Лимфийн зангилаа нь хүний лимфийн системийн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд тэдгээрийн үрэвсэл нь биеийн янз бүрийн үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг. Умайн хүзүүний, цээжний дотор, гуяны, доод эрүүний, супраклавикуляр, поплитал, inguinal болон суганы тунгалагийн зангилаанууд байдаг бөгөөд эдгээр нь бүх дотоод системийн үйл ажиллагааг ихээхэн тодорхойлдог. Хэрэв насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдийн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл байгаа бол, өөрөөр хэлбэл томорсон бол энэ нь аюултай шинж тэмдэг гэж тооцогддог.
Тунгалгын системийн өвчний тухай
Анагаах ухаан нь лимфийн тогтолцооны бүтцийн цочмог гэмтэл дагалддаг хэд хэдэн өвчнийг мэддэг. Эдгээр нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй хүүхдүүд ч гэсэн энэхүү аюултай шинж тэмдгийн хохирогч болж чаддаг. Өвчин бүр нь үрэвсэлт үйл явцтай үргэлж хавсарч, оношлох, анамнез цуглуулах шаардлагатай.
Эмгэг судлалын төрлүүд
Гол өвчин нь:
- Бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл, гэмтэл эсвэлэмгэг төрүүлэгч бичил биетний хэт их үйл ажиллагаа. Үрэвслийн үед тунгалгийн булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж, өвдөж, идээ хуримтлагддаг. Энэ тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай.
- Лимфангит нь лимфийн системийн судаснуудын үрэвсэлээр тодорхойлогддог өвчин бөгөөд ихэвчлэн биеийн доод хэсэгт тархдаг. Хүчтэй өвдөлт, хүчтэй хаван ажиглагдаж, мөчдийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг.
- Ангиоиммунобластик лимфаденопати нь халдвар, вирусын өмнө үүсдэг аюултай эмгэг юм. Энэ үрэвсэлт үйл явц нь онкологийн өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй хүндрэлүүдээр үргэлжилдэг.
Лимфаденит: эмгэг судлалын товч тайлбар
Лимфаденит (ICD-10 код L04) нь тунгалгийн булчирхайн өвөрмөц буюу өвөрмөц бус үрэвсэлт гэмтэл юм. Өвчин нь тэдний өвдөлт, өсөлт, толгой өвдөх, сулрах, сулрах, халуурах зэргээр тодорхойлогддог. Лимфаденитийн үрэвслийн урвал нь бие махбодид халдварын тархалтыг хязгаарладаг лимфийн системийн саад тотгор юм. Ихэвчлэн лимфийн зангилааны өвчин нь тодорхой нутагшуулах үрэвслийн хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Халдварт эмгэг төрүүлэгчид нь анхны идээт голомтоос урсаж буй лимф бүхий бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд нэвтэрдэг. Бусад тохиолдолд халдвар нь гэмтсэн салст бүрхэвч эсвэл арьсаар дамжин лимфийн сүлжээнд шууд орох үед өвчин үүсдэг.
Ламфаденитийн шалтгаан
Тунгалгын булчирхайн энэ өвчний үүсгэгч бодис нь пиоген ургамал юм -стрептококк ба стафилококк, түүнчлэн тэдгээрийн ялгаруулдаг хорт бодисууд. Тэд гематоген, лимфоген эсвэл холбоо барих замаар лимфийн зангилаанд нэвтэрдэг. Анхны анхаарлын төвд идээт шарх, буглаа, панаритиум, карбункул, эрисипел, флегмон, трофик шарх, цоорох, тромбофлебит, остеомиелит байж болно. Орон нутгийн үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн бүс нутгийн хэлбэрийг дагалддаг.
Хүүхдийн тунгалгийн булчирхай юунаас болж өвддөг вэ? Энэ өвчин нь ихэвчлэн томуу, архаг тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, хүүхдийн халдвар, арьсны өвчинтэй холбоотой байдаг. Өвөрмөц лимфаденитийн шалтгаан нь тэмбүү, туляреми, сүрьеэ, заг хүйтэн, тахал, актиномикоз, боом гэх мэт өвчний үүсгэгч бодис юм.
