Өгүүлэлд бид хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээг авч үзэх болно.
Эрт үе шатанд оношлогдсон аливаа өвчнийг эмчлэх нь дэвшилтэт хэлбэрээс хамаагүй хялбар байдаг. Энэ дүрэм нь хүүхдийн биед онцгой хамаатай, учир нь түүний эмгэг нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү хурдан хөгждөг. Эмнэлзүйн шинжилгээ, тэр дундаа хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний ачаар өвчнийг эхний шатанд илрүүлэх боломжтой. Жижиг өвчтөнд эрүүл мэндийн ноцтой асуудал үүсч байгааг илтгэх анхны анхааруулах шинж тэмдгүүд гарч ирэхийг анхааралтай хянах шаардлагатай.
Хүүхдийн шээс цуглуулах
Ерөнхий шинжилгээнд зориулж шээсний тодорхой хэсгийг өглөө, сэрсний дараа шууд (өлөн элгэн дээр) авдаг, үүнээс өмнө эрүүл ахуйн нарийн процедурыг хийдэг.
Шинжилгээнд зориулж биоматериал цуглуулах аяга нь хуурай, цэвэр байх ёстой. Шээсийг хадгалах хэрэгтэйсудалгааг нэг цаг хагасаас илүүгүй хугацаанд явуулах. Хэрэв та ямар нэгэн эм хэрэглэж байгаа бол зарим эм нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг тул эмчдээ энэ тухай мэдэгдэх хэрэгтэй.
Маш их хэмжээний рашаан ус ууж болохгүй, үүнээс болж шээсний урвал өөрчлөгддөг. Өмнөх шээс нь өглөөний шээс авахаас 5-6 цагийн өмнө гарсан байх шаардлагатай.
Эцэг эх бүр хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээг хэрхэн өгөхийг мэддэг байх ёстой.
Савыг бэлдэж байна
Орой нь 100 миллилитр эзэлхүүнтэй, битүү таглаатай тунгалаг цагаан шилээр хийсэн аяга таваг сонгох шаардлагатай. Та эмийн сангаас сав худалдаж авах боломжтой.
Тагтай савыг савантай усаар сайтар угааж, буцалж буй усаар угаана. Арчихгүйгээр доош нь доош нь тавь.
Өвчтөнийг бэлтгэх, шинжилгээний цуглуулга
Хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?
Гараа савангаар угаах хэрэгтэй. Хүүхдийг сэрсний дараа шууд угаах хэрэгтэй.
Охидын хувьд: бэлэг эрхтний гаднах хэсгийг урдаас хойш нь угаана. Эхлээд бэлгийн уруулын хоорондох хэсгийг сайтар угаана (калийн перманганатын цайвар уусмал, chamomile эсвэл энгийн усаар норгосон хөвөн арчдас ашиглан).
Хөвгүүд: Угаахдаа шодойн толгойноос арьсыг бага зэрэг хөдөлгөх хэрэгтэй (мэдээж хүүхдэд өвдөлт үүсгэхгүй). Гурван нас хүртлээ хөвгүүдэд физиологийн фимоз (толгойг бүрэн арилгаагүй нөхцөл) байж болох ч арьсыг бага зэрэг түлхэх хэрэгтэй.түүний доорх хэсгийг усан дор зайлж угаана. Толгойг нь хүчээр онгойлгохыг хориглоно, энэ нь гэмтэл учруулж болзошгүй.
3 настай хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээнд материал цуглуулах хамгийн тохиромжтой арга бол угаалгын өрөөнд хийх явдал юм. Наснаас хамааран шээс цуглуулах янз бүрийн тактик хэрэглэдэг.
Охидын хувьд: бэлгийн уруулыг салгасан байдлаар савны хажуугаар бага зэрэг шээс (нэгээс хоёр секунд) гаргана.
Хөвгүүд: хөвчний арьсыг татсан байрлалд барьж, савны хажуугаар бага зэрэг шээс гарга. Үүний дараа шээс тасрахгүй, савыг урсгалын доор орлуулж, хагасыг нь дүүргэнэ.
Савыг сайтар таглаад таглах ёстой.
Хүүхдийн ерөнхий шинжилгээнд хэр хэмжээний шээс шаардлагатай вэ? Хэсэгчилсэн шинжилгээнд хангалттай байх хамгийн бага хэмжээ нь 10 мл байна. Хэрэв ээж цуглуулж чадсан бол лаборант нар дээж авна. Сав дахь шээсний түвшин нь савны ёроолоос 1 см-ээс багагүй байх нь зүйтэй. Дунд зэргийн хэсгийг авахыг зөвлөж байна.
