Тархины ишний хавдар - дунд тархи ба/эсвэл гонзгой тархи, гүүрэнд байрладаг хавдар. Ийм бүтэц нь хоргүй, хортой байж болно гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Ямар ч тохиолдолд хавдар үүсэх, өсөлт нь янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгийн илрэл дагалддаг. Статистикийн мэдээгээр ихэнх тохиолдолд өвчин нь хөгжлийн хожуу үе шатанд оношлогддог бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг.
Мэдээж олон хүн илүү их мэдээлэл хайж байгаа. Яагаад эмгэг судлал үүсдэг вэ? Тархины ишний хавдрын шинж тэмдэг юу вэ? Үр дүнтэй эмчилгээ байдаг уу? Та ямар таамаглал хүлээж болох вэ? Эдгээр асуултын хариултыг уншихад илүүдэхгүй.
Хавдар үүсэх шалтгаан
Яагаад тархины ишний хавдар үүсдэг вэ?Харамсалтай нь шалтгаан нь үргэлж тодорхой байдаггүй, учир нь хорт хавдрын хөгжлийн механизмыг бүрэн ойлгодоггүй. Эрдэмтэд зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж чадсан.
- Генетикийн удамшил гэж байдаг. Статистик мэдээллээс үзэхэд тархины ишний хавдартай өвчтөнүүд ихэвчлэн төрөл төрөгсөд нь тодорхой хорт хавдартай байдаг.
- Эрсдэлт хүчин зүйлд мөн зарим удамшлын өвчин, тухайлбал сүрьеэгийн хатуурал, Туркогийн хам шинж, Реклингхаузены өвчин, Горлины хам шинж гэх мэт орно. Ийм эмгэг байгаа нь тархины хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
- Мөнгөн ус, хүнцэл, хар тугалга зэрэг химийн бодист удаан хугацаагаар өртөх нь аюултай.
- Зарим насны эрсдэлийн бүлгүүд байдаг - 5-7 насны хүүхдүүд, түүнчлэн 65-70 насны ахмад хүмүүс эрсдэлд ордог.
Мэдээж экологи муу, эрүүл бус хооллолт, муу зуршлууд, дархлаа сулрах зэрэг нь хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг, гэхдээ урьдчилсан нөхцөл байгаа тохиолдолд л.
Ноплазмын өсөлтийн төрлөөс хамааран ангилал
Мэдээж өнөөдөр энэ өвчнийг ангилах олон схем байдаг. Оношилгооны явцад эмч нар юуны түрүүнд хавдрын өсөлтийн хэлбэрт анхаарлаа хандуулдаг. Үүнээс хамааран үндсэн гурван хэлбэрийг ялгадаг.
- Тархины ишний зангилааны хавдар нь зангилаатай төстэй неоплазм юм. Энэ нь өтгөн капсулаар хүрээлэгдсэн бөгөөд гөлгөр ирмэгтэй. Ихэнхдээ ийм хавдар нь цистийн хэсэгтэй байдаг. Дашрамд хэлэхэд, хэрэв бүтэц нь хор хөнөөлгүй болүүнийг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.
- Сарнисан хэлбэр нь илүү аюултай. Ийм бүтэц нь тодорхой хил хязгааргүй, эрүүл эсийг орлуулж, ойролцоох газруудад ургадаг. Тархинд ноцтой гэмтэл учруулахгүйн тулд үүнийг арилгах нь бараг боломжгүй юм. Харамсалтай нь, тохиолдлын 80% -д өвчтөнүүд тархины ишний сарнисан хавдартай байдаг. Хүүхдүүдийн хувьд ийм өвчин харьцангуй олон удаа оношлогддог.
- Нэвчилттэй неоплазм нь хамгийн ховор тохиолддог. Энэ тохиолдолд хавдар нь капсулаар хүрээлэгдсэн бөгөөд тодорхой ирмэгтэй байдаг. Микроскопийн шинжилгээгээр хавдрын хажуугийн мэдрэлийн эд аажмаар устгагдаж байгааг харж болно.
