норм дунджаар 4-6 ммоль / л байдаг). Хэрэв гормон ба энгийн элсэн чихэр хоёр хэвийн ажиллаж байвал тухайн бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци тогтвортой байх боловч тэнцвэр алдагдах тохиолдолд элсэн чихрийн хэмжээ огцом нэмэгдэх боломжтой. Биеийн системүүд ийм үйл явцад янз бүрийн аргаар хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой:
- инсулин үүсгэх идэвхжсэн;
- Глюкоз нь бөөрөөр дамжин шээсээр ялгардаг.
Энэ нь хэзээ аюултай вэ?
Глюкозын биохимийн цусны шинжилгээг ихэвчлэн элсэн чихэр ихэссэн эсвэл дутагдалтай гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд тогтоодог. Эдгээр хоёр нөхцөл байдал нь аюултай бөгөөд систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагддаг тул үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Зарим тохиолдолд цусан дахь глюкозын хэмжээ буруу байвал тархины хүнд гэмтэл үүсдэггэмтэл эсвэл кома үүсгэдэг. Удаан хугацааны туршид нэмэгдсэн түвшин (глюкозын тогтмол шинжилгээ нь үүнийг тодорхойлоход тусална) ажилд сөргөөр нөлөөлдөг:
- зүрхний систем;
- судас;
- харааны эрхтнүүд;
- бөөр;
- CNS болон PNS.
Глюкозын архаг дутагдал нь NS буюу хүний тархинд аюултай.
Зарим онцлогууд
Эмэгтэйчүүдийн глюкозын шинжилгээний норм нь жирэмслэлтийн үед үргэлж ажиглагддаггүй. Энэ үзэгдлийг "жирэмсний чихрийн шижин" гэж нэрлэдэг. Бие махбодид зөв эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол энэ нөхцөл байдал нь төрөх үед хүүхдийн цусны сийвэн дэх глюкозын дутагдалтай холбоотой байдаг. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад хүүхэд төрсний дараа чихрийн шижин өөрөө аяндаа алга болдог.
Шинжилгээ: Онцлох үйл явдал
Эмч танд лабораторийн шинжилгээнд өгөх лавлагаа бичихдээ глюкозын шинжилгээг хэрхэн өгөхийг гарцаагүй хэлэх болно. Энэ үйл явдал нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд энгийн элсэн чихэр ихэссэн эсвэл хангалтгүй концентрацитай сэжигтэй явагддаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол ийм оноштой өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж байхын тулд тодорхой лабораторийн шинжилгээг тогтмол хийж, гэрийнхээ үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийг хянах шаардлагатай.
Цус өгөх:
- арван цаг мацаг барьсны дараа;
- хоолны дараа шууд;
- аяндаа.
Заримдаа уг арга хэмжээг аман GTT шалгалтын нэг хэсэг болгон зохион байгуулдаг.
Хэзээ, яаж?
Чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа бол өглөө өлөн элгэн дээрээ судалгаа хийнэ. Нэмж дурдахад глюкозын хүлцлийн тест ашиглан үр дүнг тодруулахыг зөвлөж байна. Зөв дүгнэлт гаргахад хангалттай мэдээлэл авахын тулд судалгааг хоёр удаа өөр өөр цагт хийх шаардлагатай.
Жирэмсэн үед бараг бүх жирэмсэн эхчүүд ийм "сонирхолтой" байрлалд байж болох чихрийн шижингийн хэлбэрийг шалгадаг. Жирэмсний 24-28 долоо хоногт түр зуурын гипергликеми илрүүлэх.
Юу хийх вэ?
