Өндгөвчний уйланхай нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд маш түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Ийм эмгэгийг тавин наснаас дээш настай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илрүүлдэг. Цист нь хоргүй формац боловч заримдаа хор хөнөөлтэй хэлбэрт шилжиж болно. Тиймээс өвчнийг оношлохдоо ихэнх тохиолдолд өндгөвчний уйланхайг арилгах мэс засал хийхийг зөвлөдөг.
Цист гэж юу вэ
Уйланхай нь шингэн зүйлээр дүүрсэн хуруу шилэнд шиг харагдах өндгөвчний бүтцэд үүсдэг хоргүй формац юм. Шингэн хуримтлагдах тусам өндгөвчний хэмжээ бас нэмэгддэг. Дүрмээр бол энэ нь бие махбод дахь дааврын тасалдал, үрэвсэл, халдварт үйл явцын үед тохиолддог.
Өндгөвчний уйланхайн үйл ажиллагааны болон үйл ажиллагааны бус хэлбэрийг ялгах.
Функциональ уйланхай
ҮүндЭнэ тохиолдолд формацийн харагдах байдал нь мөчлөгийн тодорхой үе шаттай холбоотой бөгөөд өндгөвчний өөрийнх нь ажлаас хамаардаг. Энэ ангилалд:
- Уутанцрын уйланхай. Энэ төрөл нь Суперовуляци хийгдээгүй, давамгайлсан уутанцраас ургаагүй үед тохиолддог. Түүний өсөлт нь шүүрлийн шингэний хуримтлалаар үргэлжилдэг. Энэ нь өндгөвчний дотор болон мембран дээр үүсч болно.
- Шар биений уйланхай. Энэ нь мөчлөгийн 2-р үе шатанд түр булчирхай нь ухрахгүй, харин үргэлжлүүлэн хөгжих үед үүсдэг.
Функциональ уйланхайн гол онцлог нь хэсэг хугацааны дараа өөрөө уусах чадвартай байдаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол дааврын эм хэрэглэх нь ихэвчлэн тусалдаг.
Үйл ажиллагааны бус уйланхай
Функциональ бус формацууд нь эмэгтэй хүний сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоогүй хөгжлийг хэлнэ. Үүнд:
- Эндометриоидын уйланхай. Энэ бол эндометрийн хэсгүүд өндгөвч рүү орж, түүнийг хавсаргахад тохиолддог ноцтой эмгэг юм. Аажмаар жижиг капсул үүсдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн цусаар дүүрдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол мөчлөг бүрт капсул томорч, шинэ сарын тэмдгийн цусаар улам бүр дүүрдэг.
- Дермоид. Маш ховор хэлбэр. Энэ нь шингэн зүйл биш, харин эд эсийн тоосонцор (үс, өөх тос, бусад) -аар дүүрдэг тул ургийн хөгжлийн явцад үүсдэг гэж үздэг.
- Паравийн уйланхай.
Ажиллахгүйуйланхайг эмээр эмчилдэггүй. Тэд өөрсдөө уусдаггүй. Тиймээс тэдгээрийг илрүүлэх үед өндгөвчний уйланхайг арилгах мэс засал хийдэг.
Шинж тэмдэг
Уйланхай үүсэх үед эмэгтэй хүн онцгой шинж тэмдэг илэрдэггүй, ялангуяа формац нь жижиг бол. Цорын ганц шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг, өндгөвчний үед өвдөлт байж болно. Мөн татах өвдөлт, мөчлөгийн эмгэг зэрэг нь сэтгэл түгшээдэг. Боловсролын түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэхийн хэрээр шинж тэмдгүүд илүү тод илэрдэг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Өндгөвчний уйланхайн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт уялдаатай байдаг, учир нь өвчний тодорхой шинж тэмдэг илэрсэн нь яаралтай эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай аюултай эмгэгийн хөгжлийг илтгэж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- хэвлийн томрох;
- хэвлийн доод хэсэгт хурц хурц өвдөлт;
- заримдаа биеийн температур нэмэгддэг;
- харьцааны үед өвдөх;
- хэвлийн урд хананы хурцадмал байдал;
- өвддөг шээх.
