Цээжинд бөөн юм мэдрэгдэх аюултай юу? Үүнийг энэ нийтлэлээс олж мэдье.
Цээжний өвдөлт нь хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Цээжинд тааламжгүй мэдрэмжүүд нь янз бүрийн өвчний үед тохиолдож болох тул ийм өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн нэмэлт үзлэгт хамрагддаг бөгөөд энэ зорилгоор та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Цээж нь тайрсан конус шиг харагддаг биеийн дээд хэсэг юм. Цээжний тор нь өвчүүний яс, хавирга, нугаламын баганаас бүрдэнэ. Амьдралд шаардлагатай эрхтнүүдийг (зүрх, уушиг) хамгаалж, амьсгалын замын үйл явцад оролцдог, араг ястай холбогддог.
Мэргэжилтэн дээр очиход өвчтөнүүд ихэвчлэн цээжин дэх комын мэдрэмжийн талаар гомдоллодог. Шинж тэмдэг нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой өвчнийг илтгэж болох тул энэ нь ноцтой санаа зовоож байна.хөндлөнгийн оролцоо. Гэсэн хэдий ч тааламжгүй мэдрэмжийн шалтгааныг хэлэхэд тийм ч хялбар биш - та эхлээд нарийвчлан шалгах хэрэгтэй.
Би ямар эмчид хандах ёстой вэ?
Цээжинд комын мэдрэмж, гарал үүсэл нь тодорхойгүй бол эхлээд эмчилгээний тасалбар авч болно. Тэрээр эргээд шинж тэмдгийг судалж, өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч рүү илгээнэ: зүрх судасны эмч, уушигны эмч гэх мэт.
Цээжний рентген зураг юу харуулж байгааг доороос үзнэ үү.
Механизм ба шалтгаан
Хүнд байх нь хэвийн зүйл биш. Заримдаа гүнзгий амьсгаа авахад хэцүү байдаг. Энэ нь тийм ч өвдөлт биш боловч ирээдүйд эмгэг процесс үүсэх үед энэ нь болж хувирдаг. Бие махбодид үүссэн асуудлын шалтгааныг цаг тухайд нь олж мэдэх нь чухал юм. Төрөл бүрийн систем, эрхтнүүдийн өвчин нь ийм шинж тэмдгийн эх үүсвэр болдог тул зөвхөн мэргэжилтэн үүнийг хийж чадна:
- Гялтангийн ба уушиг (уушгины болон гемоторакс, гялтангийн үрэвсэл, эмфизем, сүрьеэ, уушгины үрэвсэл).
- Гуурсан хоолой (түгжрэлт өвчин, гуурсан хоолойн багтраа).
- Зүрх (хавхлагын өвчин, перикардит, ишемийн өвчин). Хүмүүс зүрхийг юу өвтгөж байгааг яаж ойлгох вэ гэж байнга асуудаг. Үүнийг ойлгоцгооё.
- Улаан хоолой ба ходоод (диафрагмын ивэрхий, ахалазиа кардиа, улаан хоолойн сөргөө)
- Mediastinum (хавдар, томорсон тунгалагийн зангилаа).
- Сээр нуруу, цээж (нугас хоорондын ивэрхий, остеохондроз, гэмтэл).
- Мэдрэл-сэтгэлзүйн байдал (сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг).
Цээжний бөөгнөрөл, хүндрэх, өвдөхЭнэ нь нэлээд түгээмэл бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Ийм шинж тэмдгийн гарал үүслийн олон шинж чанарыг харгалзан үзэхэд үзлэг хийх явцад нарийн ялгавартай оношлохгүйгээр хийх боломжгүй юм. Хэрэв зарим нөхцөлийг хассан бол бусад нь батлагдах бөгөөд эмч тодорхой тохиолдолд эмгэгийн мэдрэмжийн эх үүсвэрийг аажмаар тодорхойлно.
Цээжинд хүндрэх мэдрэмжийн гарал үүслийн асуудал нь тийм ч энгийн зүйл биш бөгөөд энэ байдал нь олон шалтгаантай байдаг. Гэхдээ туршлагатай мэргэжилтэн энэ байдлыг ойлгох боломжтой.
Шинж тэмдэг
Өвчний голд байрлах комын эх үүсвэр нь шинж тэмдгүүдийн ард үргэлж нуугдаж байдаг. Тийм ч учраас оношлогооны үйл явцад юуны түрүүнд эмнэлзүйн зураглалд дүн шинжилгээ хийх нь чухал юм. Эхлээд эмч өвчтөний гомдлыг сонсож, эмнэлгийн байгууллагад хандахаасаа өмнө эмгэгийн явцын онцлогийг олж мэдэх болно. Үүний дараа субъектив мэдээлэл нь бодит судалгааны үр дүнд тулгуурлана: физик аргууд (аускультация, цохилтот, тэмтрэлт) болон үзлэг.
