Пролактин (лактоген даавар, лактотроп даавар, маммотроп даавар) нь өнчин тархины урд булчирхайн дааваруудын нэг юм. Эстроген ба допамин нь түүний хэвийн үйлдвэрлэлд шууд нөлөөлдөг.
Эмэгтэй хүний хувьд түүний утга учир нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа, жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадвартай холбоотой байдаг. Энэ даавар ямар үүрэгтэй болохыг мэдэх, пролактины норм, эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлохын тулд цусан дахь түүний үзүүлэлтүүдийг хянах нь маш чухал юм.
Пролактины үйл ажиллагаа
Тэгвэл пролактин юуг хариуцдаг вэ? Энэ дааврын ихэнх үүрэг нь нөхөн үржихүйтэй холбоотой байдаг:
- охидод хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдэг илрэх;
- Жирэмсний сүүлийн гурван сарднь хөхний булчирхайн өсөлт, тэдгээрийн сувгийн өсөлтөд оролцдог;
- төрсний дараа ангир уургийг нь үйлдвэрлэж эхэлдэг ба энэ нь сүү болж хувирч, хооллох хооронд хөхний булчирхайг дүүргэдэг;
- Саалийн үеднь Суперовуляци эхлэх ба дараагийн жирэмслэлтийг саатуулдаг;
- пролактины түвшин өндөр байх тусам эмэгтэйчүүдийн өвдөлтийн босго бага байдаг.пролактин нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй тул төрөх хугацаа;
- сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулна;
- эрэгтэйчүүдэд пролактин нь эр бэлгийн эс үүсэх, боловсорч гүйцэхэд оролцдог бөгөөд бэлгийн эрүүл мэндийг хариуцдаг;
- үрэвслийн эсрэг дархлааны хариу урвалд оролцдог.
Гүйцэтгэлээс харахад цусан дахь гормоны үйлдвэрлэл, зохистой хэмжээ нь хүний эрүүл мэндэд чухал ач холбогдолтой төдийгүй хүүхэд төрүүлэх, хооллоход чухал үүрэгтэй.
Пролактин ихсэх 3 төрлийн шалтгаан байдаг:
- Физиологийн.
- Фармакологийн - эдгээр нь зарим эм уусны үр дагавар юм.
- Эмгэг судлалын эмгэг гэдэг нь биеийн дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны зөрчил юм.
Цусан дахь пролактины физиологийн өсөлт
Пролактин ихэссэн нь одоогоор эмгэг биш байна. Физиологийн ердийн хүчин зүйлүүд нь түүний тоон өөрчлөлтөд нөлөөлдөг. Өөр нэг даавар - эстроген дааврын нөлөөн дор пролактин нь жирэмслэлтийн үед нэмэгдэж, гурван сар тутамд түүний түвшин нэмэгддэг. Эстрогений өсөлт нь пролактин нэмэгдэхэд шууд нөлөөлдөг. Жирэмсэн эмэгтэйн хувьд энэ нь хүүхдийг дараа нь тэжээхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Жирэмсэн үед пролактин нэмэгдэж байгаа хэдий ч хөхүүлэх үйл явц хараахан эхлээгүй байна, учир нь цусанд их хэмжээний прогестерон агуулагддаг бөгөөд энэ нь төрөх үед ихэс ялгарсны дараа буурдаг. Хөхөөр хооллох үед пролактины түвшин өндөр байх нь хэвийн үзэгдэл юм.
Мөн энэ гипофиз гормоныг нэмэгдүүлнэсарын тэмдэг ирэх, дасгал хийх, бэлгийн харьцаанд орох, стресс болон өвдөлт, өлсгөлөнгийн үед ажиглагддаг.
Өдрийн цагаар цусан дахь пролактины агууламж өөр өөр байдаг, тухайлбал, сэрсний дараа 3 цаг сэрсний дараагаас хамаагүй өндөр байдаг.
Эмэгтэйчүүдэд пролактин ихэссэний эмгэг, эм зүйн шалтгаан, үр дагавар
- Гадпофиз булчирхайн хавдар.
- Элэгний үрэвсэл, элэгний хатуурал.
