Наалдац нь бие махбодийн үрэвслийн процесст үзүүлэх байгалийн хариу үйлдэл юм шиг санагддаг. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ хийлгээгүйгээс үүсэх үр дагавар нь тийм ч хор хөнөөлгүй биш юм. Энэ өвчний талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ, хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх, шалтгааныг тодорхойлох, эмчлэх вэ? Энэ талаар дэлгэрэнгүйг доорх нийтлэлээс үзнэ үү.
Багас гэж юу вэ
Наалдац гэдэг үгийн дор хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг холбосон нимгэн хальс хэлбэртэй холбогч эдийг (утас) ойлгодог заншилтай. Физиологийн үүднээс авч үзвэл энэ нь биеийн хамгаалалтын хэвийн урвал юм. Гэхдээ жижиг аарцагны наалдамхай процессыг нутагшуулах нь тогтоогдсон бол энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцоонд асуудал үүсгэж болзошгүй юм. Дотоод эрхтнүүд нь гадна талаасаа сероз мембранаар бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн висцерал хэвлийн гялтан гэж нэрлэдэг тул хэвлийн шингэний улмаас дотоод эрхтнүүдийн чөлөөт хөдөлгөөнийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь жишээлбэл, жирэмслэлтийн үед өсөн нэмэгдэж буй умай байрлалаа бага зэрэг өөрчлөх үед ажиглагдаж болно.гэдэсний гогцоо эсвэл давсаг.
Наалдац үүсэх үйл явц нь үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд эдүүд хавдаж, дотоод эрхтний хэвлийн гялтан дээр фибриний товруу үүсдэг. Бүтцийн хувьд фибрин нь маш наалдамхай тул зэргэлдээх эдийг амархан холбож чаддаг. Үрэвсэл нь бусад эрхтнүүдэд нөлөөлөхгүй, цааш явахгүй байхаар бие нь хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг анхааралдаа авахгүй орхих, зохих эмчилгээ хийхгүй байх нь эдийг нэгтгэхэд хүргэдэг.
Өвчний хэлбэр, шинж тэмдэг
Жижиг аарцагны наалдамхай үйл явцын хөгжлийн гурван үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг. Үл тоомсорлож болохгүй шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн цочмог, үе үе, архаг шинжтэй байдаг.
Аажмаар муудах нь наалдамхай үйл явцын цочмог үеийн онцлог шинж юм. Эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, бөөлжих, дотор муухайрах, зүрх дэлсэх, халуурах зэрэг гомдоллож болно. Эмчийн томилолтоор хэвлийн хөндийгөөр тэмтрэгдэх ба тэр үед эмэгтэй хүн өвдөлтийг мэдэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гэдэсний түгжрэлийг илтгэж болно. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд бөөрний дутагдал үүсч, эмэгтэйн биеийн байдал муудаж болзошгүй.
Жижиг аарцагны наалдамхай явцын завсрын үе шатанд өвчний шинж тэмдэг илэрч эсвэл алга болно. Гэдэсний үйл ажиллагаа доголдож, үе үе зовдог гэдгийг эмэгтэй тэмдэглэжээ.
Гурав дахь үе шат буюу архаг үе нь бэлгийн хавьталд орсны дараа түр зуурын таагүй шинж тэмдэг илэрдэг.эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх үед биеийн байрлал дахь огцом өөрчлөлт, бие бялдрын хүч чармайлт. Ихэнх тохиолдолд аарцагны наалдамхай процесс нь эмэгтэй хүн удаан хугацаагаар жирэмслэх боломжгүй үед оношлогддог. Оношлогооны үед умайн гуурсан хоолойн бөглөрөл, эндометриозыг тогтооно.
Гадаад харагдах шалтгаан
Аарцагны наалдац үүсэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно:
- фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэл, аднексит, эндометрит, сальпингит;
- Умайн дотоод гадаргуутай төстэй бүтэцтэй эсийн өсөлтөөр илэрдэг endometriosis; эндометриоз хаана ч байршдаг, энэ нь өөрөө үрэвсэлт үйл явцын үр дагавар учраас наалдац үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэжээ;
- мэс засал - үр хөндөлт, кесар хагалгаа, куретаж;
- эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны сүрьеэ;
- Умайн доторх төхөөрөмж суурилуулах;
- өндгөвчний апоплекси, гадуурх жирэмслэлт, түүнчлэн цусан дахь уураг нь наалдац үүсэх хурдасгуурын үүрэг гүйцэтгэдэг тул аарцаг, хэвлийн хөндийд тохиолддог бусад хүнд цус алдалт.