Тархины ишний хавдар: зураг ба хавдрын үндсэн төрлүүд
Бид аль хэдийн хоргүй болон хорт хавдрын өсөлтийн төрлүүдийг авч үзсэн. Гэхдээ хэрэв бид тархины ишний хавдрын талаар ярих юм бол хэд хэдэн сорт байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
- Астроцитома нь энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн 60% -д оношлогддог. Фибрилляр ба пилоцитийн неоплазмууд нь хоргүй шинж чанартай байдаг. Гэвч олон хэлбэр ба анапластик астроцитома нь хурдан өсөлт, үсэрхийлэл үүсгэдэг хорт хавдар юм.
- Олигодендроглиома нь бага тохиолддог - тохиолдлын 8% орчим. Ийм хавдар удаан ургадаг бөгөөд ихэвчлэн том хэмжээтэй болдог.
- Эпендимом нь тохиолдлын 5%-д оношлогддог ба ихэвчлэн ижил төрлийн хорт хавдартай байдаг.хүүхдүүдийн нүүр царай. 70% -д нь энэ неоплазм нь хоргүй байдаг. Өвчний явцын эсрэг гавлын дотоод даралт ихсэх, гидроцефалус үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
Эмчилгээний аргыг сонгох нь хавдрын өсөлтийн хэлбэр, төрлөөс шууд хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд нарийн онош тавих нь маш чухал.
Өвчний явцын үе шат
Тархины ишний хавдар нь бараг бусад хавдрын нэгэн адил хэд хэдэн үе шаттайгаар ургаж, хөгждөг.
- Эхний үе шат нь жижиг хавдар дагалддаг - диаметр нь гурван см-ээс хэтрэхгүй. Энэ нь тодорхой ирмэгтэй бөгөөд ойролцоох эд эсэд сунадаггүй. Харамсалтай нь энэ үе шат нь ямар нэгэн шинж тэмдэг дагалддаггүй тул эхний үе шатанд өвчин нь ховор оношлогддог.
- Хоёр дахь үе шат нь неоплазмын өсөлтөөр тодорхойлогддог - түүний хэмжээ аль хэдийн 3 см-ээс хэтэрсэн. Гэсэн хэдий ч хавдар нь тодорхой ирмэгийг хадгалдаг. Эхний шинж тэмдгүүд гарч ирдэг ч өвчтөнүүд ихэвчлэн бүх зүйлийг нийтлэг өвчин гэж бичдэг.
- Гурав дахь үе шатанд хавдар нь тархины ховдол зэрэг ойролцоох бүтцэд ургадаг.
- Дөрөв дэх үе шат нь зөвхөн тархины ишний хавдар байхаа больсон. Энэ үе шатанд өвчин нь бие махбодид үсэрхийллийн хурдацтай үүсэх, өсөлтийг дагалддаг. Энэ хугацаанд өвчнийг бараг эмчлэх боломжгүй.
Мэдрэлийн гол шинж тэмдэг
Тархины ишний хавдрын шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. Бүгд энд байнаЭнэ нь неоплазмын яг байршил, түүнчлэн түүний хэмжээ зэргээс хамаарна. Ихэнхдээ өсөн нэмэгдэж буй хавдар нь цусны судсыг шахаж, тархины хэсгүүдийг шахаж, гавлын дотоод даралт огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг. Түүнчлэн тархины нэг хэсэгт байрлах хорт хавдар нь төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад хэсгүүдийн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.
Гэсэн хэдий ч зарим нийтлэг шинж тэмдгийг тодорхойлж болно.
- Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд (бүх өвчтөнүүдийн 90% нь) толгой өвдөх талаар гомдоллодог. Тааламжгүй мэдрэмжийг өөр өөр газар нутагшуулж болно. Өвдөлт нь ховор тогтмол байдаг - ихэнх тохиолдолд энэ нь пароксизм шинж чанартай байдаг. Заримдаа энэ нь өвдөж, дунд зэрэг, заримдаа хурц, нулимстай, бараг тэсвэрлэдэггүй. Өглөө нь тааламжгүй мэдрэмжүүд ихэвчлэн гарч ирдэг. Стресс, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, ханиалгах, хүнд ачаа өргөх зэрэг нь толгой өвдөхөд хүргэдэг.
