Амьдралд насанд хүрсэн хүн ердийнхөөрөө хооллож чадахгүй байх тохиолдол өөр өөр байдаг. Энэ нь ихэвчлэн мэс заслын дараа тохиолддог. Сэргээх хугацаанд хүн хоолоо зажлах, хоол боловсруулах чадваргүй болдог. Гэхдээ энэ үед өвчтөнд бүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, амьдралыг сэргээхэд бие махбодид шим тэжээлийг тогтмол өгөх шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд энтерал хооллолт гэх мэт хоол хүнс хэрэглэдэг.
Enteral nutrition - энэ юу вэ?
Энэ бол нэг төрлийн өвчтөний эмчилгээ бөгөөд түүний онцлог нь хоол нь зонд эсвэл тусгай системээр дамжин ирдэг. Ихэнхдээ ийм төрлийн хоолонд тусгай хольцыг ашигладаг. Эдгээр нь насанд хүрэгчдийн ердийн хоолноос ялгаатай, учир нь зарим тохиолдолд өвчтөн өөр хоол хүнс авч чадахгүй.
Энэ хоолны дэглэмийн ашиг тус
Энэ төрлийн хоол нь өвчтэй хүмүүст ашигтай байдаг:
- Физиологийн - хоол тэжээл нь хоол боловсруулах эрхтнүүдэд шууд дамждаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтнийг хялбар болгох боломжийг олгодог.шингэж, хагалгааны дараа өвчтөнд хүч чадал өгнө.
- Хямд хоол - энэ арга нь тийм ч их зардал шаарддаггүй.
- Хэрэглэхэд хялбар нэмэлт бүтээгдэхүүн - зүгээр л энтераль хоолой эсвэл аман хольц тэжээлийн системийг дахин боловсруулахтай адил өндөр ариутгалын шаардлага байхгүй.
- Ноцтой хүндрэл учруулахгүй - зондыг ямар ч асуудалгүй оруулдаг тул өвчтөний амь насанд аюултай хүндрэл үүсэх, үүсэх боломж байхгүй.
- Бие махбодийг шаардлагатай бүх бодисоор хангах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь тухайн хүнд тохирсон хольцыг сонгож авсантай холбоотой.
- Ходоод гэдэсний замын хатингаршил үүсэхээс сэргийлнэ.
Энгээр хооллолтын заалт
Сүүлийн хоёр зууны анагаах ухааны хөгжил нь мэс заслын дараа хүнд юу хамгийн сайн болохыг тодорхойлох, түүнийг хурдан эдгэрэхэд туслах, шаардлагатай хүчийг хамгийн бага эрсдэлтэй авахад туслах аргуудыг тодорхойлох боломжтой болсон. Тиймээс нэмэлт эмнэлгийн хэрэгслийн тусламжтайгаар хагалгааны дараа хольцтой хооллох нь давуу болон заалттай байдаг. Хүнд хэрэгтэй хольц, түүнчлэн хооллох арга барилд зориулсан тодорхой заалтууд байдаг. Хиймэл хооллолтыг дараах тохиолдолд өгнө:
- Өвчтөн өөрийн нөхцөл байдлын улмаас ухаангүй эсвэл залгих боломжгүй үед идэж чадахгүй.
- Өвчтөн хоол идэж болохгүй - энэ нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл ходоод гэдэсний замд цус алдах эмгэг юм.
- Өвчтэйхүн хоол хүнснээс татгалзаж, дараа нь албадан гэдэсний хоол тэжээл хэрэглэдэг. Ийм төр үүсээд байхад яадаг юм бэ? Энэ нь хоолны дуршилгүй болох мэдрэлийн эмгэгийн үед тохиолддог бөгөөд ходоодоо энгийн хоолоор шууд ачаалах боломжгүй байдаг, учир нь хоол хүнсгүй удаан хугацаагаар үхэх аюултай байдаг. Мөн янз бүрийн халдварын үед өвчтөн хоол идэхээс татгалзаж болох бөгөөд энэ тохиолдолд энэ халдвартай тэмцэхийн тулд бие махбодийг шаардлагатай шим тэжээлээр дүүргэхийн тулд гэдэсний хоол тэжээлийн системийг ашигладаг.
