"Авастин" эмийг хавдрын эсрэг бодис гэж үздэг бөгөөд энэ нь моноклональ эсрэгбиемүүдийг хэлдэг. Бэлдмэлийг хэрэглэх явцад янз бүрийн хорт хавдар, ялангуяа эмэгтэйчүүдийн хөхний булчирхай, бүдүүн гэдэс, нойр булчирхай, түрүү булчирхайн булчирхайн эмгэгийн үед үсэрхийлсэн эмгэг, бичил судасны нэвчилт буурч байна.
Эмийн найрлага
Авастин нь дусаах уусмал бэлтгэх зориулалттай баяжмал хэлбэрээр байдаг, өнгөгүй эсвэл нарийн бор өнгөтэй байж болно.
Эмийн гол бодис нь бевацизумаб юм. Энэ хэрэгсэл нь 4 мл идэвхтэй бодис, 400 мг / 16 мл агуулсан 100 мг савлагаатай.
Фармакологийн үйлдэл
"Авастин" - шинэ хавдар үүсэхийг удаашруулдаг хавдрын эсрэг эмнеоплазмын эд эсийг шим тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангадаг судаснууд, улмаар хорт хавдрыг түрэмгий үе шатнаас архаг хэлбэрт шилжүүлэх боломжийг олгодог. "Авастин" (өвчтөн, эмч нарын тойм - үүнийг батлах) нь янз бүрийн хорт хавдрын үсэрхийлэлд асар их нөлөө үзүүлдэг.
Энэ бодис нь эд эсээр хамгийн бага хэмжээгээр тархдаг бөгөөд үүнээс гадна биеэс удаан хугацаагаар ялгардаг бөгөөд энэ нь эмийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийн шаардлагатай хэмжээг хадгалах боломжийг олгодог., зааврын дагуу хатуу удирдана - 14-20 хоногт нэг удаа. Мансууруулах бодис нь элэг, бөөрөөр биш, харин биеийн бүх эсээр эрэгтэйчүүдэд 18 хоног, эмэгтэйчүүдэд 20 хоног ялгардаг.
Гэхдээ Авастин үнэхээр тийм сайн гэж үү? Энэ нь янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын хими эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэвэл маш үр дүнтэй эм гэж өвчтөнүүдийн тойм хэлж байна. Энэ хэрэгсэл нь бүх бүлгийн өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх хугацааг мэдэгдэхүйц уртасгаж, харин өвчний ахиц дэвшил гардаггүй.
"Avastin": хэрэглэх заалт
Энэ эмийг хорт хавдрын эмчилгээнд өргөн хэрэглэдэг. Эмч нар үүнийг бичдэг:
- Үтэрхий шулуун гэдэсний хорт хавдрын үед. Уг эмийг "Фторпиримидин"-д үндэслэсэн хими эмчилгээтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Хөхний үсэрхийлсэн хорт хавдрын үед. Паклитакселтэй хамт эхний ээлжийн эмчилгээнд хэрэглэнэ.
- Хэзээмэс засал хийх боломжгүй, өндөр үсэрхийлсэн эсвэл хавтгай бус, жижиг эсийн уушгины хорт хавдрыг цагаан алтад суурилсан хими эмчилгээтэй хавсарч 1-р шатлалын эмчилгээ болгон ашигладаг.
- Бөөрний эсүүдэд нөлөөлдөг даамжирсан эсвэл үсэрхийлсэн хорт хавдрын үед - "Интерферон альфа-2а"-тай хамт үндсэн эмчилгээ.
- Глиобластома туяа эмчилгээ ба Темозоломидтой шинээр оношлогдсон өвчтөнд дангаар нь эсвэл давтан глиобластома эсвэл хорт хавдрын даамжирсан өвчтөнд Иринотекантай.
- Эмэгтэй хүний бэлэг эрхтний хорт хавдар, хэвлийн хөндийн анхдагч хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүд. Энэ тохиолдолд Авастиныг Карбоплатин ба Паклитакселтэй хамт эмчилгээний эхний эмчилгээ болгон зааж өгөхийг зөвлөж байна.
Нэмж дурдахад уг эмийг өмнө нь энэ эм эсвэл VEGF-ийн өөр төрлийн дарангуйлагчийн эмчилгээ хийлгэж байгаагүй эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүд, хэвлийн хөндийн хорт хавдартай, дэвшилтэт өвчин эсвэл цагаан алтад мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд Карбоплатин ба Гемцитабинтай хамт тогтооно.
"Avastin"-ийг хэрхэн зөв бичих вэ?
"Авастин" (өвчтөн, эмч нарын тойм үүнийг баталж байна) сайн эм боловч үүнийг зөв, зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Орохыг хатуу хориглонотийрэлтэт - зөвхөн судсаар, дараа нь аль болох удаан. Тооцооллыг биеийн жингийн 1 кг тутамд 5 мг-аар хоёр долоо хоногт нэг удаа хийнэ.
