Мэдрэлийн мэс засал нь төв болон захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчний мэс заслын эмчилгээг судалдаг мэс заслын өндөр мэргэшсэн салбар юм. Илүү өргөн утгаараа эдгээр ойлголтууд нь тархи, нугасны өвчин, түүнчлэн гэмтлийн мэдрэлийн гэмтэл гэсэн үг юм. Түүнчлэн хүүхдүүдэд хамгийн их тохиолддог төв мэдрэлийн тогтолцооны судасны эмгэг, гидросефали өвчний үед мэдрэлийн мэс заслын эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай болно.
Мэдрэлийн мэс заслын үүсэл, аажмаар хөгжил
Мэдрэлийн мэс засал нь 20-р зууны 20-иод онд мэдрэлийн эмгэгээс салангид чиглэл болж гарч ирсэн бөгөөд энэ нь политравмагийн эмчилгээ, дайн тулааны нарийн төвөгтэй байдлаас үүдэлтэй байв. Шинжлэх ухаан нь үүсэн бий болох үедээ нэлээд хязгаарлагдмал төрлийн өвчнийг шийдэж байсан бөгөөд үүнээс гадна мэс заслын эмчилгээний оношлогоо, аргууд нь маш даруухан байв. Гэсэн хэдий ч өнгөрсөн зууны сүүлчээр салбарын хөгжилд огцом дэвшил гарсан бөгөөд энэ нь микроскопийн оптик, тодосгогч бага инвазив шинжилгээний аргуудыг өргөнөөр ашиглах явдал байв. Одоогоор мэдрэлийн мэс засал нь сайн ирээдүйтэй, байнга хөгжиж буй мэргэжил юм.
Мэдрэлийн систем ба мэдрэлийн мэс заслын хэрэгцээ
Мэдрэлийн систем нь нэг цогц байдлаар ажилладаг олон тооны дамжуулагч, шинжилгээний төвүүд юм. Тиймээс тэдгээрийн бүрэн бүтэн байдлыг зөв сэргээхийн тулд тэдгээрийг нарийн, гэмтэл багатай харьцуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь зөвхөн микроскопийн тусламжтайгаар боломжтой юм. Тодосгогч судалгаа нь ердийн рентген болон хэт авиан шинжилгээнд байдаггүй тархи, нугасны судасны хананы бүтэц, үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг тодорхой харуулах боломжийг олгодог. Чухамхүү эдгээр шинэ судалгаанууд нь мэргэжилтэнд тархины аневризм, тромбоз, төрөлхийн гажиг зэргийг цаг тухайд нь тодорхойлж, зөв эмчлэх боломжийг олгодог.
Мэдрэлийн мэс заслын өвчин
Төв мэдрэлийн тогтолцоонд хоргүй, хоргүй хавдрын сэжигтэй тохиолдолд эмч мэдрэлийн мэс засалчтай зөвлөлдөх хүсэлт гаргадаг. Хоргүй хавдар нь менингиома, дермоид, гемангиобластом, коллоид уйланхай, астроцитома, нейронома зэрэг орно. Хорт хавдрын формацууд нь астроцитома, глиобластомын янз бүрийн хэлбэрүүдээр илэрхийлэгддэг. Идээт үйл явц, ялангуяа тархины буглаа, идээт менингит зэрэг тохиолдолд мэдрэлийн мэс засалчийн тусламж шаардлагатай байдаг. Ялангуяа 21-р зуунд тархины мэдрэлийн мэс засал өргөн тархсан бөгөөд түүний нэг хэсэг болох судас, цус алдалт, судасны нарийсалт, эмгэг тэлэлт, тромбоз, артерийн судасны гажиг зэргийг эмчилдэг мэдрэлийн судасны мэс засал.
