"Грандаксин" нь дэлхий даяар маш удаан хугацаанд танигдсан бөгөөд мэдрэлийн өвчин, ургамлын гаралтай болон бусад өвчний түгшүүрийн илрэлийг эмчлэх үр дүнтэй эм гэдгээрээ алдартай. "Грандаксин"-ийг эмийн санд жороор олгодог эсэхээс үл хамааран түүний шинж чанар, заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөөг ойлговол тодорхой болно.
Идэвхтэй найрлага
"Грандаксин" нь диазепамын молекулыг сайжруулснаар гаргаж авсан тофисопам идэвхтэй бодис агуулсан эм юм. Та бүхний мэдэж байгаагаар Диазепам бол бензодиазепин тайвшруулах эм бөгөөд энэ нь хяналттай ноцтой эм тул Грандаксиныг жороор олгох шаардлагатай эсэх асуултын хариулт эерэг байх болно. Гэхдээ ахаасаа ялгаатай нь химийн өөрчлөлтийн ачаар Грандаксин нь донтуулдаггүй бөгөөд ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Тиймээс танд Грандаксины ердийн цагаан жор хэрэгтэй болноЗөвхөн сэтгэцийн эмч, сэтгэл засалч эмчийн зааж өгөх боломжгүй.
Тофисопамын шинж чанарууд нь:
- Сэтгэлийн түгшүүрийн эсрэг үйлчилгээтэй, өөрөөр хэлбэл мэдрэлийн хурцадмал байдал, айдас, дотоод чичиргээ, түгшүүрийг зогсооно.
- Ургамлыг тогтворжуулах нөлөө нь автономит мэдрэлийн системийн парасимпатик ба симпатик хэсгүүдийн үйл ажиллагааг тэнцвэржүүлсэнтэй холбоотой бөгөөд энэ нь тахикарди, цусны даралт буурах, хөлрөх, өтгөний эмгэг, дотор муухайрах зэрэг эмгэгүүдийг засахад тусалдаг. хэвлийгээр өвдөх, шээс ялгаруулах үйл ажиллагааны эмгэг.
- Дунд зэргийн өдөөгч үйл ажиллагаа нь хайхрамжгүй байдал, сул дорой байдал, астения, сэтгэлийн хямрал, эрч хүч дутагдах зэрэгтэй тэмцэхэд тусалдаг.
Жорын заалт
Энэ эмийг дараах эмгэгийн үед тогтооно:
- Сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, астения дагалддаг мэдрэлийн эмгэгүүд (түгшүүр-фобик эмгэг, неврастения, сэтгэлийн хямрал, үймээн довтолгоо).
- Соматоформ автономит эмгэг (соматоформ автономит үйл ажиллагааны алдагдал, соматоформ өвдөлтийн эмгэг, гипохондриакийн эмгэг).
- Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал дагалддаг дасан зохицох эмгэг.
- Эмэгтэйчүүдийн практикт сарын тэмдгийн өмнөх синдром болон цэвэршилтийн шинж тэмдгийг арилгах (цусны даралт ихсэх, хөлрөх, тахикарди, халуу оргих, цочромтгой болох)
- Мэдрэлийн практикт хурцадмал байдлыг арилгахад толгой өвдөх, толгой эргэх,түгшүүрийн эмгэгтэй холбоотой ухаан алдах, радикулопати, остеохондрозын илрэлийг намдаах.
- Зүрх судасны практикт мэдрэлийн тогтолцооны тэнцвэр алдагдах үед үүсдэг тахикарди, цусны даралт ихсэх, үйл ажиллагааны шинж чанартай хэм алдагдалыг арилгах.
- Наркологийн салбарт согтууруулах ундаа болон бусад сэтгэцэд нөлөөлөх бодисыг татан буулгах зорилгоор.
Тиймээс ямар ч профайлын мэргэжилтэн хэрэглэх заалтаас хамааран Grandaxin-ийн жор бичиж болно.
Тунгийн дэглэм
Эмийг хоол хүнс үл харгалзан амаар ууна. Тун нь өвчнөөс хамаардаг бөгөөд эмч дангаар нь сонгоно. Дунджаар 50 мг-аар 1-2 шахмалыг өдөрт нэгээс гурван удаа ууна. Та өдөрт дээд тал нь 6 шахмал tofisopam ууж болно, энэ нь 300 мг байна. Мансууруулах бодисыг 1-2 шахмалаар хэрэглэх нөхцөл байдал байж магадгүй.
"Грандаксин"-ийг жороор бичиж авах эсэхээ зөвхөн эмч өөрөө шийддэг боловч журмын дагуу эмийн санд лац бүхий маягт шаардлагатай.
Эсрэг заалт
Мансууруулах бодис хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан юу байж болох вэ:
- Хөдөлгүүрийн хэт цочрол, түрэмгий зан, хүнд сэтгэлийн хямрал.
