Гелминт буюу гельминтозын халдвар нь хүний өтөөр үүсгэгддэг халдварт өвчин юм. Өнөөдөр мэргэжилтнүүд хүний биед шимэгчлэн амьдардаг 350 гаруй төрлийн гельминттэй байдаг. Тэдний төвлөрөх гол газар нь гэдэс юм, гэхдээ зүрх, элэг, уушиг, тархи гэх мэт бусад эрхтнүүдэд амьдардаг зарим төрлийн өтнүүд байдаг.
Ерөнхий шинж чанарууд
Хүний биед ямар төрлийн хорхой шимэгчлэн амьдарч байгаагаас хамаараад халдварт өвчний нэрийг өгдөг. Жишээлбэл, хэрэв эмнэлзүйн судалгаагаар дугуй өт байгаа нь тогтоогдсон бол гэмтлийг "аскариаз" гэх мэтээр нэрлэнэ. Бүх хорхойн халдварын нийтлэг нэрийг helminthiasis гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн ямар төрлийн шимэгчдийг даван туулах шаардлагатайг олж мэдэх хэрэгтэй. Эмчилгээний арга нь шимэгч хорхойн төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг ба үүний үр дүнд янз бүрийн эм хэрэглэдэг.
Гельминтүүд амьдралынхаа тодорхой үе шатуудыг дамждаг - өндөг нь авгалдай болж, боловсорч гүйцсэн биет болон өсөж, өндөглөж, мөчлөгөө дуусгадаг.үхэх, үхэх, үхсэн өт, хорт бодис, тэдгээрийн амин чухал үйл ажиллагааны хаягдал бүтээгдэхүүн нь биеийн дотоод орчныг хордуулж, аажмаар гадагшилдаг.
Шимэгч хорхойн бусад шинж чанарууд байдаг - тэдгээрийн зарим нь авгалдай эсвэл өндөгний мөчлөгт хөрс, ус эсвэл амьтан, загасны биед үүсдэг. Эцсийн шат нь хүний биед оршдог. Хүний ходоод гэдэсний замд өндөглөдөг бусад төрлийн гельминтүүд байдаг боловч амьдралын эцсийн хугацаа нь хүний биеийн гадна өнгөрдөг. Ийм учраас оношлогоонд хэд хэдэн төрлийн гельминтийн гэмтэл илэрч болно.
Халдвар нь шимэгчийн байршил, төрлөөс хамааран өөр өөр хүнд явцтай байдаг - далд болон удаашралаас эхлээд үхэлд хүргэдэг. Халдвар нь олон сувгаар, тухайлбал, муу угаасан ногоо, жимс жимсгэнэ, бохир гар, арьсан дээрх зураас, шавьж хазуулсан зэргээр дамждаг. ДЭМБ-ын мэдээлснээр гельминтийн халдварын тохиолдол нь томуу, SARS-тай аль ч улсын хүн амын өвчлөлтэй ижил давтамжтай байдаг. Халдварын түвшин нь амьжиргааны төвшинд нөлөөлдөггүй, бүх улс орны статистик ойролцоогоор ижил байна.
Шинж тэмдэг
Хэльминт бие махбодид суурьшсаныг илэрхий шинж тэмдгээр тодорхойлох боломжгүй байдаг. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн байхгүй эсвэл тэдний илрэл хэдэн сарын турш хойшлогддог, зарим төрлийн халдвар нь халдлагын дараа шууд гарч ирдэг. Жишээлбэл, аскаридозыг хоёр, гурав дахь өдөр илрүүлдэг ба филяриазыг зөвхөн 6 сарын дараа эсвэл 1.5 жилийн дараа оношлодог.
Гелминтозын шинж тэмдэг:
- Загатнах дагалддаг арьсны байнгын тууралт.
- Ерөнхий эсвэл орон нутгийн хаван.
- Халуурах.
- Тодорхой бүлгийн тунгалгийн булчирхайн өсөлт.
- Булчин, үе мөчний байнгын болон давтагдах өвдөлт.
- Хүйтэн бус ханиалгах, цээжээр өвдөх, үе үе амьсгал боогдох халдлага.
- Хэвлийн хурц өвдөлт, дотор муухайрах, өтгөн ялгадас, бөөлжих.