Мэдрэлийн мэс заслын тасаг ихэвчлэн хүлээн авдагдискоген радикулит, нугасны шахалт, нарийсал, нугасны ивэрхий бүхий өвчтөнүүд. Хэрэв мэдрэлийн утас урагдсан эсвэл бүр хөхөрсөн бол мэдрэлийн мэс засалч дээр очиж үзэх шаардлагатай. Толгой ба нурууны гэмтэл нь политраумын нэг хэсэг тул ийм гэмтэл гарсан тохиолдолд гэмтлийн эмчээс гадна тухайн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн оролцох шаардлагатай
мэдрэлийн мэс засал. Тархины мэдрэлийн мэс заслын харьцангуй шинэ салбар бол функциональ болон стереотаксик мэс засал юм. Тэрээр эпилепси, Паркинсоны өвчин, чичиргээ, архаг өвдөлтийн хам шинж, тав, ес дэх гавлын мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийг үр дүнтэй эмчилдэг.
Тархи, нугасны төрөлхийн гажгийг мөн мэдрэлийн мэс засалч эмчилдэг ч хүүхдийн шинж чанартай байдаг. Үүнд төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад бүх эмгэгүүдээс бараг илүү олон удаа хүүхдүүдэд мэс заслын эмчилгээ хийдэг гидросефалус орно.
Би хэзээ мэдрэлийн мэс засалчтай уулзах ёстой вэ?
Бид өвчтөнд мэргэжлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай эсэхийг мэдэх боломжийг олгодог шинж тэмдгүүдийг өгдөг. Нурууны мэдрэлийн мэс засал ихэвчлэн
нугасны ивэрхийг эмчилдэг бөгөөд энэ нь байршил, хэмжээнээс хамааран өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг. Ялангуяа умайн хүзүүний ивэрхийн үед хуруу нь мэдээ алдалт, мөрөнд өвдөх, толгой эргэх, цусны даралт байнга өөрчлөгддөг. Цээжний бүсэд ивэрхийн цухуйсан хэсгийг нутагшуулах үед өвчтөн ихэвчлэн байнгын өвдөлтийн хам шинжийг тэмдэглэдэг.өвчүүний яс, хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг. Бүсэлхий нурууны ивэрхийтэй бол хөлийн хуруу мэдээ алдах, хөл өвдөх, алхах, биеийг эргүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Гэмтлийн тархины гэмтэл нь харьцангуй тогтвортой шинж тэмдэгтэй бөгөөд ихэнхдээ ухаан алдах, дотор муухайрах, толгой өвдөх, хөдөлгөөний зохицуулалтгүй болох, чих шуугих зэргээр илэрдэг. Тархины мэдрэлийн мэс засал нь ихэвчлэн ийм эмгэгтэй тулгардаг. Мэдрэлийн үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд мөчдийн гэмтлийн гэмтэл нь голчлон энэ дамжуулагчаар үүсгэгдсэн сегментийн арьсны мэдээ алдалт эсвэл өнгө өөрчлөгдөх хэлбэрээр илэрдэг. Хавдрын эмгэг нь ихэвчлэн янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг тул CT болон MRI энд чухал байр суурийг эзэлдэг.
Мэдрэлийн мэс засал. Үйлдлүүд
Мэс заслын энэ чиглэлийн мэс заслын арга хэмжээг радикал болон хөнгөвчлөх гэж хувааж болно. "Радикал" гэсэн нэр томъёо нь тэдний тусламжтайгаар өвчтөнийг бүрэн эмчлэх боломжтой гэсэн үг юм. Энэ нь ялангуяа нугасны ихэнх гэмтлийн гэмтэлд хамаатай
ивэрхий ба зарим судасны эмгэг. Хөнгөвчлөх арга хэмжээ нь шинж тэмдгийг арилгах зорилготой боловч үндсэн асуудлыг шийдэж чадахгүй. Ийм мэс засалд хорт хавдар болон зарим төрлийн гидроцефалус эмчилгээ орно.