- Хүнс хэрэгцээгээ хангахгүй байгаа нь гэмтэл, катаболизм, түлэгдэлтийн үед тохиолддог.
Энэ төрлийн хоол тэжээлийг биеийн дараах эмгэгийн үед мөн зааж өгдөг:
- Эдгээр бодисыг байгалийн аргаар авах арга байхгүй бол бие махбодид уураг, энерги дутагдах;
- толгой, ходоод, хүзүүнд янз бүрийн хавдар үүссэн тохиолдолд;
- төв мэдрэлийн тогтолцооны дэвшилтэт өвчин, тухайлбал Паркинсоны өвчин, тархины судасны харвалт, янз бүрийн ухаангүй байдал байгаа бол;
- цацраг туяа болон хими эмчилгээний дараах онкологийн эмгэгийн үед;
- ихэвчлэн ийм хоолыг ходоод гэдэсний замын хүнд өвчинд хэрэглэдэг: нойр булчирхайн үрэвсэл, элэг, цөсний замын эмгэг процесс, шингээлт алдалт, богино гэдэсний синдром, түүнчлэн Кроны өвчин;
- биед хагалгааны дараа шууд;
- түлэгдэлт болон цочмог хордлогын үед;
- фистул, сепсис илрэх үед;
- хэрэв нарийн төвөгтэйхалдварт өвчин;
- хүнд хямралын үед;
- хүнд янз бүрийн зэргийн цацрагийн гэмтэлтэй.
Хоолны жороор хооллох арга
Өвчтөнүүдийн дотуур хооллолт нь идэж буй аргаасаа хамаарч өөр өөр байдаг:
- Ходоод руу оруулахын тулд гуурс ашиглах.
- Тусгай хоолыг бага багаар амаар идэх "балгах" арга.
Эдгээр аргуудыг мөн идэвхгүй, идэвхтэй гэж нэрлэдэг. Эхнийх нь гэдэсний хоолойгоор хооллох, дусаах нь тусгай систем, диспенсер ашиглан хийгддэг. Хоёр дахь нь идэвхтэй, гарын авлага, голчлон тариураар хийгддэг. Энэ аргыг хэрэглэхийн тулд тодорхой хэмжээний хольцыг цуглуулж, өвчтэй хүний амны хөндийд зөөлөн тарих шаардлагатай. Өнөөдрийг хүртэл хольцыг автоматаар нийлүүлдэг инфузор насосууд давуу талтай.
Дотоод тэжээлийн хоолой
Өвчтөнүүдийн олон хамаатан садан асуудаг: гэдэсний хоол тэжээл - энэ нь юу вэ, үүнд ямар арга хэрэгсэл хэрэгтэй вэ? Үнэн хэрэгтээ, биеийг хоол хүнсээр дүүргэх энэ аргын хувьд өөр өөр датчик хэрэгтэй. Тэдгээрийг дараах байдлаар хуваадаг:
- nasogastric (nasoenteric) - тодорхой түвшинд нүхтэй нимгэн хуванцар датчик, түүнчлэн оруулахад хялбар жинтэй;
- арьс - мэс заслын дараа оруулдаг (фарингоскопи, гастростоми, улаан хоолой, жеюностоми).
Биеийн тэжээлийн горим
Энэ асуудлыг ойлгох нь гэдэсний хооллолт - энэ нь юу вэ, түүнийг хэрэгжүүлэхэд хараахан хангалтгүй байна. Ийм байдлаар хоол хүнсийг биед нэвтрүүлэх олон нюансууд байдаг, жишээлбэл, хольцын тэжээлийн хэмжээ. Өвчтөнд хоол тэжээл авах хэд хэдэн горим байдаг.
