Шүд цоорох бус гэмтэл шүдний практикт байнга тохиолддог. Энэ ойлголт нь янз бүрийн шалтгаан, эмнэлзүйн илрэл бүхий олон төрлийн өвчнийг агуулдаг.
Ерөнхий ойлголт
Шүд цоорох бус гэмтэл нь өвчин эмгэгийн өргөн хүрээтэй бүлэг юм. Эдгээрт паалан, шүдний эд эсийн гэмтэл, бактерийн бус шинж чанартай өвчин орно. Тархалтын хувьд шүд цоорох өвчний дараа хоёрдугаарт ордог. Ийм гэмтэл нь янз бүрийн шинж тэмдэг, эмнэлзүйн зурагтай байж болох бөгөөд тэдгээр нь өөр өөр шалтгаан, шалтгаантай байдаг. Гэхдээ тэд бүгд төрөлхийн эсвэл олдмол.
Өөр тархалттай байж болно - нэг эсвэл бүх шүдийг дараалан, тодорхой хэсгүүдэд тодорхой дарааллаар нөлөөлдөг. Эдгээр өвчний ихэнхийг оношлоход хэцүү байдаг, учир нь янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй бөгөөд бие биенээсээ ялгахад хэцүү байдаг. Энэ нь өвчний талаар хангалттай мэдлэггүйтэй холбоотой байж болох бөгөөд энэ нь түүнийг илрүүлэхэд хүндрэл учруулж, хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм нөхцөлд зөвхөн хамгийн сайн шүдний эмнэлгүүд л тусалж чадна, тэд зөв эмчилгээний аргыг сонгох болно (жишээлбэл, Москвад хэд хэдэн салбартай SM-Clinic, Diamed эсвэл DentaLux-M).
Цооролт бус гэмтлийн ангилал
"Шүдний цооролтгүй гэмтэл" гэсэн ойлголтод хамаарах олон төрлийн өвчний улмаас тэдгээрийн ангилалд нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн нэг стандарт байдаггүй. Хэрэв та бүх өгөгдлийг нэгтгэн дүгнэвэл гэмтлийн төрлүүдийн ерөнхий жагсаалтыг авах боломжтой.
1. Шүдний үеийн хөгжлийн эмгэг:
- Хэлбэр, хэмжээ гажиг.
- Флюороз (албагар шүд).
- Паалангийн гипоплази (хөгжлийн эмгэг).
- Удамшлын шинж чанартай шүдний бүтцийн эмгэг (одонтогенез, амелодентиногенез).
- Тэмбүү (төрөлхийн).
- Гадны хүчин зүйлтэй холбоотой хөгжлийн бусад эмгэгүүд (антибиотик, Rh зөрчил).
2. Шүдний хатуу эдэд үүссэн эмгэг өөрчлөлт:
- Шүдний нийт алдагдал.
- Элэгдэл.
- Шүдний дараа өнгө өөрчлөгдөнө.
- Эд эсийн мэдрэмж нэмэгдсэн.
3. Шүдний дотоод бүтцэд гарсан өөрчлөлт:
- Үндэс хугарал.
- Үндэс мултрал.
- Шүдний титэм хугарах.
- Целлюлозыг нээж байна.
Манай улсад 1968 онд В. К. Патрикеевийн санал болгосон өөр нэг ангиллыг илүү их ашигладаг. Үүний дагуу шүдний цоорлын бус гэмтлийг хоёр бүлэгт хуваадаг.
1. Дэлбэрэхээс өмнө үүссэн гэмтэл:
- Дэлбэрэлт ба хөгжлийн гажиг.
- Шүдний гипоплази.
- Гиперплази.
- Флюороз.
- Удамшлын эмгэг.
2. Дэлбэрэлтийн дараа үүссэн гэмтэл:
- Элэгдэл.
- Шаантаг хэлбэрийн гэмтэл.
- Үхжилхатуу даавуу.
- Шүдний гиперестези.
- Устгах.
- Шүдний гэмтэл.
- пигментаци.
