Чихрийн шижингийн энцефалопати нь тархины зарим бүтцийн гэмтэл юм. Энэ нь чихрийн шижин зэрэг өвчний үед үүсдэг бодисын солилцоо, судасны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.
Энэ өвчин нь бие даасан эмгэг биш, учир нь энэ нь зөвхөн бие махбодийн үйл ажиллагаанд аль хэдийн үүссэн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.
Хэн илүү их өвддөг вэ?
Статистикийн судалгаагаар I хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ өвчнөөр ихэвчлэн өвддөг. Түүнчлэн статистикийн түүврээс хамааран энэ өвчний давтамж 80% хүрч болно.
DE-ийн онцлог нь энцефалопатийн бусад төрлөөс ялгахад хүндрэлтэй байдаг.
Шалтгаан
Чихрийн шижингийн энцефалопати нь хэд хэдэн үндсэн шалтгааны улмаас үүсч болно:
- Микроангиопати. Энэ нь жижиг артери, хялгасан судасны хананы тогтвортой байдал, нэвчилтийг зөрчсөн үйл явц юм.
- Бодисын солилцооны эмгэг,мэдрэлийн утас, эсийг гэмтээх үйл явцад хүргэдэг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Өвчин үүсгэх үндсэн шалтгаанаас гадна чихрийн шижин өвчнийг хүндрүүлж, DE-ийг үүсгэдэг эмгэгийн хүчин зүйлүүд байдаг. Үүнд:
- Өвчтөний нас (хөгшин болон өндөр настан).
- Таргалалт нь илүүдэл жинд хүргэдэг.
- Липидийн солилцоо алдагдах, түүнчлэн атеросклерозын илрэл.
- Цусан дахь глюкоз тогтмол нэмэгддэг.
Гэмтлийн гол хүчин зүйл
Гэхдээ чихрийн шижингийн энцефалопати (ICD 10) үүсэхэд микроангиопати нь гол хор хөнөөлтэй хүчин зүйл хэвээр байна. Үүний үр дүнд мэдрэлийн утас, эсүүд хүчилтөрөгч, энергийн өлсгөлөнд ордог. Ийм өлсгөлөнгийн үр дүнд бие нь түүний үйл ажиллагаанд амин чухал бодисыг агааргүй үйлдвэрлэх зам руу шилжихээс өөр аргагүй болдог. Энэ үйл явц нь тийм ч үр дүнтэй биш бөгөөд үүний үр дүнд хорт бодис болон бусад хортой бодисууд тархины эсүүдэд хуримтлагддаг. Тэдний нөлөөн дор тархины эргэлт буцалтгүй гэмтэл үүсдэг.
Бие махбодид байгаа бодисын солилцооны эмгэгүүд нь үүссэн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх нөлөөтэй бөгөөд мэдрэлийн утаснуудын бүтцийн өөрчлөлтийг хурдасгадаг. Энэ нь эргээд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг удаашруулах үйл явцад хувь нэмэр оруулдаг.
Эмнэлзүйн илрэл
Чихрийн шижин өвчний эмнэлзүйн илрэлэнцефалопати (ICD 10) үүсэхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Энэ шалтгааны улмаас DE нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд оношлогддог. Ховор тохиолдолд энцефалопати нь тархины өмнөх цус харвалтын дэвсгэр эсвэл гипо- эсвэл гипергликемийн шинж чанартай цочмог нөхцөлд хурдан хөгжиж болно.
Шинж тэмдэг
Харамсалтай нь чихрийн шижингийн энцефалопати нь өвөрмөц шинж тэмдэг дагалддаггүй тул оношлох, ялгахад хүндрэлтэй байдаг. Энэ төрлийн энцефалопати нь атеросклероз эсвэл цусны даралт ихсэх өвчний шинж тэмдэг дагалдаж болно.
ДЭ-ийн сэжигтэй өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- Толгой өвдөх - янз бүрийн зэрэгтэй байж болох бөгөөд бага зэрэг таагүй байдал, дүүрэх, шахах зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.