Ламфаденитийн гол шинж тэмдэг юу вэ?
Цочмог өвөрмөц бус үйл явц нь бүс нутгийн тунгалагийн зангилааны бүсэд өвдөлт, тэдгээрийн өсөлтөөс эхэлдэг. Гиперпластик болон катараль хэлбэрийн үед томорсон зангилаанууд амархан мэдрэгддэг, өвдөлт нь ач холбогдолгүй, ерөнхий эмгэг нь хөнгөн байдаг.
Цэвэрлэсэн үед зангилаа өвдөж, нягт болж, хордлого үүсдэг - хоолны дуршил буурах, халуурах, толгой өвдөх, сулрах. Орон нутгийн илрэлүүд нэмэгддэг - нөлөөлөлд өртсөн зангилааны хэсэгт хаван, гипереми үүсч, түүний контур нь бүдэгхэн болдог. Үүссэн буглаа цаг тухайд нь нээхгүй бол идээ бээр гарч эсвэл зэргэлдээх эдэд орж болно.
Хүүхдэд лимфаденит (ICD-10 - L04 дагуу) өндөр халуурах, хоолны дуршил буурах, сулрах, нойргүйдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Иймэрхүү эмгэгийн эмчилгээ,лимфаденит шиг
Гиперпластик ба катараль цочмог лимфаденитийг ихэвчлэн консерватив аргаар эмчилдэг. Антибиотик эмчилгээг ургамал, витамин, UHF эмчилгээний мэдрэмж дээр үндэслэн хийдэг. Цэвэршсэн процессоор энэ нь мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд энэ үеэр идээ бээрийг арилгаж, ариун цэврийн байгууламж, голомтот ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Идэвхтэй хоргүйжүүлэх эмчилгээг мөн зааж өгдөг. Өвөрмөц бус хэлбэрийн тунгалагийн зангилааны архаг өвчний үед үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай.
Лимфангит гэж нэрлэгддэг тунгалгийн системийн өвчин
Лимфангит - лимфийн хялгасан судас ба их биений цочмог болон архаг хэлбэрийн үрэвсэл, бие махбодид идээт эсвэл үрэвсэлт үйл явцтай хоёрдогч хэлбэрээр үүсдэг. Лимфангит нь үрэвсэлт судаснуудын дагуу өвдөлттэй хавагнах, гипереми, бүс нутгийн лимфаденит, хаван, өндөр халуурах, жихүүдэс хүрэх, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Лимфийн зангилааны энэ өвчний үед янз бүрийн гүн, калибрын лимфийн судаснууд нөлөөлж болно. Ихэнх тохиолдолд мөчдийн лимфангитаар ажиглагддаг бөгөөд энэ нь тэдний байнгын микротравма, олон тооны бичил биетний эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, тунгалгийн эргэлтийн онцлогтой холбоотой байдаг.
Лимфангитын шалтгаан
Өвчин нь гүн эсвэл өнгөц идээт үрэвслийн голомтот фокус, халдвартай шарх, үрэлт, буглаа, цэр цэрний арын дэвсгэр дээр хоёр дахь удаагаа тохиолддог. Энэ тохиолдолд гол эмгэг төрүүлэгчид нь бета-цус задлагч стрептококк, алтан стафилококк, заримдаа Proteus, Escherichia coli юм. Өвөрмөц лимфангитөвчтөнд сүрьеэ илэрсэнтэй холбоотой.
Нянгийн үүсгэгч бодисууд нь голомтоос завсрын орон зайд, дараа нь тунгалгийн хялгасан судас руу, тунгалгийн урсгалын дагуу том тунгалагийн зангилаа, судаснуудад хүрдэг. Судасны хананы реактив үрэвсэл нь эндотелийн хаван, түүний нэвчилт ихсэх, эксудаци үүсэх, судасны доторх тромбоз, фибриний нөжрөлөөр илэрхийлэгддэг. Ийм өөрчлөлт нь лимфостазыг өдөөдөг - орон нутгийн лимфийн эргэлтийн эмгэг. Үрэвслийн явц ахих тусам идээт лимфангит үүсч, цусны бүлэгнэл хайлдаг.
