Өгүүлэлд бид цээжний нурууны няцралын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг авч үзэх болно. Эцсийн эцэст энэ бол анхаарал шаарддаг сэдэв бөгөөд тодорхой хэмжээгээр хүний амийг аварч чадна.
Тиймээс хүний араг ясны бүтцэд нуруу нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул түүний нэрийг латин хэлнээс "тулах тулгуур" гэж орчуулсан нь утгагүй юм. Гэвч харамсалтай нь энэ нь зөөлөн эдийн нимгэн давхаргаар хүрээлэгдсэн тул маш бага хамгаалалттай байдаг. Хөхөрсөн нь мэргэжилтний мэргэшсэн, яаралтай тусламж шаарддаг ноцтой гэмтэл юм. Ийм гэмтэл нь буруу, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Цээжний нурууны хөхөрсөн тухай дэлгэрэнгүй мэдээлэл.
Статистик
Сээр нуруу (цээж, умайн хүзүү, бэлхүүс) хөхөрсөн тохиолдол жилд нэг сая хүн амд 100 орчим хүн ногдож байна. Үүний далан хувь нь субьектэд учирсан хохирол. Гурав орчимөвчтөнүүдийн хувь нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр байна.
Өвчний тодорхойлолт
Цээжний нурууны няцрал (ICD 10 S20-S29) нь тулгуур баганын гэмтэл бөгөөд түүний савааг тойрсон зөөлөн эдүүд өвддөг. Ихэнх гэмтэл нь хөнгөн, хүлээн авсны үр дүнд мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ хүнд хэлбэрийн үед хүмүүс нугасны гэмтэлтэй хамт тархи доргилттой байж болно. Энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн түр зуурын эмгэгүүд дагалддаг.
Цээжний нуруу хөхөрсөн нь ямар ч насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд энэ нь хүйсээс үл хамааран тохиолддог. Гэвч идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй залуучууд, үүнээс гадна хөдөлмөрийн насны эрчүүд илүү их зовдог.
Анатомийн бүтцийн тодорхойлолт
Цээжний хэсэг нь арван хоёр нугаламаас бүрдэнэ. Тэднээс тал бүр дээр хүн өвчүүний урд холбосон хавиргатай байдаг. Нурууны баганын энэ хэсэг нь харцаганы болон умайн хүзүүний хэсгүүдтэй харьцуулахад хамгийн бага хөдөлгөөнтэй байдаг. Доорх нь хамгийн их ачааг үүрдэг таван нугаламаас бүрддэг бүсэлхийн бүс юм. Хэрэв та тулгуур баганыг хажуу талаас нь харвал энэ нь хэлбэр дүрсээрээ нэг төрлийн пүрштэй төстэй бөгөөд гулзайлт нь нэгээс нөгөөд жигд дамждаг болохыг харах болно. Ийм бүтэц нь тэнцвэрийг хадгалахын зэрэгцээ ачааллыг жигд хуваарилахад шаардлагатай.
Цээжний нурууны хэсэгт арван нэгээс хоёрдугаар нугаламын хооронд кифоз нь лордоз болж хувирч, ачааллын тэнхлэг нь биеэр дамждаг.энэ бүс. Тиймээс нурууны хөхөрсөн, гэмтэлтэй бол энэ хэсэгт гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог. Доод хэсгүүдэд хамаагүй бага өртдөг.
Шинж тэмдэг
Цээжний нуруу хөхөрсөн тохиолдолд ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд амьд үлддэг. Өвчний үндсэн илрэлүүд нь дараах шинж тэмдгүүдийг агуулдаг:
- Сээр нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьсны мэдрэмтгий байдал алдагдах.
- Зүрхний хэсэгт өвдөлт байгаа эсэх.
- Амьсгал давчдах, амьсгалах, амьсгалах үед өвдөх зэрэг амьсгалын замын зарим эмгэгийн илрэл.
