Умайн хүзүүний нурууны няцралт (ICD 10 S10) нь биед ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй нэлээд аюултай гэмтэл гэж тооцогддог. Энэ нь булчингийн хэвийн үйл ажиллагаа, мөчний хөдөлгөөнийг саатуулж, цусны эргэлтийг алдагдуулдаг.
Иймэрхүү бэртэл гэмтлийг маш нухацтай авч үзэх хэрэгтэй, учир нь өчүүхэн хөхөрсөн ч гэсэн нугасыг ноцтой гэмтээж болно. Ийм гэмтэл нэлээд түгээмэл байдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр гэмтэл нь 35-45 насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Зөрчлийн онцлог
Умайн хүзүүний нурууны няцралт (ICD 10 S10-ийн дагуу) нь нугасны гэмтэл бөгөөд мэдрэлийн төгсгөлүүд, булчингууд гэмтэх, түүнчлэн нугаламын бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ эд эсийн үхжил үүсдэг. нуруу нугас. Ямар ч насны өвчтөнд гэмтэл үүсч болно. Хүзүүний гэмтэл нь хүндрэлтэй эсвэл хүндрэлгүй байж болно. Умайн хүзүүний гэмтлийн хамгийн хүнд тохиолдлууд нь: дагалддаг.
- мэдрэлийн төгсгөл ба нугасны гэмтэл;
- гематом үүсэх асаалттайгэмтсэн газар;
- нугасны шахалтаас үүдэлтэй тархи нугасны шингэний эргэлт муудсан.
Нуруу нугасны хэв гажилт, тунгалагийн зангилаа хөхөрсөн гэмтэл нь хоёрдмол таамаглалтай байдаг. Ийм гэмтэлтэй нас баралт 35% -иас дээш байна. Эмнэлгийн тусламжийг хэр зөв, хурдан үзүүлсэнээс амьд үлдсэн өвчтөнүүдийн амьдралын таамаглал хамаарна.
Хөхөрсөн. Төрөл
Умайн хүзүүний нурууны няцралт (ICD код 10 S10) нь аюултай гэмтлийг хэлнэ. Үүнийг дараах төрөлд хуваадаг:
- шахалт;
- нугасны гэмтэлгүй;
- гэмтэлтэй.
Сээр нурууны шахалтын гэмтлийн үед нугасны шахалт үүсдэг бөгөөд энэ нь нугасыг шахахад хүргэдэг. Ийм гэмтэл гарах олон шалтгаан байдаг ч ихэнхдээ хөхөрсөн нь өдөөгддөг:
- авто осол;
- яс сийрэгжилт;
- намар;
- хөл дээрээ муу буух.
Шахалтын гэмтэл нь хурц ба хүчтэй өвдөлт, сул дорой байдал, мэдээ алдалт, мэдрэлийн төгсгөлийг шахах зэргээр тодорхойлогддог. Үр дагавар нь маш ноцтой бөгөөд остеохондроз, кифосколиоз үүсэхэд хүргэдэг.
Нурууны гэмтэлгүй нуруу хөхөрсөн нь: зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- зөөлөн эдийн хаван;
- өвдөлт;
- гематом ба хөхөрсөн.
Урьдчилан таамаглал нь нэлээд таатай бөгөөд ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн дотор гэмтлийн шинж тэмдэг арилдаг. Заримдаа үр дагавар нь гэмтлийн дараах остеохондроз байж болно.
Умайн хүзүүний нурууны няцралт нь нугасны янз бүрийн гэмтэлд хүргэдэг, тухайлбал:
- шахах;
- тархины доргилт;
- зай;
- цус алдалт.
Симптоматологи нь өөр байж болно, энэ бүхэн гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна. Нөхөн сэргээх хугацаа 6 сар хүртэл үргэлжилж болох ч үлдэгдэл нөлөө нь насан туршдаа хадгалагдана.
Хүндлийн зэрэг
Гэмтлийн эмч нар умайн хүзүүний нурууг хөхөрсөн тохиолдолд гэмтлийн зэрэглэлээр нь ангилдаг:
- Уушиг нь голчлон ойролцоох зөөлөн эдэд гэмтэл учруулдаг онцлогтой. Мэдрэлийн өөрчлөлт байхгүй. Сэргээхэд ойролцоогоор 45 хоног шаардлагатай.
- Дундаж зэрэг нь нугасны няцралт, нугасны няцралт гэж оношлогддог. Энэ нөхцөл байдал нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хөдөлгөөнд сөргөөр нөлөөлдөг мэдрэлийн өөрчлөлтүүд дагалддаг. Нөхөн сэргээх хугацаа ойролцоогоор 4 сар үргэлжилнэ.
