Эмэгтэйчүүдийн хувьд умайгаас цус алдалтыг эмчлэх янз бүрийн консерватив аргыг хэрэглэдэг. Гэхдээ эдгээр бүх аргууд нь хүссэн үр дүнгээ өгдөггүй тул умайг авахын тулд төлөвлөсөн эсвэл яаралтай мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
Эмэгтэйчүүдийн мэс заслын мэс заслын давтамж нь 40 жилийн дундаж наслалтыг авахыг зөвлөдөг эмэгтэйчүүдийн 25-40% -д ажиглагддаг. Дөч гаруй насны эмэгтэйчүүдэд умайн фиброзын консерватив эмчилгээг хэрэглэхийн оронд эмч нар бэлэг эрхтнийг арилгахыг зөвлөж байгаа нь хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагаа аль хэдийн хэрэгжиж, умай шаардлагагүй болсон тул ийм шийдвэр гаргахад түлхэц болж байна. Гэхдээ умайг арилгах нь хэзээ зөвтгөгддөг вэ? Ямар арга хэрэглэж, үр дагавар, нөхөн сэргээх эмчилгээ юу вэ?
Нөхөн үржихүйн эрхтнийг авах мэс засал хийх заалт
Умайг зайлуулах (умайг тайрах) нь дараах тохиолдолд зориулагдсан:
- Олон фиброма эсвэл хурдан ургаж, цус их алддаг ганц зангилаа.
- 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдийн фиброма. Хэдийгээр хорт хавдар үүсэх хандлагатай байдаггүй ч тэдгээр нь амархан хорт хавдар болж хувирдаг тул энэ тохиолдолд умайг зайлуулах шаардлагатай.хорт хавдар. Гэхдээ ихэнхдээ ийм хөндлөнгийн оролцоо нь ургамлын-судасны болон сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд, жишээлбэл, гистерэктомийн дараах синдромын илрэлтэй холбоотой байдаг.
- Фибройд зангилааны үхжил.
- Өвчтнийг мушгих аюулд хүргэдэг гүний зангилаа.
- Салс доорхи зангилаанууд миометрид нөлөөлдөг.
- Цус багадалтаар хүндэрдэг полипоз ба сарын тэмдгийн байнгын цус алдалт.
- Эндометриоз буюу аденомиозын 3-4-р үе шат.
- Нөхөн үржихүйн эрхтэн, хавсралтуудын хорт хавдар, туяа эмчилгээ чухал үүрэг гүйцэтгэсэн. Ихэнхдээ өндөр настай эмэгтэйчүүдэд хорт хавдрын улмаас умай болон хавсралтыг авахыг зөвлөж байна.
- Эрхтэн пролапс.
- Бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй аарцагны архаг өвдөлт.
- Төрөх болон хүүхэд төрүүлэх үед эрхтэн хагарах.
- Хүнд цус алдалт бүхий эрхтэний нөхөн олговоргүй гипотензи.
- Хүйсийн өөрчлөлт.
Умайн мэс засал нь төгс арга гэж тооцогддог хэдий ч энэ нь техникийн хувьд хэцүү хэвээр байгаа бөгөөд мэс заслын явцад болон дараа нь байнга тохиолддог хүндрэлүүд дагалддаг.
Мэс заслын явцад үүсэх хүндрэл нь шулуун гэдэс, давсаг, шээсний суваг гэмтэх, параметрийн бүсэд гематом үүсэх, цус алдалт ихтэй байдаг.
Мэс заслын төрөл, арга
Үр дүн нь үргэлж ижил байдаг ч умай авах мэс заслыг хийж болно.янз бүрийн түвшинд, өөр өөр үр дагавартай.
Үйл ажиллагааны төрлүүд нь хөндлөнгийн оролцооны цар хүрээнээс хамаарна:
- Радикал (умайг арилгах) арга нь умайн хүзүү, өндгөвчний хамт нөхөн үржихүйн эрхтнийг бүрэн арилгах явдал юм. Үтрээний дээд хэсэг болон аарцагны хөндийд байрлах тунгалагийн зангилаануудыг мөн арилгана.
- Нийт, умай болон умайн хүзүүг авах үед.
