Лимфийн зангилаа нь биеийн лимфийн системийн эрхтнүүдэд хамаарах биологийн шүүлтүүр юм. Тунгалгын булчирхайн дотор лимф урсдаг бөгөөд энэ нь завсрын шингэнээс үүссэн, олон тооны лимфоцитуудаас тогтдог.
Эдгээр биологийн шүүлтүүрүүд нь бидний дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг бөгөөд биед нэвтэрсэн халдварыг удаашруулж, биед нэвтэрч ороход хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Умайн хүзүүний тунгалгийн зангилаа хэвийн байна
Умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа нь 3-8 мм-ийн диаметртэй дугуй хэлбэртэй, эрүүний доорхи - 1 см хүртэл, эмгэг байхгүй үед зөөлөн, хөдөлгөөнтэй, дарахад өвдөлтгүй, халуун биш байдаг., бие биедээ гагнаагүй.
Хүзүү, толгойн тунгалгийн булчирхайн бүлгүүдийг жагсаацгаая. Тэдний байршил нэрээр тодорхой болно:
- эрүүний доорх хэсгийн тунгалгийн зангилаа;
- сэтгэцийн тунгалгийн зангилаа;
- Дагзны;
- умайн хүзүүний гүн ба өнгөц;
- тонзиллийн тунгалгийн зангилаа;
- Паротид ба мастоид (чихний ард).
Тунгалаг ихсэх шалтгаануудзангилаа
Бие дэхь халдварт үйл явцын үр дагавар нь хэт мэдрэмтгий байдал, хүзүүний тунгалгийн булчирхайн томрол байж болно. Эмч нар энэ эмгэгийг умайн хүзүүний лимфаденит гэж нэрлэдэг. Зангилаа нь өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өмнө хариу үйлдэл үзүүлж болно. Лимфаденитийн аюул нь эдгээр тунгалагийн зангилаанууд тархинд ойрхон байрладагт оршдог бөгөөд хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол түүний бүтэц, мембраныг халдварлах эрсдэлтэй.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгаан нь бие махбодид дархлааны хариу урвал үүсч, халдварын эсрэг тэмцэж эхэлсэн нь ихэвчлэн стрептококк, стафилококк зэрэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хорт бодисууд цусны урсгал руу нэвтэрсэнтэй холбоотой юм. Хамгийн эхний хийх зүйл бол халдварын гол голомт хаана байгааг олж мэдэх явдал юм. Ихэнхдээ эдгээр нь тунгалгийн зангилааны ойролцоо байдаг эрхтнүүд юм.
- Хүзүү, ялангуяа чихний ард болон эрүүний доорх тунгалагийн зангилаа томрох нь ихэвчлэн амьсгалын дээд замын өвчин, тухайлбал: тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит зэрэг өвчний улмаас үүсдэг.
- Шүдний үрэвсэл (буйлны үрэвсэл, стоматит, цоорох, пульпит).
- Хүзүүний хэсэгт буглаа, идээт шарх, буглаа.
- Өвөрмөц лимфаденит нь тэмбүү, заг хүйтэн, сүрьеэгийн улмаас үүсдэг.
- Амьтны хазуулсан, зурааснаас үүдэлтэй халдвар.
- Хүүхдийн шүд цоорох. Энэ хугацаанд дархлаа бүрэн хүчин чадлаараа ажилладаг тул хүүхдийн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн түр зуурын өсөлтийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ санаа зовох хэрэггүй, цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд хэвийн байдалдаа орно.
Лимфаденитийн шинж тэмдэг
Тунгалгын булчирхайн үрэвслийн гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна:
- лимфийн зангилааны томрол, бүдэг контур, тунгалгийн зангилааны бүлгүүдийн наалдац;
- лимфийн зангилааны гадаргуу дээрх арьсны температур нэмэгдсэн;
- үрэвссэн тунгалагийн зангилаа өвдөх, түүнчлэн хүрэх үед өвдөх;
- хүзүү хавагнах;
- хордлогын шинж тэмдэг: халуурах, сулрах, бие өвдөх, хоолны дуршил буурах.