- Нурууны хүнд хэлбэрийн гэмтэл нь нугасны няцралттай хавсардаг. Гэмтлийн улмаас үүссэн арьсан доорх цус алдалт нь үхжил үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд тархи нугасны шингэний хэвийн бичил эргэлтийг зөрчиж, мэдрэлийн төгсгөлийг хүчтэй шахаж байна. Үүний зэрэгцээ мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Нөхөн сэргээхэд 6 сар шаардлагатай бөгөөд дараа нь эмгэгийн эмгэг үүсч болно.
Гэмтлийн шалтгаан
Умайн хүзүүний няцралт үүсэх гол шалтгаанНуруу нь ямар нэгэн механик нөлөөлөл гэж тооцогддог, тухайлбал:
- механик цохилт;
- шумбаж байхдаа толгойгоо ёроол руу нь цохих;
- ахуйн болон спортын гэмтэл;
- авто ослын улмаас авсан гэмтэл;
- зодоон.
Гэмтлийн хүнд байдалд хохирогчийн нас, жин, эрүүл мэндийн байдал, түүнчлэн механик нөлөөллийн хүч, эрч хүч ихээхэн нөлөөлдөг.
Үндсэн шинж тэмдэг
Умайн хүзүүний нуруу хөхөрсөн гол шинж тэмдэг нь:
- хүүхэн хараа агших;
- өвдсөн хэсгийн зөөлөн эдийн хаван;
- гематом үүсэх;
- толгой эргэх, ухаан алдах;
- нугасны гажиг.
Нуруу нугасны урагдал, шахалт дагалдсан хүнд бэртлийн үед өвчтөн мөчний мэдрэмж алдагдах, амьсгал нь бүрэн зогсох, амьсгалын дутагдалд ордог. Хэрэв та яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол өвчтөн зүгээр л үхэж болзошгүй.
Хэрэв өртсөн хэсэгт хүчтэй өвдөлт, шаржигнах шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь эцэстээ маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болох хүртэл хөдөлгөөний хязгаарлалт байж болзошгүй.
Анхны тусламж
Хэрэв хүний умайн хүзүүний нуруу хөхөрсөн бол түүнд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд хохирогчийг хавтгай, хатуу гадаргуу дээр хэвтүүлнэ. Боломжтой бол хүзүүг чиглүүлэгч эсвэл ортопедийн хүзүүвчээр засаарай. Үүнийг хийхийн тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатайумайн хүзүүний нуруунд гэмтэл учруулах үед эрсдэл нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг артерийн урагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
Яаралтай түргэн тусламж дуудах, мөн тухайн хүн яг яаж гэмтсэн, ямар байдалтай байгааг мэдээлэх нь маш чухал. Хохирогчийг сайтар шалгаж үзээрэй. Хэрэв тэр гематомтай бол хүйтэн түрхэх хэрэгтэй.
Хэрэв хүний биеийн байдал хүнд байгаа бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээ, тухайлбал цээжийг шахах, механик агааржуулалт хийх нь чухал.
Хэрэв хохирогчийг эмнэлэгт бие даан хүргэх боломжтой бол тээвэрлэх явцад өртсөн хэсгийн хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах шаардлагатай. Үүний тулд Shants хүзүүвчийг ашиглахыг зөвлөж байна. Энэ шаардлагыг зөрчих нь ноцтой хүндрэлийг өдөөж болно.
Оношлогоо
Умайн хүзүүний нурууны няцралтыг хэд хэдэн судалгаа хийсний дараа л оношлох боломжтой. Үүнд: орсон байх ёстой.
- ерөнхий хяналт;
- мэдрэлийн шинжилгээ;
- рентген;
- томографи.
Эхлээд эмч хохирогчийг шалгаж, ярилцаж, гэмтсэн хэсгийг тэмтэрч үзнэ. Судалгаа нь гэмтлийн шалтгааныг тогтоох, эмчилгээний стратегийг сонгохдоо анхаарах шаардлагатай архаг өвчнийг илрүүлэхэд тусалдаг.