Гипоплази
Энэ нь шүдний эд үүсэх үед, өөрөөр хэлбэл шүд цоорохоос өмнө хүүхдэд үүсдэг эмгэг судлалын нэр юм. Ийм зөрчил нь эд эсийн эрдэсжилт хангалтгүйгээс үүсдэг. Гол шинж тэмдэг нь эрхтэн бүрэн байхгүй эсвэл түүний хэвийн бус жижиг хөгжил юм. Шүдний гипоплази нь төрөлхийн эсвэл хүүхэд төрсний дараа үүсдэг. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий:
- эх, хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн зөрчил,
- жирэмсний үед эхээс дамжих халдварт өвчин, төрсний дараах хүүхдийн халдвар,
- жирэмсэн дагалддаг хүнд хэлбэрийн токсикоз,
- дутуу төрөлт, төрөх үеийн гэмтэл,
- төрсний дараах хүүхдийн хөгжлийн эмгэг,
- дистрофи, ходоод гэдэсний замын өвчин,
- бодисын солилцооны эмгэг,
- хөгжлийн тархины эмгэг,
- эрүүний ясны механик гэмтэл.
Гипоплази нь системийн болон орон нутгийн гэсэн хоёр төрөлтэй. Эхнийх нь бүх шүдний ялагдал, паалан бага зузаан эсвэл байхгүй байх зэргээр тодорхойлогддог. Шар толбо гарч ирдэг. Орон нутгийн шинж чанар нь нэг буюу хоёр эрхтэн гэмтсэнээр тодорхойлогддог. Энд паалан дутагдалтай (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн), шүдний бүтцийн согог байдаг - тэдгээр нь гажигтай байдаг. Иймэрхүү эмгэгүүд нь өвдөлт үүсгэдэг. Хүнд хэлбэрийн гипоплази нь шүдний элэгдэл ихсэх, эд эсийг устгах, эрхтэний бүрэн алдагдалд хүргэдэг.гажиг үүсэх. Гипоплазийн эмчилгээнд шүд цайруулах (эрт үе шатанд) эсвэл дүүргэх, протез хийх (хүнд өвчний үед) орно. Үүний зэрэгцээ пааланг эмээр дахин эрдэсжүүлдэг (жишээлбэл, кальцийн глюконатын уусмал). Хүүхдэд гипоплази үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шүдний витамин (D, C, A, B), кальци, фторид агуулсан тэнцвэртэй хооллолт, амны хөндийн эрүүл ахуйг чанд сахихыг зөвлөж байна.
Гиперплази
Гиперплази - шүдний эд эс хэт их үүссэнтэй холбоотой шүд цоорох бус гэмтэл. Тэдний гадаад төрх нь эпителийн эс, паалан, дентин үүсэх гажигтай холбоотой юм. Энэ нь "дусал" хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд үүнийг "паалантай сувд" гэж нэрлэдэг. Тэд 5 мм хүртэл диаметртэй байж болно. Нутагшуулах гол хэсэг нь шүдний хүзүү юм. Ийм дусал нь шүдний паалангаас бүрддэг бөгөөд дотор нь дентин эсвэл целлюлозтой төстэй зөөлөн холбогч эд байж болно. Ийм тогтоц нь бүтцийн хувьд таван төрөл байдаг:
- жинхэнэ паалан - зөвхөн паалангаас бүрдэнэ,
- паалан-дентин – паалангын бүрхүүл нь дотроо дентин агуулдаг,
- паалан-дентины целлюлоз бүхий дусал - холбогч эд дотор,
- дусал Родригес - Понти - үндэс ба цулцангийн хоорондох пародонтид паалан үүсэх,
- intradentinal - шүдний шүдний зузаан хэсэгт байрладаг.
Шүдний эд эсийн гиперплази нь эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй, өвдөлт, үрэвсэл, таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. ЧадахЗөвхөн гажиг урд шүдэнд нөлөөлж байвал гоо зүйн хүчин зүйлийг онцол.