Мэдрэлийн мэс засал нь зүрхний мэс заслын нэгэн адил орчин үеийн технологи, сүүлийн үеийн үзлэгийн аргуудыг ашигладаг өндөр нарийвчлалтай салбар юм. Энэхүү нарийвчлалын хэрэгцээ нь бүтцийн нарийн төвөгтэй байдал, хүчирхэг цусны хангамжтай холбоотой юм.мэдрэлийн системийн төв хэсгүүд. Тиймээс мэдрэлийн мэс засалч болзошгүй хүндрэл, үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өндөр нарийвчлалтай манипуляци хийх ёстой.
Мэдрэлийн мэс заслын мэргэжилтэн бэлтгэх
Мэдрэлийн мэс засалч болох хүсэлтэйгээ илэрхийлсэн оюутан анагаахын их сургуульд 6 жил суралцаж төгсөөд 2-3 жилийн дадлага хийх, эсвэл резидентурт (Баруун Европ, Америкт) 6 жил суралцана. жил. Сургалтын үргэлжлэх хугацаа нь тухайн хичээлийн нарийн төвөгтэй байдал, тархи, нугасны өвчнийг эмчлэхэд хэцүү аргуудтай холбоотой юм. Мэргэшсэн үедээ эмч зөв оношлох аргуудыг эзэмшиж, мэдрэлийн мэс засалд онцгой ач холбогдолтой эмчилгээний тактикийг тодорхойлох чадвартай байх ёстой. Эмч нар маш сайн практик ур чадвартай байх ёстой. Үүнд суралцах үйл явц дахь хувийн үйлдлүүдээр хүрдэг.
Манай улсад мэдрэлийн мэс засал
Анагаах ухаан, тэр дундаа микроскопийн оптик хурдацтай хөгжиж байгаа нь мэдрэлийн мэс заслын тасгийг гадаадад төдийгүй манай улсад нээхэд нөлөөлсөн. Томоохон хотуудад янз бүрийн бүлгийн өвчтөнүүдэд нарийн мэргэжлийн тусламж үзүүлэхэд тохирсон мэдрэлийн мэс заслын хэд хэдэн эмнэлгүүд байдаг. Орчин үеийн мэдрэлийн мэс заслын байгууллагуудад эпилепси, гурвалсан ба глоссофарингал мэдрэлийн эмгэгийг үр дүнтэй эмчлэх нь стереотаксисын аргыг ашиглан хийгддэг. Үүнээс гадна гэмтэл, хавдрын дараа нөхөн сэргээх зарим арга хэмжээг идэвхтэй судалж байна;нугасны мэдрэлийн мэс засал.
Мэдрэлийн мэс засалчийн зөвлөгөө
Мэдрэлийн мэс заслын зарим үнэ цэнэтэй зөвлөгөөг энд оруулав. Эдгээр нь эрүүл хүн болон мэдрэлийн мэс заслын тасгийн өвчтөнд шаардлагатай байж болох зөвлөмжүүд юм. Тодруулбал:
- Тоглоом, олон нийтийн арга хэмжээ тоглохдоо аюулгүй байдлын дүрмийг үргэлж дагаж мөрдөж, хувийн хамгаалах хэрэгслийг ашиглана уу. Мотоцикль унаж буй хүн тархины хүнд гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үргэлж дуулга өмсөх ёстой.
- Тамирчны бэлтгэл нь урьдчилан төлөвлөсөн хөтөлбөрийн дагуу явагдах ба биеийн онцлогийг харгалзан үзэх ёстой. Булчингийн бие даасан бүлэгт ачаалал их байх ёстой, гэхдээ "хэт ачаалал" эсвэл мэдэгдэхүйц ядрахыг зөвшөөрөхгүй.
- Эрүүл унтах нь дунджаар 8 цаг байх ёстой.
- Осол гэмтэл, ивэрхийг арилгасны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээний үр дүн нь өвчтөнөөс, тухайлбал эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг. Төлөвлөсөн боловч тогтмол дасгалын эмчилгээ, физик эмчилгээ нь хамгийн сайн үр дүнг өгдөг.