Ердийн үед аарцагны эрхтнүүд нь хэвлийн хөндийгөөс хэвлийн хөндийн булчинлаг ханаар тусгаарлагддаг бөгөөд энэ нь нимгэн хальснаас тогтсон нэг төрлийн давхарга бөгөөд хэвлийн гялтан гэж нэрлэгддэг. Түүний гадаргуу нь гөлгөр тул өндөгний хөдөлгөөн, бордолт нь ямар ч саадгүй явагддаг. Мөн ургийн өсөлт нь байгалийн хэлбэрээр явагддаг. Хэрвээжижиг аарцаганд наалдамхай процесс үүсдэг бөгөөд энэ нь шингэний дотоод хөдөлгөөн, фаллопийн хоолойгоор өндөгний хөдөлгөөнд саад учруулж болзошгүй юм.
Шалтгаануудын нэг нь мэс заслын оролцоо
Ихэнх тохиолдолд аарцагны хөндийн наалдамхай процессын шалтгаан нь мэс засал юм. Жишээлбэл, зарим эмэгтэйчүүд кесар хагалгааны дараа эмгэг төрүүлдэг. Хэвлийн хөндий ба аарцагны эрхтнүүдийн бусад мэс заслын оролцоог бүү хас. Хагалгааны үед үүссэн цус алдалт нь асептик үрэвсэл, наалдац үүсэхийг өдөөдөг. Түүгээр ч барахгүй аарцагны наалдамхай үйл явцын шууд бус шинж тэмдгийг эмэгтэй хүн огт өөр өвчний хөгжлийн үр дагавар гэж ойлгож болно.
Эмч нар хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулахын тулд мэс заслын үйл ажиллагааны гэмтэл багатай аргыг ашиглахыг хичээж байна. Үйл ажиллагаа удаан үргэлжлэх тусам наалдац үүсэх эрсдэл өндөр болно.
Өвчнийг илрүүлэх арга
Үзлэгийн явцад эмч зөвхөн аарцагны наалдамхай процессыг шууд бусаар оношлох боломжтой. Хэт авианы оношлогоо эсвэл MRI-ийн үед наалдамхай процесс байгаа эсэх талаар бараг 100% хариулт авах боломжтой. Гистеросальпингографи нь фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлын талаар хэлж чадна. Асуудал байгаа бол огцом өсөлт нь шалтгаан нь байх болно.
Үтрээнээс авсан микрофлорын түрхэц, далд халдвар байгаа эсэхийг ПГУ-ын шинжилгээгээр үрэвсэлт үйл явц байгаа нь нотлогддог. Лапароскопийн үр дүнд наалдамхай процессын хөгжлийг нүдээр тодорхойлох боломжтой. Хяналт шалгалттай нэгэн зэрэгболон наалдацыг задлах.
Хэрэв энэ судалгааг зөвхөн оношлох зорилгоор хийсэн бол үр дүнд нь өвчний явцын зэргийг тодорхойлно:
- Наалдац нь өндөг барихад саад болохгүй, өндгөвч эсвэл өндгөвчний эргэн тойронд байрладаг.
- Өндөг барихад хэцүү үед утаснууд нь өндгөвч ба өндгөвчний суваг, эсвэл тэдгээрийн болон хөрш эрхтнүүдийн хооронд байдаг.
- Фаллопийн гуурсан хоолойн наалдац бөглөрөх, мушгирах зэргээс болж өндөг баригдах боломжгүй.
Ямар хүндрэл гарч болзошгүй
Хэрэв эмэгтэй хүн аарцагны наалдамхай процессыг эмчлэхгүй бол үрэвсэлт өвчин, халдвар нь хавсарга, фаллопийн хоолой руу нэвтэрч, бие нь үрэвслийн эксудат үүсгэж эхэлдэг. Энэ нь өндөгний суваг даяар тархсан идээт эсвэл сероз байж болно. Үүний аюул нь үрэвслийн нууц нь хэвлийн хөндийд нэвтэрч, улмаар фибриний алдагдалд хүргэдэг. Энэ нь фаллопийн хоолойн хэвлийн нээлхийг хааж, цаг хугацааны явцад бүрэн бөглөрөхөд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд эмч фаллопийн хоолой хаагдсаныг ажиглаж болно.
