Уушгины архаг бөглөрөлт өвчнийг эмчлэх зорилгоор "Onbrez Breezhaler" хэмээх шинэлэг эмийг бүтээж, аюулгүй байдлыг нь туршиж үзсэн бөгөөд доорх зургийг танилцуулж байна.
Ерөнхий шинж чанарууд
Энэ эмийг Швейцарийн Novartis AG компани үйлдвэрлэдэг. Onbrez Breezhaler-ийн хоёр тун (0.300 мг ба 0.150 мг) байдаг. Мансууруулах бодисын тайлбарт үүнийг капсулд савласан, амьсгалахад зориулсан цагаан нунтаг гэж тодорхойлдог.
Энэ нь амьсгалын замын бөглөрөлт өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг симпатомиметик бодис юм. Үүнийг сонгомол бета2-агонист гэж ангилдаг.
Өндөр тунгийн хэмжээтэй 3 ширхэг хатуу желатин капсулууд нь тунгалаг, өнгөгүй таг, их биетэй. Капсулын дээд хэсэгт хар судлын доор компанийн лого хар будгаар, доод хэсэгт хар судал дээрх "IDL 150" гэсэн тэмдэглэгээ байна.
Бага тунгийн гурав дахь хэмжээтэй желатин хатуу капсулууд нь тунгалаг, өнгөгүй таг, их биетэй. Дээрдээд тал нь цэнхэр зураасны доор цэнхэр өнгөөр компанийн лого, харин капсулын доод тал нь цэнхэр судал дээрх цэнхэр "IDL 300" гэсэн бичээсийг агуулсан байна.
Бүтэц
Нэг капсул нь бага тунгаар 0,194 мг, өндөр тунгаар 0,389 мг индакатерол малеат агуулдаг. Сүүний сахар хэлбэрийн туслах бүрэлдэхүүн хэсэг нь дүүргэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний тусламжтайгаар агуулгын массыг тохируулдаг.
"Onbrez Breezhaler" капсул бүрхүүлийн найрлага нь төвөгтэй бөгөөд зааварт бүх найрлагын жагсаалтыг багтаасан болно. Бага тунгаар бүрэх нь shellac, желатин, хоёр ба гурван валентын хар төмрийн исэл, цэвэр ус, пропилен гликолоор үүсгэгддэг.
Илүү өндөр тунтай капсулын бүрхүүл нь арай өөр найрлагатай. Бүрхүүл нь shellac, желатин, хоёр ба гурвалсан хар өнгийн төмрийн исэл, цэвэр усан орчин, пропилен гликол, цэнхэр алмазан пигмент, титаны давхар исэлээс бүрддэг.
Үйл ажиллагааны механизм
Эм "Onbrez Breezhaler" хэрэглэх заавар нь химийн лиганд болох бета2-адренерг рецепторуудын хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох индакатеролын нөлөөг тайлбарладаг. Энэхүү фармакологийн нөлөө нь аденозин трифосфатын молекулуудын циклийн 3', 5'-аденозин монофосфат хэлбэрт шилжих шилжилтийг хурдасгах эсийн доторх аденилциклазын ферментийг идэвхжүүлснээр үүсдэг.
Сүүлийн бүрэлдэхүүн хэсгийн өсөлт нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчингуудыг сулруулдаг. Индакатерол нь бета 2 рецептортой холбоотой өндөр идэвхтэй байдаг. Сонголт нь формотеролтой төстэй.
"Onbrez Breezhaler" капсулыг амьсгалах үед амьсгалын тогтолцоонд орон нутгийн гуурсан хоолой тэлэх үйлчилгээтэй.
Түүний үүрэг нь биеийн статик болон динамик байрлал дахь дунд болон хүнд хэлбэрийн бөглөрөлт өвчний үед уушигны хананы хэт сунах байдлыг багасгахтай харилцан уялдаатай байдаг.