- Тэжээлийн хольцыг тогтмол хурдаар хийнэ. Пробоор дамжуулан өвчтөн тодорхой хэмжээгээр хоол хүнс авдаг бөгөөд энэ нь 40-60 мл / цаг байна. Дараа нь мэргэжилтэн өвчтөний хариу үйлдлийг хянадаг. Хэрэв хольцыг сайн тэсвэрлэдэг бол хурдыг аажмаар нэмэгдүүлж болно. Дунджаар энэ нь 8-12 цагийн турш 25 мл / ц-ээр нэмэгддэг бөгөөд дараа нь шаардлагатай хурдад хүрэх хүртэл ижил хэмжээгээр нэмж болно. Хэрэв мэс засал дөнгөж өнгөрч, өвчтөний биеийн байдал хүнд байвал хольцыг 20-30 мл / ц-ээс ихгүй хэмжээгээр хийнэ. Хүний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Дотор муухайрах, суулгах, таталт, бөөлжих үед хольцыг хэрэглэх хурд эсвэл түүний концентраци буурдаг. Үүний зэрэгцээ нэг үзүүлэлт өөрчлөгддөг тул бие махбодид стресс байхгүй болно.
- Хиймэл хооллолтыг мөчлөгөөр нэвтрүүлж болно. Ийм мөчлөгийн хоолны дэглэм нь өвчтөн тасралтгүй хооллосны дараа шөнийн цагаар аажмаар буурч, шөнийн цагаар завсарлага авдаг. Энэ арга нь өвчтөнд тохиромжтой бөгөөд ходоодны хагалгаагаар хийж болно.
- Үечилсэн хооллолт нь хүн бүрт тохирохгүй. Энэ нь суулгалт өвчтэй эсвэл ходоод гэдэсний замын мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Ийм хоолыг 4-6 цагийн дотор хийдэг тул үе үе гэж нэрлэдэг.
- Болус хоол. Энэ горим нь төстэй юмердийн хоол. Холимогийг тариураар эсвэл датчикаар тарьдаг боловч нэвтрэх дүрмийг хатуу дагаж мөрддөг. Үүний зэрэгцээ хурд нь хагас цагт 240 мл-ээс ихгүй байна. Өдөрт 3-5 удаа хоолны тоо. Гэхдээ хольцыг зуун мл-ээр нэвтрүүлж эхлэх нь зүйтэй. Хэрэв өвчтөн үүнийг асуудалгүй тэсвэрлэдэг бол 50 мл-ийг аажмаар нэмнэ. Гэхдээ энэ дэглэм нь суулгалт байнга гардаг тул аюултай тул нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор бичиж, хийх ёстой.
Мэдээжийн хэрэг, эдгээр дэглэмийг гэдэсний хооллолт шаардлагатай бүх өвчтөнд тохируулах боломжгүй. Бие махбодид ийм хоол хүнс нийлүүлэх арга, хурд, хэмжээг сонгохдоо хувь хүний онцлогийг харгалзан үздэг.
Холимог сонгох онцлог
Энтерал тэжээлийн томъёог мөн өвчтөний хувийн хэрэгцээнд тохируулсан байх ёстой. Тэдний сонголт хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.
- Хагалгааны дараах өвчтөнд зориулсан чанартай хоол тэжээл нь эрчим хүчний нягтрал сайтай байх ёстой. Энэ нь 1 ккал/мл-ээс багагүй байна.
- Энэ найрлага нь лактоз, цавуулаггүй байх ёстой. Эдгээр бодис нь харшил үүсгэдэг.
- Энэ нь 340 мосм/л-ээс ихгүй осмоляртай байх ёстой.
- Хүнс шингээхэд асуудал үүсгэхгүйн тулд наалдамхай биш байх ёстой.
- Чанартай жор нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг ихэсгэдэггүй.
- Үүнд үйлдвэрлэгчийн талаарх мэдээлэл болон уургийн генийн өөрчлөлт орсон байх шаардлагатай.
