Цоорох өвчин бол дэлхийн өнцөг булан бүрт танигдсан өвчин бөгөөд амьдралдаа ганц ч удаа ийм асуудалтай тулгараагүй хүнийг олоход хэцүү байдаг. Өвчин нь шүдний хатуу эдэд нөлөөлж, пааланг нимгэрүүлж, дентины гүн давхаргад нэвтэрч, тэдгээрийн дотор цоорох хөндий үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд эд эсийн гүн давхарга гэмтсэнээс бусад тохиолдолд гэмтэл нь нүдээр илэрдэг.
Өвчний шалтгаан
Шүдний эмч нар цоорох өвчний олон онолыг тодорхойлсон боловч гол нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна:
- Хэт давслаг эсвэл чихэрлэг хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэх.
- Хоол хүнсэнд нүүрс ус, витамин дутагдалтай.
- Бага паалан бэхжүүлэгч фтор.
- Амны хөндийн эрүүл ахуйг үл тоомсорлох.
- Халдварт өвчин.
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
- Шүдний бүтцийн онцлог, паалангийн гадаргуу дээр байгалийн гаралтай ховил байгаа эсэх, үүнд өртөмтгий бичил биетүүддараагийн задрал.
Дээрх бүх хүчин зүйлүүд нь амны хөндийн хүчил шүлтийн тэнцвэрт байдалд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлж, шүдний паалан дор эмгэг төрүүлэгч нян үүсэх таатай орчныг бүрдүүлдэг. Шүдний эдээс кальцийг аажим аажмаар угааж эхэлсний үр дүнд паалан эвдэрч, цоорох хөндий үүсдэг. Цооролт өвчний ангиллыг бий болгох олон шалгуур байдаг бөгөөд энэ нь нэлээд үндэслэлтэй юм. Хэд хэдэн үзүүлэлтээр өргөтгөсөн ангилал нь хамгийн найдвартай оношийг гаргах, үйл явцын үл тоомсорлолт, өвчний эмчилгээний сонголтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Хар ангилал
Шүдний эмч нарын хамгийн их хэрэглэдэг шүд цоорох өвчний Хар ангилал юм. Энэ нь гадаргуу дээр цоорох гэмтлийн байршлыг төдийгүй судлагдсан гэмтлийн гүнийг тусгадаг. Сүүлчийн төрөл бүрийн тэмдэглэгээ нь ангиудад тохиолддог - анги өндөр байх тусам өвчин илүү дэвшилтэт болно:
- I анги. Эхний үе шат нь маш сул цоорох, шүдний паалангийн зажлах гадаргуу нь халдвар авсан байдаг. Гэмтэл нь шүдний конус хэлбэрийн ховилын хэсгүүдэд төвлөрдөг. Пааланг аажмаар устгах, улмаар дентин дагалддаг. Шүдний эмчид цаг тухайд нь очиж үзүүлснээр 1-р үе шатанд байгаа үйл явцыг зогсоож, өрөм хэрэглэхгүйгээр шүдийг бүрэн эмчлэх боломжтой.
- II анги. Доод болон дээд зажлах шүдний контакт гадаргуу дээр сул цооролт үүсдэг. Энэ газарт паалан нь гэрэлтдэг, ихэнхдээ өөрчлөгдсөн хэсгүүд нь жижиг гурвалжинтай төстэй байдаг. Ийм гэмтэл нь шүдний хооронд нуугддаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд туршлагатай мэргэжилтэн ч илрүүлж чадахгүй.
- III анги. Шүд цоорох өвчний ангилал гэх мэт хуваагдлын дагуу энэ нь урд шүдний гадаргуу дээр цоорхой үүсдэг дунд зэргийн гэмтэл юм. Энэ үе шатанд сүүлчийнх нь зүсэх ирмэг нь бүрэн бүтэн хэвээр байна. Ихэнхдээ ийм төрлийн шүд цоорох өвчин нь амттанг хэтрүүлэн хэрэглэдэг, шүдний утас ховор хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог.
- IV анги. Хүнд цоорох өвчин нь III зэрэглэлийн гэмтлийн дэвшилтэт үе шат юм. Хэрэв шүдний шүдний өнгөц эмгэгийг эмчлэхгүй бол шүдний зүсэлтийн ирмэгийн шүдний шүд нурж эхэлдэг.
