Ахмад настангууд гэдэсний тромбоз гэх мэт өвчинтэй байнга тулгардаг. Тэдний цаашдын нөхцөл байдал нь эмнэлэгт хэр хурдан хүрэхээс шууд хамаардаг бөгөөд эмч бие даасан эмчилгээг зааж өгдөг. Үнэт цагаа алдахгүйн тулд хүн бүр энэ өвчний үндсэн шинж тэмдгийг мэдэж, шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах хэрэгтэй.
Өвчний талаар та юу мэдэх ёстой вэ?
Цус нь өтгөрөх хандлагатай байдаг. Анагаах ухаанд энэ процессыг коагуляци гэж нэрлэдэг. Энэ бол маш чухал үүрэг бөгөөд үүнгүйгээр ямар ч хүн шарх авсны дараа бүх цусаа алдаж, улмаар үхэх болно. Нөгөөтэйгүүр, коагуляци нь цусны бүлэгнэл гэж нэрлэгддэг өтгөрөлт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар тэд биеийн аль ч хэсэгт бүрэн үүсч болно. Жишээлбэл, гэдэсний артери руу ороход цусны бүлэгнэл нь түүний хөндийгөөр дараалан бөглөрч, улмаар тодорхой хэсгийг хэвийн хооллоход саад болдог.эрхтэн. Үүний үр дүнд гэдэсний эд эсийн үхжил ажиглагдаж байна. Энэ өвчнийг гэдэсний тромбоз (мезентерик) гэж нэрлэдэг. Ялангуяа ноцтой тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй.
Мезентерик гэдэсний тромбоз нь дээд, целиак эсвэл доод голтын артерийн задралын үр дүнд үүсдэг өвчин юм. Энэ эмгэг нь хоол боловсруулах эрхтний эрхтнүүдийн цусны эргэлтийн өөрчлөлтийг ихэвчлэн үүсгэдэг. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар энэ өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд адилхан тохиолддог ч ялангуяа өндөр настай хүмүүст тохиолддог.
Этиологи
Харамсалтай нь өнөөдөр энэ өвчнөөс хэн ч дархлаагүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар гэдэсний тромбоз гэх мэт эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг хэд хэдэн урьдчилсан хүчин зүйлийг нэрлэдэг. Шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно:
- Судасны хатуурал (судасны товруу дараалан үүсч хагарч цусны бүлэгнэл үүсгэдэг өвчин).
- Зүрхний шигдээс.
- Цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх).
- Тромбофлебит (хөлний судсанд байршсан, цусны зогсонги байдал дагалддаг үрэвсэлт үйл явц).
- Эндокардит (цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг зүрхний дотоод салст бүрхэвчийн үрэвсэл).
- Сепсис (цусны хордлого).
- Ревматизм (зүрхний өвчинд хүргэдэг холбогч эдэд нөлөөлдөг өвчин).
- Төрсний дараах тромбоз.
Ихэнхдээ жижиг гэдэсний тромбоз нь бусад эрхтэнд мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа шууд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд өвчтөн амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг, учир нь мэс заслын дараа хэсэг хугацаанд эмч нарын хяналтан дор байдаг. Ийм нөхцөлд мэргэжилтэн эмчилгээг даруй шийддэг. Антикоагулянт эсвэл цусны өтгөрөлтийг шингэлдэг бусад эмийг нэвтрүүлсэн.
Эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдэг
Мэргэжилтнүүдийн хэлснээр хөгжлийн эхний үе шатанд гэдэсний тромбозыг оношлоход маш хэцүү байдаг. Доор жагсаасан шинж тэмдгүүд нь үргэлж сэрэх дохио бөгөөд хүн бүрийг сэрэмжлүүлэх ёстой.
- Дараагийн хоол идсэний дараа шууд хэвлийн хөндийн гэнэтийн өвдөлт.
- Арьс цайвар, ам хуурайших, хөлрөх.
- Дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний эмгэг (өтгөн хатах эсвэл суулгах).
- Цаг уур.
- Цусны даралт бага.
- Баасанд толбо байгаа эсэх.
Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авахыг зөвлөж байна. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам амжилттай эдгэрэх магадлал өндөр болно. Үгүй бол хүндрэл гарах магадлал маш өндөр байна. Цусны бүлэгнэл нь гэдэсний хөндийгөөр бөглөрсний дараа энэ хэсэгт цусны эргэлтийг зөрчиж байна. Үүний үр дүнд гэдэсний шигдээс (эд эсийн үхжилийг өдөөдөг спазм) үүсдэг. Үүний үр дүнд энэ нь хөгждөгперитонит эсвэл хэвлийн хөндийд их хэмжээний дотоод цус алдалт. Мэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол нас барах магадлал маш өндөр байна.
Өвчний үндсэн үе шат
Мэргэжилтнүүд гэдэсний тромбозыг хөгжлийн гурван үе шатанд хуваадаг:
- Гэдэсний ишеми. Өвчний энэ үе шатанд өртсөн эрхтнийг сэргээх боломжтой хэвээр байна. Өвчтөнүүд хэвлий дэх тэвчихийн аргагүй өвдөлт, цөсний хольцтой бөөлжих зэргээр байнга дагалддаг. Өтгө суларч байна.
- Гэдэсний шигдээс. Өвчин нь түүний хөгжилд зогсохгүй байна. Үүний үр дүнд өртсөн эрхтэнд зарим өөрчлөлтүүд дараалан тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд бүх организмын хордлого ажиглагддаг. Сул ялгадас нь өтгөн хаталтаар солигддог тул одоо баасанд нь цусны хольц илэрч болно. Гэдэсний өвдөлтийг тэсвэрлэхийн аргагүй болж, арьс цайвар болж, дараа нь хөхрөх болно.
- Перитонит. Энэ үе шатанд бие махбодь хорт бодисоор хордох, цусны эргэлтийн тогтолцооны ажилд саад тотгор учруулдаг. Өвдөлт нь түр зуур зогсч болох боловч энэ нь нэлээд хүчтэй бөөлжих замаар солигддог бөгөөд өтгөн нь шууд таамаглах аргагүй болдог. Үрэвсэл нь зөвхөн цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дорддог. Тун удалгүй саажилт үүсч, өтгөний үлдэгдэл үүсдэг. Цусны даралт буурах, биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг.
Ангилал
Цусны урсгал бөглөрсний дараа системтэй сэргэж байгаа эсэхээс хамааран эмч нар өвчний цаашдын явцыг гурван төрөлд хуваадаг:
- Нөхөн төлсөн(гэдэсний цусны эргэлт аажмаар хэвийн болдог).
- Дэд нөхөн олговортой (зөвхөн хэсэгчилсэн сэргэлт ажиглагдаж байна).
- Декомпенсаци (цусны эргэлтийг хэвийн болгох боломжгүй, үүний үр дүнд гэдэсний шигдээс ажиглагдаж байна).
Гэдэсний тромбозыг өөрөө яаж оношлох вэ?
Биеийнхээ байдлыг байнга хянаж байх нь маш чухал. Хэрэв та хэвлийн хөндий, баасанд нь цусны хольцтой өвдөлтийг мэдэрч байвал гэдэсний тромбоз гэх мэт өвчин үүсэх магадлалтай тул та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчтөн бүрийн шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. Тиймээс зарим хүмүүсийн арьс цайвар болж, температур 38 градус хүртэл нэмэгдэж, цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрч, дараа нь цусны даралт огцом буурч байна. Эдгээр бүх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь сэрэмжлүүлэх ёстой. Ийм нөхцөлд түргэн тусламж дуудахыг зөвлөж байна. Аливаа саатал таны амьдралд шууд утгаараа хохирол учруулж болзошгүйг санах нь чухал. Ийм шинж тэмдэг илэрсэн хүн эмнэлэгт хандахгүй бол өвчин нь үхлээр төгсөнө гэж хэлж болно.
Эмнэлгийн байгууллагын оношлогооны үндсэн аргууд
Гэдэсний тромбозын сэжигтэй эмнэлэгт хэвтэх үед өвчтөнийг ихэвчлэн нарийвчилсан оношлогооны шинжилгээнд хамруулдаг. Энэ нь дараах процедурыг хэлнэ:
- Анамнез ба харааны үзлэг.
- ESR болон лейкоцитийн цусны шинжилгээ (тромбозын үед эдгээр үзүүлэлтүүд хэт өндөр байна).
- Рентген зураг.
- Компьютер томограф (дотоод эрхтний байдлыг хамгийн нарийвчилсан байдлаар шалгах боломжийг олгодог).