Мэдрэлийн үзлэг нь мөчдийн мэдрэмтгий байдал, хөдөлгөөн, рефлекс муудаж байгааг хянахад тусалдаг. Рентген шинжилгээ нь нугаламын нөхцөл байдлыг оношлоход ашиглагддаг. Энэ нь хагарал, хугарал, мултрал зэргийг тодорхойлоход тусалдаг. MRI нь нугасны мембран, цусны судаснуудын гэмтэл, түүнчлэн нугалам хоорондын дискний нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Эмчилгээний онцлог
Умайн хүзүүний нурууны гэмтлийг Мэдрэлийн мэс засал, гэмтэл судлалын тасагт эмчилдэг. Цочролын эсрэг эмчилгээг даралтыг тогтмол хянах замаар хийдэг бөгөөд гэмтсэн дотоод эрхтний үйл ажиллагааг хангах шаардлагатай. Үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм нь өвдөлтийн илрэлийг арилгахад тусална. Үүнээс гадна антикоагулянтууд болон ангиопротекторуудыг зааж өгдөг.
Одоо байгаа шинж тэмдгүүдээс хамааран өөр олон эм, процедурыг зааж өгдөг. Үндсэндээ өвчтөнүүдэд массажны курс, физик эмчилгээ, физик эмчилгээний дасгал, корсет өмсдөг. Эмчийн зааврын дагуу хэсэг хугацаанд хөхөрсөн газрыг дулаацуулж, мэдээ алдуулах тосоор тосолно. Цочмог хугацааны төгсгөлд нөхөн сэргээх арга хэмжээ авдаг. Онцгой тохиолдолд мэс засал хийхээр төлөвлөж байна.
Эмийн эмчилгээ
Умайн хүзүүний нуруу хөхөрсөн нь нэлээд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул өвчний шинж тэмдэг илэрсний дараа эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Гол эмчилгээ нь эм юм. Цочмог үед "Полиглюкин" эсвэл "Реополиглюкин" зэрэг уусмалыг зааж өгч болно. Кальцийн бэлдмэл хэрэглэхээ мартуузай.
Өвдөлт намдаахын тулд мансууруулах эм хэрэглэх нь зохисгүй, учир нь ийм төрлийн гэмтэл нь амьсгалын тогтолцоонд илүү ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй юм.төв. Тиймээс эмч нар "Кеторол" эм болон түүний аналогийг голчлон зааж өгдөг. Заримдаа Promedol хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Цусны эргэлтийг хэвийн болгох, хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд "Этамзилат", "Продектин", "Гепарин" зэргийг зааж өгч болно. Үхжил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд глюкозыг Кавинтон, Актовегин, Синнаризин зэрэг эмээр судсаар хийх шаардлагатай. Үрэвслийн хүндрэлээс сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эм хэрэглэдэг.
Физик эмчилгээ
Өвчтний биеийн байдал тогтворжсоны дараа түүнд физик эмчилгээний процедур, тухайлбал массаж, эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгдөг. Орондоо хэвтэж байхдаа хийдэг ерөнхий бэхжүүлэх дасгалууд хэрэгтэй гэдгийг санаарай. Эдгээр нь булчинг бэхжүүлж, цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг.
Массаж нь дунд зэргийн эрчимтэй, идэвхтэй хөдөлгөөн, хүчтэй даралтгүйгээр хийгддэг. Умайн хүзүүний нурууны хөхөрсөн шинж тэмдэг, үр дагаврыг арилгахын тулд эмч физик эмчилгээний аргууд, тухайлбал соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ, долгионы нөлөөлөл зэргийг зааж өгдөг.
Ажиллаж байна
Хэрэв хөхөрсөн газар дахь гематом удаан хугацаанд арилахгүй бол мэс заслын аргаар, тухайлбал цоолбороор хоосно. Хэрэв эмгэг процесс нь нугасны гэмтэлтэй холбоотой бол хамгийн онцгой тохиолдолд л радикал арга хэмжээ авна.
Хагалгааг гэмтлийн дараа аль болох хурдан хийдэг. Саатал нь эргэлт буцалтгүй байдалд хүргэж болзошгүйөвчтөний өөрчлөлт эсвэл бүр үхэл.
Яагаад цаг алдалгүй эмчлэх чухал вэ?
Умайн хүзүүний нуруу хөхөрсөн нь цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол маш ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Урт хугацааны туршид тэд маш ноцтой мэдрэлийн хүндрэл үүсгэдэг. Хамгийн түгээмэл нь:
- мөл саажилт;
- арьсны мэдрэмж алдагдах;
- парези;
- нурууны муруйлт.
Заримдаа умайн хүзүүний нурууны хүнд гэмтэл, хөхөрсөн үр дагавар нь кома хүртэл маш аюултай байж болно.