- Хөлний хэсэгт сул дорой байдал, парези, саажилт байгаа нь мөн цээжний нуруу хөхөрсөн шинж тэмдэгтэй холбоотой байж болно.
- Албадан шээх, бие засах (жишээ нь, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсч болно).
- Бэлгийн сулрал, хөлдөлт гэх мэт хэлбэрээр бэлгийн замын эмгэг үүсэх.
- Шөрмөс болон булчингийн рефлекс буурсан.
- Сээр нурууны цээжний хэсэгт өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Шалтгаан
Цээжний нурууны няцралтыг (ICD 10 S20-S29) ажил дээрээ болон гэртээ авч болно. Ийм гэмтэл нь мөсөн дээр унах, цаашлаад зам тээврийн ослын үед гарах магадлал өндөр байдаг. Тиймээс ийм гэмтлийн гол шалтгаан нь ихэвчлэн нурууны шууд бус эсвэл шууд механик үйлдэл юм. Цээжний зөөлөн эдийн гэмтэл ихэвчлэн:
- Мохоо хүнд зүйлээр цохисон.
- Үсрэх үед амжилтгүй буусны үр дагавар (ялангуяа энэ нь шахалтын нугаламын хугарал авах магадлалтай тул аюултай).
- Усан дээр нуруугаа тэгшхэн цохих (энэ нь цээжний хэсэгт хөхөрсөн шалтгаануудын нэг байж магадгүй). Энэ цохилтыг шумбалтын гэмтэл гэж нэрлэдэг.
- Зам тээврийн осолд ороход их бие гэнэт сунжирснаас шалтгаалсан ташуурын тулгуур багана гэмтсэн.
Хүлээн авсан гэмтлийн зэрэгт нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд бас байдаг бөгөөд бидний ярьж байна:
- Гэмтсэн хүний нас, биеийн жин.
- Нурууны цээжний хэсэгт үзүүлэх механик нөлөөллийн хүч, эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа.
- Хүнд анатомийн эмгэг эсвэл тулгуур баганын архаг өвчин байгаа эсэх.
Үр дагавар
Хөхөрсөний үр дүнд үүссэн хүндрэлийг эмч нар зохих гэмтэл авсны дараа эмчлэх явцад арилгах боломжгүй нөхцөл гэж үздэг. Үүнд дараах сөрөг үр дагаварууд орно:
- Хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн саажилт.
- Тогтмол шээс, баас баривчлах.
- Бэлгийн сулрал эсвэл хөлдөлт үүсэх.
- Нуусны муруйлттай.
- Цээжний хэсгийн арьсны мэдрэмж алдагдах.
- Кома.
Ангилал
Нурууны цээжний хэсгийн няцралтыг хүндийн зэргээр нь ангилдаг.өвчин:
- Бага зэргийн гэмтэл гарсан тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа нь дүрмээр бол нэг сар хагас хүртэл үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ хохирогчийн нөхцөл байдалд бага зэргийн мэдрэлийн өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна.
- Дунд зэрэг хүндэрсэн тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа ихэвчлэн дөрвөн сар хүртэл үргэлжилдэг. Үүний цаана нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн мэдрэлийг бүрэн зөрчиж байна.
- Хүнд хөхөрсөний улмаас эдгэрэх хугацаа зургаан сар гаруй үргэлжилдэг ч харамсалтай нь биеийн өмнөх үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжгүй.
Оношлогоо
Цээжний нурууны няцралтыг буруу эмчлэх (ICD код S20-S29) нь бие махбодид ноцтой эмгэг үүсэхэд аюултай гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн өмнө гэмтлийн шинж чанарыг тодорхойлж, зөв онош тавих шаардлагатай. Дараах төрлийн оношлогоо нь эмч нарт энэ талаар тусална:
- Өвчтөнөөс судалгаа хийж байна. Ингэхдээ гэмтлийн нөхцөл байдал, шинж тэмдгийн онцлогийн талаар мэдээлэл авах шаардлагатай.