Лимфангит гэж нэрлэгддэг эмгэгийн шинж тэмдэг
Энэ эмгэгийн үед биеийн хордлого ихээхэн илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явцыг дагалддаг. Өвчтөн халуурах, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, толгой өвдөх, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ретикуляр лимфангит нь халдварт голомтын эргэн тойронд (шарх, буглаа) арьсны гадаргуугийн хүнд хэлбэрийн гипереми илэрснээр улайлтаас үүссэн торон хэлбэрийг сайжруулдаг. Эмнэлзүйн зураглалаас үзэхэд лимфангит нь улаан улайлттай төстэй боловч улайлт нь бүдгэрсэн хил хязгаараар тодорхойлогддог бөгөөд улаан тууралтаас ялгаатай байдаг.
Лимфангитын орон нутгийн шинж тэмдэг нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай руу дамждаг лимфийн судаснуудын дагуу арьсан дээр улаан судалтай байх явдал юм. Үүний зэрэгцээ судас хавагнах, өвдөх, нягтрах, эргэн тойрон дахь эд эсийн хурцадмал байдал хурдан үүсдэг.
Гүн лимфангитын үед гипереми ажиглагддаггүй ч мөчдийн өвдөлт, хаван хурдан нэмэгддэг. Мөн хүчтэй өвдөлт байдагтунгалгийн хаван үүсдэг.
Архаг лимфангитын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн бүдэг бадаг бөгөөд тунгалгийн гүн судас бөглөрч, лимфостазын улмаас байнгын хаван үүсдэг.
Энэ тохиолдолд томорсон тунгалгийн булчирхайг хэрхэн эмчлэх вэ?
Лимфангитыг ямар эмчилгээ хийдэг вэ?
Цочмог лимфангитын үед гол төвлөрлийг арилгах шаардлагатай бөгөөд үүгээр дамжин лимфийн судаснуудад үрэвслийг хадгалж байдаг. Шархыг эмчлэх, флегмоныг нээх, буглаа, фелоныг эмчлэх, тэдгээрийн ариун цэврийн байгууламж, ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн мөч нь өндөр байрлалд бэхлэгдсэн байна. Лимфангиттай бол та үрэвссэн хэсгийг массаж хийж, дулаацуулж чадахгүй. Төрөл бүрийн тосыг үрэх нь бас эсрэг заалттай байдаг. Эмийн эмчилгээнд антибиотик (цефалоспорин, хагас синтетик пенициллин, линкосамид, аминогликозид), антигистамин ба үрэвслийн эсрэг эм, дусаах эмчилгээ, цусны хэт ягаан туяаны хэрэглээ орно.
Учирсан архаг лимфангитийн үед түрхлэг бүхий орон нутгийн боолт, диметил сульфоксид эсвэл хагас спирттэй компресс, хэт ягаан туяа, шавар эмчилгээг тогтооно.
Ямар өвчний үед ч лимфийн зангилаа нэмэгддэг вэ?
Тунгалгын булчирхайн эмгэг яагаад аюултай вэ?
Ангиоиммунобластик тунгалгийн булчирхайн өвчин нь лимфийн эдийн өвчний ангилалд одоогоор тодорхой байр суурь эзэлдэггүй өвөрмөц гэмтэл юм. Энэ хам шинж нь хурдацтай хөгжиж буй явц, эмнэлзүйн зураглалаараа лимфосаркома, лимфогрануломатозтой төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эд эсийн гистологийн судалгаанд үндэслэн бабиопсийн материалыг судлахад хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Морфологийн өөрчлөлтүүд нь шилжүүлэн суулгах урвалын нийтлэг шинж чанартай байдаг гэдгийг олон судлаачид онцолж байна; ангиоиммунобластик лимфаденопати нь эндо- эсвэл экзоген эсрэгтөрөгчийн эсрэг дархлааг нэмэгдүүлэх эсвэл гиперергик урвал гэж үздэг. Эдгээр өгөгдлүүд дээр үндэслэн хэд хэдэн өвчтөнд энэ өвчин үүсэх шалтгааны хүчин зүйлийг ялгаж үздэг.