Фаллопийн гуурс онгорхой хэвээр байгаа ч идээт ялгадас гарах тохиолдолд умайн хөндий рүү, дараа нь үтрээ рүү орох эрсдэлтэй. Өөр нэг цэг байдаг - халдвар нэвтэрч буй цусны эргэлтийн системээр дамжин өндгөвчний ялагдал.
Үрэвслийг эмчлэхгүй орхивол гуурсан хоолой, өндгөвчний хэмжээ, хэлбэр өөрчлөгддөг. Тэд илүү том болж, сүүлчийнх нь бөмбөг хэлбэртэй төстэй. Хөгжилжижиг аарцаг, тухайлбал өндгөвчний хөндийд наалдамхай үйл явц нь хучуур эдийг хальслах эсвэл гуужуулах үр дүнд үүсдэг. Бие биенийхээ эсрэг талд байрлах гадаргууг хооронд нь нааж, хуваалт үүсгэдэг. Оношилгооны явцад эмч хэд хэдэн танхимаас бүрдсэн уутны формацийг нүдээр харж болно.
Үүний үр дүнд ялгадас нь юу байсныг үндэслэн оношийг тавьдаг. Идээт нь пиосальпинкс, сероз нь сактосалпинкс эсвэл гидросалпинкс гэж ярьдаг. Хэрэв энэ үе шатанд эмчилгээ хийлгээгүй бол идээт гуурсан хоолойн формаци үүсдэг. Эдгээр өвчин нь аарцагны наалдамхай процессыг эмчлэх шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд наалдац үүсэх газар нь өндгөвч, өндгөвчний суваг, умай, аарцагны хананд гэдэсний хамт нөлөөлж болно.
Эмчилгээний аргууд
Шалтгааныг тодорхойлж, өвчнийг оношилсны дараа аарцагны наалдамхай процессыг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Хоёр сонголт байдаг: консерватив арга, мэс заслын оролцоо. Эхнийх нь мэс засал хийсний дараа эмэгтэй хүн тусгай хоолны дэглэм, дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнийг нэн даруй санал болгодог. Практикт хэрэв та эрт орноосоо босч, гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгож эхэлбэл наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үйл явцыг эмнэлэгт аль хэдийн эхлүүлж болно гэж тэмдэглэсэн. Хоол нь өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдээс бүрдэх ёстой. Хагалгааны үр дүнд биш, харин үрэвсэлт өвчний улмаас наалдамхай процесс үүссэн үед хэт их ачааллыг оруулаагүй болно.
Мэс заслын дараах үед эмчийн зааж өгсөн байдагцусны эргэлтийг сайжруулдаг antiplatelet бодис ба антикоагулянтууд. Физик эмчилгээний эмчилгээ, жишээлбэл, Лидазын уусмалаар электрофорез хийх курс нь эерэгээр батлагдсан.
Бэлгийн замаар дамжих халдварыг оношлохдоо нянгийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмчилгээг тогтооно. Бэлгийн эрхтнүүдийн эндометриозыг тогтооход дааврын эмчилгээг зааж өгдөг.
Мэс засал
Шууд бус эмчилгээ үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай. Мэс заслын гол үзүүлэлт нь өвчний цочмог хэлбэр юм. Жижиг аарцагны наалдамхай үйл явц хэр хэцүү байгаагаас хамааран үйл ажиллагааны тохиромжтой схемийг сонгоно. Гурван төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг:
- цахилгаан мэс засал, наалдацыг цахилгаан хутгаар таслах үед;
- aquadissection - процесс нь усны хүчтэй даралтын дор явагддаг;
- Тусгай лазераар лазер эмчилгээ.
Зүсэлтийг яаж хийхийг мэс заслын явцад эмч шийддэг.