Зөв эмчилгээ хийлгээгүй өвчин цочмог үе шатанд шилждэг бөгөөд гэмтэл нь зөвхөн эрхтэнд төдийгүй биеийн тогтолцоонд тархдаг. Ийм тохиолдолд эмч нар гельминтийн шинжилгээг зааж өгдөг.
Биеийн ноцтой гэмтлийн шинж тэмдэг:
- Цус тогтоц муудсан.
- Менингоэнцефалит.
- Уушгины хатгалгаа.
- Харшлын гаралтай миокардит.
- Гепатит.
Гельминтозтай өвчтөнд нарийн шинжилгээ хийсний дараа өртсөн эрхтнүүд нэмэгдэж, элэг, дэлүү (гепатоспленомегали) байж болно, цусны шинжилгээгээр эозинофил ихсэх, уургийн тэнцвэргүй байдал (диспротеинеми) илэрдэг.) илчлэгдэх болно.
Гельминтозын нийтлэг хэлбэрүүдийн илрэл
Архаг гэмтэл нь өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг ба гельминт тархсан эрхтэнээс хамаарч эмнэлзүйн зураглал өөр өөр байдаг. Шимэгч хорхойн аль төрөлд хамаарахыг тогтоосны дараа эмчилгээг тогтооно. Жижиг хорхойн нэг удаагийн тархалтад ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй, харин том сорьцонд ургах явцдаа бүх төрлийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Хамгийн ихГельминтозын нийтлэг оношлогддог төрлүүд нь:
- Гэдэс. Шинж тэмдэг нь дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх. Хэрэв гэдэс нь дугуй өтөөр өвчилсөн бол хүн амын тоо өсөх тусам бөглөрөл, түгжрэл, шарлалт ажиглагдаж, нойр булчирхайн үрэвсэл оношлогддог. Их хэмжээний довтолгооны энтеробиоз нь өглөө, оройд хэвлийн хөндийн хүчтэй загатналтаар илэрдэг.
- Элэгний гэмтэл (описторхоз, фасциолиаз гэх мэт) нь архаг хэлбэрийн элэгний үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл, мэдрэлийн эмгэгээр илэрдэг.
- Цусны гэмтэл (анкилостомиаз) нь төмрийн дутагдлын цус багадалтыг голчлон харуулдаг. Дэвшилтэт хэлбэрийн үед цусны судаснуудын ханыг устгаснаас үүдэлтэй судасны цус алдалт ажиглагддаг.
- Цестодоз (гименолипедоз, тениаринхоз, тениаз гэх мэт). Гэмтлийн тод шинж тэмдэг нь В 12 витамины дутагдал (цус багадалтын нэг хэлбэр) юм. Өвчтөнүүд баасанд нь шимэгч хорхой эсвэл арьсны гадаргуу дээгүүр хөдөлж буй өтийг үе үе ажиглаж болно.
- Токсокароз нь уушиг, хэвлийн хам шинжээр тодорхойлогддог, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд ажиглагдаж, эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд эозинофилийн хэмжээ ихсэж, нүд нь өвддөг.
- Зарим төрлийн гельминтоз нь шинж тэмдэггүй удаан үргэлжилдэг. Нөхөн үржих, шимэгч хорхойн дархлалын тогтолцоог сулруулж, идээшлийн голомт үүсэх, өт нь өндөгтэй уйланхай үүсэх, буглаа, өрлөг хагарах нь гялтангийн үрэвсэл, анафилаксийн шок болон бусад хүнд үр дагаварт хүргэдэг.
Оношлогоо
Гелминтийн эмгэгийн судалгаа нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд бүлэгт хуваагддаг:
- Морфологийн - судалгааэд эсийн биопси. Арга нь эд эсэд амьдардаг шимэгчдийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Гельминтийн ерөнхий эмнэлзүйн, ийлдэс судлалын, дархлаа судлалын шинжилгээ (цус, ялгадас, шээс, халдлагын сэжигтэй дотоод эрхтний хэт авиан шинжилгээ, ELISA, томографи гэх мэт). Эрхтэн эдэд гельминтозыг оношлоход судалгаа хийдэг.