- Аутоиммун өвчин.
- Чихрийн шижин.
- Олон уйланхайт өндгөвч
- Бөөр ба элэгний дутагдал.
- Гипотиреодизм.
- Акромегали.
- Хоолны дуршилгүй болох.
- Умайн фиброма.
- Эндометриоз.
- Архидалт ба хар тамхинд донтох.
Сөрөг нөлөөний нэг болох пролактины түвшинг нэмэгдүүлэх эмүүд байдаг. Эдгээр нь эстроген ихтэй жирэмслэлтээс хамгаалах эм, бөөлжилтийн эсрэг эм, сэтгэл мэдрэлийн эм, Резерпин, Верапамил юм.
Пролактин ихэссэний нэг ноцтой сөрөг үр дагавар бол үргүйдэл юм. Сарын тэмдэгийг зөрчих, өндгөвчний тогтмол бус ялгадас гарах эсвэл байхгүй байх нь жирэмслэх боломжгүй болоход хүргэдэг. Энэ шалтгаан нь жирэмслэх гэж оролдоод бүтэлгүйтэж буй эмэгтэйчүүдийн дөрөвний нэгд илэрдэг.
Гиперпролактинемийн үр дагавар өөр байж болно. Өвчин нь заримдаа төв мэдрэлийн тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг. Энэ нь ноцтой сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл байж болно. Сайхан хүйсийнхэн заримдаа бэлгийн дур хүслээ бууруулдаг гэж мэдэрдэг.
Пролактины цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай тохиолдлууд
Пролактиныг хэзээ өгөх вэ? Баталгаажуулах шалтгаан нь дараах байдалтай байна:
- Эмэгтэй, эрэгтэй үргүйдэл. Үндсэн эсвэл хоёрдогч.
- Тогтмол бус сарын тэмдэг, сарын тэмдэггүй болох - зургаан сараас дээш сарын тэмдэг ирэхгүй байх.
- Умайн цус алдалт.
- Сүүний булчирхайгаас ялгадас гарах - галакторея, ихэвчлэн мастопатитай хавсардаг.
- Бамбай булчирхайн өвчин.
- Багашгүй илүүдэл жинтэй.
- Нүүрний үс хэт их ургасан.
- Байнга толгой өвдөх, сэтгэл санааны өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал.
- Үтрээний тосолгооны дутагдал.
- Хүнд цэвэршилт.
- Цусан дахь кальцийг уусгаснаас ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг.
- Эрчүүдийн бэлгийн сулрал.
- Эрчүүдийн хөх томрох.
Пролактины нормын хүснэгт
Түүний хэмжээ нь жирэмслэлт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдөр (өндгөвчний ялгарал ойртох тусам гормоны концентраци ихэсдэг) нөлөөлдөг. Цусан дахь пролактины норм ямар байх ёстой вэ? Эмэгтэй хүний амьдралын янз бүрийн үеүдэд өөрийн гэсэн. Гадны өдөөлт, хэт их биеийн хөдөлгөөн, хүчтэй сэтгэл хөдлөл, хоол хүнс, зарим эм зэрэг нь дааврын хэмжээнд нөлөөлдөг. Хамгийн их үйлдвэрлэл өглөөний 1 цагаас өглөөний 5 цаг хүртэл гардаг.
Хүснэгтэнд пролактины нормыг нас, эмэгтэй хүний амьдралын янз бүрийн үеүдэд харуулсан болно.
| Үе | Норм, нг/мл |
| Жирэмслэлт (8 долоо хоногоос) ба хөхүүл | 35-385 |
| Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд | 4-22, 8 |
| Цэвэршилтийн дараах охид, эмэгтэйчүүд | 19-20 |
Эрчүүдэд пролактины ач холбогдол
Эрчүүдэд пролактин ихсэх нь тестостероны нийлэгжилт буурахад нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хүч чадал, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, үргүйдэлд хүргэдэг. Хөхний булчирхай ургаж, сүү хүртэл ялгарч болно. Эрэгтэйчүүдэд пролактины норм нь 3-15 нг / мл байна.