- Астеник хам шинж нь сул дорой байдал, цочромтгой байдал, анхаарал төвлөрөл сулрах, түүнчлэн сэтгэцийн гажиг, сэтгэл хөдлөлийн өсөлт зэрэг хэлбэрээр илэрдэг.
- Мэдрэлийн шинжтэй шинж тэмдэг - өвчтөн тогтворгүй алхаж, толгой эргэх, чих шуугих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Тархины дээд үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Өвчтөн ой санамж, нарийн моторт ур чадвар муудаж, мэдээллийг ойлгоход бэрхшээлтэй, унших чадвараа алдаж, сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдлын илрэлийг мэдэрч болно.
- Чихрийн шижингийн энцефалопатийн өөр нэг шинж тэмдэг бол ухаан алдах, таталт өгөх явдал юм.синдром. Түүнчлэн таталт нь орон нутгийн болон ерөнхий шинж чанартай байж болно.
Дүрмээр бол өвчтөн өөрийн нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлж чаддаггүй тул ноцтой оношлогооны эрэл хайгуул, хамаатан садан, найз нөхдийнхөө тусламжийг ашиглах нь илүүц байх болно.
DE-ийн илрэл
Өвчний эхний үе шатанд түүний шинж тэмдэг тийм ч тод илэрдэггүй. Тиймээс эхний шинж тэмдэг илэрсэн үед өвчтөн хариулахад хэцүү байдаг.
Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар чихрийн шижингийн энцефалопатийн үндсэн илрэл нь ой санамжийн сул дорой байдал, нойрмоглох, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал өөрчлөгдөх явдал юм.
Эдгээр зөрчлийг тархи нь эрчим хүч, хүчилтөрөгчийн дутагдалтай нөхцөлд ажиллах ёстой гэж тайлбарлаж болно. Ийм нөхцөлд мэдрэлийн эсүүд бүрэн ажиллах чадваргүй болж, нөхөн олговор олгох механизмууд үүсч эхэлдэг. Гэвч эдгээр механизмууд удаан хугацаанд идэвхжсэн тохиолдолд бүтэлгүйтэж, улмаар тархинд хорт бодис хуримтлагдах процесс үүсдэг.
Чихрийн шижин өвчний энцефалопатийн хөгжлийн үе шатууд
Өвчин нь хэд хэдэн үе шаттай байдаг бол өвчтөн эхний үе шатанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй. Өвчин хөгжиж, хоёр дахь шатанд шилжих үед л эхний шинж тэмдгүүд гарч ирнэ:
- Эхний шатанд. Бараг ямар ч илрэл байхгүй. Тогтворгүй цусны даралт, бага зэргийн сулрал, толгой эргэх зэрэг нь ургамлын-судасны дистони өвчний шинж тэмдэгтэй андуурдаг. Мэдрэлийн эмч хамгийн их ханддагэнэ шатанд байгаа мэргэжилтэн.
- Хоёр дахь шатанд. Толгой илүү өвдөж, чиг баримжаа алдагдаж, мэдрэлийн байдал илүү тод илэрдэг.
- Гурав дахь үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэг. Тархины цусны эргэлт мэдэгдэхүйц мууддаг. Толгой өвдөх, тогтворгүй алхах, толгой эргэх, ерөнхий сулрал, нойргүйдэл. Урьдчилан ухаан алдах нь ихэвчлэн тохиолддог.
Асууж буй өвчний хам шинж
ICD-д 10-р кодтой чихрийн шижингийн энцефалопати нь үндсэн гэж нэрлэгдэх хэд хэдэн хам шинжийн хэлбэрээр илэрдэг:
- Астеник хам шинж. Энэ нь ерөнхий сул дорой байдал, сул дорой байдал, ядрах зэргээр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ энэ хам шинж нь эхнийх нь нэгээр илэрдэг. Мөн астеник синдромтой өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй, хэт цочромтгой, сэтгэл санаа тогтворгүй байж болно.