Жилийн дараа хүүхдэд 100 миллилитр хүртэл шээс ялгардаг. Хүүхэд аажмаар живхээсээ салж, савны хэрэглээнд шилжиж байна. Судалгаанд 50-70 мл хангалттай.
Бага насны хүүхдийн шээс цуглуулах
Эхний арга. 2 настай хүүхдэд шээсний ерөнхий шинжилгээнд зориулж материал цуглуулахын тулд та тусгай зориулалтын нэг удаагийн шээсний сувгийг ашиглаж болно. Энэ нь наалдамхай ирмэгтэй, нүхтэй жижиг сунасан тунгалаг уут юм. Энэ нь эмийн санд зарагддаг бөгөөд охид, хөвгүүдийн аль алинд нь хэрэглэж болно. Шууд худалдаж авахыг зөвлөж байнагэмтсэн тохиолдолд хэдэн ширхэг.
Хүүхдээс шээсний ерөнхий шинжилгээг хэрхэн авах нь олон хүнд сонирхолтой байдаг.
Шээс цуглуулахын тулд шээсийг зааврын дагуу хавсаргана. Бөглөсний дараа төхөөрөмжийн наалдамхай суурийг сайтар нугалж, нүхийг хаадаг. Тэд хүүхдийн арьсанд өглөө хамгийн сайн наалддаг тул өглөө босоход шээдэг.
Өөр арга бий. Савыг гартаа авдаг (хүзүүнд нь хүрэхгүй байхыг зөвлөж байна). Хүүгийн шээсийг шууд аяганд эсвэл бэлгэвчинд хийж болно. Охиноос биоматериал цуглуулахын тулд та таваг ариутгаж, бүлээн усаар халаах хэрэгтэй. Дараа нь охиныг дээр нь тавиад дараа нь шээсний дараа шээсийг урьдчилан бэлтгэсэн таваг руу хийнэ.
Үзүүлэлтүүд: норм ба боломжит хазайлт
Юуны өмнө та хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээнд ямар үзүүлэлтүүдийг шинжилж байгааг тодорхойлох хэрэгтэй. Тэд тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Хүүхдийн шээсийг судлах органолептик үзүүлэлтүүд
Хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээг тайлах ажил хэрхэн явагддаг вэ? Эхний үе шат бол органолептик үзүүлэлтүүд - шээсний үнэр, гадаад байдал болон бусад шинж чанарыг судлах явдал юм.
Эзлэхүүн. Тэгэхээр, хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээнд юу илэрдэг вэ? Өдөрт тодорхой хэмжээний шээс ялгаруулах нормыг мэддэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ үзүүлэлтийг өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, наснаас гадна гадны хүчин зүйлээр тодорхойлдог.идсэн хоол, уусан шингэний хэмжээ, агаарын температур, биеийн хөдөлгөөн. Өдрийн шээсний хэмжээг ойролцоогоор дараах байдлаар тооцоолж болно: 600 + 100 × (N - 1) u003d хэмжээ миллилитрээр, N нь хүүхдийн нас юм. Энэ томъёог ашигласнаар та 200-300 миллилитр алдаатай хэвийн утгыг авч болно. Өдөр тутмын хэмжээ нь олж авсан үр дүнгээс хоёр дахин их байвал шалтгаан нь цистит, гипотерми, үрэвсэл, невроз байж болно. Эзлэхүүн нь нормын гуравны нэгээс бага байвал бөөрний өвчин байж болно.
Өнгө. Хүүхдийн шээс нь ердийн сүүдэртэй байдаг - хув, цайвар шаргал өнгөтэй. Шээсний сүүдэр нь ердийнхөөс ялгаатай нь хоол хүнс (манжин гэх мэт) болон эмээс үүдэлтэй байж болно. Хэрэв эдгээр хүчин зүйлсийг харгалзан үзэхгүй бол цайвар эсвэл өнгөгүй шээс нь чихрийн шижин өвчнийг, ханасан улаан өнгө нь бөөрний гэмтлийг илтгэнэ.
Нярай хүүхдийн төрсний дараах эхний арав хоногийн шээс нь тунгалаг, улбар шар хүртэл янз бүр байж болохыг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь нэлээд хэвийн үзэгдэл бөгөөд хүүхдийн шээс бэлэгсийн тогтолцооны хөгжилтэй холбоотой юм.
