Тархины гэмтэл юунд хүргэдэг вэ? Хэдэн жилийн дараа үүссэн үр дагаврыг доор үзүүлнэ. Мөн бид танд энэ гэмтлийн зэрэг болон ямар шинж тэмдгээр илэрдэг талаар хэлэх болно.
Үндсэн мэдээлэл
Тархины хөхөрсөн, үр дагаврыг нь доор дурьдсан нь механик хүч хэрэглэх үед үүссэн дээрх эрхтний бүтцэд гэмтэл учруулсан гэмтэл юм. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар хөхөрсөний үр дүнд тархины аль ч хэсэг гэмтэх боломжтой боловч ихэнхдээ ийм гэмтэл нь урд талын туйл, мөн түр зуурын доод хэсгийн доод хэсгүүдэд тохиолддог.
Иймэрхүү гэмтлийн шинж тэмдэг нь ургамлын, тархины болон голомтот шинж тэмдгүүдийн хослолоос үүсдэг. Тэдний бат бөх байдал, хүч чадал нь цохилтын хүчнээс хамаарна.
Тархины гэмтэл юунд хүргэдэг вэ? Ийм гэмтэл авсны дараа үр дагавар нь ихэвчлэн тохиолддоггүй, мөн ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд тархины бүтцэд гэмтэл учруулдагхүнийг тахир дутуу болгож болно.
Тиймээс тархины няцралт нь гавлын яс, тархины нэг төрлийн гэмтэл бөгөөд тэдгээрийн үндсэн эд эсүүд гэмтсэн, өөрөөр хэлбэл саарал материалын устгалын голомт үүсдэг гэж бид баттай хэлж чадна. Энэ тохиолдолд дурдсан эрхтэн эргэлт буцалтгүй устдаг.
Хөгжлийн шалтгаан
Тархины гэмтлийн дараах үр дагаврын талаар бид доор өгүүлэх болно.
Ямар ч гэмтлийн үед тархины бүтцэд гэмтэл учирч болохыг анхаарах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ ийм эмгэг нь автомашины осол эсвэл өндөр өндрөөс унасны үр дүнд үүсдэг.
Хэрхэн үүсдэг вэ?
Тархины няцрал хэрхэн үүсдэг вэ (гэмтлийн үр дагавар нь гэмтсэн хүн насан туршдаа тахир дутуу болохуйц ноцтой байж болно)? Механик хүчний нөлөөллийн цэг дээр даралт ихсэх нөлөөллийн бүс үүсдэг. Энэ хэсэгт мэдрэлийн эсүүд, түүнчлэн цусны судасны бүтцэд анхдагч гэмтэл үүсдэг. Энэ тохиолдолд эсрэг талд цочролын эсрэг бүс гарч ирдэг бөгөөд энэ нь даралтыг бууруулдаг онцлогтой. Дашрамд хэлэхэд, энэ хэсэгт ялагдал нь хүч хэрэглэсэн газраас илүү өргөн хүрээтэй байж болно.
Тархи хөхөрсөний дараа тархины эдэд хавагнах, хаван үүсэхээс гадна цусны хангамжийн үйл явц алдагддаг. Энэ нь өвчтөний байдлыг эрс дордуулж, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Гэмтлийн төрөл
Орчин үеийн анагаах ухаандТухайн гэмтлийг 3 зэрэгт хуваана:
- Тархины бага зэргийн няцрал (үр дагавар нь тийм ч чухал биш).
- Дунд зэргийн хөхөрсөн (гэмтэл нь үр дагаварт хүргэдэг, гэхдээ үргэлж биш).
- Тархины хүнд гэмтэл (үр дагавар нь аймшигтай байж болно).
Жагсаалтад орсон бүх хэлбэрүүд нь өөрийн гэсэн эмнэлзүйн шинж чанартай бөгөөд өөр өөр прогнозтой байдаг. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Тархины бага зэргийн няцрал: гэмтлийн үр дагавар
Иймэрхүү хөхөрсөн нь эдгэрэх хамгийн сайн прогнозтой бөгөөд өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй. Энэ нь: онцлогтой.