Тэгвэл миний цээж яагаад өвдөж байна вэ?
Гялтан болон уушигны эмгэг
Цээжинд гэнэт хүндрэх үед уушиг-гялтангийн өвчин байна гэж бодохгүй байхын аргагүй. Ихэнхдээ бид үрэвсэлт үйл явцын тухай ярьж байна - эксудатив гялтангийн үрэвсэл эсвэл уушгины хатгалгаа. Ийм нөхцөлд ерөнхий болон орон нутгийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулдаг:
- нойтон эсвэл хуурай ханиалга;
- холимог амьсгаадалт;
- амьсгалах үед цээжээр өвдөх (зүүн эсвэл баруун тал);
- гүнзгий амьсгаа авахад хэцүү;
- эвгүй байдал;
- халуур.
Жагсаалтаас ялгаатай нь сүрьеэгийн хөгжил аажмаар явагддаг. Удаан хугацааны туршид өвчин нь сул дорой байдал, сул дорой байдал, хоолны дуршил буурах зэргээр илэрдэг. Ханиалга нь өвчтөнүүд, ялангуяа тамхи татдаг хүмүүсийн анхаарлыг үргэлж татдаггүй. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг илэрч, цус нулимж эхэлдэг.
Пневмоторакстай өвчтөний байдал хурдан мууддаг. Гялтангийн хөндийд орж буй агаар нь уушгийг шахдаг. Хүн амьсгалахад хэцүү болж, өвчүүний ард, хүзүүнд хүчтэй өвддөг. Хүзүүний судас хавдаж, зүрхний цохилт нэмэгдэж, арьс цайвар болж, түгшүүртэй мэдрэмж төрдөг.
Үзлэгийн явцад олон нөхцөл байдал нь амьсгалах үед цээжний гэмтсэн хэсгийн хоцролтыг дагалддаг. Аускультацийг амьсгал сулрах, цочроох эсвэл нойтон шуугиан, гялтангийн үрэлтийн чимээ шуугианаар тодорхойлно.
Өвчний голд бөөн бөөнөөрөө юу гэсэн үг вэ?
Гуурсан хоолойн эмгэг нь ихэвчлэн комын мэдрэмжинд хүргэдэг
Цээж хүндрэх, бөөгнөрөх, амьсгал давчдах зэрэг нь гуурсан хоолойн өвчний үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд энэ үйл явц нь харшлын шинж тэмдэг илэрснээр үрэвсэл, халдварт шинж чанартай байдаг. Бөглөрөх өвчин ба астма нь нийтлэг зүйлтэй:
- амьсгаадалт удаан хугацаатай;
- архаг;
- цэр багатай ханиалгах;
- аускультацтай - хуурай шуугиантай;
- цээж тэлэх.
Гуурсан хоолойн багтраа нь бие махбодид харшил үүсгэгчийн нөлөөгөөр хүндэрч, астма шигдээс хэлбэрээр үргэлжилдэг - өвчтөн тодорхой байрлалд орохоос өөр аргагүй болж, амьсгал нь ойр ойрхон, өнгөцхөн болж, судасны цохилт түргэсч, хүйтэн болдог. хөлс гарч байна.
Довтолгоо дуусахад наалдамхай, тунгалаг шилэн цэр ханиалгаж гарна.
Өвчний бөглөрөлтэй үед амьсгал давчдах нь аажим аажмаар, нэгэн зэрэг тогтвортой урагшилдаг бөгөөд энэ нь тоос шороотой агаарт ажилладаг өвчтөнүүд, түүнчлэн туршлагатай тамхи татдаг хүмүүст үүсдэг. Өвчний хурцадмал байдал нь халдварын улмаас амьсгал давчдах, ханиалгах, цэрний хэмжээ ихсэх, цэвэршилт ихсэх зэрэг болно. Гуурсан хоолойн бөглөрлийн улмаас уушигны эмфизем байнга гардаг.
Амьсгалын замын эмгэг нь цээжинд хүндрэх мэдрэмжийн хамгийн их магадлалтай шалтгаануудын дунд чухал байр суурийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолой, гялтан эсвэл уушигны үрэвсэлтэй холбоотой байдаг.
Зүрх юу өвддөгийг яаж ойлгох вэ?