Хүүхдэд зориулсан хольц, түүнчлэн уусмал,байгалийн гаралтай бүтээгдэхүүнээс бэлтгэсэн нь гэдэсний хоол тэжээлд тохиромжгүй байдаг. Тэд насанд хүрсэн хүний хувьд тэнцвэртэй биш тул хүссэн үр дүнд хүрч чадахгүй. Ийм хоол тэжээл шаардлагатай өвчтөнүүдэд зориулж өөрсдийн төрлийн хольцыг боловсруулсан бөгөөд бид үүнийг доор авч үзэх болно.
Мономер хольц
Холимогуудын нэр нь тэдний зорилгыг тодорхойлдог. Эдгээр нь шаардлагатай бүх микроэлементүүдийг агуулдаггүй, гэхдээ мэс заслын дараах үе шатанд ашиглагддаг. Ийм хольц нь глюкоз, давсаас бүрддэг бөгөөд энэ нь мэс заслын дараа нэн даруй нарийн гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг олгодог. Бөөлжих, гүйлгэх үед ийм хоол тэжээл нь хүний бие дэх ус, электролитийн тэнцвэрийг сайн хадгалдаг. Ийм холимогт Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan болон бусад орно.
Хүнсний элементийн холимог
Өвчтөний хоол тэжээлийн энэхүү багц нь нарийн сонгогдсон химийн элементүүдээр бүтээгдсэн. Эдгээр нь элэг, бөөрний дутагдал, чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг эмгэг бүхий бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгийн тодорхой тохиолдлуудад ашиглагддаг. Энэ тохиолдолд нойр булчирхай, элэг, бөөр нь тодорхой үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй тул ийм хольц нь хүний амин чухал үйл ажиллагааг дор хаяж хэсэгчлэн сэргээхэд тусалдаг. Энэ төрлийн хоолонд Vivonex, Flexical, Lofenalak болон бусад орно.
Хагас элементийн холимог
Эдгээр нь тэжээллэгөвчтөнүүдэд зориулсан хольцыг өмнөхөөсөө илүү олон удаа ашигладаг. Энэ нь тэд аль хэдийн илүү тэнцвэртэй, гэдэсний хоол тэжээл шаардлагатай өргөн хүрээний өвчтөнүүдэд тохиромжтой байдагтай холбоотой юм. Энд уураг нь аль хэдийн амин хүчил, пептид хэлбэрээр байдаг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг биед илүү хялбар шингээх боломжийг олгодог. Ийм уусмалыг хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг зөрчсөн үйл ажиллагааны дараа шууд хэрэглэдэг. Үүнд Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen орно.
Стандарт полимер хольц
Энэ төрлийг хагалгааны дараа буюу ухаангүй байдалд орсон үед олон өвчний үед хэрэглэдэг. Тэдгээрийн найрлагад насанд хүрсэн хүний биед хамгийн тохиромжтой байдаг. Ийм шийдэл нь шаардлагатай бүх эрдэс бодис, ул мөр элемент, уураг, өөх тос, нүүрс ус агуулдаг. Тэдгээрийг гурван төрөлд хуваадаг.
- Хуурай, үүнийг шингэлж, гуурсаар биед тарих ёстой. Энэ бол дараах гэдэсний хоол тэжээл юм: "Nutrison", "Berlamin Modular", "Nutricomp Standard".
- Шууд хэрэглэх боломжтой шингэн. Эдгээр нь хүнийг амин чухал тэжээлээр хангах нэг минут ч алдахгүй нөхцөл байдалд зориулагдсан болно. Үүнд Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard болон бусад зүйлс орно.
- Амаар хэрэглэдэг хольцууд. Эдгээр нь "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrem" гэх мэт.
Чигний холимог
Энэ төрлийн хоол тэжээл нь үндсэн хоолтой төстэйтөрлийн хольц. Эдгээр нь тодорхой эмгэгийн үед биеийн үйл ажиллагааг сэргээх зорилготой юм. Амьсгалын дутагдал, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, дархлаа сулрах үед бодисын солилцооны эмгэгийг засдаг.