Пролактин буурах нь юуг харуулж байна
Лактотроп дааврын түвшин хэвийн хэмжээнээс доогуур байж болно. Энэ нь гипофиз булчирхайн дутагдлаас үүдэлтэй Шиханы синдром гэх мэт өвчний үед тохиолддог. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ хэтрүүлбэл цусан дахь пролактин мөн буурна.
Пролактины шинжилгээг хэрхэн өгөх вэ
Шинжилгээний цусыг мөчлөгийн өдрөөс үл хамааран унтсанаас хойш 2-3 цагийн дараа судсаар авдаг (үр дүнг мөчлөгийн өдөртэй харьцуулна).
Бэлтгэлийн арга хэмжээ нь төрөхөөс 3 хоногийн өмнө бэлгийн хавьталд орох, биеийн хүч чармайлт гаргах, хэт халуун, хүйтэнд өртөхгүй байх явдал юм. Кофе, чихэрлэг хэрэглээг хязгаарлаж, хэт их идэхээс татгалз. Та халуун усанд орж болохгүй, усанд ороорой.
Пролактиныг хэзээ дахин хэрэглэх вэ? Дээр дурдсанчлан дааврын тоон агууламж нь гадаад болон дотоод олон хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байж болно. Хэрэв лабораторийн шинжилгээнд хамрагдсаны дараа цусан дахь пролактины хэмжээ ихэссэн нь тогтоогдвол дор хаяж 3 сарын тэмдгийн мөчлөгийн турш дахин ууна.
Нэмж дурдахад эмч шинжилгээний өгөгдлийг тайлсаны дараа баталгаажуулах шаардлагатай байж магадгүй юмбамбай булчирхайн шинжилгээ, ходоод гэдэсний замын хэт авиан шинжилгээ, хөхний булчирхай, цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох. Хэрэв өвчтөн харааны бэрхшээлтэй бол нүдний эмч рүү шилжүүлнэ.
Пролактин их хэмжээгээр агуулагдах үед хавдар байгаа эсэхийг илрүүлэх эсвэл үгүйсгэхийн тулд тооцоолсон эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг томилдог. Гипофизийн жижиг аденома нь хүн амын 15% -д илэрдэг бөгөөд эрүүл мэндэд нөлөөлдөггүй.
Гиперпролактинемийн эмчилгээ
Өөрийгөө эмчлэхийг хэзээ ч хийж болохгүй, тунг дотоод шүүрлийн эмч сонгоно. Эмчилгээний гол арга бол эм юм. Ихэвчлэн энэ үйл явц нэлээд урт байдаг тул дааврын түвшинг хурдан бууруулах боломжгүй, ойролцоогоор хугацаа нь зургаан сар хүртэл өөрчлөгддөг. Хэрэв эмчилгээний зорилго нь жирэмслэлт бол эмчилгээг нэг жил орчим үргэлжилнэ.
Эмчилгээ нь:
- гормоныг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах;
- сарын тэмдэг болон Суперовуляци сэргээх;
- төрөлтийг хэвийн болгох;
- хавдар бууруулах.
Үндсэн эмэнд 3 үе багтана:
- "Бромокриптин", "Пародел" (эргот алкалоидын дериватив).
- Норпролак (Quinagolide).
- Достинекс (Каберголин).
Эдгээр эм нь допамин рецепторын агонистуудын (допаминомиметик) бүлэгт хамаарах бөгөөд пролактин рецепторт өөр өөр сонгомол нөлөө үзүүлдэг тул үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа, тэсвэрлэх чадвараараа ялгаатай байдаг. Тэдний тунг эмч дангаар нь сонгож эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлүүлнэ. Нэг удаасар бүр цусны шинжилгээний хяналтан дор тунг аажмаар нэмэгдүүлж, пролактины түвшинг хэвийн хэмжээнд хүргэдэг.
Ихэнхдээ бромокриптиныг хэрэглэх үед дотор муухайрах (өлөн элгэн дээрээ уухгүй байх нь дээр), нойрмоглох, цусны даралт буурах, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө ажиглагддаг. Гэхдээ түүний хортой нөлөө илүү их судлагдсан тул жирэмсэн үед хэрэглэхэд энэ нь сонгох эм байх болно. Dostinex болон Norprolac-ийн гаж нөлөө бага илэрдэг. Эмчилгээний дэвсгэр дээр дааврын суурь хэвийн болж, жирэмслэх чадвар сэргэж, хавдрын хэмжээ буурч, пролактин ихсэх шинж тэмдгүүд арилдаг.