- Зүрхний уушигны дутагдал.
- Унтах апноэ.
- Жирэмсний эхний гурван сард (12 долоо хоног).
- Хөхөөр хооллох.
- Таблетад туслах бодис хэлбэрээр агуулагдах лактозыг үл тэвчих нөхцөлүүдбүрэлдэхүүн хэсэг.
- Бензодиазепин эсвэл тофисопамыг бие даасан үл тэвчих.
- Циклоспорин, сиролимус, такролимустай хамт хэрэглэх.
Дээрх өвчин, эмгэгийн аль нэг нь байгаа бол эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрөхгүй. "Грандаксин" -ийг эмчийн жороор эсвэл эмнэлэгт өвчтөнийг сайтар шалгасны дараа бичнэ.
Гаж нөлөө
Энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг боловч ховор тохиолдолд эмийн бодисыг их тунгаар хэрэглэх үед ихэвчлэн ажиглагддаг дараах хүсээгүй үр нөлөөг тэмдэглэсэн:
- Толгой өвдөх, цочромтгой болох, нойргүйдэх, хөдөлгөөний цочрол, сэтгэцийн төөрөгдөл, эпилепсийн үед таталт өгөх.
- Хоолны дуршил буурах, хий үүсэх, өтгөн хатах, дотор муухайрах, ам хуурайших, шарлах.
- Булчингийн хурцадмал байдалтай холбоотой өвдөлт мэдрэхүй.
- Харшлын чонон хөрвөс, арьс загатнах, час улаан халуурах мэт тууралт.
- Амьсгалын замын хямрал.
Гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай.
Жирэмсэн үед хэрэглэх
Хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул энэ эмийг эхний гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болохгүй. 12 долоо хоногийн дараа "Грандаксин"-ийг эхэд хэрэглэхийн үр дүн нь урагт үзүүлэх эрсдэлээс хамаагүй их байх үед л бичиж болно.
Идэвхтэй найрлага нь хөхний сүүнд ордог тул энэ хугацаандхөхүүл үед та эм уухаас татгалзах хэрэгтэй.
Тусгай заавар
"Грандаксин"-ийг дараах өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгнө:
- Уушигны бөмбөрцгийн өвчин (декомпенсацийн үе дэх амьсгалын замын архаг эмгэгийн хамшинж, амьсгалын замын цочмог дутагдал).
- Элэгний өвчин (элэгний хатуурал, хүнд хэлбэрийн гепатит, элэгний хавдар). Энэ тохиолдолд эмэнд үзүүлэх сөрөг хариу урвал нэмэгдэх боломжтой.
- Бөөрний дутагдалтай хүмүүс идэвхтэй бодис нь бөөрөөр ялгардаг тул тунг хоёр дахин багасгах хэрэгтэй.
- Мэдрэлийн системийн өвчин (янз бүрийн гаралтай эпилепси, тархины органик эмгэгүүд, түүний дотор тархины судасны хүнд хэлбэрийн атеросклерозын гэмтэл).
- Нүдний даралт ихсэх эрсдэлийн улмаас хаалттай өнцөгт глауком.
- Ахмад настнууд тунг хагасаар тохируулах хэрэгтэй.
- Цочмог үе шатанд моторын урвал, хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэг, фоби дагалддаг сэтгэцийн эмгэг, түүнчлэн сэтгэл гутралын үе шатанд Грандаксиныг дангаар нь эмчлэх нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй, харин нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Тиймээс үүнийг илүү эмгэг төрүүлэгч бодисуудтай хослуулах шаардлагатай.
Тофисопамыг хэрэглэх үед тээврийн хэрэгсэл жолоодох, өндөрт ажиллахыг хориглодоггүй, учир нь эм нь төв мэдрэлийн системийг тайвшруулах, дарангуйлах нөлөө үзүүлэхгүй.
Эмийн харилцан үйлчлэл
"Грандаксин"-ийг такролимус, циклоспорин, сиролимустай хамт хэрэглэхийг хориглоно, учир нь эдгээр эм нь ижил ферментийн тусламжтайгаар химийн өөрчлөлтөд ордог бөгөөд энэ нь цусан дахь агууламжийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Тархины эсэд нөлөөлж, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг өөрчилдөг эмүүд (мэдээ алдуулах, мэдээ алдуулах, өвдөлт намдаах эм, антидепрессант, тайвшруулах эм, гистамины H1 рецепторыг хориглогч, нойрны эм эм, сэтгэцийн эсрэг эм) нь тэдний үр нөлөөг ихэсгэх бөгөөд энэ нь гаж нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Элэгний ферментийн идэвхжилийг өдөөгч (этил спирт, барбитурат, эпилепсийн эм) нөлөөн дор идэвхтэй бодисын хувирлыг хурдасгах нь цусны сийвэн дэх тэдгээрийн хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эмийн эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаг.. Тиймээс фенобарбитал ("Корвалол") бүхий дуслыг хэрэглэхийг хориглоно, "Грандаксин" эмчилгээний үед согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
Үндсэн бодис болох итраконазол, кетоконазол агуулсан мөөгөнцрийн халдварыг устгадаг эмүүд нь тофисопамын бодисын солилцооны урвалыг удаашруулж, цусны сийвэнд хуримтлагдаж, гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Даралтанд зориулсан зарим эмийн нөлөөгөөр (клонидин, кальцийн сувгийн хориглогч) эмийн нөлөөг эрчимжүүлэх боломжтой.