Хэрэв глюкозын шинжилгээнд нормоос хэтэрсэн эсвэл үзүүлэлтүүд нь мэдэгдэхүйц доогуур байвал энэ байдал байнга хэвээр байвал эмч нар өвчний оношлогооны талаар шийдвэр гаргадаг. Чихрийн шижин илэрсэн тохиолдолд дотоод эрхтнийг эмээр дэмжихийн тулд цусны эргэлтийн систем дэх глюкозын түвшин хэр их байгааг байнга хянаж байх шаардлагатай. Тарилгын хэлбэрээр инсулин дааврын тусгай шахмалуудыг томилно. Дүрмээр бол өдөрт хэд хэдэн удаа тэд нормоос хэр мэдэгдэхүйц хазайлт байгааг хянадаг. Оношлогоо хийсний дараа эмч өвчтөнд хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээний талаар санамж бичиг бичиж, ямар тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатайг зааж өгөх болно. Бүх зүйл зөвхөн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзүүлэлтээр тодорхойлогддоггүй: тухайн хүний биеийн онцлогоос их зүйл шалтгаална.
Гэрийн нөхцөлд цусны эргэлтийн систем дэх глюкозын агууламжийг ихэвчлэн өдөр тутмын хэрэглээнд зориулагдсан тусгай төхөөрөмжөөр шалгадаг. Ихэнхдээ энэ нь туршилтын туузаар тоноглогдсон байдагхамгийн орчин үеийн бүтээгдэхүүнүүд тэдэнгүйгээр аль хэдийн ажилладаг. Элсэн чихрийн хэмжээг тодорхойлохын тулд бага хэмжээний дусал цус хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч, ийм бүтээгдэхүүн нь лабораторийн шинжилгээ гэх мэт нарийвчлалыг өгдөггүй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй бөгөөд уншилт нь зөвхөн нэг үзүүлэлт болох элсэн чихэр байх болно, харин эмнэлэгт хийсэн тодорхой судалгаа нь цусны төлөв байдлын бүрэн дүр зургийг өгөх болно.
Сандрах цаг болсон уу?
Хэрэв хүнд чихрийн шинжилгээ өгсөн бол энэ нь сандрах ноцтой шалтгаан мэт бусдад санагддаг. Энэ үзэл бодол буруу байна: эмч эмгэг судлалыг сэжиглэж байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна. Өөрөөр хэлбэл, хүлээн авсан мэдээллийн үр дүнд үндэслэн өвчнийг оношлох магадлал өндөр байна. Ихэнх тохиолдолд шинжилгээг хүн амтай урьдчилан сэргийлэх ажлын хүрээнд хийдэг: одоогоор манай улсад аюултай, нийтлэг өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх үндэсний хөтөлбөр хэрэгжиж байна. Чихрийн шижин өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн шинж чанартай байдаг тул олон хүн тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй бөгөөд энэ нь ийм том хэмжээний хөтөлбөрийг нэвтрүүлэх үндэс болсон юм. 45-аас дээш насны бүх хүмүүс, түүнчлэн илүүдэл жинтэй эсвэл эмгэг судлалын удамшлын хандлагатай хүмүүс тогтмол үзлэгт хамрагдах ёстой гэж үздэг.
Глюкозын шинжилгээний хуулбарыг хүлээн авсны дараа та өвчин байгаа эсэхийг өөрөө тодорхойлох гэж оролдох ёсгүй. Зөвхөн эмч л тодорхой өгөгдлийг ойлгож чадна. Үүнээс гадна, зөвхөн нэг судалгаанд үндэслэн дүгнэлт гаргахад эрт байна: эхлээд та шаардлагатай хэмжээний статистик мэдээллийг цуглуулах хэрэгтэй бөгөөд үүний дараа лхүн яг юугаар өвдсөн эсэхийг тодорхойлох.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Та дараах шинж тэмдгээр цусан дахь сахарын хэмжээ ихэссэн гэж сэжиглэж болно:
- цангалт;
- байнга шээх;
- бүдэг хараа;
- байнга тохиолддог халдварт өвчин.
Хөнгөлөлтийг дараах байдлаар нотолж байна:
- хоолны дуршлыг идэвхжүүлэх;
- хөлс ихсэх;
- түгшүүр;
- бүдэг хараа;
- заримдаа бүрхэг.
