Орчин үеийн шинжлэх ухаан чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдралыг хөнгөвчлөхийн тулд бүхий л хүчин чармайлтаа гаргаж байна. Хэдэн жилийн өмнө өвчтөн бүр тариур авч явах ёстой байсан бол одоо гормоныг хэрэглэх процедурыг ихээхэн хөнгөвчлөх төхөөрөмжийг аль хэдийн бүтээжээ. Инсулины шахуурга гэж нэрлэгддэг орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь хүмүүсийн амьдралыг сайжруулахад чиглэгддэг бөгөөд үүнээс гадна цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах, өвчинтэй холбоотой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Төхөөрөмжийн зорилго
Орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь инсулины автомат шахуургын эхэн үед байсан төхөөрөмжүүдээс эрс ялгаатай. Хэдийгээр тэдний ажлын зарчим ижил хэвээр байв. Инсулины шахуурга нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн байнгын хамтрагч болох инсулины үзэгийг орлуулах зориулалттай. Энэ төхөөрөмжийг бий болгож, түгээхээс өмнө өвчтөнүүд амьдралаа хадгалахын тулд өдөрт хэд хэдэн удаа инсулин тариулдаг байв. Мөн инсулины хангамжийн горим, шаардлагатай тунг зааж өгснөөр төхөөрөмжийг програмчилж болно. Үүнээс гадна, inӨдөр тутмын үйл ажиллагаанаас хамааран та гормоны хэрэглээний хэд хэдэн сонголтыг тохируулж, хувь хүний хэрэгцээнд тохирсон тунг сонгож болно.
Насосыг тогтмол хэрэглэснээр хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой. Төхөөрөмж нь програмчлагдсан утгын дагуу гормоны шаардлагатай тунг өөрөө нэвтрүүлэх болно. Мөн хоол идэх нь ямар ч төвөг учруулахгүй, зүгээр л төхөөрөмж дээрх тусгай товчлуурыг дарахад л нэмэлт хэмжээний инсулиныг арьсан дор тарина.
Насосны бүтэц
Үйлдвэрлэгч болон төхөөрөмжийн үнээс үл хамааран бүх төхөөрөмжүүд ижил төстэй байна. Эдгээр нь дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрдэнэ:
- шууд инсулины насос, мэдээлэл удирдах, боловсруулах механизм, батерей;
- машин доторх инсулины сав;
- солих боломжтой иж бүрдэл, энэ нь дааварыг арьсан дор тарьдаг холбогч хоолой ба сувгаас бүрддэг.
Эрчимт эмчилгээний сул тал
Насосны үйлдэл нь нойр булчирхайг аль болох солиход чиглэгддэг. Өмнө нь эрчимжүүлсэн эмчилгээний үед хүн бие махбодийн байгалийн үйл ажиллагааны горимыг дуурайлган инсулины олон тарилга хийх шаардлагатай болдог. Энэ тохиолдолд өвчтөнд хоёр төрлийн даавар тарьсан: хэт богино, удаан үргэлжилсэн үйлдэл. 2-р хэлбэрийн инсулины тарилгыг өдөрт хоёр удаа (ихэвчлэн өглөө, орой) хийх шаардлагатай байв. Гэхдээ энэ дааврын эхний төрлийг бие махбодид хэрэгцээ ихсэх үед, жишээлбэл, хэзээ үед нэвтрүүлсэнхоол хүнс хэрэглэх. Хэт хурдан инсулины нэмэлт тарилгыг bolus гэж нэрлэдэг. Тиймээс, чихрийн шижин өвчтэй хүн өдөр бүр урт хугацааны гормоны 2 тарилга, дор хаяж 3 удаа богино хугацааны дааврын тариа хийх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ ийм дэглэм нь нойр булчирхайн ажлыг дуурайж чаддаггүй тул өвчтөнүүд шөнийн цагаар гипогликеми, өглөө нь сахарын хэмжээ ихэсдэг.