- Суправагиналь нь умайг авах боловч умайн хүзүү хэвээр үлдэнэ.
Нөхөн үржихүйн эрхтэн, өндгөвчийг аврах боломжтой бол ялангуяа 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд эмч үүнийг хийх нь гарцаагүй.
Мөн бүх үйлдлийг техникээр нь төрөл болгон хуваадаг.
Дуран дурангийн арга
Дурангийн дурангийн мэс засал нь өвчтөний хэвлийн хөндийд зүсэлт хийх замаар тусгай камер суулгадаг. Бусад нүхээр хэвлийн гялтан руу оруулдаг багажийг ашиглан эрхтнүүдийг тусгаарладаг. Камераас авсан зураг нь монитор дээр очиж, мэс засалч түүний хийж буй бүх зүйлийг харж болно. Энэ хагалгааны үеэр эмэгтэй хөлөө дээш өргөсөн байдалтай хэвтэж байна.
Өвчтний эрхтэн унасан, том формацитай бол хэвлийн гялтангийн жижиг нүхээр гадагшлуулах боломжгүй тул энэ аргыг хэрэглэх боломжгүй.
Дуурангийн арга
Хэвлийн хөндийд их хэмжээний наалдац үүссэн, умай томорсон, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд нь гэмтсэн эсвэл яаралтай мэс засал хийх тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэдэг.
ЭнэЭнэ техник нь хүйснээс нийтийн яс хүртэл зүсэлт хийдэг. Хэвлийн болон аарцагны бүх хэсэг нь тодорхой харагдаж, бэлэг эрхтнийг зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Хагалгааны үед эмэгтэй нуруугаараа хэвтэж, мэдээ алдуулалтанд орсон байна.
Үтрээний мэс засал
Умай эсвэл хавсарсан хэсэгт жижиг хоргүй хавдрын үед энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Үтрээний дээд хэсэгт зүсэлт хийх ба түүгээр мэс засалч цаашдын бүх үйлдлийг хийдэг. Энэ аргыг камерын танилцуулгатай хослуулж, дараа нь лапароскопи хийдэг. Эрхтэнг авах ажлыг тусгай багажаар хийдэг.
Гэхдээ ийм тохиолдолд үтрээгээр хагалгаа хийх боломжгүй:
- хэрэв умай хэт том бол;
- хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөн түүний тархалтын талаар үнэн зөв мэдээлэлгүй;
- аарцагны хэсэгт наалдац их байвал;
- өмнөх кесар хагалгаа;
- үрэвсэл, мөөгөнцрийн ялгадас гарсан үед.
Лазер арилгах
Умайг лазераар зайлуулах нь бусад мэс заслын аргуудаас маргаангүй олон давуу талтай тул эмч нарын дунд түгээмэл хэрэглэгддэг сүүлийн үеийн арга юм:
- цус алдах эрсдэлийг бууруулдаг, хагалгааг бараг цусгүй хийдэг;
- сэргээх хугацаа ихээхэн багассан;
- булчингийн том гэмтэл байхгүй;
- нөхөн сэргээх үеийн өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг;
- шээс ялгаруулах хамгийн бага эрсдэл;
- халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг;
- сорви үүсэх эрсдэл бага;
- хагалгааны дараах бэлгийн дур хүслийг бууруулна;
- лазер арилгах нь дурангийн болон дурангийн шинжилгээнд сайн тохирдог.
Лазер хусуурын тусламжтайгаар умай авах олон мэс засал хийдэг. Уг процедурыг интубацийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Хүйн болон хонгилын бүсэд зүсэлт хийх замаар багажийг оруулдаг. Тусгаарлагдсан эрхтнийг үтрээгээр гаргаж авдаг.
Мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ?
Төлөвлөсөн хагалгаанд бэлтгэх нь шалгалт өгөх явдал юм:
- цусны биохимийн болон эмнэлзүйн шинжилгээ;
- шээсний шинжилгээ;
- цусны бүлэг;
- Бэлгийн замаар дамжих халдвар илрүүлэх.
- эмч хэт авиан шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна;
- цээжний рентген зураг, ЭКГ;
- бэлэг эрхтнээс авсан түрхэцийн бактериологи, цитологийн шинжилгээ;
- кольпоскопи.
