Нурууны ивэрхий нь ихэвчлэн нурууны хүчтэй өвдөлтийн шалтгаан болдог. Тэдний үүсэх нь нас бие гүйцсэн (35-50 нас) хүмүүст тохиолддог. Ивэрхийг арилгахын тулд мэс заслын бус арга, мэс заслын оролцоог ашиглаж болно. Эцсийн шийдвэр нь үргэлж эмчийн гарт байх бөгөөд энэ нь өвчтөний ерөнхий байдал, эмгэгийн анхны шалтгаанаас хамаарна.
Сээр нурууны ивэрхий гэж юу вэ
Бүх нугаламууд бие биенээсээ тусгай дискээр тусгаарлагдсан байдаг - хөдөлгөөний үед ясыг гэмтэхээс хамгаалдаг жийргэвч юм. Нэмж дурдахад тэдгээр нь нурууг бүхэлд нь уян хатан болгодог. Диск нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ - цагираган фиброз ба цөм цөм. Нурууны ивэрхий гэж юу вэ? Энэ нь мөгөөрсөн жийргэвчийн эвдрэл, товойсоны улмаас үүсдэг гажиг юм. Энэ өөрчлөлтийн үр дүнд нугасны мэдрэлийн төгсгөлүүд хавчагдаж, ивэрхий үүснэ.
Эмгэг судлал нь таагүй байдал, дотоод эрхтний үйл ажиллагааны доголдол, мөчдийн мэдрэмтгий чанар буурахад хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд нурууны нугаламын ивэрхийг оношлодог боловч хүзүү, цээжинд энэ нь оношлогддог.хамаагүй бага тохиолддог. Согог үүсэхийн тулд бие махбодийн хүчтэй ачаалал огт шаардлагагүй байдаг - заримдаа буруу хөдөлгөөн хийх нь хангалттай байдаг, ялангуяа хэрэв хүн аль хэдийн урьдчилан таамаглах хүчин зүйлтэй бол.
Гэхдээ та нугаламын ивэрхий гэж юу болохыг мэддэг бол цаг тухайд нь таньж, эмчилгээгээ эхлэх боломжтой. Гэхдээ ийм нөхцөл байдалд цагаа олсон байх нь амжилтанд хүрэх түлхүүр юм.
Гадаад харагдах шалтгаан
Ихэвчлэн дараах хүчин зүйлүүд ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг:
- остеохондроз;
- кифоз;
- сколиоз;
- лордоз;
- хүнд уналт эсвэл нөлөөлөл;
- нурууны гэмтэл.
Хэдийгээр үнэндээ эмгэг нь бусад тодорхой бус шалтгааны улмаас үүсч болно:
- Суурин амьдралын хэв маяг. Тогтмол жолоодох, мониторын өмнө удаан ажиллах, буруу байрлал - энэ бүхэн эрт орой хэзээ нэгэн цагт ивэрхий үүсэхэд хүргэдэг.
- Нэмэлт фунт.
- Хүнд хэлбэрийн гипотерми.
- Хэдэн жил тамхи татсан.
- Хүйсийн хувьд ивэрхий нь шударга сексийн дунд илүү их тохиолддог.
- Хөдөлгөөн багассан. Диск нь нурууны гүн булчингаас шаардлагатай тэжээлийг авдаг. Хэрэв тэд байнгын стресст өртөөгүй бол өнгө аяс, хүч чадал алдагддаг.
- 30-аас дээш, 170 см-ээс дээш өндөртэй.
- Хөдөлгөөн нэмэгдэнэ. Гэнэтийн болгоомжгүй хөдөлгөөн, хэт их ачаалал нь дискний фиброз мембраныг гэмтээж болно.
Нурууны ивэрхийн шинж тэмдэг
Эмчилгээ нь тухайн хүн ямар мэдрэмж төрж байгаа болон тухайн асуудлын ямар шинж тэмдэг түүнийг зовоож байгаагаас шалтгаална. Заримдаа эдгэрэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагагүй байдаг тул олон өвчтөн консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар өвчнийг даван туулж чаддаг.
Нурууны ивэрхийн гол шинж тэмдэг нь өвдөлт бөгөөд гэмтлийн байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг. Нэмж дурдахад эмнэлзүйн зураглалыг ихэвчлэн дараах байдлаар нөхдөг:
- хэт их хөлрөх;
- булчингийн ая;
- хөл, гарны мэдрэмж буурна.
Өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн төрлөөс хамаарна.