Архаг наалдамхай процессын эмчилгээ
Энд та фибринолитик, гирудотерапия, массаж, дасгалын эмчилгээ бүхий физик эмчилгээгүйгээр хийж чадахгүй. Үтрээнд Вишневскийн тос бүхий тампон хэрэглэх үед эерэг үр дүн ажиглагдсан. Papaverine, No-shpy бэлдмэлийн тусламжтайгаар өвдөлтийн спазмыг багасгах боломжтой.
Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд йог, амьсгалын дасгал хийхийг зөвлөж байна.цусны эргэлтийг сайжруулах болно. Дасгал хийх явцад бага аарцагны эрхтнүүдэд иллэг хийдэг нь наалдацыг шингээхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэхүү эмчилгээний аргыг боломжтой аргуудын нэг гэж үздэг, бага зэрэг хугацаа шаардагдах бөгөөд гэрийн нөхцөлд хийх боломжтой.
Наалдалтын хүндрэл
Өвчний хамгийн хүнд хэлбэр нь цочмог хэлбэр бөгөөд энэ нь эрүүл мэнд огцом муудах боломжтой юм. Цусны даралт буурах, толгой эргэх, сулрах, нойрмоглох зэргээс болж эмэгтэй хүнд толгой өвдөж болно. Энэ тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн байгууллагатай холбоо барих эсвэл эмч дуудахыг зөвлөж байна.
Наалдамхай процессын хөгжил нь өндгөвчний эдийг мушгих, үхжил үүсгэх, гадуурх жирэмслэлт болон бусад хүндрэлүүдийг үүсгэж болзошгүй тул хойшлуулах боломжгүй юм. Зарим тохиолдолд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
Уламжлалт анагаах ухаан
Хэрэв жижиг аарцагны наалдамхай үйл явц оношлогдвол ардын эмчилгээний эмчилгээг үндсэн эмчилгээтэй хослуулан хийнэ. Өөртөө эмчилгээний аргыг зааж өгөх, сонгохыг хатуу хориглоно. Зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та ардын жорыг ашиглахыг оролдож болно. Жишээлбэл, зөгийн бал, зуун настын шүүсийг 1: 1 харьцаагаар авна. Энэ хольцыг тампон дээр түрхэж, үтрээнд 6 цагийн турш хийнэ, гэхдээ 8-аас илүүгүй байна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмчийн хяналтан дор хийнэ.
Хэрэв наалдац нь ганц бие байвал та үрэвслийн үр нөлөөг арилгахын тулд ургамлын гаралтай дусаахыг ашиглаж болно, жишээлбэл, энэ нь: буталсан Бергения үндэс (60 гр.) 1.5 tbsp хийнэ. халуун ус. Энэ нь орхих нь зүйтэй юмшөнө эсвэл 8 цаг. Уусмалыг шүүсэн уусмалаар (1 литр ус, 2 хоолны халбага уусмалаар) хийнэ. Курс 10 хоног.
Жирэмслэлт ба наалдац - боломжтой юу?
Бага өсөлттэй жирэмслэлт боломжтой. Учир нь тэдгээр нь үргэлж гүйдэг хэлбэртэй байдаггүй эсвэл олон байдаг. Хэрэв наалдац нь эвгүй байвал эмч нар хоол тэжээл, гэдэсний үйл ажиллагааг хянахыг зөвлөж байна. Тиймээс та өтгөн хатах, уйтгартай өвдөлт, зүрхний шархаас зайлсхийх боломжтой.
Үрэвсэлт өвчин үүсэхээс болгоомжлохын тулд таны сайн сайхан байдлыг хянах нь зүйтэй. Тэд сайн сайхан байдлыг улам дордуулж, ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлж болно. Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн нь цусны эргэлтийг хэвийн болгох болно. Эмч нь жирэмсэн эмэгтэйн биеийн байдлыг тусад нь хянаж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгнө.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Наалдамхай процессыг дахин боловсруулахаас сэргийлэхийн тулд:
- эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт жил бүр орох;
- аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчилнэ;
- дунд зэргийн дасгал хий.
Хэрэв өвчин үл тоомсорлож амжаагүй байгаа бол эмчилгээ нь мэдэгдэхүйц тайвшрал, эдгэрэлтийг өгдөг. Дараа дараагийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дахин гарч ирэхээс зайлсхийхэд тусална.
