Меланоформ невус гэж юу вэ? Энэ асуултын хариултыг олон хүн мэддэггүй. Хэдийгээр зарим хүмүүс ийм таагүй үзэгдлийг мэддэг хэвээр байна.
Меланоформ невус ямар харагддаг, энэ формацийн ямар төрлүүд байдаг, тэдгээрийг хэрхэн оношлох, эмчлэх талаар бид доор хэлэх болно.
Үндсэн мэдээлэл
Меланоформ неви нь олдмол (амьдралын явцад) эсвэл төрөлхийн мэнгэ юм. Эмнэлгийн практикт ийм формацийг ихэвчлэн хоргүй хавдар гэж нэрлэдэг. Хэдийгээр зарим тохиолдолд ийм мэнгэ нь хорт хавдар болж хувирдаг.
Төрөлхийн меланоформ невус ихэвчлэн удаан ургадаг (хүний биеийн хөгжлийн явцад). Тодорхой хэмжээнд хүрсэн мэнгэ хөлддөг.
Ерөнхий шинж чанарууд
Меланоформ неви нь ургийн хөгжлийн явцад эмгэгийн эмгэгийн үед үүсдэг хоргүй хавдар юм. Хэдийгээр энэ толбо нь ихэвчлэн төрөлхийн шинж чанартай байдаг ч зөвхөн өсөж томрох явцад хүний биед мэдэгдэхүйц болдог.
Нярайн болон нярайн биед иймбараг ямар ч мэнгэ байдаггүй. Нийт хүүхдийн 4-10% нь л хөгшрөлтийн толботой байдаг. Нас ахих тусам ийм неоплазмууд гарч ирэхээс гадна өөрөө алга болдог. Жишээлбэл, 25-аас доош насны хүн 40 орчим мэнгэтэй бол 30 нас хүрэхэд 15-20 мэнгэтэй байж болно.
Хөгшрөлтийн үед (80 наснаас эхлэн) биед неви бараг байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Иймэрхүү төрсний тэмдгийн тоо 18-25 насанд эрс нэмэгддэг. Тэдний хэмжээ мөн өөрчлөгдөж болно.
Мэргэжилтнүүд хүний биед маш олон мэнгэ байгаа нь меланома өвчин тусах эрсдэл өндөр байгааг илтгэнэ. Үүнтэй холбогдуулан ийм хавдрыг онцгой анхааралтай хянах хэрэгтэй.
Үзсэн тоо
Меланоформ невус нь өөрчлөгдсөн меланоцитын эсүүд буюу невоцит гэж нэрлэгддэг формац юм. Одоогийн байдлаар ийм мэнгэ дараахь төрлүүдийг ялгаж байна:
- Үүрэн бус хилийн шугам. Энэ бол энгийн цэг бөгөөд өсөхгүй, харин арьсны гадаргуугаас бага зэрэг цухуйсан байдаг. Ийм невус нь бор өнгөтэй, тод контуртай.
- Арьсны доторх меланоформ невус. Энэ бол төрсний тэмдгийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Пигмент эсийн хуримтлал нь арьсны дунд давхаргын зузаан, өөрөөр хэлбэл арьсны давхаргад байрладаг.
- Нийлмэл пигмент. Ийм невус нь арьснаас дээш гарч ирдэг. Энэ нь өөр өнгөтэй байж болно. Үүн дээр ихэвчлэн бүдүүн үс ургадаг.
- Арьсны доторх. Энэ бол дээр цухуйсан мэнгэ юмарьсны гадаргуу, тэгш бус, гүдгэр гадаргуутай. Тэр ихэвчлэн 12-30 насныхан харагддаг.
- Цэнхэр. Ийм толбо нь арьсан доорх меланиний хуримтлалтай холбоотой байдаг тул өвөрмөц өнгөтэй байдаг. Цэнхэр неви нь хүрэхэд хатуу бөгөөд арьсан дээр бага зэрэг өргөгдсөн.
