Өгүүллийн сэдэв нь арван хоёр гэдэсний хорт хавдар ба өвчний анхны шинж тэмдгүүд юм. Энэ сэдвийг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно. Шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, түүнчлэн мэргэжилтнүүдийн өгсөн таамаглалын талаар бид мэдэх болно. Энэхүү онкологийн өвчний талаар мэдэх шаардлагатай бүх зүйлийг нийтлэлээс уншина уу.
Юуны тухай?
Арван хоёр нугасны хорт хавдар нь эрэгтэй эмэгтэй хүмүүст ижил давтамжтай тохиолддог өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн 55-аас дээш насны хүмүүст нөлөөлдөг. Залуу хүмүүс 12-р бүдүүн гэдэсний эмгэгт өртөмтгий байдаг ч ийм тохиолдол ховор байдаг.
Шалтгаан
Эхлэхийн тулд эмч нарын онкологийн шинж чанар, шалтгаан нь нууц хэвээр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь эмч нар тодорхой таамаглал дэвшүүлж байгаа боловч энэ нь онкологи үүсгэдэг тодорхой хүчин зүйл гэж хэлэх боломжгүй юм. Анхдагч, өөрөөр хэлбэл гол шалтгаан нь шинжлэх ухаанд хүртэл мэдэгддэггүй, гэхдээ та хорт хавдрын хоёрдогч шалтгаан, өөрөөр хэлбэл эрсдэлт хүчин зүйлсийн талаар ярьж болно. Тэд хорт хавдрын хөгжилд хувь нэмэр оруулж болно12 гэдэсний шархлаа.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Хорт хавдар нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг гэж үздэг. Дараах шалтгаанууд арван хоёр гэдэсний хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг:
- тамхи, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, хар тамхинд донтох;
- нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин эсвэл шээсний чулуу;
- амьтны хоол хэт их идэх;
- генетик.
Бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь хүрээлэн буй орчны экологийн байдал, химийн бодис, хорт хавдар үүсгэгч бодисын хордлого юм. Хавдрын харагдах байдал нь амьтны гаралтай өөх тосыг хэрэглэхэд хувь нэмэр оруулдаг, учир нь үүний үр дүнд холецистокинины хэмжээ нэмэгдэж, энэ нь хоол боловсруулах замын дээд бүрхүүлийн гиперплази үүсгэдэг.
Сүүлийн үед эрдэмтэд кофены зарим бүрэлдэхүүн хэсэг нь хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг болохыг тогтоожээ. Иймд энэ ундааг хэтрүүлэн хэрэглэх нь боломжит шалтгаанууд дээр нэмэх хэрэгтэй.
Эмгэг жам
Хавдар судлалын хөгжил нь 12-р гэдэсний папилла, түүнчлэн цөсний сувгийн хорт хавдрын улмаас ялгагдана. Хавдар нь гэдэс дотор бүрэн нөлөөлдөггүй, зөвхөн цөөн хэдэн хэсэгт нөлөөлдөг. Ихэнхдээ эдгээр нь дээд ба доод хэвтээ хэсгүүд, доошлох хэсэг юм. Өвчний клиник явц нь хавдрын байршлаас ихээхэн хамаардаг.
Байршлын байршил
Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар 12 нь маш түгээмэл тохиолддог, ойролцоогоортохиолдлын 75% -д. Энэ нь нийтлэг салст бүрхүүлийн хучуур эдээс үүсдэг. Нарийвчилсан нутагшуулалт тогтоох нь үргэлж хэцүү байдаг, ялангуяа шалгалтыг дараагийн үе шатанд явуулсан бол. Анхны шинж тэмдэг нь нүдэнд шууд тусдаггүй арван хоёр гэдэсний хорт хавдар нь аюултай, учир нь эмчилгээ нь өөрөө хэцүү байдаг ч сүүлийн үе шатанд хүнд боломж бага байдаг.
Гэдэсний дээд хэвтээ хэсэг нь зөвхөн 12-15% тохиолдолд хорт хавдрын нутагшсан газар юм. Доод хэвтээ хэсгийн хавдрыг мөн инфрапапилляр хавдар гэж нэрлэдэг. Түүний давтамж 10% хүртэл байна.
Шинж тэмдэг
12 хуруу гэдэсний хорт хавдар хэрхэн илэрдэг вэ? Эхний шинж тэмдгүүд нь ходоодны хорт хавдартай хүмүүст тохиолддог шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Хорт хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд хорт хавдрын эмч нар гурван бүлэг шинж тэмдгийг ялган гаргажээ.
Нэгдүгээр бүлэгт хордлогын үзэгдэл багтдаг. Энэ нь хэвлийгээр өвдөх, хоолны дуршил буурах, хайхрамжгүй байдал, жин хасах зэргээр тодорхойлогддог. Мөн гадаад ертөнцөд огт хайхрамжгүй ханддаг.
