Эмч нар зарим хүмүүс яагаад хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай байдгийг яг таг мэдэхгүй хэвээр байна. Шарх, гастрит, рефлюкс, бие засах эмгэг нь орчин үеийн хүний амьдралын нэг хэсэг болсон. Тиймээс олон хүн эмгэгт анхаарал хандуулдаггүй. Ихэнх тохиолдолд өвчний илрэлийг зогсоох замаар өвчний явцыг зогсоож болно. Заримдаа хоолны дэглэмийг тохируулах, эм хэрэглэх нь хангалтгүй байдаг. Хэрэв нөхцөл байдал хяналтаас гарвал өвчтөн хагалгаанд орно.
Нарийн гэдсийг тайрах нь мэс заслын нэг хэлбэр юм. Өнөөдөр эмч нар үүнийг зайлшгүй шаардлагатай үед л ашиглахыг хичээдэг. Хагалгааны дараах хүндрэл үүсэх магадлал маш бага боловч үүнийг үгүйсгэхгүй. Ресекцийн дараа гэдэсний урт хэд хэдэн удаа багасдаг. Үүний үр дүнд бие нь хоол боловсруулах чадвараа алддаг. Өвчтөн цус багадалт, шингэн алдалт үүсдэг. Үүнтэй төстэй эмнэлзүйн зураг нь богино гэдэсний хам шинжийг тодорхойлдог. Эмгэг судлалын зураг, шинж тэмдэг, эмчилгээний аргуудыг энэ нийтлэлд үзүүлэв.
Энэ ямар өвчин вэ?
Богино гэдэсний хам шинжийн дорэрхтнийг тайрч авсны дараа үүсдэг бүхэл бүтэн шинж тэмдгийн цогцолбор гэж ойлгодог. Энэ ажиллагаа нь харьцангуй аюулгүй юм. Хүндрэл эсвэл үхлийн магадлал маш бага байдаг. Гэсэн хэдий ч физиологийн бага зэргийн эмгэгүүд нь ходоодны хямралд хүргэдэг. Тиймээс тайралтын дараа нөхөн сэргээх хугацаа заримдаа хэдэн сараар хойшлогддог.
Богино гэдэсний хамшинж нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд илэрдэг боловч энэ эмгэг нь заримдаа хүүхдүүдэд тохиолддог. Хэрэв эхний тохиолдолд олон жилийн туршид батлагдсан эмчилгээний тактик байгаа бол жижиг өвчтөнүүдийн хувьд нөхцөл байдал арай илүү төвөгтэй байдаг. Хүүхдэд нөхөн сэргээх механизм нь маш идэвхтэй байдаг тул тэд хурдан сэргэж, амьдралынхаа ердийн хэмнэл рүү буцдаг. Гэсэн хэдий ч залуу өвчтөнүүдэд зориулсан олон эм нь эсрэг заалттай байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд богино гэдэсний хамшинж нь маш ховор оношлогддог боловч үл хамаарах зүйл биш юм. Энэ тохиолдолд эмгэгийн гол шалтгаан нь мэс заслын оролцоо биш харин генетикийн урьдал нөхцөл байдалд оршдог. Синдром үүсэхэд өөр ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?
Эмгэг судлалын шалтгаан
Эмч нар хам шинжийн хөгжилд нөлөөлж буй хоёр үндсэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог. Энэ нь нарийн гэдэсний хэсэг, удамшлын урьдал өвчнийг арилгах мэс засал юм. Генетикийн мутаци нь нарийн мэргэжлийн мэдлэг шаарддаг нарийн төвөгтэй асуудал юм. Тиймээс хоёр дахь шалтгааныг нарийвчлан авч үзье. Ямар өвчин, эмгэгийн үед мэс засал хийлгэх шаардлагатай вэ?
- Янз бүрийн шалтгаант неоплазмууд.
- Кроны өвчин. Хоол боловсруулах замын өвөрмөц бус гранулематоз гэмтэл, үүнд түүний бүх хэлтэс нөлөөлдөг.
- Богино уужуу. Аливаа эрхтний хөндийг нарийсгаж, мэдрэлийн төгсгөлийг шахах замаар тодорхойлогддог аюултай эмгэг.
- Некротик энтероколит. Гэдэсний хананы зүрхний шигдээсийг өдөөж болох ходоод гэдэсний замын цочмог үрэвсэл. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн дутуу төрсөн нярайд тохиолддог. Үүний гол шалтгаануудын дунд эмч нар умайн доторх халдвар гэж нэрлэдэг.
- Ходоодны өвчин. Гэдэсний хэсэг "гарч" хэвлийн хананы гадна хөгжиж эхэлдэг ивэрхийн нэг хувилбар.
- Эх эрхтний судсыг гэмтээх, цусны урсгалыг удаашруулахад хүргэдэг төрөл бүрийн эмгэгүүд.
Хөгжлийн механизм
Богино гэдэсний хамшинж, эмчилгээг доор авч үзэх нь нарийн төвөгтэй эмгэг процесс юм. Түүний явцад гурван үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг. Хагалгааны дараа мэс заслын дараах цочмог үе эхэлдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног эсвэл сар байна. Энэ үе шат нь сул өтгөний харагдах байдал, шингэн алдалт, мэдрэлийн эмгэгээр тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд байнгын сул дорой байдал, нойрмог байдлын талаар мэдээлдэг.
Хоол боловсруулах тогтолцооны ажил аажмаар сэргэж, дэд нөхөн олговрын үе эхэлдэг. Сандал нь хэвийн болж, бодисын солилцоог тэнцвэржүүлдэг боловч арьсны хуурайшилт хэвээр байна. Бие махбодид витамин, эрдэс бодис дутагдаж,цус багадалт үүсдэг. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нэг жил орчим байна.