- Паразитологийн судалгааны аргууд нь өвчтөний нөхцөл байдлын хамгийн мэдээлэл сайтай дүр зургийг өгч, биологийн шингэн дэх өт, өндөг, авгалдайг (цөс, шээс, цус, бөөлжис, ходоодны шүүс гэх мэт) тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ төрлийн судалгааг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд өтний төрлийг хурдан тодорхойлох боломжийг олгодог.
Хэрэв анхны шинжилгээний явцад мэргэжилтэн шимэгч хорхойн төрлийг тогтоож чадаагүй бол тодорхой схемийн дагуу нэмэлт судалгааг томилно. Өвчтөнд биологийн шингэнийг (цөс, 12-р гэдэсний агууламжаас бусад) гурав, дөрвөн өдрийн дотор гурван удаа өгөхийг зааж өгдөг. Давтан судалгааны завсарлага нь насанд хүрсэн шимэгч тодорхой давтамжтайгаар өндөглөдөг гельминтийн өндөг олох хэрэгцээтэй холбоотой юм.
Энэ болон бусад паразитологийн шинжилгээг томилохдоо эмч сэжигтэй зүйлээр удирддаг. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг нь гэдэсний гэмтэл байгааг илтгэж байвал судалгаанд зориулж ялгадас авч, элэгний халдлагыг сэжиглэж байгаа бол судалгаанд зориулж цөс, арван хоёр нугасны агууламжийг хандивлах шаардлагатай. Аажмаар, хасах арга нь өртсөн эрхтэн болон гельминтийн төрлийг илрүүлдэг.
Цусны шинжилгээ
Баасанд ул мөр байгаа тохиолдолд цусны шинжилгээ өгнө.шимэгч хорхой олдсонгүй, гэхдээ бусад шинж тэмдгүүд нь гельминтийн халдлагыг тодорхой харуулж байна. Гельминтийн сорил гэж бичсэн цусны шинжилгээ нь маш нарийвчлалтай бөгөөд хорхой болох гадны биетүүдийн эсрэг дархлааны системээр үүсгэгдсэн эсрэгбие байгааг харуулдаг.
Дархлааны систем өөрөө өтийг устгаж чадахгүй, том хэмжээтэй ч эсрэгбие нь гельминтозын үнэмлэхүй маркер юм. Өнөөдрийг хүртэл лабораторид дараах төрлийн шимэгч хорхойг илрүүлж байна:
- Аскарис, Тричинелла.
- Токсокар, описторчис.
- Эхинококк, стронтилоид.
Гельминтийн жинхэнэ шинжилгээ авахын тулд цусаа өгөхдөө тодорхой дүрмийг баримтлах ёстой:
- Өлөн элгэн дээрээ цус, өглөө сайн.
- Өвчтөнд зөвхөн карбонатлаг бус ус уухыг зөвшөөрдөг (шинжилгээ хийхээс нэг өдрийн өмнө болон төрөх өдөр).
- Процедураас 4-5 хоногийн өмнө өөх тос, давслаг, шарсан, халуун ногоотой хоол, хоолыг цэснээс хасах шаардлагатай.
- Бүх эм хэрэглэхгүй (хэрэв эрүүл мэнд, амь насанд аюул занал учруулахгүй бол).
Лабораторийн дүгнэлтэд гурван сонголт байна:
- Сөрөг (гельминтоз байхгүй).
- Эерэг (халдлага байгаа, шимэгчийн төрлийг зааж өгсөн).
- Хажуу (14 хоногийн дараа давтах шаардлагатай).
Баасны шинжилгээ
Энэ төрлийн судалгаа нь хамгийн их захиалга авдаг. Энэ нь 3 эсвэл 4 хоногийн хооронд хүргэх завсарлагатайгаар гурван удаа хийгддэг. Энэ арга нь үнэн зөв мэдээллийг өгч, янз бүрийн амьдралын мөчлөгт helminths-ийг тодорхойлдог. Гельминтийн ялгадсыг нарийн мэргэжлийн эмнэлэгт хүргэдэглаборатори.
Нарийвчлалтай үр дүнд хүрэх гол нөхцөл бол биоматериал нь шинэхэн байх ёстой, хадгалах хугацаа нь 24 цагаас илүүгүй байна. Шинжилгээг цуглуулахын өмнө эрүүл ахуйн журмыг хасна.