Энэ тохиолдолд гадаргууг нунтаглах, тэгшлэх ажлыг гүйцэтгэдэг. Бусад тохиолдолд, хэрэв өвчтөн ямар нэгэн зүйлд санаа зовдоггүй бол эмчилгээ хийдэггүй. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь сүүний шүдийг цоорохоос хамгаалахад чиглэгддэг, учир нь тэдгээрийг устгах нь байнгын шүдний хөгжилд саад учруулдаг.
Флюороз
Флюороз нь бие махбодид фторын хэмжээ ихэссэнээс шүдний эд эс үүсэх үед үүсдэг. Энэ нь паалангын зөв бүтцийг өөрчилдөг бөгөөд түүний гаднах согогийг үүсгэдэг - толбо, судал, хонхорхой, хар толбо үүсэх. Ийм эмгэгийг хөгжүүлэхэд зөвхөн фторын илүүдэл төдийгүй кальцийн дутагдал нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүүхдийн биед фтор нь хоол хүнс, уснаас гардаг насанд хүрэгчдийнхээс илүү хурдан, хурдан хуримтлагддаг. Флюорозын ийм хэлбэрүүд байдаг:
- тасархай - тодорхой тоймгүй цагаан судал гарч ирснээр илэрдэг;
- толботой - гөлгөр гадаргуутай шаргал толботойгоор тодорхойлогддог;
- шохой алаг - цагаан, хүрэн эсвэл шар өнгөтэй уйтгартай эсвэл гялалзсан толбо (бүх шүдэнд нөлөөлж болно);
- элэгдэл - паалангын гадаргуугийн олон элэгдэл;
- сүйтгэх (шүд хугарсан эсвэл бүрмөсөн унасан) - флюорозтой холбоотой хортой үйл явц.
Флюорозын эмчилгээ нь өвчний хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг. Тиймээс толботой хэлбэрээр цайруулах, нөхөн сэргээх ажлыг шаардлагатай бол паалангын дээд давхаргыг нунтаглана. Гэхдээ элэгдэлд орсонхэлбэрийг ийм аргаар эмчлэх боломжгүй тул энд шүдийг өнгөлгөө эсвэл титэмээр сэргээх шаардлагатай. Эмчилгээний ерөнхий аргууд нь нөхөн сэргээх, эрхтэний хэлбэр, өнгийг сэргээх, бие махбодид орон нутгийн нөлөө үзүүлэх, фторын хэрэглээг хянах зэрэг орно.
Элэгдэл
Шүд цоорох бус гэмтэлд элэгдэл зэрэг паалангийн гэмтэл орно. Түүний үүсэх нь өнгө өөрчлөгдөх, шүдний гоо зүйн гэмтэл, түүнчлэн мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Харааны үзлэгээр илрүүлсэн. Шүдний элэгдэл нь паалан, дентин аажмаар устаж, архаг явцтай, удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Эмгэг судлалын шалтгаан нь механик шинж чанартай байж болно, жишээлбэл, зүлгүүрийн тоосонцор бүхий хатуу сойз эсвэл оо хэрэглэх үед. Мөн хүчиллэг ихтэй хоол хүнс, ундаа (түүх, маринад, цитрусын шүүс гэх мэт) идэхэд пааландсан химийн нөлөөгөөр элэгдэл үүсч болно. Хортой бодисоор байнга амьсгалахтай холбоотой үйлдвэрлэлийн ажилчид ихэвчлэн шүдэнд ийм гэмтэл учруулдаг. Зарим эмийг хэрэглэх нь өвчин үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг (жишээлбэл, их хэмжээний аскорбины хүчил нь пааланд сөргөөр нөлөөлдөг).
Шүдний элэгдэл нь ходоодны ажил (орчны орчны хүчиллэг ихтэй) эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсанаас ч үүсдэг. Энэ нь зөвхөн шүдний тусдаа жижиг хэсэгт гялбаа алдагдах замаар илэрдэг тул өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлоход хэцүү байдаг. Цаашидөвчний явц нь паалан, дентин аажмаар буурахад хүргэдэг. Энэ нь хуучирсан шүд шиг харагддаг, ихэнхдээ суурь дээр байдаг. Эмчилгээ нь шүдний эд эсийн эвдрэлийг зогсооход суурилдаг. Энэ нь 20 орчим хоногийн турш фтор, кальци агуулсан хэрэглээний хэрэглээг багтаасан бөгөөд дараа нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг фторын лакаар хучдаг. Гоо сайхны дүр төрхийг сэргээхийн тулд өнгөлгөө эсвэл титэм хэрэглэх боломжтой. Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд кальци, фосфорын бэлдмэл, шүдэнд зориулсан витамин орно. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд элэгдэл нь шүдний гиперестези үүсгэдэг.
