Бусад эмгэгийн зэрэгцээ пурины солилцооны эмгэг нь ноцтой өвчинд тооцогддог тул эмчилгээнд анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Юуны өмнө эдгээр нь тулай, нефропати, бөөрний дутагдал зэрэг бусад өвчнийг өдөөдөг ашигтай бодисын солилцооны доголдол юм.
Дүрмээр бол хүүхдүүдэд пурины солилцоо алдагддаг боловч насанд хүрэгчид энэ эмгэгт өртөмтгий байдаг. Зөвхөн насанд хүрсэн өвчтөнүүд л олон тооны хавсарсан өвчин, хүндрэлтэй тулгардаг.
Ерөнхий мэдээлэл
ICD-10-ийн дагуу пурины солилцооны зөрчил нь E79 кодтой. Ихэнхдээ энэ өвчин нь архаг явцтай бөгөөд бөөр, үе мөчний эдэд хүчиллэг давсны хуримтлалтай шууд холбоотой байдаг. Пурины бодисын солилцооны эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь нэлээд өвөрмөц бөгөөд өвдөлт дагалддаг үе мөчний үрэвсэл давтагдах хэлбэрээр илэрдэг.
Оношлогдоогүй, эмчлэгдээгүй асуудал нь илүү ноцтой асуудалд хүргэдэгүр дагавар: жишээлбэл, urolithiasis, бөөрний дутагдал үүсэх. Ийм нөхцөлд эмчилгээний бүх арга хэмжээ нь ихэвчлэн таагүй шинж тэмдгүүдийг зогсоох, эмнэлзүйн зураглалыг багасгах, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, ашигтай бодисын солилцоог хэвийн болгоход чиглэгддэг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Өвчний хөгжлийн урьдчилсан нөхцөл нь пурины суурь хэт их үүсэх эсвэл шээсний хүчлээр хэт удаан ялгарах явдал юм.
Эмгэг судлалын анхдагч хэлбэрийг удамшлын урьдач нөхцөлөөр тайлбарладаг. Харин хоёрдогч хэлбэрийн өвчин нь шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг эм болон бусад эмийг тогтмол хэрэглэхтэй холбоотой байж болно.
Пурины солилцооны эмгэгүүд нь өдөөдөг:
- сүнс;
- хүнд гипотерми;
- зарим эмийн бүтээгдэхүүн;
- холбогдох боловсрол агуулсан бүтээгдэхүүн;
- халдварт шинж чанартай эмгэг;
- сэтгэц-сэтгэлийн болон бие махбодийн хэт ачаалал.
Шинж тэмдэг
Пурин бодисын солилцооны эмгэгийн шинж тэмдэг нь бодисын солилцооны дутагдлын ердийн илрэлтэй төстэй байдаг. Эмгэг судлал нь бараг бүх өвчтөнд илэрдэг креатинин киназын түвшин нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Өвчний бусад өвөрмөц бус шинж тэмдгийг цахилгаан миографийн шинжилгээгээр илрүүлж болно.
Пурин бодисын солилцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд аммиакийн үйлдвэрлэл маш бага байдаг тул энэ нь мэдэгдэхүйц юм.үр ашиг буурч, хоолны дуршил бараг бүрэн байхгүй болно. Өвчтөнүүд ерөнхий сулрал, сул дорой байдал, сэтгэлийн хямралыг мэдэрдэг. Зарим тохиолдолд сул дорой байдал үүсдэг.
Пурин бодисын солилцооны эмгэгээр удаан хугацаагаар зовж шаналж буй хүүхдүүд ихэвчлэн сэтгэцийн хөгжил муутай, аутизмд өртөх хандлагатай байдаг. Илүү ховор тохиолдлуудад жижиг болон насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд эпилепсийн уналттай төстэй таталт, таталт ажиглагддаг. Бусад зүйлсийн дотор өвчтэй хүний сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удааширч эсвэл бүрмөсөн зогсдог.
Онцлогууд
Пурин бодисын солилцооны хамгийн гайхалтай эмгэгүүд нь тулай, Леш-Нихан хам шинжийн үед ажиглагддаг шээсний хүчил хэт их үүсэх, цаашид хуримтлагдах явдал юм. Сүүлийнх нь тодорхой ферментийн удамшлын дутагдалд оршдог бөгөөд энэ нь дахин суллагдсан пуриныг хэрэглэхгүй болоход хүргэдэг. Үүний үр дүнд тэдгээр нь исэлдэж, шээсний хүчил болж хувирдаг.
Оношлогоо
Энэ эмгэг нь гомеостазын бусад эмгэгүүдтэй төстэй олон шинж чанартай байдаг тул өвчнийг тодорхойлох нь маш хэцүү бөгөөд үнэн зөв үр дүн өгдөггүй. Гэсэн хэдий ч өвчтөний нөхцөл байдлыг удаан хугацааны туршид ажиглаж, ерөнхий дүн шинжилгээ хийснээр пурины солилцооны доголдол, түүний үүсэх шалтгааныг илрүүлэх бүрэн боломжтой.
Оношийг голчлон бөөрний үйл ажиллагаа бүрэн байхгүй үед үндэслэн хийж болно.фермент, элэг, араг ясны булчингийн идэвхтэй бодисууд. Лабораторийн шинжилгээний тусламжтайгаар лимфоцит болон фибробластын хэсэгчилсэн дутагдлыг илрүүлж болно.
Ферментийн үйл ажиллагааны алдагдлыг арилгахад чиглэсэн тусгай эмчилгээ хараахан боловсруулагдаагүй байгаа тул та зөвхөн нарийн төвөгтэй эмчилгээнд найдаж болно.