Эмнэлэгт хэвтэж буй эмэгтэйчүүд гистероскопи, MRI, сигмоидоскопи хийх боломжтой.
Хагалгаанаас долоо хоногийн өмнө тромбоз, тромбоэмболизм зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нарийн мэргэжлийн зөвлөгөө, эм бэлдмэлийг зааж өгдөг.
Эмэгтэйчүүдийн умайг авсны дараа ихэвчлэн үүсдэг гистерэктомийн хам шинжийн шинж тэмдгийг бууруулах, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сарын тэмдэг ирсэн тохиолдолд эхний үе шатанд мэс засал хийдэг.
Мэс засал хийхээс хоёр долоо хоногийн өмнөмэс заслын өмнө болон дараа тодорхойгүй байдал, айдас, эргэлзээг бууруулахад чиглэсэн сэтгэлзүйн эмчилгээний процедур, сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчдад 5-6 удаа очиж үзэх. Ургамлын гаралтай эм, дааврын болон тайвшруулах эмийг мөн зааж өгдөг тул тамхи татах, архи уухыг зогсоохыг зөвлөж байна. Эдгээр бүх арга хэмжээ нь эрхтнийг арилгах мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацааг хөнгөвчлөхөд тусална. Энэ тохиолдолд умайг авах нь эмэгтэй хүний сэтгэл санаа, бие махбодийн хувьд илүү хялбар байх болно.
Хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?
Хагалгааны цагийг нарийн тодорхойлох боломжгүй. Юуны өмнө та тухайн тохиолдол бүрт ямар аргыг ашиглахыг мэдэх хэрэгтэй. Энэ нь мөн умайн хэмжээ, наалдац байгаа эсэх болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Үйл ажиллагааны дундаж хугацаа 1-3 цаг байна.
Нөхөн сэргээх, сэргээх
Умайг мэс заслын аргаар авсны дараа үрэвсэлт үйл явц, ус, электролитийн тэнцвэр, цусны найрлага, өвчтөний сэтгэцийн төлөв байдлыг хэвийн болгоход ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Хэвлийн мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа нэг сар хагас, лапароскопи хийсний дараа 2-4 долоо хоног байна. Үтрээний мэс засал нь сарын дараа бүрэн эдгэрэх боломжийг олгодог.
Хэвлийн хөндийн мэс заслаар умайг авсны дараах оёдол нь сар хагасын дараа арилдаг. Наалдамхай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнд соронзон эмчилгээ хийлгэж болно. Шаардлагатай бол эмч ноцтой үр дагаврыг арилгахын тулд лаа, тарилга, шахмалыг санал болгож болно.мэс заслын оролцоо. Хэрэв умайг авсан бол мэс заслын дараах хугацаа нэг сар хагас үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд өвчний чөлөө олгоно.
Нөхөн үржихүйн эрхтнийг зайлуулсны дараах хоолны дэглэм
Нөхөн үржихүйн эрхтнийг авах мэс заслын дараа хоолны дэглэм барих нь чухал. Салст бүрхэвчийг цочроох бүтээгдэхүүнийг хасахаа мартуузай. Үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүн, шөл, самар - энэ бүхэн өдөр бүр эмэгтэй хүний цэсэнд байх ёстой. Мөн өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд жимс, хүнсний ногоо хэрэглэх нь чухал. Нөхөн сэргээлтийн үед кофе, чихэр, цай, шоколад, цагаан гурилтай талхыг хассан нь дээр.
Мэс заслын дараах хүндрэлүүд
Хэрэв умайг өндгөвчний хамт авбал эмэгтэй хүн цэвэршилтийн бүх шинж тэмдгийг мэдэрдэг:
- нойргүйдэл;
- халуун анивчих;
- сэтгэлийн өөрчлөлт;
- хөлрөх.
Энэ эмгэгийг эмнэлгийн цэвэршилт гэж нэрлэдэг. Хагалгааны явцад өндгөвчийг аваагүй тохиолдолд цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийн нэг нь зөвхөн сарын тэмдэг ирэхгүй байх болно.