Хоёр дахь бүлэг нь бөглөрөх үзэгдэлтэй холбоотой. Энэ бүхэн хавдар нь бусад эрхтнүүдэд дарамт учруулж эхэлснээр эхэлдэг. Энэ үед цөсний даралт ихсэх, элэгний хэмжээ нэмэгдэж, ялгадас нь өнгөгүй болдог. Шарлалт байж болно. Эмч нар зүрх судасны тогтолцооны ажилд зөрчил, бөөр, элэгний дутагдал, бодисын солилцооны үйл явц илэрч болзошгүйг тэмдэглэж байна.
Шахалтын үзэгдэл нь өвчний сүүлийн үе шатанд хүнд өвддөг.хавдар нь нойр булчирхайн мэдрэлийн төгсгөлийг дардаг.
Эмч нарын үзэж байгаагаар хэцүү бие бол арван хоёр хуруу гэдэс юм. Энэ нь хаана байрладаг, яаж өвддөгийг хүн бүр мэддэггүй. Гэдэс нь ходоодны доор баруун талд, хүйснээс дээш байрладаг. Хорт хавдрын үед өвдөлт өөр өөр байж болох бөгөөд энэ нь өвчний үе шат, арван хоёр гэдэсний өвчний нутагшуулалтаас ихээхэн хамаардаг. Энэ нь хаана байрладаг, яаж өвддөг талаар та эмчээс хавдар судлалын сэжиг байгаа эсэхийг асууж болно.
Өвчинг өөрөө тодорхойлох амаргүй. Өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг тул эрт үе шатанд арван хоёр гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжгүй байдаг. Гэвч хэсэг хугацааны дараа хүн хэвлийгээр байнга өвдөж эхэлдэг тул эрүүл мэндийнхээ талаар бодож эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд арван хоёр гэдэсний хорт хавдар хэрхэн илэрдэг вэ? Гол шинж тэмдэг нь хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, хурдан турах, шарлах, халуурах, арьс загатнах, хоолны дуршил буурах зэрэг орно.
Дэвшилтэт хавдар
12 хуруу гэдэсний хорт хавдрын үе шат нь 4. Эхний 3 үе шатанд эмчилгээ нь өвчтөнд тустай хэвээр байгаа ч сүүлийн шатанд үргэлж туслах боломжгүй байдаг, учир нь бүх зүйл эмчилгээнээс хамаардаггүй. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдол гарч байсан.
Хожуу үе шатанд хорт хавдрын шинж тэмдгүүдийн талаар ярих нь зүйтэй, учир нь энэ үед энэ нь бусад эрхтнүүдийн ажилд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хордлогын ерөнхий шинж тэмдгээр илэрдэг. Дараах илрэлүүд бас боломжтой:
- температур;
- хуурай салст;
- дурамжхан байдалхоол идэх;
- бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах, дотор муухайрах;
- арьс шарлах;
- биеийн ерөнхий сулрал;
- сэтгэл зүйн асуудал.
Хүн бүх шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, эмчид үзүүлэхийг хүсэхгүй байгаа ч өвчний дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зайлшгүй юм:
- хоол идсэний дараа бөөлжих, дараа нь гэдэс дүүрсэн мэт санагдах;
- баасанд цус;
- шарлалт.
Эрчүүдэд 12 гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг эмэгтэйчүүдийнхтэй адил байдгийг анхаарах нь зүйтэй.
Оношлогоо
Өвчнийг эмчлэхийн тулд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал бөгөөд үүний тулд хорт хавдрыг илрүүлэх шаардлагатай. Өнөөдрийг хүртэл оношийг лабораторийн болон багажийн аргаар хийж байна. Ходоод, арван хоёр гэдэсний хорт хавдрын маркерын шинжилгээ нь хорт хавдрын эсийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд тусална. Хавдрын маркерууд нь хорт хавдрын эсийн үйлдвэрлэлийг дэмждэг бодисууд гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Оношлогоо нь гурван үе шатаас бүрдэнэ:
- Эхлэхийн тулд эмгэг судлалын шинжилгээ, анамнезийг хийдэг. Эмч өвчтөнийг шалгаж, хэвлийг тэмтрэлтээр хийдэг. Бөөлжих, өвдөх, хоолны дуршил буурах зэрэг хүний эмнэлзүйн гомдлыг харгалзан үздэг.
- Хоёр дахь шатанд цусны ерөнхий шинжилгээ, шээс, өтгөний шинжилгээ, биохимийн цусны шинжилгээ, хавдрын маркер зэргээс бүрдсэн өвчтөний лабораторийн судалгааг хийдэг.
- Гурав дахь шат нь багажийн үзлэг юм.
Сүүлийн алхам бол хамгийн ихарван хоёр гэдэсний хорт хавдрын оношлогоонд чухал ач холбогдолтой. Эхний шинж тэмдгүүд нь алдаатай эсвэл өөр өвчнийг илтгэж болох боловч багажийн судалгаа нь үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог. Эмч улаан хоолой, ходоод, цөсний суваг, 12 хуруу гэдэс зэргийг шалгадаг улаан хоолойн гастродуоденоскопи хийдэг. Шинжилгээний явцад эд эсийг биохимийн шинжилгээнд авна.