Төхөөрөмжийн механизм
Гормоны автомат удирдлага нь үүнтэй холбоотой олон асуудлаас ангижрахад тусалдаг. Инсулины шахуурга нь хэт богино инсулиныг бага тунгаар хэрэглэх зориулалттай бөгөөд энэ нь биеийн байгалийн үйл ажиллагааг аль болох дуурайдаг. Үүний зэрэгцээ, хэрэглээний хэмжээ, давтамжийг хүн бүрийн хэрэгцээ шаардлагаас хамааран дангаар нь сонгоно. Өөрөөр хэлбэл, бие нь тухайн үед шаардлагатай хэмжээний гормоныг хүлээн авдаг. Инсулины шахуурга нь ийм зорилготой юм. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн гэрчлэл энэ төхөөрөмжийг ашигласнаас хойш тэдний амьдрал сайжирсан гэж мэдэгддэг.
Төхөөрөмжийн ажиллах зарчим дараах байдалтай байна. Шахуурга нь өөрөө инсулины нөөцийг агуулдаг. Хоолойн тусламжтайгаар энэ нь суваг (хуванцар зүү) -тэй холбогддог бөгөөд энэ нь хэвлийн хөндийн арьсан доорх өөхөнд ордог. Тогтсон хурдтай тусгай бүлүүр нь савны ёроолд дарж, гормоны тасралтгүй хангамжийг хангадаг. Гэхдээ үүнээс гадна инсулины шахуурга бүр нь хоолны үеэр шаардлагатай инсулиныг их хэмжээгээр авах боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд тусгай товчлуурыг дарахад л хангалттай.
Хэрэглээний материал
Инсулин тарилгын автомат төхөөрөмж нь чихрийн шижинтэй хүмүүсийн амьдралыг хөнгөвчлөх боломжтой. Гэхдээ үүний зэрэгцээ түүний хэрэглээ нь хэд хэдэн асуудалтай холбоотой гэдгийг мартаж болохгүй. Тэдгээрийн хамгийн чухал нь инсулины насосны хэрэглээний материалыг байнга худалдаж авах хэрэгцээ юм. Үүнд:
- инсулин агуулсан нөөц;
- суваг арьсан доор оруулах;
- катетер холбох машин ба зүү.
Хэрэв төхөөрөмж нь сахарын хэмжээг хянах нэмэлт функцээр тоноглогдсон бол солих материалд чихрийн концентрацийг тодорхойлох мэдрэгч орно.
Насос хэрэглэх заалт
Инсулины олон тарилгыг өдөр тутмын амьдралаас хасах нь чихрийн шижинтэй хүн бүрийн мөрөөдөл юм. Одоогийн байдлаар бараг бүх өвчтөн инсулины насос худалдаж авах боломжтой. Эдгээр төхөөрөмжийг ашигладаг олон хүмүүсийн санал хүсэлт нь зарцуулсан мөнгөө үл тоомсорлож байгааг харуулж байна.
Тиймээс спортоор хичээллэдэг, нэлээн идэвхтэй амьдралын хэв маягтай хүмүүс, өвчнөө бусдаас нуухыг хүсдэг хүмүүст насос худалдаж авсан нь дээр. Түүнчлэн ийм инсулин эмчилгээг хүүхэд, өсвөр насныхан, ээж болох гэж буй эмэгтэйчүүд, чихрийн шижин өвчний хүндрэлтэй хүмүүст илүүд үздэг. Гипогликеми байнга тохиолддог, чихрийн хэмжээ огцом өсдөг өглөөний синдром илэрсэн тохиолдолд та насосыг заавал хэрэглэх талаар ярьж болно.
Төхөөрөмжийг ашиглах сөрөг тал
Энэ үнэтэй төхөөрөмжийг худалдаж авахаасаа өмнө энэ нь бас хэд хэдэн сул тал, хэрэглэхэд эсрэг заалттай гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Тиймээс гол сул тал бол насос, тэдгээрийн хэрэглээний материалын үнэ юм. Төхөөрөмжийн үйл ажиллагаа нь өвчтөнд сард 6-7 мянган үнэтэй байдаг. Хэрэв чихрийн шижин өвчтэй хүн глюкозын түвшинг бие даан хянадаг төхөөрөмж худалдаж авахаар шийдсэн бол түүний сарын хэрэглээний зардал 2-3 дахин нэмэгдэнэ.