- V анги. Маш хүнд зэрэг. Шүд цоорох өвчний ангилал нь бохь дагуух шүдний талбайн энэ төрлийн гүн гэмтлийг тодорхойлдог. Энэ хэлбэрийн цооролтыг умайн хүзүү гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь цоорох хөндий нь үндэстэй ойрхон байрладаг тул хамгийн аюултай юм. Эхний шатанд бохь ба шүдний биеийн хоорондох хил нь бараг үл үзэгдэх цагаан ирмэгээр бүрхэгдсэн байдаг. Ихэнхдээ суурь цооролт нь хэд хэдэн эрхтэнд нөлөөлдөг, заримдаа бүгд халдварладаг. Хэрэв "цагаан цоорох" эмчилгээг үл тоомсорловол цоорох өвчний голомт хэлбэрээр хүндрэлүүд үүсдэг. Зарим тохиолдолд өвчний хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй тохиолдолд гэмтсэн шүдийг өөрөө арилгах асуудал байж болно.
WHO/ICD ангилал 10
ДЭМБ (Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага)-ын дагуу шүд цоорох өвчний ангилал нь тодорхой өртсөн эмгэгийг тодорхойлоход суурилдаг.сайт болон дараах зүйлсийг кодоор тодруулна:
- К02.0. Гадаргуу дээр цагаан толбо үүсэх замаар илэрхийлэгддэг паалангийн анхны эвдрэл.
- K02.1. Код нь шүдний шүдний гэмтлийн үе шатыг заана - паалан доорх эд.
- K02.2. Цементийг цоорох, эсвэл суурь цоорох. Энэ код нь үндсэн гэмтлийг илэрхийлэхэд ашиглагддаг.
- K02.3. Цооролт устгалыг түдгэлзүүлсэн үе шатны тодорхойлолт.
- K02.4. Үүнд одонтоклази, хүүхдийн меланодтоклази, меланодонтоклази орно.
- К02.8. Өмнөх догол мөрөнд ороогүй бусад сортууд.
ICD (Өвчний олон улсын ангилал) дагуу цоорох өвчний ангилал нь орчин үеийн шүдний эмч нарын практикт хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог. Энэ нь түр зогсоосон өвчин болон түүний бусад төрлүүдэд зориулсан догол мөр хэлбэрээр тодруулгатай байгаагаараа тохиромжтой.
Өвчний тэргүүлэх зэргийн ангилал
Шүдний эмч нар шүд цоорох өвчний давтамжаар нь хуваадаг:
- Анхдагч - цоорол нь урьд өмнө нь өвдөж байгаагүй шүдэнд үүсдэг бөгөөд шалтгаан нь шинж чанар нь шинжилгээ, өөр ангилалд хандах хандлагаар ангилдаг.
- Хоёрдогч, эсвэл дахилт, - өмнө нь дүүргэлтэнд өртсөн эрхтэний гадаргуу дээр гарч ирдэг. Энэ нь шүдний эдэд ломбо таарахгүйн улмаас үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд эмгэг төрүүлэгч бактери үүсэх таатай орчин бүрдсэн цоорхой үүсдэг.
Байр зүйангилал
Энэ нь цоорох өвчний төрлийг сувгийн гэмтлийн зэрэглэлээр ялгадаг зэрэглэл юм. Энэ нь ICD 10-ийн дагуу цоорох өвчний ангилалтай адил оношийг тодорхойлоход нийтлэг байдаг. Гэмтлийн дараах үе шатуудыг тодорхойлно:
- Спот үүсэх. Пааланг устгахаас бусад эхний үе шат. Энэ үе шатанд шүдний гадаргуу дээр цайвар эсвэл харанхуй толбо гарч ирдэг. Паалангын бүтцэд гэмтэл байхгүй - энэ нь гөлгөр хэвээр байна, өвдөлт нь зовдоггүй. Энэ үед шүд цоорох өвчнийг эмчлэхэд хамгийн хялбар байдаг, учир нь энэ нь шүдний эдэд хамгийн бага хөндлөнгийн оролцоотойгоор үүсдэг - толбыг гадаргуугаас арилгаж, пааланг дахин эрдэсжүүлдэг.
- Цоорох нь өнгөцхөн байдаг. Энэ үе шат нь шүдний паалангаас илүү гүн төвлөрдөггүй гэмтэл гэсэн үг юм. Энэ нь үе үе өвдөх, халуун, хүйтэнд хариу үйлдэл үзүүлэх зэргээр тодорхойлогддог. Эмчилгээ нь эхний үе шаттай ижил хэв маягаар явагдана.
- Дунд зэргийн цооролт. Энэ үйл явц нь паалангийн хил хязгаараас давж, өнгөц дентины хэсэгт урагшилж, өвдөлт улам хүчтэй, илүү олон удаа тохиолддог. Эмчилгээний процесс нь цоорох хөндийг цэвэрлэж, ломбо суулгах явдал юм.