Оношлогоо
Цистийн хөгжлийн эхний үе шатанд, жижиг хэмжээтэй, шинж тэмдэг нь хөнгөн байдаг тул эмэгтэй хүн боловсрол байгаа эсэхийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт санамсаргүй байдлаар мэддэг. Эхлэхийн тулд эмч эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг хийдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй эрхтнүүдийн нөхцөл байдал, тэдгээрийн боломжит өсөлтийг үнэлдэг. Дараа нь дааврын шинжилгээ, хэт авиан оношлогоо, доплер шинжилгээг зааж өгсөн бөгөөд энэ нь уйланхай дахь цусны урсгалыг өөрөө шалгах боломжийг олгоно.хортой шинж чанар. Гэхдээ хамгийн мэдээлэл сайтай бөгөөд үнэн зөв нь дурангийн дурангийн шинжилгээ юм.
Мэс засал хийх заалт
Өндгөвчний уйланхайг арилгах мэс заслыг дараах тохиолдолд тогтооно:
- Түүний өсөлт үргэлжлэх үед.
- Хэрэв уйланхай хэд хэдэн мөчлөгийн дотор ухрахгүй бол.
- Хэрэв формац нь цэвэршилтийн үед оношлогдсон бол.
- Хэрэв та PCOS-тэй бол.
- хорт шинж чанартай сэжигтэй үед. Энэ тохиолдолд онош батлагдсаны дараа хавдрын эмчтэй хамт эмчилгээг тогтооно.
- Хүндрэл илэрвэл - хагарал, хөл мушгих, идэш тэжээл.
- Их хэмжээний цистийн хувьд.
Устгах аргууд
Уйланхайг арилгах ямар аргыг эмч хэрэглэх нь тухайн эмэгтэйн онцлог, өвчний явцын шинж чанараас хамаарна. Одоогоор лапароскопи, дурангийн болон лазер арилгах гэсэн гурван төрлийн мэс заслыг хэрэглэж байна.
Өндгөвчний уйланхайг дурангийн аргаар арилгах нь хамгийн түгээмэл арга юм. Энэ нь нөхөн сэргээх хугацаа хурдан болж, хүндрэл гарах, өвдөх эрсдэл багасдагтай холбоотой.
Хэвлийн мэс засал нь өндгөвчний уйланхайг арилгах мэс засал юм. Энэ төрлийн мэс заслыг том уйланхай, идээт эсвэл хорт хавдар үүсэхэд ашигладаг.
Мөн мэс заслын оролцооны зэрэглэлээс хамааран хэд хэдэн төрлийн мэс засал байдаг:
- цистэктоми. Энэ тохиолдолд эрүүл эдөндгөвч өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Энэ бол арилгах хамгийн зөөлөн арга юм;
- оофорэктоми. Өндгөвчийг уйланхайтай хамт авна;
- засуулга - өндгөвчний нэг хэсгийг уйланхай формацтай хамт авна;
- умайн мэс засал - уйланхайг арилгахад өндгөвч, умай, фаллопийн хоолой гэмтдэг. Энэ аргыг хорт хавдрын үед хэрэглэдэг.
Мэс заслын бэлтгэл
Цистийг арилгахад бэлтгэхийн өмнө эмчийн зааж өгсөн бүх шинжилгээг давах ёстой:
- цусны шинжилгээ - ерөнхий, дааврын, биохимийн, цусны бүлэгнэлтийн болон Rh хүчин зүйл;
- шээсний шинжилгээ;
- ЭКГ;
- флюорографи;
- хэт авиан.