Өдөрт нэг удаа хэрэглэх нь амьсгалын замын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг байнгын мэдэгдэхүйц сайжруулахад хүргэдэг. Идэвхтэй бодис хурдан ажиллаж эхэлдэг бөгөөд 10 минутын дараа түүний үйл ажиллагаа илэрдэг. Энэ нь салбутамолыг 0.200 мг тунгаар эсвэл сальметерол / флутиказоныг 0.050/0.500 мг тунгаар хэрэглэхээс хамаагүй илүү үр дүнтэй байдаг. Индакатеролын хамгийн их идэвхжил нь амьсгалсанаас хойш 3-4 цагийн дараа боломжтой байдаг. Бэлдмэлийг өглөө, оройд түрхсэнээр гуурсан хоолой тэлэх нөлөө өөрчлөгдөхгүй.
Юу эдгээдэг
"Onbrez Breezhaler" эмийг хэрэглэх заавар нь уушигны архаг бөглөрөлт өвчтэй өвчтөнүүдийн амьсгалын замын замын бөглөрөлт өөрчлөлтийг гуурсан хоолой тэлэх эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ийм өвчний үр дүнд агаарын урсгал хязгаарлагдаж, амьсгалсан агаарын хэмжээ буурч, амьсгал давчдах болно. Дасгал хийх үед ханиалгах, цэр гарах, амьсгал давчдах, хоолой сөөх зэргээр өвчний эхний үе шатыг тодорхойлж болно.
Хэрхэн ашиглах
"Onbrez Breezhaler" эмийг насанд хүрэгчдэд зориулсан хэрэглэх арга, тунг энэ хэсэгт тайлбарласан болно.зааварчилгаа. Ихэвчлэн эмч нар нэг капсулын агууламжтай өдөрт нэг удаа 0.150 мг тунгаар амьсгалахыг зөвлөж байна. Уг процедурыг ингалятор эсвэл амьсгалын аппарат ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь эмэнд нэмэлт байдлаар ирдэг. Зөвхөн эмчийн жороор тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Уушигны хүнд хэлбэрийн бөглөрлийн үед өдөрт нэг удаа 0.300 мг тунгаар капсулаар амьсгална. Уг процедурыг амьсгалын аппаратын тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг. Мансууруулах бодисын хоногийн дээд хэмжээ нь 0.300 мг байна.
Мансууруулах бодис "Onbrez Breezhaler" хэрэглэх заавар нь өндөр настай өвчтөнүүдийн тунг өөрчлөх шаардлагыг оруулаагүй болно. Амьсгалах аргыг хүүхдэд тохиромжгүй, зөвхөн 18 наснаас хойш зааж өгдөг.
Хэрэв өвчин нь хөнгөн, дунд зэргийн элэг, бөөрний дутагдалтай хавсарч байвал тунг тохируулахгүй. Дээрх эрхтнүүдийн ажлыг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд эмийн эмчилгээ хийдэггүй.
"Onbrez Breezhaler" эмийн хувьд хэрэглэх аргыг зөвхөн нэг компанийн амьсгалын аппаратаар амьсгалах замаар багасгадаг. Капсул бэлдмэл нь залгихад тохиромжгүй. Үүнийг тодорхой хугацаанд өдөр бүр хэрэглэх ёстой. Хэрэв эмчилгээ завсарласан бол дараагийн эмчилгээг дараагийн өдрийн тогтоосон цагт хийнэ.
Onbrez Breezhaler-ийн савлагаа бүр нь амьсгалах төхөөрөмж болон нунтагласан найрлагатай капсул агуулсан контурын савлагаатай. Уг эм нь амны хөндий, дэлгэц, таг, суурь, товчлууртай.холбогч төхөөрөмж.
Амьсгалах төхөөрөмжтэй ажиллахын өмнө тагийг нь ав. Төхөөрөмжийг онгойлгохын тулд доод хэсгийг нь барьж, дараа нь амны хэсгийг хазайлгах хэрэгтэй.