- Суурийн. Энэ бол арьсны хэвийн өнгөтэй мэнгэ юм.
- Невус Ота нь ихэвчлэн нүүрэн дээр "бохир" толбо хэлбэрээр байрладаг.
- Сетоны невус нь арьсны эргэн тойронд пигмент агуулаагүй толбо үүссэн тохиолдолд арьсны онцгой төрлийн толбо юм.
- Невус Ита нь Невус Отатай маш төстэй боловч эгэмний доор, мөрний ирний хэсэгт, цээж, хүзүүн дээр байрладаг.
- Papillomatous nevus том хэмжээтэй, хүзүүний ар тал эсвэл толгой дээр байрладаг. Маш олон удаа үс ургадаг.
- Беккерийн невус 11-15 насны хөвгүүдэд тохиолддог. 20 см хүртэл хүрч болно.
- Шугаман невус нь төрсөн цагаасаа эхлэн гарч ирдэг ба гинж хэлбэрээр бие дээр байрладаг жижиг зангилааны бүлэг юм.
Меланоформ невус: ICD 10
Өвчний 10 дахь удаагийн олон улсын ангиллыг эрүүл мэндийн салбарт тэргүүлэх статистикийн тогтолцоо болгон ашигладаг. Дээрх баримт бичгийн дагуу тухайн өвчин нь D22 кодтой байдаг. Энэ ангилалд энэ өвчний байршил дараах байдалтай байна:
- Невус уруул.
- Зовхины зовхины меланоформ невус, түүний дотор зовхины зовиур.
- Чих ба гадна чихний сувгийн невус.
- Невус, тодорхойгүй банүүрний бусад хэсгүүд.
- Хүзүү ба хуйх.
- Их биений меланоформ невус.
- Дээд мөч, түүний дотор мөрний бүс.
- Доод мөчний невус, түүний дотор ташааны хэсэг.
- Меланоформ невус, тодорхойгүй.
Эмчийн даалгавар
Энэ өвчнийг оношлох эмч хэд хэдэн чухал ажилтай тулгардаг:
- Мэнгэний төрлийг зөв тодорхойлж, түүнийг эмчлэх боломжийг тодорхойлох.
- Хоргүй доройтол үүсэх үйл явцын эхлэлийг (цаг хугацааны хувьд) таних.
- Оношлогооны бусад аргуудын заалтыг тодорхойлох (шаардлагатай бол).
Өвчтөний үзлэг
Төрсний тэмдэгтэй өвчтөний үзлэг нь харилцан яриа, үзлэгээр эхэлдэг. Ярилцлагын үеэр эмч мэнгэ харагдах хугацаа (төрснөөс хойш эсвэл нас ахих тусам), өнгөрсөн хугацаанд түүний зан байдал (жишээлбэл, өнгө өөрчлөгдсөн, хэмжээ нь нэмэгдсэн гэх мэт) зэрэг чухал мэдээллийг тогтоодог., өмнөх онош, эмчилгээ.
Өвчтөнөөс асуусны дараа түүний шинжилгээг хийнэ. Эмч толбоны хэмжээ, хэлбэр, байршил, үүн дээр байгаа үс болон бусад шинж чанаруудыг үнэлдэг. Тэгээд нарийн онош тавьж, эмчилгээний арга хэмжээ бичнэ.
Шаардлагатай бол эмч нэмэлт оношлогоо хийдэг. Үүний тулд мэнгэнээс арчдас авдаг. Энэхүү судалгааны аргын заалтууд нь: цус алдалт, төрсний тэмдгийн гадаргуу дээрх хагарал.
Невусаас түрхэц авах нь мэдэгдэхүйц сул талтай. Энэ явцад микротраума үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь улмаар хорт хавдрын өсөлтийг өдөөж болно. Үүнтэй холбогдуулан ийм судалгааг зөвхөн онкологийн тусгай эмнэлгүүдэд хийдэг.