Ийм шинж тэмдэг илэрч эхэлмэгц та даруй эмчид хандаж, цусан дахь глюкозын шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Чихрийн шижин өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байгаа нөхцөл байдал илэрсэн тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг зааж, шинжилгээний давтамжийг тогтооно. Цусны эргэлтийн систем дэх элсэн чихрийн агууламжийн үзүүлэлт нь нормоос их байх тусам олон удаа давтан шалгалт хийдэг. Оношлогооны тогтмол байдлыг ажиглах шаардлагатай.
Зарим онцгой тохиолдлууд
Хэрэв эмч нар чихрийн шижин гэж оношлогдсон бол глюкозын агууламжийн шинжилгээ төдийгүй гликатлаг гемоглобины шинжилгээг хийх шаардлагатай. Энэ нь бие махбодид тохиолддог үйл явцын бүрэн дүр зургийг авахад тусална. Эмч нь эмгэг судлал хэр идэвхтэй хөгжиж байгааг үнэлэх, өвчтөний нөхцөл байдал ирээдүйд хэрхэн өөрчлөгдөх, эмгэгийн хүний амьдралд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийг бууруулахын тулд ямар арга хэмжээ авах шаардлагатайг урьдчилан таамаглах боломжтой болно.
Заримдаа сахар, инсулин,С-пептид. Энэхүү судалгаа нь инсулин хэрхэн зөв үйлдвэрлэгддэгийг ойлгох боломжийг танд олгоно. Жирэмсний үед шинжилгээг жирэмсний төгсгөлд ойртуулдаг. Хэрэв энэ хугацаанд чихрийн шижин илэрсэн бол эмэгтэй хүн хэдэн удаа төрөхөөс үл хамааран дараагийн жирэмслэлт бүр цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх ёстой. Үүнээс гадна хүүхэд төрснөөс хойш хэсэг хугацаанд глюкозын түвшинг хянах шаардлагатай.
Зохицуулалтын үзүүлэлтүүд
Наснаас хамааралтай байдаг. Дунджаар параметрүүд нь дараах байдалтай байна (глюкозын түвшинг ммоль / л-ээр илэрхийлнэ):
| 14-с доош насны | 3, 3-5, 6 |
| 14-60 нас | 4, 1-5, 9 |
| 60-аас хойш | 4, 6-6, 4 |
| Жирэмсэн үед | 4, 1-5, 1 |
Төвлөрөл нэмэгдэх шалтгаан
Цусан дахь глюкозын концентраци ихсэх нь ихэвчлэн дараах хүчин зүйлсийн улмаас ажиглагддаг:
- стресс;
- акромегали;
- бөөрний архаг дутагдал;
- Иценко-Кушингийн хам шинж;
- нүүрс усаар баялаг хоол хүнс хүнсэнд хэт их байх;
- гипертиреодизм;
- нойр булчирхайн үрэвсэл;
- нойр булчирхайн хорт хавдар.
Зарим удаан хугацааны эмүүд сахарын түвшинд нөлөөлдөг:
- трицлик антидепрессантууд;
- кортикостероидууд;
- шээс хөөх эм;
- эстроген;
- салицилатууд;
- эпинефрин;
- литигээр баялаг бэлдмэл;
- дифенин.
Сахарын хэмжээг бууруулах шалтгаан
Энэ нөхцөл байдал нь:
- архины донтолт;
- элэгний эмгэг;
- хэт их инсулин;
- хоолноос удаан хугацаагаар татгалзах;
- инсулинома;
- гипотиреодизм;
- гипопитуитаризм.
Зарим тодорхой эмүүд тодорхой нөлөө үзүүлдэг - анаболик, стероид, ацетаминофен.
Энэ яаж болж байна?
Лабораторийн судалгааны биологийн материалыг судсаар эсвэл хуруунаас авдаг. Тодорхой сонголт нь судалгааны зорилгоос хамаарна. Гэртээ чихрийн хэмжээг шалгахдаа хуруугаараа дээж авахад хангалттай. Лабораторийн шинжилгээний үр дүн ихэвчлэн нэг өдөр эсвэл дараагийн өдөр гардаг. Ерөнхийдөө шингэнийг шинжилгээнд оруулахын өмнө зөвхөн хийжүүлсэн ус ууж болно.