- Өвчтөнд үзлэг хийж байна. Гаднах мэдэгдэхүйц хэв гажилтыг хайж, гэмтсэн хэсгийн хил хязгаарыг нарийн тодорхойлох.
- Мэдрэлийн хариу урвалыг шалгаж байна. Үүнийг гараар эсвэл тусгай эмнэлгийн багаж хэрэгсэл ашиглан үйлдвэрлэдэг. Энэ нь өвчтөнд хүрэлцэх мэдрэмж, рефлексийн асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлно.
- Нуусны тэмтрэлт. Энэхүү процедурын ачаар булчин чангардагөвдөлттэй голомт болон нурууны далд гажигтай хэсгүүд.
- Цус, шээсний шинжилгээ. Үр дүн нь биеийн ерөнхий байдлыг харуулж, үргэлжилж буй үрэвсэлт үйл явцыг илрүүлдэг. Цээжний нурууны няцралт онош нь өөр юуг харуулж байна вэ?
- Рентген зураг хийж байна. Гэмтлийн байршил, мөн чанарыг хамгийн зөв тодорхойлохын тулд ийм журам зайлшгүй шаардлагатай.
- Соронзон резонансын болон компьютерийн томографи нь хөхөрсөн хэсгийн хамгийн нарийвчилсан зургийг авах, нугалам, түүнчлэн нугалам хоорондын дискний хэв гажилтын зэргийг үнэлэхэд тусалдаг.
- Бүсэлхий нурууны хатгалт хийж байна. Үүний зорилго нь өвчтөний нугасны хэсэгт цус алдалт байгаа гэдгийг батлах эсвэл үгүйсгэх явдал юм.
Хөхөрсөн цээжний нурууны эмчилгээ
Иймэрхүү эмгэгтэй бол яах вэ? Энэ асуудлын гол зүйл бол гэмтлийн эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх явдал юм. Гэмтсэн хүнд үзүүлэх анхны тусламж нь дараах цогц арга хэмжээ байх ёстой:
- Юуны өмнө өвчтөний бүрэн хөдөлгөөнгүй байдлыг яаралтай хангах шаардлагатай.
- Амьсгал гарахгүй эсвэл хүндэрсэн тохиолдолд өвчтөний хөдөлгөөнгүй байдлыг алдагдуулахгүйгээр уушгины хиймэл агааржуулалт хийх мэс засал хийх шаардлагатай.
- Хөхөрсөн хэсэгт хүйтэн зүйл түрхсэн.
- Тээвэрлэлтийн явцад нурууны гэмтсэн хэсгийг бүрэн хөдөлгөөнгүй байлгах шаардлагатай. Гэмтсэн өвчтөнийг нуруугаар нь хэвтүүлнэ.
Өвчтөн түүний хөхөрсөн шинж чанараас үл хамааран стероид агуулаагүй үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмийг тогтооно. Эмч гэмтлийн шинж тэмдэг, шинж чанарыг тодорхойлсны дараа бусад эмийн багц, түүнчлэн эмчилгээний цогц процедурыг тогтооно.
Хөнгөн хэлбэрийн өвчинд
Бага зэрэг хөхөрсөн тохиолдолд дотоод эрхтний болон нугасны бүтэц гэмтээгүй тохиолдолд радикал эмчилгээ хийдэггүй, зөвхөн хэвтэрт амрахыг хориглодог бөгөөд үүнээс гадна биеийн тамирын дасгал хийхийг түр хугацаагаар хориглодог. үйл ажиллагаа. Хөхөрсөн хэсгийг тосоор үрж болно, жишээлбэл, Troxevasin эсвэл Lyoton. Гэмтсэн өвчтөний биеийн байдал долоо хоногийн дотор сайжрахгүй бол урьд өмнө тодорхойгүй байсан хүндрэлийг илрүүлэхийн тулд дахин үзлэг хийх нь зүйтэй.