Зүрхний өвчин
Өвчтнүүдийн хувьд хамгийн аюултай нь зүрхний эмгэг юм. Өчүүний ясны ард хүндрэх, дарж өвдөх нь зүрхний титэм судасны өвчний ердийн шинж тэмдэг юм.
Мөрний ирний доор эсвэл зүүн гарт таагүй мэдрэмж төрж, энэ нь сэтгэл санааны дарамт, бие махбодийн хүч чармайлтаас үүсдэг.
Angina pectoris-ийн дайралт удаан үргэлжилдэггүй (арав орчим минут), нитроглицеринээр арилгадаг. Миокардийн шигдээстэй бол зураг эсрэгээрээ байна. Гэсэн хэдий ч зүрхний булчингийн өвдөлтөөс гадна ишемийн өөрчлөлтийн бусад шинж тэмдэг илэрнэ:
- үхлийн айдас,дохиолол;
- амралт болон ачаалалтай үед амьсгал давчдах;
- хурдан зүрхний цохилт;
- хөлрөөд цайвар;
- зүрхний чимээ шуугиантай.
Гялтангийн үрэвсэл гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвдөлт нь өвчүүний зүүн талд - зүрхний ойролцоох хэсэгт байрлана. Тэд хөдөлгөөн, ханиалгах, амьсгалах зэргээр улам хүндэрдэг боловч өвчтөн хэвтэх үед сулардаг. Аускультациар перикардийн үрэлтийн үрэлт сонсогдож, чагнуураар цээжин дээр дарахад илүү тод мэдрэгддэг.
Халтны хавхлагын олон гажиг нь зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг дагалддаг: арьсны хөхрөлт, цайрах, амьсгал давчдах, дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадвар буурах. Зүрхний чимээ сонсогдож байна.
Цээжний комын шалтгааныг эмч тодорхойлно.
Ходоод гэдэсний замын эмгэг
Хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн үед өвчүүний ард хүндрэх, өвдөх нь бас боломжтой. Тэдний онцлог шинж чанар нь хоол идсэний дараа (дангаараа, хэвтээ байрлалд, бөхийж, биеийн тамирын дасгал хийх үед) тохиолддог бөгөөд бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- эпигастри дахь өвдөлт, таагүй байдал;
- бөөлжих;
- зүрх шарах;
- регургитаци ба хөхрөх;
- дисфаги (залгих эмгэг).
Ходоод улаан хоолойн рефлюкс үүсэх үед ходоодны агууламж улаан хоолой руу урсаж, зүрхний шархыг дагалддаг. Урвуу нөхцөл байдал нь хоол хүнс хүлээн авах үед сфинктер бүрэн бус тайвшрах эсвэл хаагдах үед кардианы ахалази юм. Диафрагмын ивэрхий нь цохилтоор ялгаатай байдагулаан хоолойн өргөссөн цагираг руу ходоодны кардиа. Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь диспепсийн эмгэгтэй хавсарч хүндрэх, өвдөх мэдрэмжүүд дагалдаж болно.
Хоол боловсруулах эрхтний хэд хэдэн эмгэг, тухайлбал ходоод, улаан хоолойн өвчин нь хоол идсэний дараа ухаан алдах, цээжээр өвдөх мэдрэмжийг өгдөг.
Заримдаа цээжинд бөөн юм гарч амьсгалахад хэцүү байдаг.
Дундны өвчин
Дунд булчирхайд тохиолддог эзэлхүүний процессын улмаас энэ анатомийн бүсэд байрлах эрхтнүүдэд шууд нөлөө үзүүлдэг: перикарди, улаан хоолой, цусны судас, гуурсан хоолой. Тиймээс цээжинд өвдөх, хүндрэх нь ийм өвчтөнүүдийг байнга дагалддаг. Эмнэлзүйн зураглалд гуурсан хоолойн шахалтын шинж тэмдэг (пароксизмтай ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах), дисфони (улаан хоолой), симпатик мэдрэлийн их бие (нүд татагдах, хүүхэн хараа нарийсах, зовхи унжих) болон дээд хөндийн венийн судас давамгайлж байна. Сүүлийнх нь дараах шинж тэмдгүүдийг агуулдаг:
- нүүр хөхрөх, хавдах;
- толгой өвдөх;
- хүзүүний судас хавдсан;
- миний толгойд чимээ шуугиан.
Хоргүй хавдар нь зэргэлдээх эдэд тархаж, angina pectoris, халууралт, гялтангийн үрэвсэл, перикардит үүсгэдэг. Өвчтөнүүд хоолны дуршил буурах, ерөнхий сулрал, турах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хавдар судлалын үйл явц нь тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг тул өвчтөнүүд улам дорддог.