- Оношлогооны лапароскопи (эмч арьсанд хатгалт хийж, түүгээр төгсгөлд нь камертай гуурс суулгаж, зураг нь шууд компьютерийн дэлгэцэн дээр гарч ирнэ).
- Оношлогооны лапаротоми (дурангийн дурангийн шинжилгээ хийх боломжгүй үед хийдэг).
- Тодосгогч бодис ашиглан судаснуудын ангиографи (энэ шинжилгээгээр цусны судасны бөглөрлийн зэргийг шалгах боломжтой).
- Колоноскопи.
- Дуран дуран.
Консерватив эмчилгээ
Эмнэлэгт хэвтэх үед эмч юуны түрүүнд гэдэсний тромбоз ямар шатандаа байгааг үнэлдэг. Консерватив аргаар эмчлэх нь өвчний явц эхлээгүй тохиолдолд ихэвчлэн ашиглагддаг. Энд ашигласан:
- Антикоагулянтыг парентераль аргаар хэрэглэх, гол зорилго нь цусыг нимгэрүүлэх явдал юм. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол "Гепарин" ба түүний зарим аналогууд юм.
- Тромболитик ба антиплателет эмийн тарилга ("Трентал", "Реополиглюкин", "Гемодез" эм).
Энэ өвчний нас баралт харьцангуй өндөр байгаа хэдий ч цаг тухайд нь эмчилвэл өвчтөн бүрэн эдгэрэх боломж их байдаг.
Мэс засал
Гэдэсний голтын тромбоз даамжирч байгаа эсвэл эм ууж чадаагүй болӨвчний үед эмч мэс засал хийлгэж, эмийн эмчилгээ нь нэмэлт эмчилгээ болдог.
Гэдэсний ишемийн үед өвчин өөрөө аяндаа арилах нь ховор байдаг ч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор биеэс хорт бодисыг гадагшлуулах антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Хагалгаа нь эрхтний гэмтсэн хэсгүүдийг авч, дараа нь эрүүл эд эсийг хооронд нь оёх явдал юм. Зарим тохиолдолд нэмэлт маневр хийх шаардлагатай. Уг процедурын үед мэргэжилтэн бөглөрсөн савны эргэн тойронд "бултаж" үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр цус цааш хөдөлнө.
Гэдэсний судасны тромбоз нь цочмог хэлбэрээр явагддаг бол мэс заслын эмчилгээг мөн зааж өгдөг. Эмч яг юу хийх ёстойг бие даан тодорхойлдог (цусны бүлэгнэлтийг арилгах, ангиопластик хийх, тойрон гарах мэс засал хийх гэх мэт). Эдгээр заль мэх нь өвчний хөгжлийг зогсооход тусалдаг тул эд эсийн үхжил үүсэхгүй.
Сэргээх
Мэс заслын бүх заль мэх хийсний дараа өвчтөн ихэвчлэн эмнэлэгт илүү их цаг зарцуулдаг. Дараагийн хоёр долоо хоногт биеийн тамирын дасгал хийх нь түүний хувьд эсрэг заалттай байдаг. Үгүй бол та ивэрхий үүсэхийг өдөөж болно.
Нөхөн сэргээх үед эмч нар хэвтэрт амрахыг зөвлөж байна, шаардлагатай бол хэвлийдээ бие даан массаж хийж, цагийн зүүний дагуу бага зэрэг илнэ.
Эмч нарын бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал. Эцсийн эцэст, зөвхөн ийм байдлаар энэ нь үүрд боломжтой юмгэдэсний тромбоз гэх мэт асуудлыг март.
Мэс заслын дараа цагаан идээ-цагаан хоолны дэглэм баримтлах нь адил чухал юм. Хоолны дэглэмд будаа будаа, жимс жимсгэнэ, туранхай чанасан мах / загас, сүүн бүтээгдэхүүн байх ёстой. Бүх лаазалсан, утсан мах, согтууруулах ундаа, сармис, сонгино зэргийг хориглоно. Хагалгааны дараах эхний сард ходоодны хямрал үүсгэхгүйн тулд бүтэн сүү уухыг зөвлөдөггүй.
Эцэст нь хэлэхэд энэ өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь бараг үргэлж бүрэн эдгэрч дуусдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эмч дээр очиж эмчилгээ хийлгэхээс бүү эргэлз.