- Цефалгийн хам шинж. DE нь янз бүрийн эрчимтэй толгой өвдөх дагалддаг. Хэрэв бид өвчтөнүүдийн өөрсдийнх нь тайлбар дээр тулгуурладаг бол заримд нь "цагираг" шиг шахах, шахах хэлбэрээр илэрдэг бол заримд нь мигрень мэдрэмжтэй төстэй байдаг бол заримд нь энэ нь мигрень мэдрэмжтэй төстэй байдаг. толгойд хүндийн мэдрэмж. Зарим өвчтөнүүд ерөнхийдөө толгойны өвдөлт бага зэргийн шинжтэй байдаг.
- Ургамлын дистони. Энэ синдром нь DE-ийн илрэлийн ихэнх тохиолдолд тохиолддог. Дистони нь дулаан, ухаан алдах, синкопийн өмнөх мэдрэмжээр илэрдэг. Үүнээс гадна, ургамлын гаралтайdystonia нь анизокори (өвчтөн өөр өөр хэмжээтэй сурагчидтай байх үед), конвергент эмгэг (нүдний алимыг хөдөлгөхөд хүндрэлтэй), пирамид эмгэг (жишээлбэл, саажилт) зэрэг эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Өвчтөн мөн тогтворгүй алхах, толгой эргэх зэрэг вестибуляр-атаксик шинж тэмдэг илэрч болно.
- Танин мэдэхүйн эмгэг. Чихрийн шижингийн энцефалопатийн 10 кодтой энэхүү хам шинж нь санах ойн сулрал, ерөнхий нойрмог байдал, мэдээллийг шингээх чадваргүй байдаг. Сэтгэл гутралын болон хайхрамжгүй байдлыг бий болгоход хувь нэмэр оруулж болзошгүй.
- Сүүлийн шат. Өвчний энэ үе шат нь мэдрэлийн системийн бүх хэсгүүдийн хүнд хэлбэрийн эмгэгээр тодорхойлогддог. Өвчтөн моторын үйл ажиллагааг зөрчиж, толгой өвдөх, таталт хамшинжийн эгзэгтэй халдлага гарч, биеийн янз бүрийн хэсгийн мэдрэмтгий байдал алдагдаж, элэг, бөөр болон бусад эрхтнүүдэд өвдөлт мэдрэмж төрж байна.
Эмчилгээ
Чихрийн шижингийн энцефалопатийн эмчилгээг үндсэн гурван хэсэгт хувааж болно:
- Цусан дахь сахарын хэмжээг зохих хэмжээнд барих. Цусан дахь глюкозын түвшинг шаардлагатай түвшинд байлгах нь DE-ийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга юм. Түүнчлэн эмч нар урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг үл тоомсорлож болохгүй гэж зөвлөж байна. Энэ нь мэдрэлийн системийн эд эсийн цусан хангамжийг сайжруулж, трофикыг сайжруулдаг.
- Бодисын солилцооны эмгэгийн эмчилгээ. Энэ төрлийн эмчилгээг эмч нар авахыг зөвлөж байнаантиоксидантууд (жишээлбэл, "Эспа-липон"), А, Е, С, В бүлгийн витаминууд. Мөн өвчтөнүүдэд тархины хамгаалалтын бодис ("Пирацетам" гэх мэт) тогтоогддог.
- Микроангиопатийн эмчилгээ. Эмч нар биеийн цусны урсгалыг хэвийн болгож, цусны зуурамтгай чанарыг бууруулдаг Pentoxifylline-ийн тусламжтайгаар судасны эмгэгийг засдаг. Энэ эм нь өвчтөний тархи дахь хорт бодисыг маш сайн арилгадаг.
Үүний зэрэгцээ эмч нар ангиопатийн эмчилгээнд Кавинтон, Сермион, Винпоцетин болон бусад эмүүдийг хаа сайгүй хэрэглэдэг.