Гиперестези
Шүдний гиперестези нь паалангийн мэдрэмтгий чанар нэмэгдсэнээр илэрдэг бөгөөд ихэнх тохиолдолд бусад цоорхой бус өвчний хавсарсан шинж тэмдэг болдог. Энэ эмгэгийн тархалт өндөр байна: хүн амын 70 орчим хувь нь гиперестези өвчнөөр шаналж, эмэгтэйчүүд ихэвчлэн өртдөг. Илэрхийлэл - хурц, хүчтэй өвдөлт нь гучин секундээс илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд паалан дээр гадны хүчин зүйлүүдэд өртөх үед илэрдэг. Гиперестези нь хэд хэдэн шалгуурын дагуу төрөлд хуваагдана:
1. Түгээлт:
- хязгаарлагдмал хэлбэр - нэг буюу хэд хэдэн шүдэнд нөлөөлдөг;
- ерөнхий - бүх эрхтнүүдийн мэдрэмжээр тодорхойлогддог.
2. Гарал үүсэл:
- шүдний эд эс алдагдсантай холбоотой гиперестезигийн нэг хэлбэр;
- биеийн ерөнхий байдлаас шалтгаалан алдагдалтай холбоогүй.
3. Эмнэлзүйн зураг:
- өвдөлт нь гадны өдөөлт (хүйтэн ус)-ийн температурт хариу үйлдэл үзүүлснээр үүсдэг;
- шүд нь химийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг (чихэрлэг эсвэл исгэлэнбүтээгдэхүүн);
- бүх өдөөлт, түүний дотор хүрэлцэхүйд үзүүлэх хариу үйлдэл.
Гиперестезийн эмчилгээг түүний үүссэн шалтгаан, асуудлын нарийн төвөгтэй байдал, өвчний хэлбэрээс хамаарч мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг (жишээлбэл, буйлны эмгэгийн уналт, шүдний умайн хүзүүний хэсэгт өртсөн тохиолдолд), заримдаа фтор агуулсан түрхлэгийг гэмтсэн хэсэгт түрхэх гэх мэт эмчилгээний процедураас татгалзаж болно. Шүдний элэгдэл ихэссэний улмаас гиперестези үүсэхэд ортодонт эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ - шүдний эдийг бэхжүүлдэг бүх шаардлагатай эрдэс бодис, витаминыг идэх, амны хөндийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг тогтмол, зөв хэрэглэх, мөн шүдний эмчид жил бүр үзлэг хийх.
Шаантаг хэлбэрийн согог
Шаантаг хэлбэрийн согог - шүдний гэмтэл, түүний суурь нь эвдэрсэн. Гаднах нь энэ нь шаантаг хэлбэрээр шүдний хүзүүг гэмтээх замаар илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд соёо нь гэмтэлтэй байдаг. Эхний үе шатанд энэ нь үл үзэгдэх, оношлоход хэцүү байдаг. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд өртсөн хэсэгт харанхуй сүүдэр гарч ирдэг. Шаантаг хэлбэрийн согогийн гол шинж тэмдэг нь шүд нь өндөр эсвэл бага температур, амтат хоол, бие махбодийн нөлөө (цэвэрлэгээ) зэрэгт өвдөлттэй хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм. Өвчин үүсэх шалтгаан нь амны хөндийн эрүүл ахуйг дагаж мөрдөөгүй, сойзыг зохисгүй хэрэглэсэн байж болно - хэрэв цэвэрлэсний дараа ясны формацын суурь дээр бактерийн товруу үлдвэл энэ нь пааланг устгаж, шаантаг хэлбэртэй согог үүсгэдэг.. МөнҮүний шалтгаан нь буйлны үрэвсэл, пародонтит зэрэг бохьны өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол, ходоодны хүчиллэг нэмэгдэж, зүрхний шарх үүсгэдэг. Шаантаг хэлбэрийн согогийг эмчлэх нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна.