Үнэр. Энэ нь мөн хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээг илрүүлдэг. Дүрмээр бол шинэ төрсөн хүүхдийн шээс нь бараг үнэргүй, цаг хугацаа өнгөрөхөд шүүрэлд өвөрмөц үнэр гарч ирдэг боловч ихэнхдээ энэ нь хүчтэй илэрхийлэгддэггүй. Хүчтэй үнэр нь ацетонеми, шээсний замын халдвар эсвэл чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
Хүүхдэд шээсний ерөнхий шинжилгээ өгөх өөр ямар үзүүлэлтүүд байдагболох уу?
Хөөстэй. Биоматериал бүхий хуруу шилийг сэгсрэх үед түүний гадаргуу дээр тогтворгүй цагаан хөөс гарч ирэх бөгөөд энэ нь хурдан алга болдог. Энэ үр дүн хэвийн байна. Удаан хугацааны туршид хөөстэй бол бид их хэмжээний уургийн тухай ярьж болно. Энэ бол нялх хүүхдэд зориулсан норм юм. Гэсэн хэдий ч хүүхэд бага наснаасаа гарч ирэхэд хэт их хөөс үүсэх нь харшил, стресс, шингэн алдалт, гипотерми эсвэл халдварт эмгэгийн дараа эдгэрэх хугацааг илтгэнэ.
Ил тод байдал. Хүүхдэд шинэ шээс нь ихэвчлэн тунгалаг байдаг. Гэвч хэсэг хугацаанд зогссоны дараа үүлэрхэг болно. Иймэрхүү хариу үйлдэл нь гадны хүчин зүйлийн нөлөөлөл эсвэл хүүхдийн хоол тэжээлийн онцлогоос шалтгаалж, тогтмол биш бол хэвийн үзэгдэл юм. Үгүй бол ил тод байдал өөрчлөгдөхөд бид кальцийн оксалат эсвэл шээсний хүчлийн диатезын тухай ярьж болно.
Хүүхдийн шээсний шинжилгээ: физик, химийн үзүүлэлт
Нягт буюу хувийн жин нь янз бүрийн гадны хүчин зүйлс болон наснаас хамаарч өөрчлөгдөж болно. Хэвийн утга нь литр тутамд 1003-1035 грамм байдаг бөгөөд нярай хүүхдэд энэ нь ихэвчлэн доод хязгаарт ойртож, нас ахих тусам нэмэгддэг. Шээсний нягтрал ихсэх нь хэт их шингэн уух, чихрийн шижин, олигурия, шингэн алдалт зэрэгт илэрдэг. Бага утга нь чихрийн шижин, полиури эсвэл бөөрний дутагдлыг илтгэнэ.
Хүчиллэг (рН). Түүний хэвийн утга нь рН хэмжүүрээр таваас долоон байна. Шинжилгээ цуглуулах үедидсэний дараа энэ түвшнээс бага зэрэг хэтэрсэн тохиолдол бүртгэгдэж болно. Бусад тохиолдолд рН-ийн өндөр түвшин нь бөөрний архаг дутагдал эсвэл шээс бэлэгсийн тогтолцооны хавдар, бага - сүрьеэ, суулгалт, шингэн алдалт, чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ.
Хүүхдэд шээс, цусны ерөнхий шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг.
Хүүхдийн шээсийг судлах биохимийн үзүүлэлтүүд
Хүүхдийн шээсний биохимийн найрлагаас шалтгаалж шээс бэлэгсийн эрхтэн, бөөрний үйл ажиллагаа хэр зөв явдгийг ойлгох боломжтой
Уураг. Уургийн агууламж нь хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээнд хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Хэрэв эмгэг байхгүй бол уураг нь өдөрт 0.08 граммаас ихгүй (хэрэв биеийн хөдөлгөөнтэй бол 0.25 граммаас ихгүй) 0-ээс ихгүй хэмжээгээр агуулагддаг. Хэт их үнэлэгдсэн үзүүлэлтээр бид хүүхдийн шээсний замын үрэвсэлт эмгэг (жишээлбэл, уретрит эсвэл цистит), бөөрний сүрьеэ, хавдар болон бусад өвөрмөц өвчний талаар ярьж болно.