Бүсэлхий нурууны ивэрхий
Энэ тохиолдолд хүн шатаах, хурц өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь ойролцоох мэдрэлийн рецепторт ивэрхийн хүчтэй даралтаар тайлбарлагддаг. Ихэвчлэн мэдрэмж нь биеийн ар тал руу сунадаг. Бүсэлхий нурууны ивэрхийн гол шинж тэмдэг:
- хөлийн хуруу мэдээ алдах;
- хөл, доод хөл, гуя эсвэл өгзөг өвдөх;
- аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол;
- доод мөчид хорсох, хорсох мэдрэмж;
- гурван сараас дээш хугацаагаар нурууны өвдөлт;
- цавины хэсгийн мэдрэх чадвар алдагдсан.
Цээжний нурууны ивэрхий
Энэ эмгэгийг танихад хамгийн хэцүү гэж үздэг. Тэгээд бүгд тэр эмэгтэйн учирихэвчлэн зүрх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг гэж далдлагдсан. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь цээжийг бүрхэх боловч хэвлийн дээд хэсэгт бага зэрэг бууж болно.
Патологи нь бусад шинж чанартай байдаг:
- галууны овойлт, хэвлий, цээж, нуруу, гарт мэдээ алдуулах, чичрэх;
- өртсөн хэсгийн доор бүрэн буюу хэсэгчилсэн саажилт;
- гарын хүчтэй сул тал;
- шулуун гэдэс, давсаг, нөхөн үржихүйн эрхтний үйл ажиллагаа доголдох.
Цухуйсан дискний нугас эсвэл мэдрэлийн төгсгөлд үзүүлэх нөлөөллийн түвшингээс хамааран эмнэлзүйн зураглалыг янз бүрээр илэрхийлж болно. Нурууны хэсгийн ивэрхийн эмчилгээний аргыг бүрэн оношлох, гэмтлийн эрчмийг илрүүлсний дараа тодорхойлно. Нурууны дээд хэсэгт гэмтэл авснаар моторын үйл ажиллагаа зөвхөн толгойд үлддэг бүрэн саажилтыг үгүйсгэхгүй. Гэхдээ ийм тохиолдол маш ховор тохиолддог.
Умайн хүзүүний ивэрхий
Энэ хэсгийн гэмтэл нь нийт тохиолдлын 20% орчимд тохиолддог бөгөөд энэ эмгэгийг 2-рт ордог. Гол аюул нь энэ хэлтэс нь амин чухал дотоод эрхтнүүдтэй нягт холбоотой байдаг. Тийм ч учраас цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь ноцтой хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.
Умайн хүзүүний хэсэгт ивэрхий үүсэх үед биеийн дээд хэсгийг бүхэлд нь хамарч болно. Өвчтөнүүд ихэвчлэн тохиолддог:
- гарт мэдрэмж алдагдах;
- дуу чимээчих;
- даралтын гэнэтийн өсөлт;
- хүнд толгой эргэх;
- мигрень;
- хүзүү, мөрөнд системчилсэн өвдөлт, аажмаар байнгын шинжтэй болдог;
- хүзүү, мөрийг хөдөлгөхөд хүндрэлтэй;
- нугалах, эргэх эсвэл ханиалгах үед өвдөлт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Сээр нурууны ивэрхийн хам шинж
Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол таагүй байдал болон эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд аажмаар хөгждөг. Үүнээс болж хүн нугасны ивэрхийн хамшинж өвчнөөр өвчилж, улмаар хүний сайн сайхан байдлыг улам дордуулдаг.
Радикуляр хам шинж. Удаан хугацааны шахалтын улмаас нугасны үндэс аажмаар үхдэг. Үүний үр дүнд эд эсийн тэжээл, хөдлөх чадвар мууддаг. Нэгдүгээрт, хөлний булчингууд сулардаг бөгөөд энэ нь шатаар өгсөх, squats хийхэд хэцүү болгодог, дараа нь хатингаршил, бүр бүрэн саажилтыг үгүйсгэхгүй. Арьсны мэдрэмтгий байдал буурч, хөлрөх үйл явц эвдэрсэн байх магадлалтай. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа хүндрэлтэй болдог.
Сээр нурууны хам шинж. Тогтмол өвдөлтийн үед нурууны булчингууд спазм үүсдэг бөгөөд энэ нь таагүй мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Тэд нурууг бүрэн тэгшлэхэд саад болж, доод нурууны хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, байрлалыг эвдэж, буруу байрлал үүсгэдэг. Үр дагавар нь ивэрхийн хэмжээ, түүний байршлаас хамаарна. Хэрэв эмгэг нь нугасыг хамардаг бол үүнтэй холбоотой эрхтэн, тогтолцооны өвчин цаг хугацааны явцад оношлогддог.