- Ухаан алдах, нойрмоглох, нойрмоглох, хариу үйлдэл үзүүлэх удаашрах, ой санамж муудах.
- Бөлжих, толгой эргэх, зүрхний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх.
- Цусны даралт ихсэх, бага зэрэг халуурах, дотор муухайрах.
- Мэдрэлийн шинж тэмдэг (хүнд бус нистагм, нүдний алим чичрэх, анизокориа, хүүхэн харааны гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, булчингийн тонус буурах, анизорфлекси).
- Менингийн шинж тэмдэг (Дагзны хурцадмал байдал, Брудзинский, Кернигийн шинж тэмдэг).
Ийм шинж тэмдэг илрэх хугацаа ихэвчлэн 3 долоо хоногоос хэтрэхгүй. Үүний зэрэгцээ нөхөн сэргээх таамаг таатай байна. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд тархины хөнгөн гэмтэл, доргилтыг ялгахад маш хэцүү байдаг. Ийм гэмтлийн ноцтой үр дагавар байхгүй.
Дунд зэргийн хөхөрсөн
Энэ гэмтэл нь эдийг илүү хүнд гэмтээдэгтархи. Энэ нь бараг үргэлж гавлын ясны хугаралтай холбоотой байдаг бөгөөд үүний үр дүнд субарахноид цус алдалт үүсдэг. Энэ зэргийн тархины няцралын гол шинж тэмдгүүд нь:
- Өөрийн нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг дутуу үнэлэх, 1-3 цагийн турш ухаан алдах, сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол үүсэх.
- Амнези (хоцролт, конград, өмнөх).
- Толгой хүчтэй өвдөх, толгой эргэх.
- Давтан бөөлжих, зүрхний цохилт ихсэх, цусны даралт ихсэх, амьсгалах, дотор муухайрах, халуурах.
- Мэдрэлийн голомтот шинж тэмдгүүд (булчингийн тонус өөрчлөгдөх, парезис, мөчний мэдрэхүй алдагдах, гар хөлийн эмгэгийн шинж тэмдэг, strabismus, нүүрний гажуудал, аяндаа нистагм, эпилепси таталт, хэл ярианы хямрал).
- Менингийн шинж тэмдэг.
Иймэрхүү хөхөрсөн шинж тэмдэг хэдэн долоо хоногоос хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд мэдрэлийн шинж тэмдгүүд аажмаар алга болдог. Гэсэн хэдий ч гэмтлийн дараа шууд гарсан хэд хэдэн өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй байж болно.
Тархины хүнд гэмтлийн шинж тэмдэг, үр дагавар
Тархины хүнд гэмтэл нь өвчтөний амь насанд ноцтой аюул учруулдаг. Статистикийн мэдээгээр тархины ийм гэмтлийн нийт тохиолдлын 35-50% нь үхэлд хүргэдэг. Үүнтэй төстэй гэмтэл авсан өвчтөнүүд маш удаан хугацаанд (нэг сараас дээш) эдгэрдэг. Харамсалтай нь энэ үйл явц үргэлж дуусдаггүй.
Ийм зэргийн гэмтэлдараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Ухаан алдах. Энэ тохиолдолд кома ажиглагдаж болох бөгөөд үүний дараа өвчтөн ухаан алдах, ухаан алдах гэх мэт удаан хугацааны туршид ухамсрын өөрчлөлттэй байдаг.
- Таталт хамшинж болж хувирдаг сэтгэц хөдөлгөөний цочрол.
- Гипертерми 41 хэм хүртэл, энэ нь таталт дагалдаж болно.
- Цусны эргэлт, амьсгалын тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд. Энэ тохиолдолд амьсгалын давтамж, хэмнэл маш их эвдэрч, уушгины хиймэл агааржуулалт үүсгэж болно.
- Мэдрэлийн шинж тэмдэг. Тархины гүний бүтцийг гэмтээж байгааг илтгэх ишний шинж тэмдгүүд байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний хүүхэн хараа нарийсч, хоёр нүд нь томорч, гэрэлд үзүүлэх хариу урвал сул, харааны эрхтнүүд хэвтээ болон босоо чиглэлд хуваагддаг, нүдний алим нь "хөвөгч", залгих эмгэг, барзгар нистагм, бүх рефлексүүд болон бусад эмгэгүүд дарангуйлдаг. шинж тэмдэг. Хэдэн өдрийн дараа тархины бусад хэсгүүдэд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд хүнд хэлбэрийн саажилт, хэл яриа алдагдах, мөчдийн мэдрэх чадваргүй болох зэрэг орно.
