Зүрхний хэсгийн өвдөлтийг өвчтөн үргэлж амь насанд аюултай гэж үздэг. Айдсаас болж ургамлын урвалын дараагийн хөгжил, зүрхний цохилт ихсэх, амьсгалахад сэтгэл ханамжгүй байх мэдрэмж нь ийм айдсыг бэхжүүлдэг. Үүний зэрэгцээ цээжний өвдөлтийн 100 гаруй шалтгаан байдаг бөгөөд тэдгээрийн зөвхөн 6 нь яаралтай тусламж шаардлагатай бөгөөд эрүүл мэндэд шууд аюул учруулдаг. Тиймээс зүрхний өвдөлтийг остеохондроз эсвэл фибромиалгиас хэрхэн ялгах, яаралтай эмгэгийг хэрхэн сэжиглэх, ямар шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохыг зөв тодорхойлох хэрэгтэй.
Өөрийгөө оношлох асуудал
Өвдөлт намдаах шаардлагатай байгаа тул эм хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд та эдгээр мэдрэмжийн шалтгааныг тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Шинж тэмдгийн эх үүсвэр, шалтгааныг буруу тайлбарлах нь шалтгаан болдогМансууруулах бодис хэрэглэсний дараа тэд бууж, цаашлаад саад болохгүй. Цээжний олон төрлийн өвдөлтийг нэг тунгаар эмээр бүрэн арилгах боломжгүй тул бараг тохиолдох тохиолдол бүрт эмчид хандах шаардлагатай.
Зүрхний байрлалаас үүссэн стереотип ангиналь өвдөлт, эсвэл урьд өмнө нь танил бус, хурц гарч байсан цээжний хүчтэй өвдөлт нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг ба араг яс, нугаламын бага эрчимтэй мэдрэмжүүд нь байнгын үзлэг, эмчилгээ шаарддаг. Өвчтөн бүр эрүүл мэнддээ зохисгүй зан авир, хандлагыг арилгахын тулд энэхүү энгийн дүгнэлтийг ойлгох ёстой.
Өөрийгөө оношлох нь хоёр шинжтэй байдаг: эхнийх нь нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг дутуу үнэлэх, хоёр дахь нь зүрхний өвдөлтийн шинж чанарыг сандран (заримдаа санаатайгаар) хэтрүүлж, гажуудуулах явдал юм. Сүүлийнх нь бага зэргийн боловч танил бус эсвэл тааламжгүй шинж тэмдгүүдийн хөгжилд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ, үүссэн шинж тэмдгүүдийн гайхалтай ноцтой байдал, ноцтой эмгэгийн зайлшгүй байдал, түргэн тусламжийн машинд яаралтай хандах шаардлагатай гэсэн бодлыг өөртөө болон бусдад ногдуулдаг.
Оношлогооны шалтгаан
Энэ нь зүрхний өвдөлт ба цээжний өвдөлтийн бусад хэлбэрүүдийн ялгааг үл тоомсорлож, гайхалтай айдас, сандралд автсанаас болж өвчтөн өөрт нь яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хэрэгцээг бусдад тулгадаг. Энэ хэвлэлд ашигласан материал, оношлогооны шалгуур, шинж тэмдгийн тайлбарыг хангалттай, өөрийгөө сахилга баттай өвчтөн ашиглах нь чухал юм.
Болох болноНийтлэлийн аль нэг хэсгийг контекстээс нь салгаж, зөвхөн бие даасан хэллэг, өгүүлбэрт үндэслэн таны нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тайлбарлах нь буруу юм. Зүрхний өвдөлтийг osteochondrosis-аас хэрхэн ялгах талаархи материалыг бүхэлд нь эзэмшсэн байх ёстой. Дарах, хатгах, зүсэх болон бусад төрлийн эвгүй мэдрэмжийг ялгаж салгаж, дагалддаг шинж тэмдгүүдийг тодруулж, илрэл бүрийн ач холбогдлыг хэтрүүлж, дутуу үнэлж болохгүй.
Нуусны баганын остеохондроз
Цээжний нурууны остеохондроз зэрэг шинж тэмдэг, эмчилгээг доор авч үзэх өвчний үед хавирга, нугасны гэмтэл, зүрхний шигдээс, уушигны гэмтэлтэй андуурахгүйн тулд ялган оношлох шаардлагатай. эмболи, аортын аневризмыг задлах, хэвлийн цочмог мэс заслын өвчин. Үүний зэрэгцээ, остеохондрозын тухай ойлголт нь нэлээд хамтын бөгөөд өвчтөнийг ойлгоход хялбаршуулсан байдаг.