Бага зэргийн гэмтэл гарсан тохиолдолд шүдний паалан дахь кальци, фторыг нөхөж, гадны хүчин зүйлд мэдрэмтгий байдлыг бууруулах нөхөн сэргээх процедурыг хийхэд хангалттай. Ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд лацаас татгалзаж болохгүй. Гэмтлийн тохиромжгүй байрлалаас болж ийм дүүргэлт ихэвчлэн унадаг. Шилдэг шүдний эмнэлгүүд ломбо барих тодорхой хэлбэрийн нүх өрөмдөж, тусгай уян хатан материал ашиглан энэ асуудлыг шийдэж чадна.
Хатуу эдийн үхжил
Шүдний хатуу эдийн үхжил эрт үе шатанд паалангийн гялбаа алдагдаж шохойн толбо үүснэ. Өвчин хөгжихийн хэрээр тэд хар хүрэн өнгөтэй болдог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт эдийг зөөлрүүлж, паалан нь хүчээ алдаж, өвчтөн шүд нь хугарсан гэж гомдоллож болно. Дентин пигментаци үүсдэг. Ихэвчлэн нэг эрхтэнд өртдөггүй, гэхдээ нэг дор хэд хэдэн. Гадны өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Энэ нь голчлон шүдний хүзүүнд, түүнчлэн шаантаг хэлбэрийн согог, элэгдэлд оршдог. Гэхдээ ижил төстэй шинж тэмдэг, гэмтэлтэй байсан ч туршлагатай шүдний эмч эдгээр өвчнийг бие биенээсээ амархан ялгаж, зөв оношлох боломжтой. Энэ эмгэг нь бие махбод дахь дааврын эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Эмчилгээ нь зорилготойшүдний эдийг бэхжүүлэх, хэт мэдрэгшил (гиперестези) арилгах, хүнд гэмтэл гарсан тохиолдолд ортопедийн эмчилгээг тогтооно.
Шүдний гэмтэл
"Шүдний гэмтэл" гэдэг ойлголт нь шүдний гадна болон дотоод хэсгийн механик шинж чанарын гэмтэлийг нэгтгэдэг. Тэдний үүсэх шалтгааныг уналт, спортын үеэр эрүүний ясанд цохиулах, зодоон, осол гэж нэрлэж болно. Шүдэнд гадны биет эсвэл хатуу хоол хүнс удаан хугацаагаар өртөхөд түүний эдүүд нимгэн болж, хэврэг болдог. Энэ тохиолдолд хоол зажлах үед ч асуудал гарч болзошгүй.
Шүдний гэмтэл нь чанар муутай зүү тавих зэрэг шүдний буруу процедурын үр дагавар байж болно. Зарим өвчин нь гипоплази, флюороз, умайн хүзүүний цооролт, үндэс уйланхай зэрэг гэмтэлд хүргэдэг. Гэмтэл нь титэм эсвэл үндэс хугарах, мултрах, шүдний хөхөрсөн зэрэг орно. Хөхөрсөн эмчилгээ нь өвчтэй эрхтэнд үзүүлэх нөлөөллийг хасах, хатуу хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзахад суурилдаг. Мултрах эмчилгээнд шүдийг нүх рүү буцааж, цаашдын сийлбэр хийдэг. Хэрэв ийм мэс засал нь хэтийн төлөвгүй бол шүдний эмчийн хэлснээр протез эсвэл суулгац хийдэг. Титэмний хугарал нь зөвхөн зажлах үйл ажиллагаа төдийгүй гоо зүйн үзэмжийг сэргээх, ялангуяа урд шүд гэмтсэн тохиолдолд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Энэ тохиолдолд тогтмол титэм суурилуулсан байна. Үндэс хугарал нь ихэвчлэн шон эсвэл суулгац тавихын тулд шүдийг бүхэлд нь авах шаардлагатай байдаг.