- Ихэнхдээ толгой өвдөхийн зэрэгцээ толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн өвдөж, харанхуйлж, чих шуугих талаар гомдоллодог.
- Тохиолдлын 60% нь дотор муухайрах шинж тэмдэгүүдийн нэг юм. Довтолгоог ихэвчлэн бөөлжих дагалддаг бөгөөд энэ нь гэнэт, ихэвчлэн өглөө болдог.
- Заримдаа та өвчтөнүүд толгойгоо буруу, байгалийн бус байрлалд барьж байгааг анзаарч болно. Тиймээс хүн рефлексээрээ хавдар нь цусны судас, гавлын болон умайн хүзүүний мэдрэлийг шахдаггүй байрлалд орохыг оролддог.
- Ихэнх тохиолдолд (тохиолдлын 65%) хавдрын өсөлт нь сэтгэцийн эмгэг дагалддаг. Зарим өвчтөнүүдцочромтгой, сандарч, бусад нь эсрэгээрээ хайхрамжгүй, удаан хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ухамсарт янз бүрийн өөрчлөлт гардаг.
- Эпилепси таталт үүсч болзошгүй.
- Хавдрын өсөлт нь харааны анализаторын ажилд нөлөөлдөг. Өвчтөнүүдийн 70 орчим хувь нь харааны бэрхшээлтэй гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх, харааны мэдрэлийг шахахтай холбоотой байдаг. Мөгөөрсөн жийргэвчийн хаван, хатингаршилтай, перидискаль зайд цус алдалт үүсдэг.
- Хожуу үе шатанд булбарын синдром үүсч болно. Тархины зарим хэсгийг шахах үед залгих, хэл ярианы эмгэг үүсдэг.
- Хэрэв хавдар идэвхтэй ургаж байгаа бол гавлын ясны хэлбэр өөрчлөгддөг - түүний хана заримдаа нимгэн болж, оёдол нь зөрөөд байдаг. Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглагддаг.
Гололттой шинж тэмдэг
Зарим эмгэгүүд бүх өвчтөнд илэрдэггүй. Тэдний хөгжил нь тархины голомтот гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- сонсголын эрхтнүүдийн мэдрэмж буурах (заримдаа дүлийрэх хүртэл);
- нүдний булчингийн парези ба мушгирах;
- хөдөлгөөний эмгэг, ялангуяа зохицуулалт, орон зайд чиг баримжаа олгох, алхалтын өөрчлөлттэй холбоотой асуудлууд;
- харааны болон хүрэлцэхүйн мэдрэмжийн зөрчил;
- гар чичрэх;
- нүүрний булчингийн сулралтай холбоотой нүүрний эмгэг (жишээ нь тэгш хэмт бус инээмсэглэл);
- даралт байнга болон гэнэтийн үсрэлт.
Хавдар томрох тусам өвчтөний биеийн байдал муудаж - тахикарди, кардиомиопати, дисфаги, амьсгалын дутагдал үүсдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Оношлогооны арга хэмжээ
Энэ тохиолдолд цаг алдалгүй зөв оношлох нь маш чухал.
- Эхлээд мэдрэлийн ерөнхий үзлэг, өвчний түүхийг авна.
- Компьютер болон соронзон резонансын дүрслэл заавал байх ёстой. Зурган дээр эмч гэмтлийг харж, хавдрын байршил, хэмжээг үнэлэх боломжтой.
- Энцефалографи, эхоэнцефалографи хийсэн. Эдгээр үзлэгүүд нь тархины үйл ажиллагааг үнэлэх, гавлын дотоод даралт ихсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
- Тархины судаснуудын ангиографи, мөн гавлын ясны рентген шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг.