Глюкоз (элсэн чихэр). Энэ үзүүлэлт өмнөх үзүүлэлтүүдийн нэгэн адил тэг рүү ойртох ёстой. Хэрвээ хүүхэд хэт их хэмжээний чихэрлэг хоол иддэг, мөн түүнчлэн маш их стрессийн дараа энэ нь бага зэрэг өндөр байж болох ч ийм өөрчлөлтүүд богино хугацаанд үргэлжилдэг. Ямар ч шалтгаангүйгээр глюкозын түвшин тогтмол өндөр байгаа тул ойрын ирээдүйд энэ үзүүлэлтэд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай байна. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол шинэ төрсөн нярай хүүхдүүд бөгөөд тэдний хувьд шээсэнд агуулагдах чихрийн тодорхой концентрацийг хэвийн хэмжээнд тооцдог.
Үүнийг мэдэх нь чухалхөхөөр хооллох нь хүүхдийн шээсний концентрацийг бууруулдаг. Хүүхэд эхийн сүүгээр хүлээн авсан бараг бүх бодисыг бие махбодид хаягдалгүйгээр боловсруулдаг. Хиймэл хооллох үед хүүхдийн бөөрний ачаалал нэмэгддэг.
Билирубин. Шээсэнд агуулагдах энэ бодисын агууламж нь элэгний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал, шээсний зам, бөөрөнд чулуу байгаа эсэхийг илтгэж болно. Мөн билирубиний хэмжээ ихсэх шалтгаан нь тэнцвэргүй хооллолт, тухайлбал, өдөр тутмын хоолны дэглэм дэх нүүрс усны илүүдэлтэй байх магадлалтай.
Кетон бие. Энэ нэр томъёо нь хүүхдийн шээс дэх бета-гидроксибутирик ба ацето цууны хүчил, ацетон зэрэг бодисын агууламжийг хэлнэ. Хүүхдийн биед глюкоз хүчтэй дутагдсанаар өөх тос идэвхтэй задарч эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд кетон биетүүд шээс, амьсгалаар гадагшилдаг.
Хүүхдийн элгэнд агуулагдах сахарын хэмжээ насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг тул нүүрс усны дутагдал, өлсгөлөн, хүнд стресс зэргээс шалтгаалж шээсэн дэх кетон биетүүд ихэсдэг. Гэсэн хэдий ч эмгэгийн хүчин зүйлүүд байдаг - янз бүрийн халдварт өвчин эсвэл хүүхдийн чихрийн шижин.
Уробилиноген. Энэ бодис нь эрүүл хүүхдийн шээсэнд байж болох ч бага хэмжээгээр агуулагддаг. Хэрэв уробилиногений түвшин арван микромолоос их байвал гэдэсний үрэвсэл эсвэл элэгний дутагдал гэсэн өвчин байгаа эсэхийг сэжиглэж байна.
Хүүхдийн шээсний шинжилгээг мэргэшсэн мэргэжилтэн тайлбарлана.
Хүүхдийн шээсний микроскоп шинж чанар
Энэ үзүүлэлт ямар утгатай болохыг хүн бүр мэддэггүй.
Иймэрхүү шинж чанарыг судлахдаа тунадас авахад шаардлагатай тусгай процедурын дараа хийгддэг. Центрифугийн тусламжтайгаар туршилтын хоолойн агуулгыг савны ёроолд шаардлагатай нягт суспензийг олж авах хүртэл хэдэн минутын турш сэгсэрнэ. Энэ тунадасыг микроскопоор судалдаг. Хүүхдийн шээсний микроскопийн шинжилгээний багцыг органик бус ба органик гэсэн хоёр төрөлд хуваадаг.
Биоматериалаас дээж авахын өмнө эрүүл ахуйн шаардлагыг дагаж мөрдөх нь чухал. Хүүхдийн гадаад бэлэг эрхтнийг хангалтгүй угаасан тохиолдолд шинжилгээний үр дүнд гажуудал үүсч болно. Жишээлбэл, тунадасыг судлахдаа лейкоцитын хэмжээ нэмэгдэж байгааг тодорхойлно. Харааны талбар дахь цагаан эсийн агууламж таван ширхэгээс ихгүй байвал санаа зовох шалтгаан байхгүй, заримдаа бөөрний өвчний нэг нь сэжигтэй байдаг. Эрүүл хүүхдийн шээсэнд цусны улаан эсийн агууламж (эритроцит) нь харааны талбарт хоёр хэсгээс хэтрэхгүй байх ёстой. Өндөр концентраци нь халууралт, хорт бодисоор хордох эсвэл шээсний чулуужилттай холбоотой вирусын халдварыг илтгэнэ.