Зөвхөн бэлэг эрхтнийг авсан эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт хагалгаанаас хойш 5 жилийн дараа л ажиглагддаг гэж эмч нар хэлдэг. Эдгээр өвчтөнүүд ихэвчлэн: үүсдэг.
- атеросклероз;
- яс сийрэгжилт;
- бэлгийн дур хүсэл буурсан;
- шатаах мэдрэмж;
- Үтрээний хуурайшилт.
Эхний хэдэн өдөр, долоо хоног, саруудад умай, өндгөвчийг авсны үр дагавар нь дараах байдалтай байж болно:
- давхарга орчмын арьсны үрэвсэл;
- маш их цус алдах;
- цистит;
- тромбоэмболизм үүсэх;
- үтрээний уналт;
- шээс задгайрах;
- наалдац, цус алдалтаас үүдэлтэй өвдөлт.
Зайлсны дараа боолт хэрэгтэй юу?
Умайг авсны дараа боолт заавал байх ёстой. Залуу насандаа үүнийг гурван долоо хоног, 45 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд дор хаяж 2 сар өмсөх ёстой. Боолт нь шархыг хурдан эдгээхэд тусалдаг, өвдөлтийг намдааж, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулж, ивэрхий үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Боолтыг эхний өдрүүдэд зөвхөн өдрийн цагаар, дараа нь удаан алхах эсвэл биеийн хүчний ачааллын үед хэрэглэх шаардлагатай.
Хагалгааны дараа аарцагны эрхтнүүдийн байрлал өөрчлөгдөж, булчингийн ая, уян хатан чанар алдагддаг. Энэ бүхэн нь өтгөн хатах, шээс ялгаруулах, бэлгийн амьдрал муудах, үтрээний уналт, наалдац үүсэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд зөвхөн урьдчилан сэргийлэлт, эс тэгвээс булчингийн аяыг бэхжүүлж, нэмэгдүүлэхэд туслах Кегелийн дасгалууд л тусална.
Мэс заслын дараах бэлгийн амьдрал
Нөхөн үржихүйн эрхтнийг хоёр сар авсны дараа бэлгийн хавьталд орохгүй байх нь халдвар авахгүй байх нь дээр. Мэс засал нь бэлгийн дур хүслийг бууруулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь дааврын эмгэг, мэдрэлийн, автономит болон судасны эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
Бүгд бие биетэйгээ харьцахдаа ерөнхий байдлыг улам хүндрүүлж, бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг. Ер нь сексийн амьдрал тийм бишхориглоно, мэргэжилтний тусламжтайгаар та мэдрэмжийг нэмэгдүүлэхэд туслах дасгалын багцыг сонгож болно. Эмчтэй зөвлөлдөх нь бэлгийн амьдралаа сайжруулахад тусална.
Умайн хагалгааны дараа сарын тэмдэг ирдэг үү?
Нөхөн үржихүйн эрхтнийг авах мэс засал хийлгэсний дараа сарын тэмдэг ирэхгүй байна уу? Энэ асуулт олон эмэгтэйчүүдийн сонирхлыг татдаг. Сарын тэмдэгийг хадгалах боломжтой бөгөөд энэ нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Жишээлбэл, эрхтнийг авч, умайн хүзүүг орхиж, дараа нь хавсралтуудын үйл ажиллагааны нөлөөн дор эндометрийн хэсэг нь жижиг хэсэгт үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд эмэгтэй хүн сарын тэмдэгээ үргэлжлүүлж чаддаг. Гэхдээ энэ нь элбэг дэлбэг шүүрэл биш, харин сарын тэмдгийн үед бага хэмжээний цус алддаг.
Эрхтэн хүзүүг авсны дараа сарын тэмдэг ирэх ёсгүй. Хэрэв тэдгээр нь ажиглагдсан бол энэ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэгийн үр дагавар байж болзошгүй тул ийм нөхцөлд эмчид очихыг хойшлуулахгүй байх нь дээр.
Заримдаа эмэгтэйчүүд цус алдалтыг сарын тэмдэг гэж андуурдаг нь аюултай байдаг. Ийм учраас аливаа толбо илэрвэл хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчид хандах нь дээр.