Гэхдээ өвчтөн инсулины шахуургыг авах боломжтой байсан ч хэд хэдэн эсрэг заалтуудын талаар мартаж болохгүй. Үүнд харааны хурц бууралт, хараагүй болох, оюуны түвшин буурах, хэвлийн хөндийд үүссэн харшлын болон үрэвсэлт үйл явц орно.
Хүүхдэд зориулсан насос
Харамсалтай нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин ихэвчлэн бага наснаасаа илэрч эхэлдэг. Хүүхдийн амьдралыг хөнгөвчлөхийн тулд эцэг эхчүүд инсулины тогтмол тарилгыг шахуургаар солихоор шийддэг. Гэхдээ хүүхдэд зориулсан энэ төхөөрөмжийг сонгохдоо хэд хэдэн онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Тиймээс, худалдан авахаасаа өмнө инсулины нийлүүлэлтийн хурдыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрвээ хүүхэд өдөрт бага тунгаар хэрэглэдэг бол цаг тутамд 0.025 эсвэл 0.05 нэгж дааврын нийлүүлэлт хийх боломжтой төхөөрөмжүүдэд анхаарлаа хандуулах нь дээр. Инсулины өндөр хэрэгцээтэй өсвөр насныхны хувьд том усан сан бүхий төхөөрөмжийг сонгох нь дээр. Мөн таны насос хоол идэхээс хоцрох үед дуугардаг дохиололтой байх нь чухал.
Жишээ нь,Medtronic нь хүүхдэд зориулсан Veo инсулины шахуургыг бүтээжээ. Компакт хэмжээ, хэрэглэхэд хялбар, глюкозын түвшинг тогтмол хянах, өөрчлөгдөх үед дохио өгөх нь эцэг эхчүүдэд хүүхдийнхээ нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог. Түүнчлэн, төхөөрөмж нь хоол идэх үед дараагийн bolus тунг алдахыг зөвшөөрөхгүй бөгөөд чихрийн концентрацийн өөрчлөлтийн хурдыг танд мэдэгдэх болно. Гэхдээ ямар ч төхөөрөмж худалдаж авсан хамаагүй, ямар ч насны хүүхдийг хянах шаардлагатай. Эцэг эхчүүд хүүхдийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, суваг нь аажмаар бөглөрч, инсулин шаардлагатай хэмжээгээр урсахаа больдог гэдгийг мартаж болохгүй. Насосныхаа батерейны түвшинг хянах нь бас чухал юм.
Үүнээс гадна хэрэглээний материалыг зөв сонгох хэрэгтэй. Жишээлбэл, хүүхдэд богино зүү хэрэглэдэг, катетерын уртыг мөн дангаар нь сонгоно.
Төхөөрөмжийг хэрхэн ашигладаг вэ
Хэрэв та шийдвэрээ гаргаад инсулины тарилга хийх автомат төхөөрөмж худалдаж авсан бол юуны өмнө худалдаж авсан инсулины насос хэрхэн ажилладагийг олж мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг дараах байдлаар суулгана уу.
- Инсулины савыг авч, бүлүүрийг авах шаардлагатай.
- Зүүг гормонтой ампуланд хийж, инсулины савны агаарыг дотор нь хийнэ. Эмийг бэлтгэх явцад вакуум үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг хийх ёстой.
- Поршений тусламжтайгаар гормоныг усан сан руу шахаж, дараа нь зүүг авдаг. Саванд үүссэн агаарын бөмбөлгийг шахаж гаргах ёстой.
- Резервуарыг катетерт холбож, насосны зориулалтын хэсэгт оруулна. Үүний дараа инсулиныг системийн хоолойгоор дамжуулж, үлдсэн агаарыг зайлуулах шаардлагатай. Бие махбодид инсулин орохоос сэргийлж катетерийг сувагт бэхлэхээс өмнө үүнийг хийдэг.