Нэг капсулыг савнаас гаргаж авсан, гар хуурай байх ёстой. Дараа нь ингалятор руу оруулж, зориулалтын хэсэгт байрлуулна. Амны хөндийн дотор эм хийж болохгүй. Төхөөрөмж тодорхой товшилтоор хаагдана.
Дараагийн алхам бол капсулыг цоолох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд босоо байрлалд цоолохын тулд хоёр товчлуурыг нэг удаа дарах хэрэгтэй. Ихэвчлэн товших чимээ сонсогддог бөгөөд энэ нь капсулын бүрхүүл цоорсныг илтгэнэ. Дараа нь амьсгалах төхөөрөмж дээрх хоёр товчлуурыг дарна.
Төхөөрөмжийг удирдахад бэлэн гэж үзсэн бөгөөд ашиглах боломжтой. Хэрэглэхийн эхэнд амны хөндийг ам руу оруулахын өмнө өвчтөн гүнзгий амьсгалдаг. Дараа нь тэр хоолойг амны хөндийд хийж, амаараа чанга барина. Breezhaler-ийг нэг дээд мөчрөөр барьж, хурдан, жигд, гүнзгий агаараар амьсгалдаг. Тоног төхөөрөмжийн товчлуур дээр бүү хүр.
Засвар хийх явцад бүрхүүлийг эргүүлэх, дараа нь агуулгыг шүрших явцад гарч ирдэг өвөрмөц чимээ сонсогддог. Өвчтөн аманд чихэрлэг амттай байдаг. Хүссэн дуут дохио байхгүй тохиолдолд капсулыг шалгахын тулд амьсгалагчийг нээх шаардлагатай. Энэ нь тарилгын талбайд гацах магадлалтай. Хэрэв эвдрэл гарсан бол капсулыг төхөөрөмжийн суурь дээр бага зэрэг товших замаар арилгадаг. Дахин давтаж болохгүйхажуугийн товчлууруудыг дар. Капсулыг хэд хэдэн удаа цоолвол хагарах магадлалтай.
Амьсгалах үед өвөрмөц дуу чимээ гарч болзошгүй бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөн амны хөндийг амнаасаа гаргахад шаардлагатай хугацаанд амьсгалаа барьдаг. Зөвхөн дараа нь агаарыг гадагшлуулна. Энэ нь тааламжгүй байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Төхөөрөмжийн хоолой руу үлээж болохгүй.
Капсул дотор нунтаг байгаа эсэхийг шалгахын тулд хүн тагийг нь өргөж, амьсгалын аппарат руу харах хэрэгтэй. Капсулын агууламж маш их байгааг анзаарсан бол төхөөрөмжийг хаагаад дээр дурдсан бүх зүйлийг давтаж, заль мэхийг бэлтгэнэ. Капсулыг бүрэн гаргахад эмийг нэг юмуу хоёр тарилга хийхэд хангалттай.
Амьсгалах нь ханиалгах хүчтэй дайралтыг өдөөж болно. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь эмийн бүрэн тунг хүлээн авах явдал юм. Заримдаа капсулаас бага хэмжээний нунтаг амны хөндий рүү орох боломжтой байдаг. Энэ хоёр зөрчил нь санаа зовох шалтгаан байж болохгүй.
Амьсгал хийсний дараа өвчтөн төхөөрөмжийг онгойлгох шаардлагатай бөгөөд үүний тулд амны хөндийгөөс татгалзаж, хоосон капсулын бүрхүүлийг гаргаж аваад хаядаг. Дараа нь амны хоолойг доошлуулж, тагийг нь таглана. Хоосон капсулыг төхөөрөмж дотор хаяж, зайлж, эргүүлэхийг хориглоно.
Шинэ савлагаа хэрэглэхдээ хуучин амьсгалын аппаратыг бүү ашиглаарай. Төхөөрөмж болон цэврүү бүхий савлагааг хадгалахад зөвхөн хуурай газар тохиромжтой.