Ламфаденопатийн гол шалтгаан
Энэ эмгэг нь аспирин, олетрин, ампициллин, пенициллин, сэтгэцэд нөлөөт эм зэрэг эмийн бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх, мөн салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцин хийлгэсний дараа үүсдэг нь тогтоогдсон. Удаан хугацааны мэдрэмтгий байдал нь дархлааг нэмэгдүүлэх урвалд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх өвчтөнд өвчний этиологийн хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжгүй байдаг.
Өнөөдрийг хүртэл анагаах ухааны ном зохиолд энэ өвчин лимфосаркомын иммунобластик жинхэнэ хэлбэрт шилжсэн шинж тэмдгүүд байдаг. Ангиоиммунобластик лимфаденопати нь ихэвчлэн лимфосарком болж хувирдаг тул олон эмнэлгийн мэргэжилтнүүд энэ эмгэгийг хорт хавдар үүсэхээс өмнөх үе гэж үздэг.
Тунгалагийн тогтолцооны энэ өвчнөөр голчлон ахмад настан өвчилдөг ч хүүхдүүдэд эмгэг үүсэх тохиолдол байдаг.
Тунгалгын булчирхайн эмгэгийн шинж тэмдэг юу вэ?
Дүрмээр бол эмгэг процесс нь хурц хэлбэрээр явагддаг бөгөөд үүнийг дагалддаг.нөхцөл байдал муудаж байна. Өвчтөн хурц нойрмоглох, сулрах, толгой өвдөх, температур 38-39 ° C хүртэл нэмэгддэг. Халуурах байдал нь байнгын шинж чанартай, субфебриль байдал бага ажиглагддаг. Үүний цаана өвчтөнүүдийн дийлэнх нь тунгалгийн булчирхай томордог. Зангилааны ерөнхий өсөлт нь илүү онцлог шинж чанартай боловч захын орон нутгийн лимфаденопати үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байдаг. Эмгэг судлалын үйл явц нь дунд болон захын тунгалагийн зангилаа, түүнчлэн хэвлийн хөндийд байрладаг. Хөрш зэргэлдээх эд эсэд гагнаагүй, хөдөлгөөнгүй, батгарах шинжгүй.
Олон өвчтөнд арьсны тууралт нь чонон хөрвөстэй төстэй бөгөөд энэ нь үе үе загатнах шинж тэмдэг дагалддаг. Арьс нь дунд зэргийн гиперемик, жижиг папуляр элементүүд, зураастай байдаг. Заримдаа дэлүү, элэг ихсэж, том хэмжээтэй болдог. Уушигны эдийг гэмтээх нь маш ховор тохиолддог. Эдгээр нь гол төлөв янз бүрийн халдварт хүчин зүйлээс шалтгаална. Өвчний оргил үед хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Зүрх судасны систем өвддөг - өвчтөнд тахикарди, зүрхний систолын чимээ шуугиан, дуу чимээ багатай байдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн хоолны дуршилгүй байдаг тул шөнийн цагаар их хэмжээний хөлрөх нь сэтгэл түгшдэг. Ихэнхдээ үхлийн шалтгаан болдог халдварт өвчинд өртөмтгий байдал нэмэгддэг. Ангиоиммунобластик лимфаденопати нь түрэмгий цочмог явцаар тодорхойлогддог бөгөөд ихэнх өвчтөнүүд дотор нас бардаг.1-2 жил. Гэвч нас баралтын шалтгаан нь голчлон халдварт хүндрэлүүд байдаг.
Тунгалгын булчирхайн эмгэгийн эмчилгээ
Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүст кортикостероидын эмийг зааж өгдөг. Гормоны эмчилгээний эерэг үр дүн байхгүй тохиолдолд цитостатик эмийг тогтоодог - "Хлорбутин", "Циклофосфан", "Винбластин" - эсвэл эрчимтэй полихими эмчилгээ нь TsOPP, VAMP, TsVPP схемийн дагуу хийгддэг. Халдварт хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хамгийн их үргүйдэл, салст бүрхэвч, арьсыг нян устгах уусмалаар эмчлэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Хэрэв халдварт хүндрэл гарвал антибиотик эмчилгээг тогтооно.
Бид тунгалгийн булчирхайн үрэвсэлтэй өвчний нэрсийг судалсан.