Шаардлагатай хэмжээний баяжмалыг 100 мл 0.9% натрийн хлоридоор шингэлнэ. Эхний тунг хими эмчилгээ хийснээс хойш нэг цаг хагасын дараа хэрэглэхийг зөвлөж байна, дараа нь Avastin-ийн тарилгыг процедурын өмнө эсвэл дараа хийнэ. Хэрэв өвчтөн эмийн эхний тарилгыг хүндрэлгүйгээр тэвчсэн бол эмийг нэг цагийн дотор, дараагийн бүх тарилгыг хагас цагийн дотор хийж болно, гэхдээ хоёр дахь тарилгыг өвчтөн сайн тэсвэрлэсэн тохиолдолд л болно.
Хүсээгүй үр нөлөө гарсан ч эмийн тунг багасгахыг зөвлөдөггүй, шаардлагатай бол эмчилгээг түр зогсоох эсвэл зогсооно.
Хэрэв өвчтөн бүдүүн гэдэсний үсэрхийлсэн хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол эхний зөвлөдөг тунг биеийн жингийн кг тутамд 5 мг-аар 14 хоногт нэг удаа буюу 7.5 мг/кг, харин 21 хоног тутамд хэрэглэнэ. Хэрэв эмчилгээний хоёр дахь шугам байвал тунг 2 дахин нэмэгдүүлнэ.
Хэрэв эмэгтэй хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол энэ тохиолдолд эхний тарилгын хувьд эмийг 10 мг / кг-аар тооцож, хоёр долоо хоногт нэг удаа тарих нь зүйтэй. Эсвэл гурван настай, гэхдээ энэ тохиолдолд биеийн жингийн кг тутамд 15 мг-аар авна.
Хэрэв эмгэгийн явцын шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг зогсооно.
Хагалгаагүй, үсэрхийлсэн эсвэл дахилттай хавтгай, жижиг бус уушгины хорт хавдрын үед эмчилгээг Pt эмтэй (6-аас илүүгүй цикл) хими эмчилгээтэй хамт хийж, дараа ньэмийг моно эмчилгээ болгон ашигладаг.
Хорт хавдар үүсэх шинж тэмдэг илэрвэл Авастиныг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Хэрэглэх зааварт: хэрвээ ахиц дэвшил гарахгүй бол 14 хоног тутамд 7.5 мг/кг тунгаар тооцно, эсвэл тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж, цисплатин эсвэл карбоплатинаас гадна гурван долоо хоногт нэг удаа хийнэ.
Бөөрний хорт хавдрын хувьд 15 хоног тутамд 10 мг/кг-аас ихгүй тунг хэрэглэнэ. Өвчин хүндрэх шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг зогсооно.
Ахмад настан тунг тохируулах шаардлагагүй.
Авастин хэтрүүлэн хэрэглэх
Хэрэв өвчтөнд их хэмжээний тунгаар - өвчтөний биеийн жингийн кг тутамд 20 мг-аар 14 хоногт нэг удаа тунг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ихэвчлэн тохиолддог.
Энэ тохиолдолд мигрень халдлага нь нэлээд төвөгтэй хэлбэрээр илэрч болох бөгөөд үүнээс гадна доор тайлбарласан хүсээгүй үр нөлөө нэмэгдэж байна. Тодорхой антидот байхгүй, зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэдэг.
"Avastin"-ийн гаж нөлөө
"Авастин" бол маш сайн эм бөгөөд ихэнх тохиолдолд ноцтой өвчний явцыг удаашруулдаг боловч ихэнхдээ өвчтөнүүд хүсээгүй шинж тэмдгүүдтэй тулгардаг. Ховор тохиолдолд маш ноцтой байж болно:
- Ходоод, гэдэсний цооролт.
- Дотоод цус алдалт.
- Артерийн тромбоэмболизм.
- Цусны даралт ихсэх бапротеинурия үүсдэг. Энэ нь өвчтөний тунгийн хамаарлын үр дагавар байх магадлалтай.
Үүнээс гадна Авастиныг бичсэн өвчтөнд бусад гаж нөлөө бий:
- гүн венийн тромбоз, зүрхний нарийн төвөгтэй дутагдал, ховдол дээрх тахикарди, цус алдалт;
- лейкопени, нейтропени, бага гемоглобин, тромбоцитопени;
- хэвлийн хөндийн таагүй байдал, ходоодны хямрал, баасанд цус гарах, аманд халдварт тууралт гарах, буйлнаас цус гарах, гэдэсний бөглөрөл;
- хамрын цус алдалт, хүчилтөрөгчийн дутагдал, уушигны тромбоэмболизм;
- хуурай арьс, дерматит, арьсны өнгө өөрчлөгдөх;
- амт алдах, гэнэт турах, ухаан алдах, мигрень, цус харвалт, нойрмог мэдрэмж;
- харааны бэрхшээл;
- эм тарьсан газар өвдөх;
- Умайн цус алдалт, шээсний замын халдвар, ядрах, шингэн алдалт.
Хэрэглэхийн эсрэг заалт
Авастин хүн бүрт зориулагдсан уу? Өвчтөний тоймд энэ бол маш сайн эм боловч хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмч тэдний талаар ярих ёстой. Дараах тохиолдолд эмийг бичиж болохгүй:
- Үндсэн идэвхтэй бодисыг үл тэвчих тохиолдолд;
- нүд болон нүдний орчмын халдварт өвчин байдаг;
- нүдний дотор байдагүрэвсэлт үйл явц;
- 18-аас доош;
- жирэмслэлт ба хөхүүл.
