Анагаах ухаан, зүрх судасны өвчин, түүнээс урьдчилан сэргийлэхтэй холбоотой ихэнх зүйл нь найдваргүй, төөрөгдүүлэх чадвартай байдаг. Мөн энэ мэдээллийг түгээхэд өвчтөнүүд өөрсдөө гол үүрэг гүйцэтгэдэг бол эмнэлгийн мэргэжилтнүүд заримдаа өрөөсгөл ойлголт, хуурамч итгэл үнэмшлээс болж маш хэцүү ажил хийдэг. Үүний нэг нь импульсийн шинж чанараас цусны даралтыг үнэн зөв тодорхойлох боломж юм. Энэ нийтлэл нь импульсийн даралтыг өндөр найдвартайгаар тодорхойлох боломжгүй тул нийтлэг ташаа ойлголтыг арилгах зорилготой юм.
Дүрмийн үл хамаарах зүйл
Зүрхний цохилт болон зүрхний цохилтын хооронд шууд бус хэв маяг байдаг цорын ганц нөхцөл байдал бийимпульсийн хүчдэлийг практикт ашигладаг. Энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламжийн үйлчилгээний ажилд хамаатай бөгөөд ажилтнууд нь өвчтөний нөхцөл байдлыг нэн даруй үнэлж, заримдаа багажийн баталгаажуулалтыг ашиглахгүйгээр хийдэг. Бусад тохиолдолд цусны даралтыг судасны цохилтоор найдвартай хэмжих боломж нь мэргэжлийн анагаах ухаантай шууд холбоогүй хүмүүсийн таамаглал юм.
Тэдний ташаа мэдээлэл нь өвчтөнийг төөрөгдүүлж, буруу дүгнэлт гаргах, заримдаа яаралтай тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай эмүүдийг (Клонидин ба Моксонидин, Нифедипин болон бусад) авч хэрэглэх зэргээр хор хөнөөл учруулдаг. Нэмж дурдахад хэрэв артерийн хананы хурцадмал байдлаас цусны даралтыг үнэн зөв эсвэл ойролцоогоор тодорхойлох боломжтой байсан бол ямар ч эмнэлгийн мэргэжилтэн, өвчтөнд хэмжих хэрэгсэл хэрэггүй болно гэдгийг санах нь зүйтэй.
Импульсийн хэмжилтийн үр дүнгүй
Цусны даралтыг импульсээр хэрхэн тодорхойлох талаарх мэдээллийг олон тооны үнэгүй эх сурвалжид маш их анхаардаг. Гэхдээ тэд эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн биш, харин сэтгүүлчид эсвэл өвчтөнүүдийн өөрсдийн бичсэн материалыг нийтлэхийг зөвшөөрдөг. Асуудал нь эдгээр материал нь мэдээллийн ач холбогдол өгөхөөс гадна хор хөнөөл учруулдаг.
Цусны даралтыг тонометргүйгээр импульсийн хүчдэл, давтамжийн хувьд 99% хүртэл нарийвчлалтай хэмжиж болно гэж тэд байнга дурддаг. Дашрамд хэлэхэд, цусны даралтын үзүүлэлтүүдийг шууд бус аргаар тодорхойлдог хэмжих хэрэгслийн хувьд алдаа нь 10% -д ойртдог. рууХарамсалтай нь олон өвчтөн аппаратгүйн улмаас цусны даралтыг хэмжихгүйгээс гадна цусны даралт хэмжигч электрон төхөөрөмж ашигласан ч яаж хийхээ мэддэггүй.
Импульсийн давтамж ба хүч
Өндөр даралттай үед байнга зүрхний цохилт байнга ажиглагддаг гэж олон өвчтөн итгэдэг ч энэ диссертаци нь гарны импульсийн даралтыг хэрхэн тодорхойлохыг шийдэхэд тус болохгүй. Зүрхний цохилт ихсэх нь цусны даралт ихсэх хямралыг өдөөх нь ховор байдаг тул үргэлж хүчтэй хурдан импульс нь цусны даралт ихсэхийг илтгэдэггүй.
Цусны даралт ихсэх нь судасны хананы тонус өөрчлөгдсөнөөс шалтгаалдаг болохоос зүрхний цохилт, импульсийн өсөлт биш юм. Олон нийтийн төөрөгдөл рүү хөтөлж, буруу дүгнэлт хийхэд хүргэдэг тул учир шалтгааны холбоог зөрчихгүй байх нь чухал. Тэд шаардлагагүй үед даралт бууруулах эм ууж, цусны даралт буурахад хүргэдэг.