"Onbrez Breezhaler" эмийг хэрэглэх зааварт зөвлөж байнасавлагааны дотоод гадаргуу дээр наасан тэмдэглэгээний хуанли ашиглан хийсэн залруулгын бүртгэлийг хөтөлнө. Үүнийг бөглөхдөө хүн дараагийн амьсгалыг хийх шаардлагатай гэдгийг санах болно.
Багажийг долоо хоног бүр цэвэрлэхийн тулд амны хөндийн гадна болон дотор талыг цэвэр, хуурай даавуугаар арчина. Цэвэрлэх шингэнийг бүү хэрэглээрэй. Амьсгалах төхөөрөмжийн бүх хэсэг хуурай байх ёстой.
Эмчилгээний онцлог
Мансууруулах бодис "Onbrez Breezhaler" хэрэглэх заавар нь астматай өвчтөнд хэрэглэх зөвлөмжийг агуулаагүй болно. Энэ нь ийм хүмүүст удирдлагын үр дүнтэй, аюулгүй байдлыг нотлох мэдээлэл дутмаг байгаатай холбон тайлбарлаж байна.
Амьсгалахад хэт мэдрэгшил дагалдаж болно. Амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй, хэл, уруул, толгойн нүүрний хэсэг хавдах, чонон хөрвөс хэлбэрийн тууралт зэрэг харшлын үйл явц илэрвэл эмчилгээг зогсоож, эсрэг арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Эмийн хамт амьсгалах нь өвчтөний амь насанд аюул учруулах парадоксик хэлбэрийн бронхоспазмыг өдөөдөг. Өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл эмийг яаралтай зогсоож, довтолгоог дарах эм хэрэглэхийг шаарддаг.
"Onbrez Breezhaler" эм нь өвчний явцыг улам хүндрүүлэх чадвартай тул цочмог бронхоспазмын эхний үе шатанд яаралтай арга хэмжээ болгон ашигладаггүй. Хэрэв эмийг амьсгалсны улмаас уушигны бөглөрөлтэй өвчтөний нөхцөл байдал муудсан болдараа нь өвчтөний сайн сайхан байдал, түүний эмчилгээний аргыг дахин үнэлнэ. Өдөр тутмын дээд тунг хэтрүүлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Хүнд хэлбэрийн дайралт (түгжрэл, астма) үүсвэл өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, сэхээн амьдруулах шаардлагатай. Эрчимт эмчилгээ аль болох хурдан эхлэх ёстой. Эмийн эмчилгээнд адреналин, кортикостероид, аминофиллин хэрэглэх нь тохиромжтой.
Санал болгож буй тунгаар амьсгалах хэлбэрээр эм нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд түүний үр нөлөө нь бета2-адренерг рецепторуудын хариу урвал үүсгэдэг бодисуудтай төстэй байдаг. Зүрхний титэм судасны дутагдал, зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх, цусны даралт ихсэх, таталт таталт, тиротоксикоз зэрэг миокарди, цусны судасны өвчтэй хүмүүст маш болгоомжтой хандах шаардлагатай. Бета2-адренорецепторын элементүүдийн хариу урвал үүсгэдэг бодисын нөлөөнд ижил бус хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд болгоомжтой хандах шаардлагатай.
Энэ эм нь цусан дахь калийн ионы түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулж, улмаар зүрх, судасны ажилд хортой үйл явцыг бий болгодог. Цусны сийвэн дэх K+ -ийн ийм бууралтыг түр зуурынх гэж үзэж, нөхөн сэргээх шаардлагагүй. Гуурсан хоолойн бөглөрөл, гипокалиемийн хүнд хэлбэрийн үед хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг. Гипоксигийн эмчилгээ нь зүрхний хэм алдагдалд хүргэдэг.
Эмийг өндөр тунгаар амьсгалах нь заримдаа цусан дахь глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ шалтгааны улмаас болгоомжтой хяналт тавихыг зөвлөж байна. Чихрийн шижинтэй хүмүүст плазмын сахарын концентраци. Гипергликеми өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд эмийг ойр ойрхон, өндөр тунгаар хэрэглэж болохгүй.