Хагалгаа хийх боломжтой юу?
Тархины ишний хавдрыг эмчлэх боломжтой юу? Мэс засал хийх боломжтой юу? Өвчтөн юу хүлээх ёстой вэ? Эдгээр асуултыг олон хүн асуудаг.
Мэдрэлийн эдийг гэмтээхээс сэргийлж хавдрыг арилгах нь мэс заслын эмчийн үүрэг юм. Ихэнх тохиолдолд ийм неоплазмууд ажиллах боломжгүй байдаг гэдгийг шууд хэлэх хэрэгтэй. Хэрэв зангилааны хавдрыг таслах боломжтой бол сарнисан неоплазмыг даван туулах нь бараг боломжгүй юм.
Хагалгааг ихэвчлэн дурангийн аргаар, лазер ашиглан хийдэг. Лазер туяа нь ердийн хуйхаас илүү нарийвчлалтай, эдэд гэмтэл учруулахгүй тул гэмтсэн судсыг нэн даруй cauterize хийх боломжийг олгодог тул энэ процедур нь илүү аюулгүй юм.
Заримдаакрио эмчилгээ хийдэг - хавдарыг шингэн азотоор эмчилдэг бөгөөд энэ нь өөрчлөгдсөн эсийг устгах боломжийг олгодог.
Бусад эмчилгээ
Энэ мэс засал нь том хавдрыг тэгш, тод ирмэгтэй арилгах боломжийг олгоно. Гэхдээ үлдсэн хорт хавдрын эсийг устгахын тулд мэс заслыг бусад эмчилгээгээр нөхөх ёстой.
Эмч эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь тогтооно. Ихэнх өвчтөнүүд цитотоксик эмийн тодорхой хослолыг агуулсан хими эмчилгээнээс ашиг тус хүртдэг. Цацрагийн эмчилгээг мөн маш үр дүнтэй гэж үздэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсийг өндөр тунгаар цацрагт өртүүлэх явдал юм.
Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Харамсалтай нь тархины ишний хавдрыг дээр дурдсан аргуудаар эмчлэх нь үргэлж амжилттай төгсдөггүй. Нөгөөтэйгүүр, өвчтөний биеийн байдлыг зөв эмээр хөнгөвчлөх боломжтой.
Жишээ нь Нурофен, Диклофенак, Преднизолон зэрэг эмүүд нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд өвдөлт, хаваныг хурдан арилгахад тусалдаг. Сэтгэцийн эмгэг байгаа тохиолдолд антипсихотик эм хэрэглэдэг, жишээлбэл, Haloperidol. Карбамазепин болон бусад антиконвульсантууд нь эпилепсийн уналтыг даван туулахад тусалдаг. Зарим өвчтөнд антидепрессант хэрэглэх шаардлагатай.
Тархины ишний хавдар: өвчтөний таамаглал
Ийм оноштой өвчтөнд ямар прогноз хүлээж болох вэ?Өвдсөн хүн юу хэлж чадах вэ? Тархины ишний хавдар нь аюултай өвчин юм. Энэ тохиолдолд цаг алдалгүй оношлох, эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэх нь маш чухал юм.
Харамсалтай нь хавдарыг мэс заслын аргаар арилгах нь маш ховор байдаг. Хэрэв бид хоргүй хавдрын тухай ярьж байгаа бол энэ нь ихэвчлэн удаан ургадаг - хүн мэдрэлийн ноцтой эмгэг, шинж тэмдэг илрэхгүй 10-15 жил амьдрах боломжтой. Хортой бүтэцтэй бол нөхцөл байдал өөр байдаг - ихэнхдээ өвчин анхны шинж тэмдгүүд гарч ирснээс хойш хэдэн жилийн дараа (заримдаа хэдэн сар) үхэлд хүргэдэг. Консерватив эмчилгээ нь өвчтөний насыг уртасгах боломжтой боловч харамсалтай нь хавдраас ангижрахад тус болохгүй.