Цусны даралтын зарим утгын импульсийн төрлүүд
Хэвийн даралттай олон өвчтөнд хурцадмал тэсвэртэй импульс ажиглагддаг бөгөөд энэ нь залуу өвчтөнүүдэд тохиолддог. Үүний үндсэн дээр эрүүл мэнд муу байгааг шүүх боломжгүй юм. Үүний зэрэгцээ, цусны даралтын тооноос багагүй алдаа гаргадаг өвчтөнүүдийн тодорхойлолт, тайлбар бүхий импульсийн цохилт нь АД буулгах эмийг хэрэглэх шалгуур биш юм. Мөн цөөн хэдэн жишээг нотлох болно.
1-р зэргийн AV блокийн үед минутанд 45 цохилттой бага импульс үргэлж тэсвэртэй, хурцадмал байх ба харин артерийндаралт хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгдэх болно. Өвчтэй синусын хам шинжийн үед импульсийн хурд буурдаг боловч цусны даралт бага зэрэг буурдаг. Гэхдээ синусын тахикарди минутанд 120 цохилттой бол систолын цусны даралт 140-өөс дээш өсөхгүй байж болно. Энэ тохиолдолд судасны цохилт нь дунд зэргийн хүчтэй, тэсвэртэй байх болно.
Зүрх дэлсэхтэй
Тосгуурын фибрилляци гэх мэт тахиарритмийн үед судасны цохилт ховор өсдөг бол зүрхний цохилт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг (импульсийн дутагдал) нь уламжлалт ёсоор цусны даралт буурах хандлагатай байдаг. Ховдолын тахикарди эсвэл ховдолын фибрилляцийн үед радиаль артерийн импульс мэдрэгддэггүй (эсвэл судалтай байдаг), харин цусны даралт тэг болох хандлагатай байдаг.
Эдгээр зөрчилдөөн нь өвчтөнд түгээмэл бөгөөд ойлгомжтой дүрмийг бий болгохыг зөвшөөрдөггүй тул импульсийн ямар шинж чанар нь цусны даралтын түвшинг тодорхойлдог болохыг тайлбарлах боломжгүй юм. Ийм санаачилга нь аюултай тул эмнэлгийн бүх асуудлыг мэргэжлийн хүн шалгуур, шинжлэх ухааны мэдлэгээр удирдан шийдвэрлэнэ. Зүрхний үйл ажиллагааны параметрүүдийг чадваргүй үнэлэх аливаа оролдлогын үндэсийг цавчих шаардлагатай
Цусны даралтын түвшинг хурдан үнэлэх
Судасны даралтыг хэрхэн тодорхойлох, хүлээн авсан мэдээллийг хэрхэн тайлбарлах талаар яаралтай тусламжийн үйлчилгээний ажилтан эсвэл хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн эрчимт эмчилгээ, эрчимт эмчилгээний тасгийн ажилтнуудаас асууж болно. Тэд захын артери руу цус шахаж, ерөнхий захын судсыг даван туулахын тулд үүнийг тайлбарлах болносудасны эсэргүүцэл нь зарим хүчин чармайлт шаарддаг. Энэ тохиолдолд энэ нь цусны даралт юм. Боломжтой артериудад импульс байгааг илрүүлснээр өвчтөн гипотензи, цочролын байдалд байгаа эсэх, түүнчлэн өвчин нь хэр хүнд байгааг хурдан таах боломжтой.
Дараах дипломууд нь импульсийн даралтыг хэрхэн тодорхойлох вэ гэсэн асуултад хариулах болно. Хэрэв гүрээний артери дээр судасны цохилт илэрвэл систолын даралтын түвшин 40 ммМУБ ба түүнээс дээш байна. Хэрэв гуурсан хоолойн судасны цохилт илэрвэл цусны даралтын түвшин 60-70 ммМУБ-аас их байх ба радиаль артери (бугуйн дээр) тодорхой импульс байвал систолын цусны даралтын утга мэдэгдэхүйц байна. 80-аас дээш. Өгөгдсөн тооноос харахад тонометр ашиглахгүйгээр өвчтөний биеийн байдлыг шууд үнэлдэг боловч үүнийг багажаар баталгаажуулах шаардлагатай. Мэргэжлийн орчинд импульсийн эрчимтэй холбоотой асуудал байхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Олон нийтэд худал мэдээлэл тараах үндэслэл
Яаралтай тусламжийн үйлчилгээний хувьд өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан үнэлэх аргуудыг мэддэг байх нь тусламж үйлчилгээний тактикийг хурдан төлөвлөхөд тусалдаг бол бусад бүх тохиолдолд хурдан хэмжилт хийх шаардлагагүй болно. Тиймээс цусны даралтын тоог эмчийн зааврын дагуу аль болох нарийвчлалтай хэмжих хэрэгтэй. Үүнийг tonometer ашиглан зүрхний түвшинд даралтыг хэмжиж, мөрөн дээр ханцуйвч зүүж, тохойн хөндийн дээд хэсгийн аялгууг сонсох хэрэгтэй.