Хүүхдийн шээсний ерөнхий шинжилгээний бичил харуурын шинж чанарууд нь лав, мөхлөгт, гиалин гэсэн янз бүрийн төрлийн цилиндр хэлбэртэй хэсгүүдийн агууламжийг агуулдаг. Зүйл бүрийн хувьд ердийн үзүүлэлт нь бүрэн байхгүй байна. Хэрэв хүүхдийн шээсэнд гиалин цилиндр илэрсэн бол халдварт өвчнөөс (улаан бурхан, улаанбурхан,) болгоомжтой байх хэрэгтэй.салхин цэцэг, томуу) Бөөрний гуурсан хоолойн гэмтэл, халууралтыг ихэвчлэн мөхлөгт дагалддаг. Цилиндр хэлбэрийн лав бөөмс нь бөөрний архаг эмгэгийг илтгэнэ.
Хүүхдийн шээсэнд агуулагдах нянгууд нь нэлээд аюултай шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэвлийн доод хэсгээр шатаж, шээх үед өвдөх зэрэг бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг. Тэд байгаа нь хүүхдийн шээсний тогтолцооны эмгэгийг илтгэнэ.
Амилаза нь нойр булчирхайд үүсдэг фермент юм. Энэ эрхтэний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд бодис нь цус руу нэвтэрч, дараа нь шээсэнд ордог. Хүүхдийн шээсэнд амилазагийн хэвийн концентраци нь литр тутамд 460 нэгж хүртэл байдаг.
Дараагийн үзүүлэлт бол мөөгөнцөр юм. Тэдний оршихуй нь кандидозын тухай ярьдаг бөгөөд энэ нь эргээд антибиотик эмчилгээг буруу хийх шалтгаан болдог. Хүүхдийн шээсэнд агуулагдах органик бус бодисууд нь янз бүрийн төрлийн давс юм. Тэдгээрийн тунадас дотор байгаа нь ихэнхдээ ямар ч өвчнийг илтгэдэггүй, гэхдээ зөвхөн хүүхдийн зохисгүй хоолны дэглэмийн шинж тэмдэг юм. Жагсаалтад орсон шинжилгээний үзүүлэлтүүд найдвартай байхын тулд та нарийвчлалд ямар хүчин зүйл нөлөөлж болохыг мэдэх хэрэгтэй.
Хүүхдэд шээсний ерөнхий шинжилгээг хэрхэн өгөхийг урьдчилан мэдэж авах нь чухал.
Энэ төрлийн судалгааны үр дүнгийн үнэн зөв байдалд нөлөөлөх хүчин зүйлс
Юуны өмнө биоматериал авахаасаа өмнө эрүүл ахуйн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Үгүй бол эцсийн үр дүн нь тодорхой хольцоор гажуудах болно. Үүнээс өмнө хүүхдэд хэд хэдэн хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэйялгадасын өнгөнд нөлөөлж болох бүтээгдэхүүнүүд - rhubarb, лууван, нишингэ гэх мэт. Эмүүд ч мөн адил нөлөө үзүүлдэг - жишээлбэл, аспирин нь шээсийг ягаан өнгөтэй болгодог. Ийм учраас эмчилгээг тасалдуулах нь зохисгүй тохиолдолд шинжилгээ хийлгэхийн өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Хүүхдийн шээсний судалгааны үр дүнг тайлах чадвар нь ашигтай ур чадвар бөгөөд хэрэв өвчний сэжиг байгаа бол энэ нь хэрэг болно. Гэсэн хэдий ч ямар ч тохиолдолд та өөрөө онош тавих ёсгүй. Зөвхөн мэргэжлийн эмч л бүх хүчин зүйлийн нийлбэр дээр үндэслэн нөхцөл байдлыг үнэлж чадна.
Хүүхдийн шээсийг хаана өгөх вэ?
Хэрэв хүүхэд нэг настай бол шээсний шинжилгээг мөн зааж өгч болно. Хаана авч явах вэ?
Хүүхдийн шээсийг дээр дурдсан үзүүлэлтээр шалгадаг эмнэлгийн байгууллагуудын сонголт маш өргөн хүрээтэй байдаг: улсын эмнэлгүүдээс эхлээд хувийн байгууллагууд хүртэл. Москвад үүнийг "MobilMed", "Biotest", "MedOk" лабораториудад хийж болно.
Шээсний ерөнхий шинжилгээний ирээдүйн үр дүнгийн чанарыг хэрхэн тодорхойлох вэ? Хүүхдүүдийн хувьд тэд бас алдаатай байж болно. Энэ тохиолдолд шинжилгээг давтан хийх нь дээр.