- Зүүг системд холбосноор төхөөрөмжийг угсарч дуусна.
Савыг солихоос гадна өвчтөн бүр сувгийг хэдэн удаа солихыг мэддэг байх ёстой. Энэ нь инсулины насосыг суулгаснаас үл хамааран дор хаяж 4 хоногт нэг удаа хийгддэг. Жишээлбэл, Medtronic суваг нь бөглөрч болзошгүй тул ойр ойрхон солихыг зөвлөж байна. Тэдгээрийн тусламжтайгаар дусаах багцыг өөрчлөх шаардлагатай: зүү, катетер. Гэхдээ сав 10 хүртэл хоног үргэлжилнэ.
Алдартай үйлдвэрлэгч
Одоогоор Орос улсад инсулины удирдлагыг автоматаар хангадаг маш өргөн сонголттой төхөөрөмж байдаггүй. Medtronic болон Accu-Chek инсулины шахуургууд нь зах зээл дээр үнэ төлбөргүй байдаг. Тэд ОХУ-д төлөөлөгчийн газартай тул чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шаардлагатай хэрэглээний материалыг худалдан авахад асуудал гарахгүй.
Хамгийн хямд инсулины шахуурга "Medtronic" өвчтөнд 80 мянган рубльээс илүү үнэтэй болно. Энэ нь гормоныг хамгийн багадаа 0.05 нэгжээр оруулах боломжийг олгоно. цагт. Гэхдээ энэ үйлдвэрлэгч нь илүү үнэтэй сонголтыг санал болгодог. Тэд элсэн чихрийн концентрацийг өөрсдөө хянаж, түүний түвшний өөрчлөлтийг хянаж, түвшин нэмэгдэж, буурах тохиолдолд аюулаас сэрэмжлүүлж чаддаг. Үүнээс гадна, төхөөрөмж өөрөө танд сануулж чаднахоолны үеэр гормоны тунг хэрэглэх хэрэгцээ.
Инсулины шахуургууд Accu-Chek (Roche) нь арай бага зардалтай байх болно, хамгийн боломжийн сонголт нь 60 мянган рубль болно. Энэхүү төхөөрөмж нь сав биш харин 3 мл-ийн багтаамжтай инсулины дүүргэгчийг ашиглах боломжийг олгодог. Мөн үйл ажиллагааны зардлыг бууруулдаг. Нэмж дурдахад Roche 315 нэгж багтаамжтай усан сан бүхий бүрэн ус нэвтэрдэггүй насосыг гаргасан.
Medtronic хөгжүүлэлт
Америкийн тэргүүлэгч Medtronic компани Paradigm инсулины насосыг бүтээжээ. Боловсруулсан төхөөрөмж нь эмчилгээг илүү өндөр түвшинд хүргэх боломжийг олгодог. Энэ нь насосны дэлгэц нь глюкозын бодит цагийн өгөгдлийг байнга харуулдаг тул 5 минут тутамд өөрчлөгддөг. Энэ нь сувгийн нэгэн адил бэхлэгдсэн, радио давтамжийн технологийг ашиглан насос руу өгөгдөл дамжуулдаг тусгай мэдрэгч бүтээсний дараа боломжтой болсон.
Сахарын концентраци өөрчлөгдөхөд 722 инсулины насос танд тусгай дохиогоор мэдэгдэх болно. Энэ нь инсулины хангамжийн түвшинг цаг тухайд нь тохируулах замаар гипо- эсвэл гипергликеми үүсэхээс сэргийлдэг. Гол сул тал нь энэ төхөөрөмжийн өртөг, үнэ нь 130 мянган рубль, хамгийн сүүлийн хувилбар нь бараг 200 мянган үнэтэй байдаг. Хэрэглээний материал нь бас их зардал гарах болно, учир нь мэдрэгч болон дусаах багцыг 3-5 хоногийн дараа өөрчлөх шаардлагатай..
