"Миропристон" нь шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг антигестаген юм. Тэд хавтгай цилиндр хэлбэртэй, цайвар шаргал өнгөтэй. Эмийн бүтцэд: мифепристон, натрийн цардуул гликолат, кальцийн давс ба стеарины хүчил, тальк, целлюлоз орно.
"Миропристон"-ын зааврын дагуу (хөдөлмөрийг өдөөх) бэлдмэл нь прогестерон дааврын үйл ажиллагааг рецепторын түвшинд хаадаг бөгөөд энэ нь гестагенийн идэвхжилгүй байдаг.
Ашигтай шинж чанарууд
Гөлгөр булчингийн гурван давхаргаас бүрдэх умайн хананы булчингийн давхаргын агшилтыг сайжруулна. Үүнээс гадна эм нь миометрийн простагландинуудад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг.
Төрөлтийг өдөөх "Миропристон"-ын заавар, тойм дагуу эм нь децидуаг гуужуулж, ургийн өндөгийг арилгахад тусалдаг. Хагас задралын хугацаа нь ойролцоогоор арван найман цаг байна.
Эмийг бичиж өгөх үед
Энэ эм нь умайн жирэмслэлтийг зогсооход зориулагдсан (сарын тэмдэггүй 42 хоног хүртэл). Миропристоныг мисопростолтой нэгэн зэрэг хэрэглэдэг ба төрөлтийг бэлтгэх, өдөөх зорилготой.
Хязгаарлалт
Эсрэг заалт:
- Умайн фибройд - умайн булчингийн давхаргад үүсдэг хоргүй хавдар.
- Цус тогтоц муудах (бие дэх цусны шингэн төлөв байдлыг хадгалах биологийн систем хэвийн).
- Элэг, бөөрний цочмог болон архаг өвчин.
- Бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.
- Порфири нь цус, эд эсэд порфирины агууламж нэмэгдэж, шээс, ялгадасаар гадагшилдаг пигментийн солилцооны удамшлын эмгэг юм.
- Урт хугацааны глюкокортикостероидын эмчилгээ хийх.
- 35 насандаа тамхи татах.
- Мэдрэмжийг нэмэгдүүлсэн.
Эмнэлгийн үр хөндөлтийн хязгаарлалт:
- 42 хоногоос дээш сарын тэмдэг ирэхгүй (сарын тэмдэг нь хэвийн байсан эмэгтэйд 6 сар сарын тэмдэг ирэхгүй байх).
- "Сонирхолтой байрлал" нь эмнэлзүйн судалгаагаар дэмжигдээгүй.
- Этопопийн жирэмслэлт.
Эм нь өөр ямар эсрэг заалттай вэ
Хөдөлмөр эрхлэхэд бэлтгэх, өдөөх хориг нь:
- Жирэмсэн үед тодорхойгүй үтрээний цус алдалт.
- Эклампси гэдэг нь жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үеийн цусны даралт нь эхийн амь насанд аюул учруулахуйц хэмжээнд хүрдэг өвчин юм.
- Эмнэлгийн нөхцөлд байнгын хяналт, эмчилгээ шаарддаг хүнд хэцүү жирэмслэлт.
- Хэвийн жирэмслэлтийн хүндрэл, хаван, даралт ихсэх, шээсэнд уураг алдах, таталт өгөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэггүй.
- Ургийн хэвийн бус байрлал (ургийн тэнхлэг нь умайн уртааш тэнхлэгтэй зөв буюу хурц өнцөг үүсгэсэн, харагдах хэсэг байхгүй байгаа эмнэлзүйн нөхцөл байдал).
- Ургийн цус задралын гэмтлийн хүнд хэлбэрүүд.
Тэмдэглэлийн дагуу Миропристоныг дараах тохиолдолд маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй:
- Зүрхний өвчин.
- Гипертензи (цусны даралт ихсэх өвчин).
- Гуурсан хоолойн багтраа (амьсгалын замын тогтолцооны гэмтэл, янз бүрийн үргэлжлэх хугацаа, давтамжтай астма дайралтаар тодорхойлогддог).
- Уушгины бөглөрөлт өвчин (амьсгалын замын систем дэх агаарын урсгалын хэсэгчлэн эргэлт буцалтгүй хязгаарлалтаар тодорхойлогддог нөхцөл).
Заавар
Miropriston шахмалыг зөвхөн дотор хэрэглэдэгэмчийн хяналтан дор тусгай тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон эмнэлгийн байгууллагууд. Мэргэжилтнүүдийн дэргэд эмэгтэй хүн 3 шахмалыг нэг удаа (нийт 600 миллиграмм мифепристон) буцалсан усаар ууна.