Үнэндээ энэ нэр томъёо нь нугасны болон нугалам хоорондын дискний дегенератив өвчний бүлэг бөгөөд нас ахих тусам ялагдал эсвэл аажмаар устах нь нугасны мэдрэлийн үндэсийг шахахад хүргэдэг. Тэдэнд өртөхөөс, түүнчлэн мэдрэлийн үндэсийн венийн хавангаас болж өвдөлт мэдрэмж төрдөг. Тэдний мөн чанар, гадаад төрх байдал нь зүрхний өвдөлтийг остеохондрозоос хэрхэн ялгахыг тодорхой харуулж байна.
Умайн хүзүүний нугас гэмтсэн үед мөрний бүслүүр толгой эргэх, мэдээ алдах, парастези үүсэх, хүзүү хөдөлж цээж, зүрхэнд хатгаж, зүсэх хэлбэрийн хурц өвдөлт илэрнэ.эсвэл дээд мөчрүүд, амьсгалах, амьсгалах үед. Цээжний нурууны остеохондрозтой өвдөлт нь умайн хүзүүний бүсийн гэмтэлтэй ойролцоогоор ижил байдаг, учир нь өвчин нь зөвхөн нэг хэсэгт нөлөөлдөг.
Эмчилгээний тактик
Цээжний нурууны остеохондроз зэрэг өвчний үед шинж тэмдэг, эмчилгээ нь бие биенээсээ шууд хамаардаггүй. Энэ нь ихэвчлэн шинж тэмдгийн тоо, таагүй мэдрэмжийн эрч хүч нь эмчилгээний чанар, үргэлжлэх хугацаанаас хамаардаггүй. Бага эрчимтэй өвдөлт нь удаан хугацаагаар эсвэл байнга саад болдог. Гэхдээ энэ нь оношлогоо хангалтгүй (эсвэл өвчтөний өгсөн зөвлөмжийг биелүүлээгүй), остеохондрозын дор булчингийн тогтолцооны илүү хүнд өвчин үүсэх үед ажиглагддаг. Ялангуяа нугалам завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий байгаа нь удаан үргэлжилсэн өвдөлтөөр тодорхойлогддог.
Хэрэв байгаа бүх эмчилгээний аргууд амжилтгүй болбол нугасны MRI хийж, нугалам хоорондын дискний бүтцэд гарсан зөрчлийг илрүүлэх нь зүйтэй. Цээжний өвдөлт, хавирга хоорондын мэдрэлийн болон нурууны өвдөлт, миофасциал хам шинж ба фибромиалгиа, өөрөөр хэлбэл остеохондроз гэж нэрлэгддэг бүх өвчнийг NSAIDs (өвдөлт намдаах "Nimesulide", "Aceclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen"), булчин сулруулагч (") -аар эмчилдэг. Толперизон"), В витамин, физик эмчилгээ.
Зүрхний өвдөлтийн эх үүсвэр
Цээжний өвдөлтийн 100 орчим хувийн шалтгаан байдаг тул эдгээрийг тус нийтлэлийн хүрээнд тайлбарлах боломжгүй байна.боломжтой. Тиймээс ийм мэдрэмжүүд үүссэн бүх эх сурвалжийг зааж өгөх нь үндэслэлтэй бөгөөд тэдгээрийн ач холбогдол буурч байгаа гэж үзэх болно. Фибромиалгиа гэсэн ерөнхий ойлголтоор бүлэглэсэн араг ясны шинж чанартай дээрх өвдөлтийг бусдаас илүү олон удаа ажигладаг. Нурууны болон мэдрэлийн эмгэгүүд нь бага давтамжтай, бүр ховор тохиолддог, хоол боловсруулах тогтолцооны бүтцэд таагүй мэдрэмж төрдөг.
Хамгийн ховор боловч хамгийн чухал нь зүрхний ангина өвдөлт, уушигны эмболизмын өвдөлт, аортын аневризмыг задлахад ижил төстэй мэдрэмжүүд үүсдэг. Эдгээр муж бүрийг доор тусад нь авч үзэх болно. Тэдэнтэй холбоотой өвчний хүндрэл нь дээрээс доошоо буурах болно (амь насанд заналхийлж, эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай хүнд эмгэгүүд илүү өндөр байх болно).
Ангины өвдөлт
Цээжний өвдөлт нь ихэвчлэн булчин, яс, мэдрэлээс биш, харин зүрх, эрхтэнд цусан хангамж хангалтгүй байгаагаас үүсдэг. Мөн хамгийн хүнд эмгэг нь миокардийн шигдээс бөгөөд эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдлыг өвчтөнүүд ихэвчлэн дутуу үнэлдэг. Зүрхний шигдээсийн гол аюул нь өвдөлтийн үе шатанд хөгжлийг урьдчилан таамаглах боломжгүй кардиоген шок юм. Энэ нь магадлал өндөр бөгөөд яаралтай тусламж дуудах шаардлагатай.