Хагалгаанаас хэд хоногийн өмнө хий үүсэхийг ихэсгэх хоол хүнс (хийжүүлсэн ундаа, буурцагт ургамал, байцаа, өөх тос, шарсан хоол) хэрэглэхээс бусад тусгай хоолны дэглэм тогтоодог. Зөвшөөрөгдсөн үр тариа, гоймон, өөхгүй мах.
Хагалгааны өдөр идэж ууж болохгүй. Хэрэв цистийг арилгах процедурыг маргааш өглөө хийхээр төлөвлөж байгаа бол оройн хоолоо орхих хэрэгтэй.
Гэдсэнд хий үүсэхийг багасгах бургуй тавьж, эм уухыг зөвлөж байна.
Дуран дурангийн оношлогооны онцлог
Дуран дурангийн мэс засал нь уйланхайг арилгах хамгийн хялбар бөгөөд өвдөлтгүй арга бөгөөд хагарах эрсдэлийг бууруулдаг. Уг процедурыг лапароскоп ашиглан гүйцэтгэдэг - дэлгэцэн дээрх зургийг томруулсан хэлбэрээр харуулах камераар тоноглогдсон төхөөрөмж нь маш нарийн залруулга хийх боломжийг олгодог. TheХагалгааны явцад өндгөвч болон ойролцоох эрхтнүүдийн эд эсүүд дээд зэргээр хадгалагддаг тул нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд мэс заслын нэг хэлбэрийг ашигладаг.
Олон хүмүүс өндгөвчний уйланхайг арилгахад хэр хугацаа шаардагдах вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна. Уг процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд өвчний зэрэг, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран 15 минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилнэ.
Лапароскопи нь хэд хэдэн үе шаттайгаар хийгддэг:
- Тусгай төхөөрөмж ашиглан өвчтөний хэвлийн хөндийд хий тарьдаг бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийг салгаж, илүү нарийвчлалтай залруулга хийдэг.
- Хэвлийн болон хэвлийн хөндийг ариутгах уусмалаар эмчилсний дараа хэвлийн хөндийд тусгай гуурс хийх гурван цоорхойг хийж, камер болон ажлын багажийг оруулдаг.
- Эдгээр хэрэгслийн тусламжтайгаар формацийг арилгана. Хэрэв мэс засалч том уйланхай олсон бол эхлээд цоолж, дараа нь агуулгыг нь соруулж, дараа нь бүрхүүлийг өөрөө арилгана.
- Үйл ажиллагаа дууссаны дараа биеэс нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулж, хатгалт хийсэн газруудад оёдол, мэс заслын дараах боолт түрхэнэ.
- Заримдаа тодорхой хугацаанд ус зайлуулах хоолой шаардлагатай байдаг.
Нөхөн сэргээх хугацаанд үрэвслийн эсрэг эм, антибиотик бичдэг. Гурав орчим хоногийн дараа оёдол арилдаг. Биеийн бүрэн сэргэлт гурван долоо хоногт тохиолддог. Өндгөвчний уйланхайн лапароскопи хийсний дараа сарын тэмдэг өөрчлөгддөггүй, учир нь процедурыг мөчлөгийн 7-8 дахь өдөр, дараагийн эмэгтэйн эхэн үед тогтоодог.аль хэдийн бүрэн сэргээгдсэн. Хагалгааны өдөр шинэ сарын тэмдгийн эхний өдөр гэдгийг санаарай.
Өндгөвчний уйланхайг цаг тухайд нь арилгаснаар ихэнх тохиолдолд үнэлгээ эерэг байдаг.
Дуран дурангийн эсрэг заалт
Өндгөвчний уйланхайг дурангийн аргаар арилгах нь хурдан бөгөөд хүндрэлгүй шахам боловч түүнийг хэрэгжүүлэхэд хэд хэдэн эсрэг заалт байдаг.
- бие махбодид халдварт эсвэл үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх;
- гемофили;
- бөөр эсвэл элэгний дутагдал;
- хэт том уйланхай;
- наалдац, ивэрхий илрэх;
- зүрх судасны өвчин;
- хорт үйл явц.