Өглөөний цайны дараа 1-1.5 цагийн дараа эмийг хэрэглэх шаардлагатай. 36-48 цагийн дараа өвчтөн мисопростолын 0.4 мг-аар эмнэлэгт хэвтэх ёстой.
10-14 хоногийн дараа үзлэг хийнэ. Шаардлагатай бол жирэмслэлт дууссаныг батлахын тулд дааврын хэмжээг тогтооно.
Хөдөлмөр эрхлэлтийг өдөөх "Миропристон"-ын заавар, тоймуудын дагуу хэрэв хоёр долоо хоногийн дараа үр нөлөө нь ажиглагдахгүй бол заавал вакуум соруулж, дараа нь гистологийн шинжилгээг зааж өгдөг.
Төрөлтийн бэлтгэл:
- Эмчийг байлцуулан жирэмсэн эх "Миропристон"-ын нэг шахмалыг ууна. Нэг өдрийн дараа процедур давтагдана.
- Гурав хоногийн дараа төрөх сувгийг үнэлж, шаардлагатай бол "Окситоцин" эсвэл простагландиныг хэрэглэнэ.
Сөрөг хариу үйлдэл
"Миропристон" нь дараах сөрөг үйлдлийг өдөөж болно:
- мигрень.
- Гипертерми гэдэг нь дулаан дамжуулалт муутай хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр бие махбодид илүүдэл дулаан хуримтлагдаж, температур нэмэгдэхийг хэлнэ.
- Дотор муухайрах.
- Гагцах.
- Халхууны тууралт.
Үр хөндөлтийг дагалдаж болнохэвлийн доод хэсгээр өвдөх, үтрээнээс цуст ялгадас гарах. Үүнээс гадна умай болон хавсралтуудын үрэвслийг хурцатгах магадлалтай. Төрөлтийг өдөөх Миропристон шахмалыг ихэвчлэн эерэгээр дүгнэдэг.
"Миропристон" нь хүсээгүй жирэмслэлтээс сэргийлэх төдийгүй төрөлтийг идэвхжүүлэхэд ашиглагддаг. Үргэлж эерэг хандлагатай байдаггүй, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа ч мөн төлөвлөгөөний дагуу явагддаг - заримдаа та хар тамхи хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Миропристон хэр удаан төрөлтийг өдөөдөг вэ? Эмийг эмчийн зааврын дагуу, зөвхөн эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн байгууллагад хэрэглэх ёстой.
Эм уусны дараа дараагийн 2-3 хоногт хөдөлмөрийн идэвхжил ажиглагдана. Хоёр дахь эмийг ууснаас хойш дунджаар 60 цагийн дараа төрөлт эхэлдэг.
Хөдөлгөөнийг өдөөх "Миропристон"-ын тоймоос үзэхэд жирэмсэн эмэгтэй эм уусны дараа эмчийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд түүний нөхцөл байдалд гарсан өөрчлөлтийг мэдээлэх ёстой. Эхний эмийг ууснаас хойшхи эхний хэдэн цагт нурууны өвдөлт ажиглагдаж, салст бүрхэвч ялгарах шинж тэмдэг илэрч болно.
Эдгээр бүх таагүй мэдрэмжүүд нь дүрмээр бол аажмаар нэмэгдэж, хоёр дахь эм уусны дараа илт эрчимждэг. Хоёр дахь эм ууснаас хойш 2 хоногийн дараа өдөөлтийн шинж тэмдэг илрээгүй бол өөр хүчтэй эмийг зааж өгнө.
Орлуулагч
"Миропристон"-ын ерөнхий эмүүд нь:
- "Agesta".
- "Gynestril".
- "Женале".
- "Мифегин".
- "Мифепристон".
- "Пенкрофтон".
Хадгалах хугацаа - 60 сар. Тэдгээрийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд ашигладаг.
Үзэл бодол
Хөдөлмөр эрхлэлтийг идэвхжүүлдэг "Миропристон"-ын талаарх эмч нарын ихэнх шүүмж эерэг байдаг. Эмэгтэйчүүд эрт эмийн үр хөндөлт болон төрөлтийг индукцийн аль алинд нь эмийн үр нөлөө сайжирсан гэж мэдээлж байна.
Гэхдээ үзэсгэлэнгийн хагасын төлөөлөгчид энэ эмийг хэрэглэх сөрөг туршлагаа хуваалцсан тусдаа хариултууд байдаг. Дүрмээр бол бид "сонирхолтой нөхцөл байдал"-ыг тасалдуулах тухай ярьж байна.
Хөдөлмөр эрхлэлтийг дэмжих Миропристоныг тоймлон үзэхэд эмэгтэйчүүд эмийн сөрөг нөлөө, эсвэл вакуум аспираци хийх шаардлагатай үйл ажиллагааны бүрэн дутагдалтай байгааг илтгэдэг.