ба шатаах), богино хугацааны нитратыг хэрэглэсний дараа нөхцөл байдал сайжирсан эсэх. Нэмж дурдахад дараах үзүүлэлтүүдийг үнэлдэг: цусны даралтын түвшин өөрчлөгдсөн эсэх, амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад сэтгэл хангалуун бус байгаа эсэх.
Та өмнө нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч байсан эсэх, түүний өмнөх шалтгаан юу байсныг санах хэрэгтэй. Миокардийн шигдээсийн үед anginal өвдөлт үүсэх үед зарим хэвшмэл ойлголт ажиглагддаг. Өөрөөр хэлбэл эдгээр нь амьсгалах, цээжний хөдөлгөөний үе шаттай холбоогүй байнгын дарах өвдөлт бөгөөд нитроглицерин уусны дараа бага зэрэг буурч эсвэл богино хугацаанд намдаж, амьсгал давчдах, амьсгалахад сэтгэл ханамжгүй байх мэдрэмж дагалддаг.
Өвдөлт намдаах эмчилгээ
Зүрхний зүрхний шигдээс нь өвдөлтийг үүсгэдэг цорын ганц эмгэг биш юм. Angina pectoris, түүний дотор түүний явцын шинж тэмдэг нь ижил төстэй байдаг. Гэхдээ энэ тохиолдолд нитратыг хэрэглэсний дараа зүрхний өвдөлт намддаг. Angina pectoris-аас ялгаатай нь зүрхний шигдээс нь ховор тохиолддог. Хэрэв нитроглицериныг 5-7 минутын дараа уусны дараа байдал өөрчлөгдөөгүй бөгөөд 5-7 минутын дараа дахин эм уухад үр дүн гарахгүй бол зүрхний шигдээсээр яаралтай эмнэлгийн тусламж авах нь зүйтэй.
Энэ нь зүрхний шигдээс, даамжрах эсвэл тогтворгүй angina pectoris, түүнчлэн АГ-ийн хямралын үед удаан үргэлжилсэн angina pectoris-аас үүдэлтэй байж болно. Эдгээр нөхцөл бүр нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг, заримдаа зүрх судасны эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдагэмнэлэг. Дээр дурдсан шинж тэмдэг, эмчилгээг харуулсан зүрхний бүх өвдөлт нь кардиоген шок эсвэл зүүн ховдлын дутагдал үүсэх эрсдэлтэй тул анхаарал хандуулах шаардлагатай. Цээжинд ийм мэдрэмж төрж байвал anginal өвдөлт нь хэвшмэл шинж чанартай бөгөөд цээжний ард хүчтэй шахалт, шатаж буй мэдрэмж, амьсгал давчдах эсвэл амьсгалахад сэтгэл хангалуун бус байх, хүзүүг нь шахах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг гэдгийг санах нь зүйтэй., заримдаа судал хоорондын зайд, нүүрэнд халуун дагалдаж, тахикарди.
Хамсарсан өвдөлт
Хавирга хоорондын мэдрэлийн остеохондроз, цээжний өвдөлт, мэдрэлийн эмгэгийг батлах үед зүрхний өвдөлтийг үгүйсгэхгүй байх нь чухал юм. Хэд хэдэн эрхтэн, тогтолцоонд нэгэн зэрэг нөлөөлж болох тул ясны өвдөлтийн хамт anginal өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог. Зүрхэнд дарагдсан шатаж буй мэдрэмжүүд, арын болон хавирга завсрын хэсэгт парастези эсвэл "lumbago" зэрэг хатгах өвдөлт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг тул тэдгээрийг бие биенээсээ ялгахад илүү хэцүү байдаг.
Ийм нөхцөлд шинж тэмдгүүдийг сайтар салгах шаардлагатай бөгөөд тэдгээрийн төрөл тус бүрийг тэдгээрийн илрэлийн хэв маягийн хамт эмчид тайлбарлах шаардлагатай. ЭКГ хийх, динамикаар харьцуулах шаардлагатай. ЭКГ-д шинэ өөрчлөлтүүд гарч ирэх эсвэл цочмог титэм судасны хам шинжийн тодорхой дүр төрх нь зүрхний өвчнийг илтгэнэ. Дараа нь араг ясны эмгэгийн хүнд байдлаас үл хамааран (остеохондроз, цээжний өвчин, гэмтэл) зүрхний өвчнийг эмчлэхэд тэргүүлэх ач холбогдол өгөх хэрэгтэй.