Оношлогооны бусад аргууд
Оношлогооны хамгийн найдвартай арга бол флюресцент микроскоп юм. Үүний зэрэгцээ мэнгэ хүний биеийн яг дээр нь микроскопоор харагдана.
Флюресцент микроскопи нь аюулгүй, үнэн зөв, өвдөлтгүй процедур юм. Гэхдээ бүх эмнэлгүүдэд үүнийг хэрэгжүүлэх төхөөрөмж байдаггүй.
Мөн компьютерийн оношилгоог төрсний тэмдгийг судлахад ашигладаг. Энэхүү аргын ачаар невусын дүрсийг олж авдаг бөгөөд үүнийг одоо байгаа мэдээллийн сантай хурдан харьцуулдаг. Үүний үр дүнд эмч зөв оношийг маш хурдан тогтоож, эмчилгээг зааж өгч чадна.
Лабораторийн оношлогоо
Энэ аргыг төрөлхийн толбо нь меланома болон хувирах үйл явцыг тогтооход ашигладаг. Хэрэв энэ нь хорт хавдар болж хувирвал өвчтөний цусанд хавдрын маркер гэж нэрлэгддэг тусгай бодисууд гарч ирдэг. Үүнийг илрүүлснээр зөв онош тавьж, зохих эмчилгээг зааж өгнө.
Эмчилгээний аргын сонголт
Өнөөдөр хөгшрөлтийн толбыг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг. Тэдгээрийг мэс заслын аргаар тайрч авах эсвэл өөр өөр аргаар эмчлэх боломжтой.
Эмчилгээний сонголтыг өөрийн хүслээр тодорхойлох боломжгүйтэвчээртэй. Түүний гэрчлэлийг эмч дараах хүчин зүйлсийг харгалзан тогтоодог:
- Пигмент толбоны онцлог (меланома руу шилжих эрсдэл, сорт, хэмжээ).
- Шаардлагатай тоног төхөөрөмж байгаа эсэх.
Мэс заслын арга
Невусыг мэс заслын аргаар (хусны хуйгуур ашиглан) авах нь тусгай тоног төхөөрөмж ашиглах шаардлагагүй тул хамгийн түгээмэл арга юм.
Энэ тактикийг том мэнгэтэй холбоотой харуулдаг. Энэ аргын сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг:
- жүрмийн дагуу мэс засалч зөвхөн пигмент толбыг арилгахаас гадна түүнийг хүрээлж буй арьсыг (ойролцоогоор 3-5 см орчим) арилгах ёстой;
- мэнгэ арилгасны дараа ихэвчлэн сорви болон сорви үлддэг;
- бага насны хүүхдүүдэд ийм формацийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор бараг үргэлж арилгадаг.
Зарим тохиолдолд арьсны бус маш том мэнгийг хэсэг хэсгээр нь арилгах шаардлагатайг анхаарах хэрэгтэй. Эмч нар энэ аргыг хэрэглэх нь ховор байдаг, учир нь толбоны үлдсэн хэсэг нь идэвхтэй ургах эсвэл хорт хавдар болж муудах чадвартай байдаг.
Устгах бусад аргууд
Невусыг хуйгуураар тайрахаас гадна орчин үеийн эмнэлгүүдэд дараах аргуудыг ашигладаг:
- Cryodestruction (энэ нь мэнгэ хөлдөх).
- Электрокоагуляци (өндөр температурын үйлдэл).
- Лазер эмчилгээ.
Төрсөн толбыг ойр ойрхон тайрах гэж хэлэхгүй байхын аргагүйрадио мэс засал ашиглах. Тэдний мөн чанар нь сургитрон хэмээх тусгай төхөөрөмж нь эмгэг судлалын голомтод төвлөрсөн цацраг туяа (цацраг идэвхт) үүсгэж, хүрээлэн буй эд эсэд гэмтэл учруулахгүйгээр устгадагт оршдог.