"Onbrez Breezhaler" эмийн талаар шинжээчдийн дүгнэлтээс харахад эмийн болон бета2-адренерг рецепторын агонистуудын удаан хугацааны өртөлтөд нийцэхгүй байна.
Энэ эм нь зөвхөн архаг хэлбэрийн амьсгалын замын замын бөглөрөлт өөрчлөлтийг эмчилдэг. Бэлдмэлийг зохисгүй хэрэглэсэн тохиолдолд, жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраатай бол өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, нүүлгэн шилжүүлэхэд хүндрэлтэй хариу үйлдэл үзүүлэх аюултай.
Уушгины архаг бөглөрөл байгаа тохиолдолд индакатерол нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцад үзүүлэх нөлөөг тодорхойлсон эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй байна. Хүний биед ямар нөлөө үзүүлэх нь тодорхойгүй байна. Эхийн биед хүлээгдэж буй үр өгөөжийг авах шаардлагатай үед энэ эмийг албан тушаалд байгаа эмэгтэйчүүдийг эмчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь урагт учирч болзошгүй аюулаас давж гарах болно. Бусад бета2-адренергик агонистуудын нэгэн адил энэ эм нь умайн гөлгөр булчинг сулруулдаг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн хүч чадалд нөлөөлдөг.
Мөн индакатерол болон түүний метаболитууд хөхний сүүнд орж байгаа талаар мэдээлэл байхгүй байна. Идэвхтэй бодисууд, түүнчлэн бета2-адренергик бодисыг хөхний булчирхайд залгисан нь нотлогддог бөгөөд энэ нь хөхөөр хооллох үед Онбрез Брезхалер эмийг цуцлах шаардлагатай болдог.
Эмийн нөлөөгөөр эрэгтэй хүний үржил шимт өөрчлөлт гарахгүй баэмэгтэй, нөхөн үржихүйн тогтолцооны судалгаагаар нотлогдсон.
Мансууруулах бодис нь толгой эргэх, анхаарал сулрах халдлага үүсгэдэг тул тээврийн хэрэгсэл эсвэл нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллахад нөлөөлдөг.
Хэн хэрэглэж болохгүй
"Onbrez Breezhaler" эмийн заавар нь идэвхтэй найрлага, сүүний сахар болон бусад нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
18-аас доош насны хүүхдэд амьсгалах нь эсрэг заалттай байдаг. Лапп-лактозын дутагдал, галактоземи, сүүний сахар, галактозын молекулыг удамшлын үл тэвчих өвчтэй өвчтөнүүдэд үүнийг хийдэггүй.
"Onbrez Breezhaler" гэсэн утгатай: эмч нарын сэтгэгдэл
Уушгины бөглөрөлт өвчний үндсэн хэрэглээний хамгийн сүүлийн үеийн эмүүдийн нэг гэж тооцогддог. Индакатеролыг үр дүнтэй, аюулгүй хэрэглэх олон тооны нотолгоо байдаг. Энэ эм нь уушигны архаг бөглөрөлт өвчнийг эмчлэх олон улсын зөвлөмжийг агуулсан GOLD хөтөлбөрт багтсан болно.
Индакатеролын эмнэлзүйн туршилтыг энэ өвчнөөр шаналж буй 10,000 орчим өвчтөнд хийсэн. Идэвхтэй бодис нь COPD-ийн үндсэн эмчилгээнд зориулсан хөхүүл болон бусад орчин үеийн бронходилаторуудаас үйл ажиллагааны хувьд мэдэгдэхүйц давуу талтай болох нь тогтоогдсон.
Эмийн тухай "Onbrez Breezhaler"-ийн эмч нарын тойм нь өдөрт нэг удаа уухад маш урт үр дүнтэй болохыг гэрчилдэг. Манипуляци дууссанаас хойш таван минутын дараа энэ эм нь бронходилаторын үр нөлөөг хурдан өгдөг.