Оношлогоо
Үрэвслийн шалтгааныг тогтоохын тулд эмнэлгийн байгууллагад хандахдаа эмч гомдлын талаархи бүх мэдээллийг цуглуулж, үзлэг хийж, ерөнхий байдлыг үнэлнэ. Үрэвслийн анхны шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгөхийн тулд нэмэлт шалгалтын аргууд шаардлагатай байж болно: цусны шинжилгээ, зангилаа болон ойролцоох эрхтнүүдийн рентген зураг, компьютерийн томограф, хавдрын маркерын шинжилгээ, биопси.
Хэрэв тунгалагийн зангилаа томорсон ч өвдөхгүй бол энэ нь идэвхгүй байх шалтгаан биш юм. Шинж тэмдэггүй өсөлт нь хорт хавдар үүсэх шинж тэмдэг байж болно.
Хүзүүний тунгалагийн зангилаа нэг талдаа томрох
Үрэвсэл нь нэг талдаа нэг буюу хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайд байж болно. Өвдөлтийн эрч хүч, томорсон лимфийн зангилааны байршлаас хамааран анхны эмгэг нь аль эрхтэнд байрлаж байгааг таамаглаж болно. Зангилааны нэг талын үрэвсэлтэй бол шалтгааныг энэ үрэвслийн хажууд байгаа эрхтэн, эд эсээс хайх шаардлагатай.
Толгойгоо эргүүлэхэд өвдөж байвал дарахад өвддөгчихний ард нэг талдаа томорсон тунгалагийн зангилаа - энэ нь нэг талын Дунд чихний урэвсэлийн үр дагавар байж болно.
Хүзүүний баруун тунгалагийн зангилаа эрүүний доор зүүн эсвэл хоёр талдаа томорч өвддөг бол энэ нь хоолойн идээт үрэвсэл эсвэл гүйлсэн булчирхайн үрэвслийг илтгэнэ.
Эрүүний доорхи хүчтэй өвдөлт нь ихэвчлэн цоорох, пульпит, мэргэн шүдний эмгэгийн улмаас үүсдэг.
Хүүхдийн баруун талын хүзүүний арын тунгалгийн булчирхай томрох шалтгаан нь халдварт мононуклеоз байж болно. Мөн сүрьеэ, менингитээр арын хүзүү нэмэгддэг.
Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл, ялангуяа хүүхдэд гэрийн муур маажих үед үүсдэг. Статистикийн мэдээгээр, муурны тал хувь нь шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд өөрсдөө бартонелла хэмээх нян тээгч байдаг бөгөөд хэрэв дархлаа нь бүрэн бэхжээгүй хүүхэд хазаж, зурж байвал "муурны зураас өвчин" гэж нэрлэгддэг өвчин үүсч болно. Шарх нь удаан хугацаанд эдгэрэхгүй байж магадгүй бөгөөд түүний хажууд тунгалгийн булчирхай нэмэгдэж болно. Гөлгөний болон суганы тунгалагийн зангилаа ихсэж болно.
Ямар мэргэжилтэнтэй холбогдох вэ
Насанд хүрсэн хүний хүзүүнд тунгалгийн булчирхай ихсэх үед та эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөж, хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд халдварт өвчний мэргэжилтэн, хавдар судлаач, гематологич, дотоод шүүрлийн эмчийн үзлэгийг зааж өгч болно.