Эмчилгээ
Пурины солилцооны эмгэгийн үед нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд энэ нь үндсэндээ хатуу хоолны дэглэм, тэр дундаа шээсний хүчил багатай хоол хүнс, эмийн эмчилгээнд суурилдаг.
Фармакологийн аргууд нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг:
- баяжуулалтын тусламжтайгаар бодисын солилцооны үйл явцыг тэнцвэржүүлж, хэвийн болгох;
- бодисын солилцооны ацидозыг тогтоох, шээсний хүчиллэг орчныг хянах;
- гиперлипидемийн хэвийн түвшинг тогтоох, үргэлжлүүлэх;
- өдрийн цагаар өвчтөний цусны даралтыг хянах, хэвийн болгох;
- эмгэг судлалын болзошгүй хүндрэлийн эмчилгээ.
Үр дагаварыг эмчлэх
Тулай нь цаг тухайд нь оношлогдоогүй, эмчилгээ хийлгээгүй пурины солилцооны эмгэг юм. Эдгээр өвчнүүд хоорондоо маш нягт холбоотой байдаг. Тийм ч учраас тулай өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь бодисын солилцооны эмгэгтэй хүмүүсээс тийм ч их ялгаатай байдаггүй. Ерөнхийдөө энэ эмгэгийн эмчилгээ нь пурины бодисын солилцоог засахад хүргэдэг. Үүний тулд өвчтөнд зөвлөж байна:
- дэмжих үед биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
- тодорхой хоолны дэглэм барих;
- уух дэглэм, үүндӨдөрт 2 литр ус;
- "Dimexide" ашиглан орон нутгийн шахалтыг хэрэглэх;
- NSAID-ийн тогтоосон тунгаар хэрэглэх.
Пурин бодисын солилцооны эмгэгийн эмчилгээг суурин болон гэрийн нөхцөлд хийж болно. Гэсэн хэдий ч сүүлийн сонголтыг зөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, оношийг баталгаажуулсны дараа зөвшөөрнө.
Эмийн эмчилгээ
Үндсэн эмчилгээ нь цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээг хэвийн болгох эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд суурилдаг. Та эмийг зөвхөн ангижрах үед л хэрэглэж болно. Үр нөлөөг нь харгалзан санал болгож буй хэд хэдэн төрлийн эм байдаг:
- аллопуринол зэрэг шээсний хүчлийн үйлдвэрлэлийг бууруулдаг эмүүд;
- этебенецид агуулсан эм - биеэс шээсний хүчлийн ялгаралтыг нэмэгдүүлнэ;
- холимог эм.
Удаан үргэлжилсэн эмийн эмчилгээ нь байнгын халдлага, өвчний эмнэлзүйн зураглал, топи үүсэх, бөөрний гэмтэл зэрэгт тохиромжтой.
Өвчтөн ангижрах үед массаж, парафин банн, хэт авиан зэрэг янз бүрийн физик эмчилгээний процедурыг үзүүлдэг.
Пурины солилцоог зөрчсөн хоолны дэглэм
Бараг бүх эмгэг судлалын эмчилгээний горимд эмч нар дурдсан байдагтодорхой хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх. Тусгай хоолны дэглэм нь өвчтөнд бодисын солилцооны эмгэгийн сөрөг нөлөөг үр дүнтэй арилгахад тусалдаг. Ихэвчлэн тэнцвэртэй хооллолтыг үр дүнтэй даван туулах эхний хүндрэл бол өөх тосны солилцооны эмгэг юм. Энэ эмгэгийн арын дэвсгэр дээр өвчтөн жингээ хурдан нэмэгдүүлж, заримдаа атеросклероз, зүрхний титэм судасны өвчин, түүнчлэн цусны даралтын тогтвортой өсөлттэй тулгардаг.
Тайлбарласан бүх нөхцөл байдалд мэргэжилтнүүд пуринээр баялаг хүнсний хэмжээ хязгаарлагдмал эсвэл огт байхгүй өвчтөнүүдэд хоолны дэглэм тогтоодог. Үүнд: мөөг, мах, буурцагт ургамал, загас. Түүнчлэн өвчтөнүүдэд хүнсний ногоо, цагаан идээ эсвэл жимсний цэстэй мацаг барих өдрүүдийг үзүүлдэг.
Пурин бодисын солилцоог зөрчсөн хоолны дэглэмийг нэлээд удаан хугацаагаар хэрэглэх ёстой гэдгийг хэлэх нь зүйтэй. Өвчтөний хоолны дэглэм нь өдөрт 4-5 удаа бутархай хоолоор хангадаг.
Цэсэнд оксалийн хүчил, пурин агуулсан бүтээгдэхүүнийг оруулаагүй бөгөөд давс, уураг, өөх тос, нүүрс усны талаар тодорхой хязгаарлалт тавьдаг. Өдөр тутмын хоолны дэглэмийн эрчим хүчний үнэ цэнэ 2700-2800 калори байх ёстой. Өдөр тутмын цэсэнд уураг 80 гр, өөх тос 90 гр, нүүрс ус 400 гр байна.
Санал болгож буй бүтээгдэхүүн:
- туранхай мах, загас;
- сүүний орц;
- 1-р зэргийн гурилын талх;
- бүх төрлийн үр тариа;
- ямар ч хэлбэрийн хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ.
Орхих нь зүйтэй:
- тослог загас ба мах;
- бөөрөлзгөнө;
- хүчтэй цай, кофе;
- шоколад;
- нунтаг какао;
- буурцагт ургамал;
- цангис;
- сорли.
Олон төрлийн хоол хийх тосыг мөн хориглоно.
Зөв сонгосон хоолны дэглэм болон цогц эмчилгээний бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тусламжтайгаар өвчтөн хэдхэн долоо хоногийн дотор мэдэгдэхүйц тайвшралыг мэдэрдэг.