Эмчилгээний зарчмууд
Эмчилгээний гол зорилго нь шимэгч хорхойг бүрэн устгах, дахин халдвар авахаас сэргийлэх явдал юм. Гельминтийг эмчлэх эм нь амьдралын мөчлөгийн аль ч үе шатанд хорхойд хортой нөлөө үзүүлдэг. Үндсэн эмчилгээнээс гадна эмч гэдэсний эрүүл микрофлорыг сэргээх, биеийн дотоод орчныг сайжруулах, дархлаа сэргээх гэх мэт олон тооны эмийг зааж өгдөг.
Гельминтозын хажуугийн хүндрэл нь ихэвчлэн харшлын урвал байдаг. Тэднийг намдаахын тулд антигистаминыг тогтоодог ("Супрастин", "Парлазин", "Эриус", "Цетрин" гэх мэт). Хорхойн хаягдал бүтээгдэхүүнээр хордсон тохиолдолд өвчтөн хорт бодисыг саармагжуулах, зайлуулах зорилгоор глюкозыг судсаар тарьж, аскорбины хүчил, витамин гэх мэтийг эмчилдэг. Мэргэжилтэн нь довтолгооны үр дүнд үүссэн хүндрэл, гельминтийг өөрсдөө арилгадаг нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг..
Шимэгч хорхойг устгахад чиглэсэн эмчилгээ нь хүчтэй нөлөө бүхий эмийг хэрэглэх явдал юм. Эдгээрийг сорбент ба антигистаминтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна, энэ бүлгийн эмийг эмчилгээг эхлэхээс 3 эсвэл 5 хоногийн өмнө эхлүүлж, антигельминтик эм ууснаас хойш 5 хоногийн дараа үргэлжлүүлнэ.
Эмчилгээний төлөвлөгөөнд мөн пробиотик орно. Тэд сорбент ба антигистаминуудтай хамт тогтоогддог. Эмчилгээний хугацаанд өвчтөнийг хэмнэлттэй хоолны дэглэмд шилжүүлж, цэсэнд биед амархан шингэдэг бүтээгдэхүүнүүд - исгэлэн сүү, усан шөл, үр тариа, ургамлын гаралтай цай, дусаах зэрэг орно.
Эмчилгээг эхлэхийн өмнө ерөнхий цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай - орон сууц, гэр ахуйн эд зүйлсийг савантай усаар сайтар угаана. Дотуур хувцас, орны даавууг халуун төмрөөр индүүдэж, эмчилгээний бүх хугацаанд өдөр бүр шинэхэн болгож сольж байх ёстой.
Эмчилгээ
Хүний дотоод орчин дахь өтийг устгах нь өндөр хоруу чанар бүхий шимэгч хорхойн эсрэг эмийн тусламжтайгаар хийгддэг. Хэрэглэсэн эм бүрийн үйлдэл нь зөвхөн нэг төрлийн өтийг устгахад чиглэгддэг. Гельминтүүдийн бэлдмэлийг шимэгч хорхойн төрлөөс нь хамааруулан дараах байдлаар ангилдаг:
- Гэдэс дэх нематодын эсрэг - "Пиперазин", "Альбендазол", "Левамизол" гэх мэт.
- Гэдэсний бус нематодын эсрэг - Ивермектин, Альбендазол гэх мэт.
- Цестодын ангиллын антигельминт эм (хоол боловсруулах замд зориулсан) - "Никлосамид".
- Цестодын бүлгийн антигельминтүүд (гэдэсний бус) - "Альбендазол".
- Гэдэсний трематодын эсрэг - "Перхлорэтилен".
- Өөр аль ч байршлын трематодын эсрэг - "Битионол" ба "Хлоксид".