Өвчний эмчилгээний онцлог
Зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмч л зөв, хангалттай эмчилгээг зааж өгч чадна. Лимфийн зангилаа ихсэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш гэдгийг бид доор жагсаав:
- Болохгүйөөрийгөө эмчлэх - өвчтэй хүн өөрөө хүзүүн дэх тунгалагийн зангилаа яагаад томорсныг нарийн тодорхойлж чадахгүй. Ихэнхдээ бие махбодид халдварын улмаас үрэвсэл үүссэн эсвэл хавдрын процессоор өдөөгдсөн эсэхийг тодорхойлохын тулд нэмэлт иж бүрэн оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг. Антибиотикийг өөрөө хэрэглэснээр эмч өвчтөний биеийн мэдрэмтгий байдлыг тогтоогоогүй эсвэл өвчин нь нян биш, харин хавдар эсвэл ХДХВ-ийн халдвараас үүдэлтэй бол тэдгээр нь ашиггүй болох эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс болж та үндсэн асуудлыг эмчлэх цагаа алдаж болно.
- Хүзүүний томорсон тунгалагийн зангилааг дулаацуулах талаар бичиг үсэг мэддэггүй хүмүүсээс зөвлөгөө авах нь элбэг. Ямар ч тохиолдолд үүнийг хийх ёсгүй, дулаарах нь халдварын цаашдын тархалтыг бусад эрхтэн, эд эсэд өдөөж болно. Мөн хавдар, халууралтыг өдөөдөг. Эмчилгээний хувьд халаах дэвсгэр, шахах шаардлагагүй.
- Хавдарсан тохиолдолд мөстэй дулаан дэвсгэр тавихыг зөвлөдөггүй. Үрэвслийн шалтгаан тодорхойгүй бол ханиад нь зөвхөн өвчтөний байдлыг улам дордуулдаг.
- Эмнэлзүйн үр нөлөө нь батлагдаагүй тул ардын эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Эцсийн эцэст өвчний шалтгаан нь маш ноцтой байж болно.
Өвчний шалтгаанаас хамааран эмч дараах бүлгийн эмийг зааж өгч болно:
- антибиотик (хэрэв шалтгаан нь бактерийн халдвар бол), мөөгөнцрийн эсрэг эм (мөөгөнцрийн халдварын үед);
- халууралт, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг эмүүд;
- антигистаминууд (лимфаденитийн харшлын шинж чанартай);
- дархлааг сайжруулах, олон төрлийн амин дэм.
Заримдаа физик эмчилгээ, жишээлбэл, UHF эмчилгээ, гэхдээ зөвхөн халдварт үйл явц байхгүй, халуурах, тахикарди байхгүй тохиолдолд л зааж өгдөг.
Хавдар судлалын, аутоиммун өвчний хувьд хими эмчилгээ, дархлаа дарангуйлагч зэрэг зохих эмчилгээг хийнэ.
Орны амралтыг ажиглах, стресс, бие махбодийн хэт ачаалал, ноорог, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх шаардлагатай. Ундны дэглэмийг ажиглах, санал болгож буй хоол тэжээл, хоолойг хэмнэх. Мэргэжилтэн дээр цаг тухайд нь очиж, хүзүүний тунгалагийн зангилаа томрох шалтгааныг олж тогтоосноор зөв эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрнэ.
Ламфаденитийн хүндрэлүүд
Хэрэв тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл ахисан эсвэл хүндрэлтэй байвал мэс засал хийх шаардлагатай. Лимфаденитийн идээт хэлбэр нь задлан шинжилгээ хийхийг шаарддаг. Нөлөөлөлд өртсөн тунгалгийн зангилаа нь мэдээ алдуулалтын дор нээгддэг. Ус зайлуулах хоолойн тусламжтайгаар идээ бээрийг шахаж, шархыг антисептикээр эмчилж, оёдог. Заримдаа идээт тунгалагийн зангилаануудыг арилгаж, хавдар байгаа эсэхийг гистологийн шинжилгээ хийдэг.
Мөн өнөөдөр ховор тохиолдлуудад зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эд эсийн үхжил, цусан дахь хордлого, фистул үүсэх, зэргэлдээх венийн тромбофлебит зэрэг өвчин хүндэрч болно.