Мөн хэрэв өвчтөн цус харвах эрсдэлтэй бол өвчтөнийг сайтар шалгаж үзээд эм нь тустай гэсэн дүгнэлт гарсны дараа Авастин тарилгыг хийнэ.
Тусгай заавар
Эмийн эмчилгээг зөвхөн нүдний дотогшоо тарилга хийж байсан туршлагатай эмч хийх ёстой.
Эмчилгээг нэвтрүүлсний дараа хэсэг хугацаанд машин жолоодох, механизмтай холбоотой ажил хийхийг зөвлөдөггүй, учир нь харааны түр зуурын согог үүсч болзошгүй.
"Avastin" (үйлдвэрлэгч үүнийг зааварт заасан) зөвхөн хөргөгчинд хадгалагдах ёстой бөгөөд ямар ч тохиолдолд хөлдөөж болохгүй. Зөвхөн жороор авах боломжтой.
Авастин бусад эмтэй хэрхэн харьцдаг вэ?
"Авастин" эм нь декстрозын уусмалд үл нийцдэг. Түүнчлэн, эмийг ийм эмтэй хамт хэрэглэвэл гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг:
- "Сунитиниб малат" - микроангиопатик цус задралын цус багадалт үүсч болно;
- платин ба таксанууд - халдварт эмгэгийн хүндрэл, хүнд хэлбэрийн нейтропени, нас барах эрсдэл нэмэгдэх боломжтой;
- "Панитумумаб" ба "Цетуксимаб" - эмийн хорт нөлөөг нэмэгдүүлж, үхэлд хүргэдэг.
"Авастин" нүдний эмгэг
Сүүлийн үед хэвлэлээр "Авастин" эмийг нүдний эмч нар нүдний өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд маш сайн үр дүн өгдөг гэж мэдээлсэн. Гэхдээ тийм үү? Үйлдвэрлэгч энэ талаар юу хэлэх вэ? Энэ эм нь зөвхөн хавдрын өсөлтийг зогсоохоос гадна харааны эрхтний өвчнийг анагааж чадах уу?
Тийм ээ, үнэндээ зарим өвчтнүүд энэ эмийг нүдэнд үзүүлэх ашиг тусын талаар сонсоод "Авастин" тариаг шилэн биед тариулахаар шийдсэн боловч үр дүн нь харамсалтай байсан гэсэн мэдээлэл байдаг. Мансууруулах бодис тэдэнд ямар ч эмчилгээ авчирсангүй, харин эсрэгээрээ хүмүүс зүгээр л харалган болоход хүргэсэн. Авастиныг нүдний өвчинд хэрэглэх боломжгүй, зорилго нь өөр гэдгийг Рош нэг бус удаа онцолж байсан.
Энэ эм нь хорт хавдарыг тэжээж буй цусны судасны өсөлтийн эрчмийг бууруулж, улмаар хавдрын хөгжлийн эрчмийг бууруулах зорилготой юм. Ийм учраас эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон дэмжигдээгүй зөвлөмжийг сонсохын өмнө эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.
"Avastin": аналогууд
Найрлагандаа ижил үндсэн бодис агуулсан орлуулагч байгаа эсэх тухайд Авастинд байхгүй. Үйлдлийн механизмын дагуу аналогууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь цусны судасны өсөлтийг удаашруулж, хорт хавдрын хөгжлийг удаашруулдаг сайн үр дүнг өгдөг. Үүнд:
- "Arzerru".
- "Campas".
- "Ритуксимаб".
- "Мабтеру" болон бусад
Гэхдээ эмч аналогийг сонгох ёстой гэдгийг санах хэрэгтэй.
"Avastin": өвчтөн, эмч нарын тойм
"Авастин" (хэрэглэх заавар нь үүнийг баталж байна) нь түүний найрлагад бевацизумаб агуулсан цорын ганц эм бөгөөд хавдрыг тэжээж буй цусны судасны ургалтыг удаашруулж, улмаар өвчний явцыг удаашруулдаг. Тодорхой өвчтөнд өвчний динамикийг ажигласан эмч нарын ихэнх нь хэд хэдэн тарилгын дараа хавдрын өсөлт удааширч байгаа нь мэдэгдэхүйц бөгөөд гол зүйл бол эмийг зөв ууж, үүнийг эмтэй хослуулахгүй байх явдал юм. хослол нь өвчтөнд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй.
Дүгнэж хэлэхэд "Авастин" (үйлдвэрлэгч - Ф. Хоффман-Ла Роше) нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амьдралыг уртасгахад тусалдаг маш сайн гэдгийг баттай хэлж чадна. Гэхдээ үүнийг зөвхөн эмчийн хатуу хяналтан дор ашиглах ёстой, эс тэгвээс үр дагавар нь эргэж буцахгүй бөгөөд харамсалтайгаар төгсөх болно.