Хүнд хэлбэрийн
Цээжний нурууны нугасны хүнд хөхөрсөн тохиолдолд, тухайлбал, эмч нар эмнэлэгт нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг. Үүний хүрээнд ангиопротектор ба анаболикийн хамт антикоагулянт гэх мэт эмийн хосолсон хослолыг ашигладаг. Зарим тохиолдолд эмч ортопедийн хүзүүвч эсвэл хатуу корсет өмсөхийг зааж өгдөг.
Цээжний нуруу хөхөрсөн хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнд урт ор хэрэгтэй.горим. Гэвч ийм эмчилгээ нь эргээд хэвтэрт ороход хүргэдэг. Тэдгээрийг арилгахын тулд Хлоргексидин, Левомекол, Солкосерил зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
Сэргээх
Хөхөрсөнөөс 10-12 хоногийн дараа (хүндрэл үүсэхгүй бол) нөхөн сэргээх хугацаа эхэлдэг бөгөөд үүнд дараах үйл ажиллагаа орно:
- Физик эмчилгээний ажилд авна. Эмчээс дангаар нь сонгосон янз бүрийн дасгалын багц нь өвчтөнд нурууны хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сэргээхэд тусална.
- Эмчилгээний массаж хийж байна. Үүний зэрэгцээ түүний сонгодог сортуудыг (жишээлбэл, гарын авлагын үйлдэл) эсвэл техник хангамжийн (чичиргээ, ус, агаарын урсгалын нөлөө) ашигладаг.
- Биеийн миостимуляци хийх. Ийм процедур (энэ нь орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан хийгддэг) нь саажилт эсвэл парезитай байсан булчингийн бүлгүүдийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Цээжний нурууны хөхрөлттэй холбоотой ихэнх гэмтэл нь янз бүрийн ослын улмаас тохиолддог бөгөөд үүнээс урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд үйлдвэрлэлийн болон ахуйн аюулгүй байдлын үндсийг дагаж мөрдөх явдал юм. Зам дээр замын хөдөлгөөний дүрмийг ухамсартайгаар дагаж мөрдөхийг үл тоомсорлож болохгүй. Спортын үеэр ийм эвдрэлээс зайлсхийхийн тулд биеийн ачааллыг зөв тооцоолох хэрэгтэй. Спортын үйл ажиллагааны явцыг удирддаг туршлагатай дасгалжуулагчид энэ талаар ямар ч хүнд туслах болно.
Тиймээс нурууны няцралт нь тулгуур болон тулгуурын бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ тулгуурын тогтвортой гэмтэл гэж тооцогддог.нуруу нугас. Гэхдээ ийм гэмтэлийг хөнгөн гэж нэрлэж болохгүй, учир нь хүмүүс үүнийг хүлээн авах үед гематомын голомт, цус алдалтын голомт үүсч, үхжил (эд эсийн үхэл) үүсч, нугасны сувгаар тархи нугасны шингэний хөдөлгөөнийг зөрчих боломжтой.
Хөдөлгүүрийн системийн бүх гэмтлийн дунд тулгуур баганын хөхөрсөн тохиолдол өнөөдөр гурваас арван хувьтай байна. Ихэнхдээ ийм гэмтэл авсан өвчтөнүүд дөчөөс тавин насны эрчүүд байдаг. Ахмад настан, хүүхдүүдийн нурууны цээжний хэсэг хөхөрсөн нь маш ховор тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүд хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчидтэй ижил давтамжтайгаар гэмтдэг.
Статистикийн мэдээгээр нийт гэмтлийн гучин есөн хувь нь цээжний доод нугаламд тохиолддог. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд умайн хүзүүний хэсэг бас зовж шаналж байдаг. Цээжний гэмтэлийн гол шалтгаан нь тээврийн хэрэгслийн осол бөгөөд энэ гэмтлийн нийт шалтгааны жаран таван хувийг эзэлдэг.