Яг ясны тогтолцооны эмгэгүүд
Ясны араг яс гэмтсэний улмааснуруу, цээжийг төлөөлдөг бөгөөд өвчүүний хөхөрсөн нь хүндийн мэдрэмжийг үүсгэдэг. Хагарал, хөхөрсөн нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, үрэвссэн газар өвдөж, арьсанд хөхөрсөн, хөхөрсөн, хавагнах нь мэдэгдэхүйц юм. Нурууны баганын олон өвчин (ивэрхий, остеохондроз) нь нугаснаас гарах мэдрэлийн үндсийг шахаж дагалддаг бөгөөд энэ нь нуруу, цээжний (баруун эсвэл зүүн) өвдөлт, хөдөлгөөний сулрал, зарим хэсэгт мэдрэмтгий чанар буурахад хүргэдэг. ба мэдээ алдалт. Тэмтрэлтээр нурууны булчин чангарч, нугаламын нугаламын цэгүүд өвддөг. Ихэнхдээ цээжиндээ дарах нь мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг болдог.
Сэтгэцийн мэдрэлийн өвчнүүд нь цээжинд таагүй мэдрэмж төрүүлэх нийтлэг шалтгаан болдог
Өвчтнүүдийн амьсгалахад хүндрэлтэй байгаа нөхцөл байдлын шалтгааныг судалж үзэхэд мэдрэлийн сэтгэцийн төрлийн өвчнийг санахгүй байхын аргагүй, учир нь ийм мэдрэмж нь зарим тохиолдолд биеийн байдлаас хамаардаггүй, харин үйл ажиллагааны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. эсвэл ухамсараар тодорхойлогддог. Ийм тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байдаг:
- цочромтгой байдал, түгшүүр;
- сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
- толгой өвдөх;
- Хоолойд "бөөн";
- толгой эргэх;
- сэтгэл ханамжгүй амьсгал;
- зүрх дэлсэх гэх мэт
Сэтгэл гутрал, невротик урвалтай өвчтөнүүд ихэвчлэн өөр өөр эмчид хандах шаардлагатай байдаг ч үзлэгийн явцад морфологийн өөрчлөлт илрээгүй тул оношийг удаан хугацаанд тогтоож чаддаггүй.бусад нөхцөл байдлын улмаас.
Хэрэв цээжин дэх өвдөлт, хүндрэл, бөөн юм нь органик эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд тохирохгүй бол мэдрэхүйн мэдрэлийн сэтгэцийн үүсэлтэй байж болно.
Энэ эмгэгийн нэмэлт оношлогоо
Таваагүй мэдрэмжийн гарал үүслийг зөвхөн цогц үзлэгийн үр дүнд үндэслэн тодорхойлох боломжтой. Судалж буй үзэгдлийн олон шалтгааныг харгалзан янз бүрийн оношлогооны процедур шаардлагатай байж магадгүй юм:
- шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
- цусны биохими (иммуноглобулин, коагулограмм, липидийн спектр, үрэвслийн маркер);
- гялтангийн шингэн ба цэрний шинжилгээ (соёл, цитологи);
- цээжний рентген зураг;
- спирометр;
- томографи;
- зүрхний хэт авиан;
- электрокардиографи;
- фиброгастроскопи гэх мэт
Цээжний рентген зураг юу харуулж байгааг нарийвчлан харцгаая.
Рентген зураг нь уушгины өвчин болох уушгины хатгалгаа, мэргэжлээс шалтгаалсан гэмтэл, сүрьеэ, хоргүй, хоргүй хавдрын мөн чанарыг тодорхойлоход зориулагдсан. Мөн энэ арга нь тунгалгийн булчирхай, нурууны өөрчлөлтийг оношлоход үр дүнтэй байдаг. Рентген зураг нь зүрхний өвчин, зүрхний булчин болон зүрхний булчингийн эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг.
Эдгээр аргууд нь зөрчлийн эх үүсвэрийг зааж, өвчтөний нөхцөл байдлын талаар эцсийн дүгнэлт гаргахад мэргэжилтэнд тусална. Энэ нь ихэвчлэн холбогдох мэргэжилтнүүдийн оролцоог шаарддаг: фтизиатр, уушигны эмч, гастроэнтерологич, зүрх судасны эмч,нугаламын эмч, мэдрэлийн эмч, сэтгэл засалч, хавдар судлаач. Зөвхөн шинж тэмдгийн эх үүсвэрийг тодорхойлсны дараа зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.