Хүүхдийн тунгалгийн булчирхайн үрэвслийн онцлог
Хүүхдийн хүзүүнд тунгалагийн зангилаа томрох шалтгаан нь өөр байж болно. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь бие махбодид тохиолддог халдварт өвчин, бууралттай холбоотой байдагдархлаа, хавдрын үйл явц. Дээр дурдсанчлан, хүүхдийн тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь шүд цоорох, мононуклеоз, муур зураастай холбоотой байж болно.
Эхлэхдээ 12-аас доош насны хүүхдийн тунгалагийн зангилаа хавдсан нь ойр орчмын эрхтний өвчинтэй шууд холбоотой байдаг тул хүүхдийн эмч амны хөндийн халдвар, амьсгалын дээд замын өвчин байгаа эсэхийг шалгана.
Идээт тонзиллит нь хүзүүнд тунгалагийн зангилаа ихсэж, дотор нь идээ хуримтлагдахад хүргэдэг - цочмог лимфаденит. Дунд чихний урэвслийн үед чих буцалж, чихний ард байрлах тунгалагийн зангилаа үрэвсэж, цоорох, пульпит, эрүүний доорх тунгалагийн зангилаа үрэвсдэг.
Амьсгалын замын цочмог өвчний үед лимфийн зангилаа ихсэх боловч өвдөлт үүсгэдэггүй. Энэ нь хүүхдийн дархлааны тогтолцоо төгс бус байдагтай холбоотой бөгөөд энэ нь халдварын эсрэг тэмцэж, түүнд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Хүүхдийн нэрт эмч Евгений Олегович Комаровскийн хэлснээр хүүхдийн хүзүүний тунгалагийн зангилаа ихсэх нь нийтлэг үзэгдэл юм. Үндсэндээ энэ шинж тэмдэг нь хүүхдийн дархлааны тогтолцооны байгалийн урвалыг илтгэдэг бөгөөд цусны ерөнхий шинжилгээнээс бусад тохиолдолд эмийн оролцоо, нэмэлт шинжилгээ шаарддаггүй. Үнэн хэрэгтээ эмчлэгч эмч лейкоцитын томъёог харж, шаардлагатай бол зохих арга хэмжээг авах боломжтой болно. Өндөр магадлалтай бол шинж тэмдэг ул мөргүй өнгөрөх болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн хүзүүний тунгалагийн зангилаа хавдсанаас урьдчилан сэргийлэхэд дараах үйл ажиллагаа орно:
- Хатууруулахбие, бүрэн хэмжээний төрөл бүрийн хоолны дэглэм, ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх.
- Шарх, арьсны гэмтлийг цаг тухайд нь антисептикээр эмчилнэ. Халдвар, идээжилт, цусан дахь хордлогоос сэргийлнэ.
- Шүдний эмчид үзүүлж цоорсон шүдийг цаг тухайд нь эмчлээрэй. Цоорхой бактери устгасан паалангаар дамжин халдвар амархан нэвтэрч, зөөлөн эдэд нөлөөлж болно. Тиймээс хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд жилд 2 удаа шүдний эмчид үзүүлэх шаардлагатай.
- Биеийн урьдчилан сэргийлэх үзлэг.
- Гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл, синусит, Дунд чихний урэвслийг цаг тухайд нь эмчлэх нь хүндрэлээс сэргийлнэ. Антибиотик эмчилгээг зааж өгсөн курсээ орхихгүй, өвчинтэй эцсээ хүртэл тэмцэх нь чухал.
Дүгнэлт
Өгүүллээс харахад тунгалагийн зангилаа нь хүний биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бидний биеийн бүх системүүд хоорондоо холбоотой бөгөөд томорсон тунгалгийн зангилаа хэлбэрээр хүлээн авсан дохиог үл тоомсорлож болохгүй.
Эмчид цаг тухайд нь хандах, өвчний үндсэн эх үүсвэрийг оношлох, хүзүүний тунгалаг булчирхайн томролыг зөв сонгон эмчлэх нь эдгэрч, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хэрэглэснээр дахин давтагдахаас сэргийлнэ.