Зүрхний өвдөлтөөр юу уух, энэ тохиолдолд хэрхэн зогсоох вэЭмнэлгээс гарахын өмнө эмчлэгч эмч сайтар тайлбарлах болно. Шинэ эм нь титэм артерийн тромбоз үүсэх магадлалд нөлөөлж болзошгүй тул түүний жорын дэглэмийг бие даан өөрчлөхийг зөвлөдөггүй.
Судасны яаралтай эмгэг
Энэ бүлэгт цээжээр өвдөж, ихэвчлэн зүрхээр өвддөг 2 өвчин байдаг. Эдгээр нь уушигны эмболи ба аортын аневризмыг задлах явдал юм. Өвдөлтийн эрч хүч нь тааламжгүй мэдрэмжээс эхлээд тэвчихийн аргагүй, тахикарди, цусны даралт ихсэх эсвэл бага байх үед амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Урьдчилан таамаглал нь голчлон гэмтлийн хэмжээ (нийт эсвэл нийт PE), эмчилгээ, эмчилгээний хурд зэргээс хамаарна.
Аортын аневризмын задралын үед байнгын шинж чанартай өвдөлт хүчтэй бөгөөд өвчүүний ард, судал хоорондын бүсэд, заримдаа өвчүүний баруун талд бага зэрэг илэрдэг. Өвдөлт нь илүү хүчтэй, цусны даралт ихсэх тусам буурах тусам сулардаг. Эмгэг судлалын яаралтай байдал нь аневризм хагарах эрсдэлтэй тул цочролын шинж тэмдэг нэн даруй гарч ирдэг: арьсны хурц цайвар, чийгшил, нойрмоглох, нойрмоглох, тахикарди, амьсгал давчдах.
Уушгины эмболи
Уушгины эмболийн үед эмнэлзүйн илрэл нь гэмтлийн цар хүрээнээс хамаарна. Нийт PE-ийн үед өвчтөн цээж, зүрхэнд хурц өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд үүний дараа цочрол, хэм алдагдалын улмаас ухаан алддаг. Нийт PE-ийн үед мэдрэмж нь бага эрчимтэй, амьсгал давчдах, тахикарди дагалддаг. ЭрсдэлЦочролын хөгжил ч маш сайн байдаг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Энэ тохиолдолд зүрхний өвдөлтийг остеохондрозоос хэрхэн ялгах талаар бодох шаардлагагүй, учир нь эхний болон хоёр дахь тохиолдолд мэдрэхүйн шинж чанар нь үндсэндээ өөр байдаг. Зөвхөн хөдөлгөөнөөс хамаардаггүй, бусад хүнд шинж тэмдгүүд (амьсгал давчдах, ухаан алдах, тахикарди) дагалдаж, цочрол дагалддаг бол тэдгээрийг нугаламын өвдөлттэй андуурч болохгүй.
Мэс заслын хэвлийн өвчин
Энэ бүлгийн өвчинд улаан хоолойн хагарал, улаан хоолойн шархлаа, ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа, ходоод гэдэсний цус алдалт, нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит багтана. Ихэнх тохиолдолд эдгээр өвдөлт нь зүрхний өвдөлттэй төстэй байдаг ч нугаламын өвдөлт, фибромиалги өвчнийг дуурайдаг. Гэсэн хэдий ч тэд яаралтай тусламж шаарддаг гэдгээрээ ялгаатай бөгөөд өвчтөнүүд үүнийг зүрхний өвдөлт, остеохондрозын өвдөлт гэж бараг үргэлж андуурдаг.
Хэвлийн хөндийн бүх өвчин 90% -д диспепси дагалддаг (бөөлжих, бөөлжих, дотор муухайрах), 75-90% -д өвдөлтийг улам хүндрүүлэх нь хоол идэхтэй холбоотой байдаг. Тиймээс, хэрэв өвчтөн цээжээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих (заримдаа цус, ургийн шүүрэл) -д санаа зовж байвал зүрхний өвчин (мөн остеохондроз, фибромиалгиа эсвэл торакологи гэх мэт) үүсэх магадлал хамгийн бага болно. Миокардийн шигдээсийн тохиолдлын 3-5% -д арын байрлалыг тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь заримдаа хэвлийн цочмог өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог, нойр булчирхайн үрэвслийг дуурайдаг.холецистит, бөөрний колик, мухар олгойн үрэвсэл болон бусад.