- Тодорхой шинж чанартай менингелийн шинж тэмдэг.
Иймэрхүү гэмтлийн үр дагавар маш хүнд. Үүний зэрэгцээ ихэнх мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь маш удаан сэргээгддэг. Өвчтөний эдгэрэлт зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Ихэнхдээ моторын болон сэтгэцийн эмгэгүүд удаан хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд зарим тохиолдолд тохиолддогтахир дутуу болох.
Тархины гэмтлийн үндсэн үр дагавар
Тархины гэмтэл юугаар дүүрэн байж болох вэ? Ийм гэмтлийн үр дагавар нь хүлээн авсан цохилтын хүчнээс шууд хамаардаг. Бага зэргийн хөхөрсөн үед хүнд хэлбэрийн хүндрэл бараг ажиглагддаггүй.
Тархины дунд зэргийн гэмтэл нь өвчтөний ирээдүйн хувь заяанд нөлөөлөхгүй. Энэ нь ялангуяа гавлын ясны хугарал нь subarachnoid цус алдалттай нэгэн зэрэг тохиолддоггүй тохиолдолд үнэн юм. Гэхдээ эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд хохирогч бүрэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Зарим тохиолдолд ийм гэмтэл нь анзаарагдахгүй өнгөрдөггүй. Үүний үр дагавар нь гэмтлийн дараах гидроцефалус, гэмтлийн дараах арахноидит, гэмтлийн дараах эпилепси ба энцефалопати, түүнчлэн ургамлын-судасны дистони хам шинж байж болно.
Тархины хүнд хэлбэрийн няцралтуудын хувьд хамгийн муу таамаглалтай. Эдгээр гэмтлийн ойролцоогоор 30-50% нь үхэлд хүргэдэг.
Хамгийн ноцтой үр дагавар
Тархины хүнд гэмтэл гарсан үед амьд үлдсэн хүмүүс дараах хүндрэлүүдтэй тулгардаг:
- тархины бүрхүүлийн үрэвсэл (гэмтлийн дараах) (лептоменингит, арахноидит, пахименингит);
- эпилепси;
- тархины атрофи (гэмтлийн дараах), өөрөөр хэлбэл тархины эд эсийн хэмжээ буурах;
- тархины мембран, эд эсийн талбайн сорви;
- гавлын дотоод даралт ихсэх гидроцефалус;
- архины уйланхай;
- порэнцефалигэмтлийн дараах;
- гавлын ясны хугарал илэрсэн ликорея.
Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь хөдөлгөөн, өөртөө үйлчлэхэд хүндрэл учруулдаг хөдөлгөөний эмгэг, хөдөлгөөний зохицуулалт, хэл яриа, сэтгэцийн эмгэг, толгой байнга өвдөх, оюун ухаан буурах, таталт өгөх, толгой эргэх зэргээр илэрдэг. Ийм тохиолдолд өвчтөн хөдөлмөрийн чадвараа алддаг тул хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хуваарилдаг.
Оношлогоо, эмчилгээ
Эмнэлзүйн үзлэг, гэмтлийн нөхцөл байдлаас гадна КТ оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Ийм судалгааны явцад мэргэжилтнүүд тархины өчүүхэн өөрчлөлтийг илрүүлэхээс гадна түүний хөхөрсөн, доргилтыг ялгаж, хүндийн зэргийг тодорхойлж, гавлын ясны хугарал, тархины доорх цус алдалтыг тодорхойлох боломжтой.
Иймэрхүү гэмтлийн эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой. Ихэнхдээ тархины ийм гэмтэлтэй бол консерватив эмчилгээг хэрэглэдэг. Хэдийгээр заримдаа өвчтөнд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хамрах хүрээг тодорхойлдог гол шалгуур нь гэмтлийн зэрэг юм.