Зүрхний цохилтыг тонометргүйгээр хэрхэн яаж тодорхойлох талаар өвчтөнүүдийн хэн нь ч эмч болон бусад хүмүүст хэлэх ёсгүй, учир нь энэ нь ташаа мэдээлэл бөгөөд зарим талаараа гэртээ хэмжих хэрэгсэл байхгүйг зөвтгөх зорилготой юм. Мөнгө хэмнэж, хэмнэлттэй байдлаа зөвтгөх хүсэлтэй өвчтөнүүд бусдыг тэдний үлгэр жишээг дагахыг уриалж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь АД-ын тоонд тавих хяналтыг улам хүндрүүлж, хүн нэг бүрийг буруу тохируулдаг хор хөнөөлтэй тактик юм.
Мэдээллийн шууд хор хөнөөл
ДЭМБ-ын статистик мэдээгээр АГ-тэй 1.5 тэрбум өвчтөний 45 орчим хувь нь даралтыг хэмждэггүй, эсвэл өндөр үзүүлэлтийг санаатайгаар үл тоомсорлодог. Зүрх судасны өвчний тархалтын асуудлыг дэлхий дахинд ноёрхохыг эрмэлздэг хэн нэгэн зохион бүтээгээгүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Энэ бол хар тамхи зарж мөнгө олох гэсэн элитүүдийн хуйвалдаан биш, харин маш үр дүнтэй шийдэл бүхий бодит асуудал юм.
Хүний даралтыг судасны цохилтоор тодорхойлох боломжтой юу, даралт ихсэх өвчнийг эмгүйгээр яаж эмчлэх вэ гэх мэт асуултуудыг асууж, эрүүл мэнддээ зөв анхаардаггүй, тонометргүй гэсэн шалтаг гаргаж, Ямар ч шалтгаанаар эмийн эмчилгээнээс татгалзаж, харин архи, тамхинд донтсон гэдгээ харуулж, өвчтөн хариуцлагаас зайлсхийж, дундаж наслалт буурч, чанар нь буурснаар төлбөр төлөх болно.
Бусдын санаа бодлыг өөрчилж, тэдний бодлыг өөр зүйлд чиглүүлэх,Өвчтөний эсэргүүцэл, эмчийн үйл ажиллагаанаас далд санааг эрэлхийлэх оролдлого, эмнэлгийн тогтолцоог бүхэлд нь илүү бүтээлч чиглэлд чиглүүлэх нь маш хэцүү байдаг. Энэ хооронд сахилга бат дутмаг, хүмүүс эмчийн зөвлөгөөг дагах чадваргүйгээс болж энэ өвчин хүний амь насыг авсаар байна.
Цусны даралтыг хэмжих шаардлагатай
Энэ үйл ажиллагааны үр ашиггүй, хор хөнөөлтэй байдлыг харуулахын тулд өвчтөний аливаа санаачлагыг үгүйсгэхийн тулд импульсийн даралтыг хэрхэн тодорхойлох вэ гэсэн асуултыг авч үзэх шаардлагатай. Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийн сайн сайхан байдал муудах нь нарийн багаж хэрэгслээр цусны даралтын тодорхой тоог тодорхойлох шаардлагатай. "Надад мэдрэгдэж байна" гэсэн энгийн хэллэгээр өдөөн хатгасан дарамт багассан эсвэл ихэссэн талаар гаднаас нь дүгнэх боломжгүй.
Зөвхөн найдвартай тодорхойлолт нь эрүүл мэндийн байдал муудаж байгааг үнэн зөв үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад хангалттай арга хэмжээ авах боломжийг олгодог. Мөн энэ нөхцөлд тонометргүйгээр даралтыг импульсээр тодорхойлох боломжтой юу гэсэн асуултыг асуух боломжгүй юм. Хэрэв тонометр байгаа бол цусны даралтын тоог нарийн тодорхойлох шаардлагатай. Хэрэв энэ нь гарт байхгүй бол та эргэн тойрныхоо хүмүүсээс асуух эсвэл түргэн тусламжийн үйлчилгээтэй холбоо барих хэрэгтэй. Энэ нөхцөлд өөр шийдэл гаргах үндэслэл байхгүй.