Дуран дурангийн хүндрэл ба үр дагавар
Процедурын дараа хүндрэл гарах нь хамгийн бага тооны эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн дотор муухайрах, богино хугацаанд бөөлжих, мэс заслын явцад халдвар авахтай холбоотой байдаг. Хэрэв цус алдалт ажиглагдвал шалтгаан нь ихэвчлэн цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай холбоотой байдаг. Тиймээс процедурыг эхлүүлэхийн өмнө шаардлагатай бүх шинжилгээг өгөх шаардлагатай.
Лапаротоми
Хэвлийн хөндийн мэс засал нь нэлээд аюултай бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа урт байдаг хэдий ч тэдгээрийг ихэвчлэн ашигладаг. Өндгөвчний уйланхайг арилгах энэ аргыг маш том формаци, наалдац, идээт процесс, мушгиа, хорт хавдар зэрэг тохиолдолд ашигладаг. Устгах нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хэвлийн хөндийд нэлээд том зүсэлт хийх замаар хийгддэг. Бэлтгэл шатанд байгаа зөвлөмжүүдУг процедур нь лапароскопитой адил байна.
Үйл ажиллагааны үе шатууд:
- Хэвлийн хөндийг антисептикээр эмчилнэ.
- Хэвлийн хөндийд зүсэлт хийдэг.
- Дараа нь мэс засалч тогтоцыг зайлуулж, ойролцоох эрхтэн, эд эсэд бусад эмгэг процесс байгаа эсэхийг шалгана.
- Мэс заслын бүх хагалгааны дараа зүслэгийг оёдог.
Энэ тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа урт бөгөөд илүү өвдөлттэй байдаг. Өндгөвчний уйланхайг арилгах энэ аргыг хэрэглэснээр үр дагавар нь дараахь байж болно: наалдац, үрэвсэл, халдвар, зарим эрхтнүүдийн гэмтэл. 1-1.5 сарын дотор бие бүрэн сэргэнэ.
Эмчилгээний эхний болон хоёр дахь аргын аль алинд нь авсан эдийг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг.
Дурны мэс заслын эсрэг заалт:
- архаг өвчин;
- гемофили;
- чихрийн шижин;
- цусны даралт ихсэх.
Болзошгүй үр дагаварт шархны халдвар, цус алдалт, цусны бүлэгнэл орно.
Цистийг лазераар арилгах
Лазер арилгах нь өвдөлтгүй маш үр дүнтэй арга юм. Эрүүл эдэд бараг нөлөөлдөггүй. Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
Үйл ажиллагааны явц:
- Мэдээ алдуулалт үр дүнтэй болсны дараа арьсанд маш жижиг цоолбор хийж, тусгай зүү зүүж, дараа нь цистийн хөндий рүү оруулна.
- Энэ зүүгээр лазер туяа цацагдах ба тэр нь уусдагцист болон гэмтсэн эдийг битүүмжилнэ.
- Дараа нь ижил зүү ашиглан ууссан эдийг вакуум ашиглан арилгана.
Энэ процедурын эсрэг заалтууд нь чихрийн шижин, онкологийн процесс, мэдрэлийн тогтолцооны өвчин юм.
Сэргээх
Өндгөвчний уйланхайг авсны дараа мэс заслын дараах үе нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг. Өвчин дахин давтагдахаас зайлсхийхэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Нөхөн сэргээх үе шат:
- Дааврын хэрэглээ: синтетик прогестин, антигонадотропин.
- Тусгай хоолны дэглэм.
- Циклийн дундуур аскорбины хүчил орох.
- Фонофорез.
- Магнитолазер эмчилгээ.
- Дасгал дутмаг.
Дүгнэлт
Дээр дурдсан өндгөвчний уйланхай, шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолдож болох тул эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах нь маш чухал юм. Өвчний хөгжлийг хамгийн эхний үе шатанд илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь эмчилгээний явцыг ихээхэн хөнгөвчлөх болно.