Оношлогоо
Эмч биеийн үзлэг хийх үед дискний ивэрхий гэж сэжиглэж болно. Ингэхдээ тэрээр шалгах ёстой:
- рефлекс;
- хөдөлгөөний хүрээ;
- мэдрэмж;
- өвдөх;
- булчингийн хүч;
- алхах чанар.
Дискний хэв гажилтыг таних нь томографи хийх боломжтой болгодог - соронзон резонансын болон компьютер. Түүнээс гадна MRI нь зөөлөн эдийн байдлыг илүү мэдээлэлтэй харуулдаг тул илүү тохиромжтой байдаг. Ийм судалгаа нь зөвхөн ивэрхийг тодорхойлох боломжийг олгодог төдийгүй нугасны сувгийн нарийслын түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог.
Хэрэв ямар нэгэн шалтгаанаар MRI эсрэг заалттай бол өвчтөнүүд тодосгогч миелографи хийлгэх хэрэгтэй. Intervertebral ивэрхий нь ихэвчлэн бусад эмгэгийн илрэлтэй төстэй эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Ялгаатай оношлогоонд ходоодны дурангийн шинжилгээ, ЭКГ эсвэл рентген зураг шаардлагатай байж болно.
Консерватив эмчилгээ
Зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоогүйгээр хийх бүрэн боломжтой. Эмийн эмчилгээ, зарим дасгал хийсний дараа эерэг үр дүн гарч болно. Эмч үргэлж өвчний зэрэг, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран нугаламын бүсийн ивэрхийг эмчлэх тактикийг сонгодог.
Эмчилгээ хийхгүй бол эмгэг хурдан хөгжих бөгөөд энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт хагалгааны ширээн дээр хэвтэхэд хүргэдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.
Эмийн эмчилгээ
Хамгийн оновчтой схемийг дангаар нь сонгодог бөгөөд заримдаа энэ нь хэд хэдэн нарийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болдог. Хүлээн авалтЭмийг эмчилгээний дасгал эсвэл тусгай журмаар нөхөж болно. Заримдаа моно эмчилгээ үр дүнтэй байдаг ч нарийн төвөгтэй эмчилгээг илүүд үздэг. Эмч нар ихэвчлэн хэд хэдэн ангиллын эмийг нэг дор бичдэг:
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Таблет, тос хэлбэрээр авах боломжтой - Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Эдгээр нь өвдөлтөөс хурдан ангижрах боломжийг олгодог боловч хоол боловсруулах замын ажилд сөргөөр нөлөөлдөг тул тусгай хамгаалагчтай зэрэгцүүлэн авахыг зөвлөж байна. Ихэнхдээ эмч нар Алмагел, Омепразолыг бичиж өгдөг.
- Новокайны хориг. Тэр ч байтугай хүнд өвдөлтийг намдаадаг, ийм эмчилгээний үр нөлөө нь 20 хоног үргэлжилнэ. Гэхдээ шөрмөсний хатингаршил үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул ийм эмчилгээг нугаламын ивэрхийн эсрэг тэмцэхэд ховор хэрэглэдэг.
- Хондопротекторууд. Тэд өвчний эхэн үед үр дүнтэй байдаг тул мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээхэд маш сайн ажилладаг. Бүсэлхий нурууны нугаламын ивэрхийг эмчлэхэд нэн тохиромжтой. Ихэнх тохиолдолд эмч нар "Struktum" болон "Teraflex"-ийг зааж өгдөг.
- Булчин сулруулагч. Булчинг тайвшруулж, спазмыг арилгахад тусалдаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь Mydocalm болон Sirdalud юм.
- Кортикостероидууд. Үрэвслийн процессыг зогсооно. Гэхдээ ийм эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмч нар Метипреднисон ба Декадроныг зөвлөж байна.
Физик эмчилгээжурам
Ийм сессийг бие даан ашигладаггүй - эдгээр нь нугаламын ивэрхийн үндсэн эмчилгээний туслах бүрэлдэхүүн хэсэг болдог. Өвчний шинж тэмдгүүд хэд хэдэн процедурын дараа шууд утгаараа арилдаг. Физик эмчилгээний дасгалууд нь нурууны янз бүрийн хэсэгт таагүй мэдрэмжийг үр дүнтэй даван туулдаг. Нурууны ивэрхийг мэс засалгүйгээр эмчлэх нь ийм эмчилгээгүйгээр бүрэн гүйцэд болдоггүй.