- Гүн цооролт. Эд эсийн гэмтэл нь маш хүнд, целлюлозыг зөвхөн хадгалсан дентин нимгэн давхаргаар хамгаалж, өвчтөн хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Хэрэв ломбог цаг тухайд нь хийхгүй бол өвчин нь целлюлозонд нөлөөлж, шүд авахаас зайлсхийх боломжгүй.
Эрчмээр ангилал
Амны хөндийн халдварын эрчмийн дагууӨвчний явцын 2 хэлбэрийг ялгах:
- Ганц шүд цоорох - нэг шүдэнд нөлөөлдөг.
- Олон олон - өвчин нэг дор хэд хэдэн шүдэнд нөлөөлдөг.
Олон цооролттой өвчтөнүүдийн дунд зүрх судасны тогтолцооны өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн байдаг. Хэрэв өвчин нь хүүхдийн шүдэнд нөлөөлдөг бол тэр час улаан халууралт эсвэл тонзиллитээр өвчилсөн байх магадлалтай. Гурав хүртэлх насны хүүхдийн олон цооролтоос урьдчилан сэргийлэх нь сүүний шүдийг мөнгөжих явдал юм.
Хүндрэл үүсэхээр нь ангилах
Шүдний өвчтэй өвчтөнүүдийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь элбэг тохиолддог. Асуудлыг ингэж үл тоомсорлох нь юунд хүргэж болохыг таахад хэцүү биш юм. Мэдээжийн хэрэг, өнөөдөр цоорох өвчнийг хүндрэлээр нь ангилдаг. Түүний хэлснээр ийм зүйл тохиолддог:
- Төвөгтэй. Өвчин нь амны хөндийд үрэвсэлт үйл явц дагалддаг. Хувилбар нь урсгал юм.
- Төвөггүй. Шүд цоорох өвчний ангилал нь энэ нь өнгөц, дунд, гүн зэрэг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үе шатуудын дагуу үргэлжилдэг нэг төрлийн өвчин гэдгийг ойлгох боломжийг олгодог.
Цоорох процессын хөгжлийн хурд
Өвчний хөгжил нь гадны хүчин зүйл, организмын хувь хүний онцлогоос хамааран хүн бүрт өөр өөр эрчимтэй явагддаг. Шүд цоорох өвчний хэд хэдэн ангилал байдаг:
- Халуун ногоотой. Өвчний шинж тэмдэг маш хурдан илэрдэг - нэгээс хоёр долоо хоногийн дотор.
- Архаг. Өвчин нь удаан хугацааны туршид хөгжиж, тодорхойлогддогпаалангын нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр шаргал эсвэл хүрэн толбо үүсэх.
- Цэцэглэж байна. Харьцангуй богино хугацаанд паалангын олон гэмтэл ажиглагддаг дэвшилтэт төрөл.
Хүүхдийн өвчний явцын онцлог
Хүүхдийн шүд цоорох өвчний ангилалыг насанд хүрэгчдийнхтэй адил шалгуураар явуулдаг. Хүүхдийн шүдний эмчилгээнд өвчний эрч хүч, нэн тэргүүний байдал, хүндрэл байгаа эсэх гэх мэт ангилал байдаг. Цорын ганц ялгах шинж чанар нь сүү, байнгын шүд цоорох өвчин юм.
Хөхний эрхтнүүдийн цоорох гэмтэл нь байнгын өвчнөөс дутахгүй таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Хүүхдэд шүд цоорох өвчин насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй их тохиолддог тул амны хөндийн эрүүл ахуйд аль болох эрт дасгаж, амттан хэрэглэхийг хязгаарлах хэрэгтэй. Сүүний шүд түр зуурынх хэвээр байгаа тул эмчилгээний тактик нь байнгын шүдний эмчилгээнээс бага зэрэг ялгаатай байж болно.
Хүүхдийн сүүн шүдийг мөнгөлөх
Орчин үеийн эцэг эхчүүд шүдний эмчид урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх үеэр хүүхдийн шүдийг мөнгөлөх гэх мэт зүйлтэй тулгардаг. Энэхүү процедурыг цоорох өвчний эхний үе шатаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зорилгоор хийдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ үйл явц нь өвчний явцын "хөлдөлт" юм.
Уг процедур нь өвдөлтгүй бөгөөд шүдний эмч мөнгө агуулсан тусгай найрлагыг хөвөн арчдасаар шүдний пааланд түрхдэг. Шүд дээр хамгаалалтын хальс үүсдэг бөгөөд энэ нь тогтоцоос сэргийлдэгпаалангын гадаргуу дээр эмгэг төрүүлэгч бактери үүсэх.