Хэрэв эмийн эмчилгээ нь хавдрыг багасгахгүй, хамгийн их тунгаар хэрэглэх, эмийг өөрчлөх нь ч тус болохгүй бол өвчтөнд илүү радикал аргуудыг зааж өгч болно - мэс засал эсвэл цацраг туяа.
Хавдрыг дурангийн тусламжтайгаар синусын хөндийгөөр арилгадаг тул мэс заслын эмчилгээ нь хамгийн бага эрсдэл, гэмтэлтэй байдаг. Энэ нь эмийн үр дүнгүй эсвэл үл тэвчих, харааны хүнд хэлбэрийн дутагдал, жирэмсэн эмэгтэйд неоплазм үүсэхэд зориулагдсан болно.
Нэмэлт зөвлөмж
Эмчилгээнд нэмэхийн тулд гаа, нимбэгний бальзам, валериан, хоп боргоцой зэрэг тайвшруулах эмийн ургамлуудыг нэмж болно. Унтах, амрах горимыг ажиглах, зөв хооллох, жингээ хасах, спортоор хичээллэх, муу зуршлыг арилгах нь чухал юм. Пролактиныг ихэсгэдэг эм хэрэглэхээ зогсоо.
Хомоныг хурдан хэвийн болгоход туслах хоол хүнс нь маш их уураг агуулсан байх ёстой.витамин В6, фолийн хүчил, тирозин, фолат. Буурцагт ургамал, ногоон ногоо, шинэхэн ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тарианы талх, туранхай мах, эрүүл загас, далайн хоол, мөн өндөг, үр, маалингын үр, самар зэргийг түлхүү идээрэй.
Хоолны дэглэмд эрүүл хоол хүнс оруулахаас гадна пролактины хэмжээг ихэсгэдэг хоол хүнсийг хасах нь чухал бөгөөд энэ нь мөөгөнцрийн бүхэл үрийн талх, чихэр, хиам, тамхи татдаг хоол биш юм.
Жирэмслэлт ба пролактин
Эмэгтэйчүүдэд пролактин ихэссэний шалтгаан, үр дагавар нь түүнийг байгалийн жирэмслэх боломжийг хаадаг. Олон амжилтгүй оролдлого хийсний дараа шалтгаан нь ихэвчлэн дааврын эмгэгтэй холбоотой байдаг. Үүний үр дүнд эмэгтэй хүн гиперпролактинеми гэх мэт оноштой танилцдаг. Тийм ээ, дааврын түвшинг бууруулах нь тийм ч хялбар биш боловч хэвийн болсны дараа тест дээр удаан хүлээгдэж буй хоёр судал гарч ирнэ.
Жирэмсний дараа эмчилгээг тасалдуулж, пролактины хэмжээг хэмжихээ больсон, ямар ч байсан үзүүлэлтүүд өндөр байх болно. Энэ даавар нь урагт уушгины эдийг хөгжүүлэхэд мөн хэрэгтэй.
Хөхөөр хооллох үед энэ даавар нь мөн өндөр түвшинд хүрдэг бөгөөд энэ нь нэр нь латин лактис буюу пролактиныг хариуцдаг сүүнээс гаралтай байдаг. Дашрамд дурдахад, түүнээс болж зарим хүүхдүүд хөхний булчирхай нь хавдаж төрдөг тул даавар нь умайд орж ирдэг тул удахгүй бүх зүйл хэвийн болно.
Өгүүллийн төгсгөлд
Энэ нийтлэл нь пролактин нь бидний хувьд үнэлж баршгүй их гэдгийг харуулж байнаорганизм. Эмэгтэйчүүдийн эмч, дотоод шүүрлийн эмч нарт цаг тухайд нь хандаж, тэдний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь удаан хүлээгдэж буй жирэмслэлт, эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг сэргээхэд тусална.