Мөн Onbrez Breezhaler-ийн талаархи тоймууд нь уушигны бөглөрөлтэй өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдал муудах давтамж буурч байгааг харуулж байна. Нөхцөл байдал хүндрэх тусам халдлага хурдан хөгжиж, өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, үхлийн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Эмнэлэгт хэвтэх зардал ихтэй.
COPD-ийг эмчлэх орчин үеийн эм учраас түүний идэвхтэй бодис нь халаасны төхөөрөмжөөр амьсгалах үед амьсгалын замаар уушгинд ордог. Мансууруулах бодис нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчинг тайвшруулдаг бөгөөд энэ нь тэдний хурдацтай тэлэлтэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэхүү өндөр үр ашиг нь өвчний шинж тэмдгийг бууруулдаг. Тиймээс амьсгал давчдах нь манипуляци эхэлснээс хойш 30 хоногийн дараа арилгах боломжтой. Тийм ч учраас Onbrez Breezhaler капсулууд эерэг үнэлгээ авах ёстой. Мансууруулах бодис хэрэглэснээр өвчтэй хүн идэвхтэй байж, хэвийн, сэтгэл хангалуун амьдралаар амьдрах боломжийг олгодог.
Өвчтөний санал хүсэлт
Архаг хэлбэрээр уушигны бөглөрөлт өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн Onbrez Breezhaler эмэнд хийсэн тойм нь амьсгалын замын үр нөлөөг нотолж байна. Аль хэдийн 5 хоног хэрэглэсний дараа олон өвчтөн амьсгал давчдах нь багасч байгааг анзаарсан бөгөөд курс эмчилгээ хийсний дараа хүмүүс амьсгал давчдахгүйгээр ачааллыг тэсвэрлэж эхэлсэн.
Та Onbrez Breezhaler капсулын талаархи сөрөг сэтгэгдлийг сонсох боломжтой. Эдгээр нь зарим өвчтөнд эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой зүрх судасны үр дагавартай холбоотой байдаг. Үүнд зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт ихсэх зэрэг орно. Энэ тохиолдолд энэ нь зайлшгүй шаардлагатайЭнэ эмийн эмчилгээг цуцална.
Аналогууд
"Onbrez Breezhaler" эмийг гол үйлчилгээтэй гуурсан хоолой тэлэх эмийн үнэлгээг тэргүүлдэг. Энэ нь салметерол, формотерол, тиотропиум дээр үндэслэсэн эмүүдээс илүү үр дүнтэй байдаг.
"Спирива" эмийг Швейцарийн эмийн аналог гэж үздэг. Энэ нь астма өвчний эсрэг бүрэлдэхүүн хэсэг болгон ашигладаг тиотропиум бромид агуулдаг. 0.018 мг тунгаар амьсгалах зориулалттай нунтаг агуулсан капсул хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн. Багцанд 30 ширхэг багтсан бөгөөд эдгээр нь амьсгалын аппараттай ирдэг.
Өөр нэг ижил төстэй эм бол амьсгалахад зориулагдсан хэмжсэн аэрозоль хэлбэрээр "Салметерол" эм юм. Нэг тун нь 0.025 мг эсвэл 0.050 мг сальметерол агуулдаг. Гуурсан хоолой тэлэх эм, сонгомол бета2-адреномиметик үйлдлийг хэлнэ.
β2-адренерг рецепторын сонгомол үйл ажиллагааны агонист нь капсулд савласан амьсгалын замын нунтаг хэлбэрээр "Формотерол" эм юм. Уг эмийг уушгины бөглөрөлийн үед гуурсан хоолойн бөглөрөл, астма өвчний үед бронхоспазм, хүйтэн агаарт харшил өгөх, дасгал хөдөлгөөн хийх зэрэгт хэрэглэнэ.