Физик эмчилгээ:
- бодисын солилцооны процессыг идэвхжүүлнэ;
- цусны бичил эргэлтийг сайжруулна;
- биеийн гэмтсэн хэсгийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах;
- өвдөлтийг арилгах;
- хөшүүн байдлыг даван туулах.
Сээр нурууны ивэрхийг эмчлэхийн тулд эмч нар өөр өөр аргыг санал болгож байна:
- Электрофорез. Уг процедурын үед шууд гүйдэл ашигладаг бөгөөд энэ нь эмгэгийн үед хэрэглэсэн эмийг шууд хүргэхэд тусалдаг.
- Фонофорез. Энэ нь электрофорезтэй адил үр дүнтэй, зөвхөн хэт авиан шинжилгээг энэ процесст ашигладаг.
- Цахилгаан өдөөлт. Булчинг тайвшруулж, лимфийн урсгалыг тогтворжуулахад тусалдаг. Уг процедурыг хувьсах гүйдэл ашиглан гүйцэтгэдэг.
- Соронзон эмчилгээ. Бусад процедур, эмийн үр нөлөөг сайжруулах боломжийг танд олгоно. Бие даасан эмчилгээ болгон ашиглаж байгаагүй.
- Лазер эмчилгээ. Өвдөлт, үрэвслийг арилгах боломжийг олгож, нөхөн төлжилтийг эрс сайжруулна.
Эмчилгээний гимнастик
Нугаламын ивэрхий гэж юу вэ? Энэ нь нугаламын хооронд байрлах дискний хэв гажилт, өвдөлт дагалддаг. ХэрэвӨвчтөн өвдөлтгүй эсвэл эмийн тусламжтайгаар үүнийг арилгаж чадсан бол физик эмчилгээний дасгалын тусламжтайгаар нөхцөл байдлыг сайжруулж чадна.
Ивэрхийн эмчилгээ нь нурууны ачаалал ихсэхгүйгээр тогтмол дасгал хийдэг. Үр дүн нь шууд гарахгүй тул MRI шинжилгээг ашиглан динамикийг үе үе хянах шаардлагатай болно.
Бүсэлхий нурууны ивэрхийн эмчилгээнд ихэвчлэн эмчилгээний дасгал хийхийг зөвлөдөг. Гэхдээ энэ нь цээж, умайн хүзүүний эмгэгийн байдлыг сайжруулахад тохиромжтой.
Бүх дасгалыг аль болох гөлгөр, удаанаар хэвтсэн байрлалд хийнэ. Эмч нар 10-12 давталт хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв энэ явцад өвчтөн өвдөж, хөдөлгөөн нь хэцүү байвал гимнастикийг зогсоох хэрэгтэй.
- Биеийг мушгих. Хөлөө мөрний өргөнөөр зайлуулж зогсоод, гараа цээжин дээрээ наа. Зөөлөн, хамгийн чухал нь биеийг эхлээд нэг чиглэлд, дараа нь нөгөө чиглэлд жигд эргүүлээрэй. Үүний зэрэгцээ, бие нь бэлхүүсээс доош хөдөлгөөнгүй байх ёстой.
- Тэвтсэн байрлалд хазайна. Өмнөх дасгалын адил байрлалыг аваарай. Их биеийг эхлээд баруун тийш, дараа нь зүүн тийш зөөлөн хазайлгана. Та аль болох хол сунгахыг зөвлөж байна, гэхдээ эвгүй байдалд оруулахгүй байхаар.
- Ташааны мушгиралт. Хөлөө шулуун, алгаа шалан дээр дарж, хажуу тийш нь бага зэрэг тараана. Та хонгогоо эргүүлэхдээ хөлөө анхны байрлалдаа байлга.
- Гулдаг хөл. Сүүлчийнхтэй ижил байрлалыг аваад хөлөө нийлүүл. хөдөлтэдгээрийг нэг чиглэлд эсвэл нөгөө тал руу чиглүүлж, хажуугийн болон бүсэлхийн булчингуудыг ажиллуулна.
Бүсэлхий нурууны ивэрхийн үед ийм гимнастик маш үр дүнтэй байдаг.
Мэс засал
Консерватив эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд хамгийн сүүлийн арга хэмжээ бол мэс засал юм. Эмийн эмчилгээг хойшлуулсан эсвэл өвчнийг хэт хожуу илрүүлсэн өвчтөнд мэс засал шаардлагатай байж болно.