Эмнэлзүйн илрэлгүйгээр бага зэрэг бета-хориглогч нь эмийн бие дэх хувирлыг бууруулдаг.
"Дигоксин"-тэй хамт уухад цусан дахь хэмжээнэмэгдэж болзошгүй бөгөөд үүнийг зүрхний эмгэгтэй өвчтөнүүдэд анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Цус нимгэрүүлэх зорилгоор авсан "Варфарин" нь "Грандаксин"-тай харилцан үйлчлэлцдэг тул өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлтийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.
Ходоодны хүчиллэгийг бууруулдаг антацид нь эмийг хэвийн шингээхэд саад учруулж болзошгүй.
Гастроэнтерологийн практикт хэрэглэдэг "Омепразол" ба "Циметидин" нь "Грандаксин"-ийн бодисын солилцооны өөрчлөлтийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь сөрөг нөлөө үзүүлэхэд нөлөөлдөг.
Жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм нь эмийн бодисын солилцоог бууруулдаг тул тунг сонгохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
"Грандаксин": жор уу, үгүй юу?
Хуулийн дагуу ОХУ-д бүртгэлтэй эмийн 70% нь жороор олгох ёстой. Энэ эм нь бензодиазепиний дериватив юм. Тиймээс Грандаксиныг эмчийн жоргүйгээр гаргаж болохгүй. Үүнийг эмийн зааварт мөн зааж өгсөн болно. Эмийн санд эмчийн жороор олгохгүй эмийн санд торгууль ногдуулдаг. Түүнчлэн, идэвхтэй найрлагатай тофисопам агуулсан эмийн жор нь эмийн санд байх ёстой бөгөөд борлуулсан багцын тоог хянахын тулд нягтлан бодох бүртгэлд хамрагдах ёстой.
"Грандаксин"-ийг эмийн сангаас жоргүйгээр интернетээр худалдаж авах боломжтой ч гэрт нь хүргэж өгөхдөө эмчийн жорын хуудас шаардаж болно. Эдгээр дүрмийг захиалга өгөхдөө сайт дээр бичсэн болно.
Грандаксины жорын жишээ
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2017 оны 07-р сарын 11-ний өдрийн 403н тоот “Эм олгох журам батлах тухай” тушаалын дагуу эмийн сангаас эм олгоход бага зэрэг өөрчлөлт орсон. жороор олгодог бодисын жагсаалт өргөжсөн. "Грандаксин" эмийн хувьд латинаар бичсэн жорыг зөвхөн эмч №107-1 / y маягтаар бичнэ. Аливаа үйл ажиллагаа хууль бус байдаг. Маягт нь өвчтөний овог нэр, эхний үсэг, түүний нас, эмчийн овог нэр, эхний үсэг, эмнэлгээс гарсан огноо, төрөл (насанд хүрсэн эсвэл хүүхэд), шахмалуудын тоо, хэрэглэх арга, горим, эмийн хүчинтэй байх ёстой. жор, эмчийн хувийн тамга, гарын үсэг, түүнчлэн мэргэжилтэн ажилладаг байгууллагын тамга.
Шүүмж
Грандаксин эмэнд өгсөн өвчтөнүүдийн хариу урвалын статистик мэдээллээс үзэхэд энэ эмийг уусан хүмүүсийн 80-90% нь эерэг байдаг.
Өндөр үр дүнтэй, өргөн хүрээний заалттай, идэвхтэй бодисыг тэсвэрлэх чадвар сайтай тул төрөл бүрийн мэргэжлийн эмч нар эмийг бичиж өгөхдөө баяртай байна.
Өвчтнүүдийн сэтгэгдлийг судалж үзэхэд Москвад "Грандаксин" эмийг жоргүйгээр худалдаж авах нь маш хялбар гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь жороор олгох ёстой бусад олон тооны эмэнд мөн хамаарна. Ийм зөрчил нь эмийг үндэслэлгүй, хяналтгүй хэрэглэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хордлого, гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг.