Сүүлийн шат бол дасан зохицох. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь мэс заслын оролцооны хэмжээ болон өвчтөний биеийн онцлогоос хамаарна.
Синдромын шинж тэмдэг, илрэл
Эмгэг судлалын эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хам шинжийн хүнд байдлаас хамаарна. Хөнгөн хэлбэрийн өвчний явц нь ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөх, гүйлгэх, хий үүсэх зэргээр дагалддаг. Дундаж зэрэг нь илүү тод эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд байнга сул сандал (өдөрт 7 хүртэл удаа), турах, арьс, үсний байдал муу байгааг гомдоллодог. Синдромын хүнд зэрэг нь хамгийн тааламжгүй гэж тооцогддог. Сул доройтох суулгалт (өдөрт 15 хүртэл удаа), цус багадалт, хурдан турах зэргээр илэрдэг.
Өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн үзлэг
Эмгэг судлалын оношилгоо нь түүхийг судлах, өвчтөнөөс асуухаас эхэлдэг. Биеийн үзлэгээр арьсны цайвар, хаван илэрсэн. Хэвлийн ханыг тэмтрэх нь өвдөлт дагалддаг. Хэрэв богино гэдэсний хамшинжийг сэжиглэж байгаа бол өвчний шинж тэмдэг нь оношийг батлах үндэслэл болохгүй. Тиймээс өвчтөнд хэд хэдэн шинжилгээ өгдөг. Цусны биохими нь бөөрний дутагдлыг илрүүлэхээс гадна натри, калийн агууламжийг тодорхойлох боломжтой. Гемоглобины түвшинг үнэлэхийн тулд ерөнхий шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь мөн ESR-ийн өсөлтийг илрүүлэхэд тусалдаг. Хэрэв септик гэмтлийг сэжиглэж байгаа бол нян судлалын цусны өсгөвөрийг нэмж бичнэ.
Хэрэгслийн шинжилгээний аргууд нь илрүүлэх боломжтой болгодогэмгэг процессын арын дэвсгэр дээр үүссэн хүндрэлүүд. Тэдгээрийн дотроос хамгийн мэдээлэл сайтай нь хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, гэдэсний рентген зураг, FEGDS юм. Эмнэлгийн үзлэгийн үр дүн нь өвчний ерөнхий эмнэлзүйн зургийг үнэлэх, зохих эмчилгээг зааж өгөхөд тусална.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд богино гэдэсний хам шинжийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Эмгэг судлалын эмнэлзүйн илрэлийн эрч хүч, өвчтөний сайн сайхан байдал нь эмчилгээний тактикийг тодорхойлдог. Эмч нар хоолны дэглэмийн өөрчлөлт, эм зэрэг ерөнхий эмчилгээний аргуудыг удирдан чиглүүлэхийг илүүд үздэг. Хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.
"Богино гэдэсний хамшинж" гэсэн оноштой өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм баримталдаг. Энэ нь өөх тос, шарсан хоол, согтууруулах ундааг хоолны дэглэмээс хасах гэсэн үг юм. Эмч нар туранхай хоолонд (туранхай мах, загас, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, усан дээрх үр тариа) давуу эрх олгохыг зөвлөж байна. Кальцийн дутагдлыг нөхөхийн тулд айрагны хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Олон өвчтөнд бүхэл бүтэн сүү нь суулгалтыг ихэсгэдэг тул үүнийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хоолыг халуун ногоо болон бусад амт оруулагч нэмэлгүйгээр уураар жигнэхийг зөвлөж байна.
Богино гэдэсний хам шинжийг эмгүйгээр эмчлэх боломжгүй. Тэдний хэрэглээ нь эмнэлзүйн илрэлийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Өвчтөнд суулгалтыг арилгах эм ("Лоперамид"), витамины цогцолбор, шингэн алдалтын шинж тэмдгийг арилгах эм ("Регидрон") зэргийг тогтоодог. Учир ньходоодны шүүсний хүчиллэгийг хэвийн болгохын тулд антацид хэрэглэдэг. Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол зөвхөн өвчний хүндрэлтэй үед мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Энэ нь гэдэсний нэг хэсгийг шилжүүлэн суулгах эсвэл эрхтэнд хиймэл хавхлаг үүсгэх явдал байж болно. Ийм үйлдлүүд нь нэлээд үр дүнтэй боловч заримдаа урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг.
Харамсалтай нь жагсаасан эмчилгээний сонголтууд хүссэн үр дүнг үргэлж авчирдаггүй. Ялангуяа ихэвчлэн хүүхдүүдэд таагүй таамаглал ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүдийг судсаар хооллоход шилжүүлдэг. Бие махбодид дасан зохицсоны дараа түүний концентраци аажмаар нэмэгддэг. Энэ нь эцэг эхээс хэд хэдэн удаа эмнэлэгт хэвтэх, тэвчээр шаарддаг маш урт процесс юм.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Богино гэдэсний хамшинж нь ихэвчлэн хүндрэл дагалддаг. Эмчийн зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдсөн ч таагүй таамаглал гарах магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм. Өвчтөнд ямар хүндрэл гардаг вэ?
- Гиповитаминоз.
- Бөөр ба цөсний чулуу.
- Гэдэсний дисбактериоз.
- Цөсний нийлэгжилтийг зөрчсөн.
Ийм зөрчил нь өвчтөний ерөнхий байдлыг улам дордуулдаг. Гэсэн хэдий ч чадварлаг эмчилгээ, хоол боловсруулах эрхтний эмчийн байнгын хяналт нь эерэг динамикийг бий болгож, биеийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгах болно.