Нөхцөл байдал хурдан муудаж байгаа бол мэс заслын аргаар нугаламын ивэрхийг арилгах нь асуудлыг шийдэх цорын ганц шийдэл болно. Үнэн бол мэс заслын оролцоо:гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.
- сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй;
- дахин мэс засал шаардаж магадгүй;
- бүрэн нөхөн сэргээх шаардлагатай.
Нурууны ивэрхийн хагалгааны дараа өвчтөн эрүүл мэнддээ аль болох анхааралтай хандаж, эмчлэгч эмчийн бүх зааврыг сонсох хэрэгтэй. Энэ хугацаанд цаашдын таамаглал, бүрэн эдгэрэх боломж нь тухайн хүнээс хамаарна.
Үйл ажиллагааны төрөл
Эм, физик эмчилгээ тус болохгүй бол нугаламын ивэрхийг яаж эмчлэх вэ? Үүнийг хийхийн тулд эмч нар хэд хэдэн аргыг санал болгодог:
- Дискэктоми. Энэ нь гажигтай дискийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн арилгах явдал юм. Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор 8 см урт зүсэлтээр хийдэг. Нөхөн сэргээлт удаан үргэлжилсэн, 10 хоног антибиотик хэрэглэх шаардлагатай тул энэ аргыг одоо хуучирсан гэж үзэж байгаа нь үнэн.
- Дуран дурангийн шинжилгээ. Үүнийг бяцхан төхөөрөмж ашиглан 5 см урт зүсэлтээр хийдэг. Булчингийн гэмтэл байхгүй тул эдгэрэх явцыг хурдасгадаг тул энэ аргыг илүү тохиромжтой гэж үздэг. Интервенц нь маш хурдан хийгддэг, өвчтөн маргааш нь эмнэлгээс гардаг. Сэргээх нь ойролцоогоор 3 долоо хоног үргэлжилнэ. Гэхдээ энэ процедур нь сул талуудтай: дахилт үүсэх өндөр эрсдэлтэй, нурууны мэдээ алдуулалт хийх шаардлагатай.
- Микродискэктоми. Үүнийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор микроскопоор 4 см урт зүсэлтээр хийдэг. Энэ нь ихэвчлэн булчинд барьцаа гэмтэлгүйгээр мэдрэл суллагдсан тул ихэвчлэн ашиглагддаг. Энэ нь олон асуудлыг нэгэн зэрэг засах боломжийг танд олгоно. Эмнэлэгт өвчтөн 3 хоногоос илүүгүй байна.
- Нуклеопластик. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг агуулсан сайжруулсан техник. Уг ажиллагааг лазер, плазм эсвэл радио давтамжийн цацраг ашиглан 2-3 мм диаметртэй зүүгээр хийдэг. Процедурын явцад мэдрэлд үзүүлэх даралтыг бууруулж, өвдөлтийг бүрэн зогсооно. Өвчтөн хэдхэн цагийн дотор эмнэлгээс гарах боломжтой. Үнэн, ийм аргаар 7 мм-ээс ихгүй хэмжээтэй ивэрхийг арилгах боломжтой.
Сэргээх
Сэргээх чанар, хурд нь өвчтөн өөрөө болон нөхөн сэргээлтийн зөв эсэхээс ихээхэн хамаардаг. Нурууны ивэрхийг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа хүн бүр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дангаар нь сонгох нэгдсэн арга барил шаардлагатай.
Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчтөнд зөвлөгөө өгдөгАль болох хурдан эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог нөхөн сэргээх хэд хэдэн үе шат:
- Эм. Эдгээр нь өвдөлтийг арилгах, янз бүрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эд эсийн нөхөн төлжих үйл явцыг хурдасгах зорилгоор тогтоогддог.
- Физик эмчилгээ. Бусад арга, хэрэгслийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх.
- Эмчилгээний гимнастик. Булчингийн үйл ажиллагааг сэргээж, нугаламын хөдөлгөөнийг мэдэгдэхүйц сайжруулах боломжийг олгоно.
- Сувиллын нөхөн сэргээлт. Эмчилгээний хэрэглээ, массаж, шавар ванн зэрэг олон төрлийн ашигтай эмчилгээ багтана.
Одоо та нугаламын ивэрхийг консерватив аргаар эмчлэх боломжтой эсэх, тааламжгүй шинж тэмдгүүдийг хэрхэн зөв шийдвэрлэх талаар мэдэх болно. Санаж байх ёстой гол зүйл бол зөвхөн цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэж, эмчийн бүх зааврыг бүрэн дагаж мөрдөх нь таныг эдгэрч, ирээдүйн таатай таамаглалыг баталгаажуулж чадна.