Үүний дараа эмч өвчтөнийг цээжний рентген зураг, 12 нугалаа гэдэс, ходоодны тодосгогч рентген зурагт оруулдаг. Түүнчлэн эмч хэт авиан, соронзон резонансын болон компьютерийн томографийг зааж өгч болно. Үүний зэрэгцээ өвчтөнийг бүх нарийн мэргэжлийн эмч нар шалгаж байна.
Эмчилгээ
Жил бүр арван хоёр гэдэсний хорт хавдар улам ихсэж байна. Хичнээн хүн ийм өвчнөөр өвчилж байгааг хариулах боломжгүй, учир нь бүх зүйл зөвхөн эмчилгээ эхэлсэн үе шатнаас гадна биеийн ерөнхий эрүүл мэнд, өвчнийг эсэргүүцэх чадвараас хамаарна.
Ихэвчлэн эмчилгээг сонгодог схемийн дагуу хийдэг. Нэгдүгээрт, хавдрыг мэс заслын аргаар арилгадаг. Арван хоёр нугасны хэсгийг хэсэгчлэн зайлуулах шаардлагатай байж болно. 75-аас доош насны хүмүүст мэс засал хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ зөвхөн үсэрхийлээгүй тохиолдолд л болно.
Хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа үр дүнг нэгтгэхэд шаардлагатай хими эмчилгээ хийдэг. Энэ нь эмгэг эсийг устгах, өсөлтийг баталгаажуулдаг тул заавал хийх ёстой.
Цацраг туяа эмчилгээ ихэвчлэн хийдэгмэс засалгүйгээр өвчтөнийг эмчлэх боломжтой өвчний эхний үе шатанд хийгддэг.
Эмчилгээний төгсгөл эсвэл эхэнд өвчтөний шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Эхэндээ хүнд эмчилгээ хийлгэхэд нь туслах хэрэгтэй, эцэст нь эцсийн арга хэмжээ болдог.
Мэс засал
Мэс заслын эмчилгээ нь 3 сонголттой. Гурван тохиолдолд гэдэсний хэсгийг зайлуулах шаардлагатай. Эхний нөхцөл байдал, хамгийн хүнд нь хавдар нь гадагшлуулах суваг, хоёр нугасны папилла руу тархах үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд эмч зөвхөн 12-р бүдүүн гэдэсний хэсгийг төдийгүй суваг, нойр булчирхайн толгойн хэсгийг арилгадаг. Хэрэв хавдар нь жижиг бол дугуй тайралт хийдэг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх боломжтой эрхтэний зөвхөн өртсөн хэсгийг арилгах гэсэн үг юм. Гурав дахь сонголтыг мөн дугуй тайрах гэж нэрлэдэг боловч гэдэс нь төгсгөл хүртэл холбогдсон үед үүнийг хийдэг бөгөөд энэ нь бас боломжтой юм.
Урьдчилсан мэдээ
Эмч хэзээ эмчилгээ эхэлснийг мэдсэн тохиолдолд өвчтөний ирээдүйг урьдчилан таамаглах боломжтой. Дараах хүчин зүйлүүд нь маш чухал юм: хүний нас, ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн үсэрхийлэл, үрэвсэлт үйл явц. Ходоод, лимфийн систем, цөсний сувагт үсэрхийлсэн хэлбэрүүд илэрсэн тохиолдолд нөхцөл байдал улам дорддог. Боломжит хүндрэлүүд нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг. Заримдаа 12-р бүдүүн гэдэсний нарийсал, байнгын цус алдалт байдаг. Өвчтөнүүдийн ерөнхий таамаглал нь таагүй боловч найдваргүй гэж хэлэх нь зүйтэй. Асуудал дотор байнаЭнэ нь хорт хавдрыг эрт үе шатанд илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг тул эмчилгээ нь бараг тустай байдаг.
Энэ аймшигт өвчин болон бусад эрхтний хорт хавдраас өөрийгөө хамгаалахын тулд муу зуршлаасаа татгалзаж, хоолны дэглэмээ эргэн харах хэрэгтэй. Эдгээр зөвлөмжүүд нь энгийн мэт санагдаж болох ч үнэхээр үр дүнтэй байдаг. Зөв хооллолт, тамхи, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх нь хүнийг хорт хавдраас гадна олон өвчнөөс хамгаалдаг.
Бид арван хоёр гэдэсний хорт хавдар гэж юу болох, түүний явц, эмчилгээний талаар бүгдийг мэдэж авлаа. Харамсалтай нь хорт хавдараас өөрийгөө хамгаалах баталгаа хэн ч байхгүй. Эрүүл амьдралын хэв маягийн ач холбогдлын талаар бид аль хэдийн ярьсан боловч өөртөө болон таны биеийн дохиололд анхааралтай хандах нь чухал биш юм. Заримдаа дахин эмчид үзүүлж, шинжилгээ өгсөн нь дээр.