Хэд хэдэн зүйл түрэмгийлсэн тохиолдолдөтийг өргөн хүрээний гельминтүүдэд зориулсан бэлдмэлийг зааж өгсөн бөгөөд идэвхтэй найрлага нь:
- "Мебендазол" - капилляриаз, аскаридоз, таениаз, тричуриаз, олон төрлийн нематоз, таениаз, эхинококкоз гэх мэт
- "Альбендазол" - энтеробиоз, цистицеркоз, некаториаз, аскаридоз, капилляриаз, токсокароз, эхинококкоз, стронтилоидиаз гэх мэт
- "Празиквантел" - описторхоз, шистосомиаз, метагонимиаз, цестодоз, гименолепиаз, клонорхоз гэх мэт.
- "Левамизол" - некатороз, энтеробиоз, трихостронтилоз, аскаридоз, тричуриаз гэх мэт
Эмийн компаниуд янз бүрийн нэрийн дор олон төрлийн гельминтийн эмийг үйлдвэрлэдэг. Эмч нарийн төвөгтэй эмчилгээнд оношлогооноос хамааран жор зааж өгдөг. Мэргэжилтнүүд өөрийгөө эмчлэхийг хатуу зөвлөдөггүй. Гельминтийг эмчлэх бүх эм нь маш хортой тул биеийн хариу үйлдлийг хянадаг эмчийн хяналтан дор авах ёстой.
Эмийн компаниуд гельминтэд зориулсан ийм эм үйлдвэрлэдэг:
- "Гелмордол-ВМ", "Саноксан" (идэвхтэй найрлагатай альбендазол).
- "Декарис" (идэвхтэй бодис левамизол).
- "Vermox", "Vormin" (идэвхтэй бодис мебендазол).
- "Biltricid", "Azinox" (идэвхтэй бодис празиквантел).
Гельминт шахмалыг дотоодын болон гадаадын олон компани үйлдвэрлэдэг. Эмчийн даалгаврын хувьдөвчин, хавсарсан өвчин, халдлагын зэрэг, шимэгч хорхойтой тэмцэх үр дүнтэй эмийг тодорхойлох тухай бүрэн мэдээлэл цуглуулах зэрэг багтана. Туршилтын үр дүнд үндэслэн хувь хүн бүрийн эмчилгээний хөтөлбөрийг сонгоно.
Уламжлалт анагаах ухаан
Олон зууны турш уламжлалт анагаах ухаан нь гельминтийг хэрхэн арилгах асуудлыг шийдэж, олон тооны жор боловсруулсан. Тэднийг болгоомжгүй хэрэглэх нь эмийн бэлдмэлээс багагүй аюултай тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Насанд хүрэгчдийн гельминтийг дараах ардын аргаар эмчилж болно:
- Хулууны үр – өлөн элгэн дээрээ хэдэн шинэхэн шараагүй үр идээрэй. 2-3 цагийн дараа бургуй тавих хэрэгтэй.
- Хулууны үрийн оо - 100 грамм хальсалж үрийг 100 миллилитр буцалсан усаар нунтаглаж, дараа нь 2 халбага нэмнэ. л байгалийн зөгийн бал. Үр массыг саванд хийж, хөргөгчинд хадгална. Өргөдөл - 3 цагийн турш 1 цагийн зайтай 3 хоолны халбагыг өлөн элгэн дээрээ идээрэй. Дараагийн алхам бол тайвшруулах эм ууж, 2 цагийн дараа тэд бургуй өгнө.
- Манжингийн түүхий шүүсийг өлөн элгэн дээрээ уухад (1 амны халбага) хүний биед гельминтийг устгана. Энэ аргын эмчилгээ 7 хоног үргэлжилнэ.
- Өлөн элгэн дээрээ уусан сараалжтай лууван эсвэл луувангийн шүүс нь мөн гельминтийг устгадаг. Эмчилгээг 7-14 хоногийн дотор хийнэ.
Бүх жорыг зэрэг хэрэглэж болохгүй. Эхлээд та оношлогоонд хамрагдах хэрэгтэй бөгөөд зөвхөн шимэгч хорхойн төрлийг олж мэдсэний дараа та эмчилгээг сонгох боломжтой.уламжлалт анагаах ухааны жор.
Урьдчилан сэргийлэх
Гельминтоз нь паразит өвчин бөгөөд халдварт өвчний эмч эмчилдэг. Энэ мэргэжилтний лавлагааг оршин суугаа газрынхаа ерөнхий эмчээс авдаг. Хэрэв шимэгчид янз бүрийн дотоод эрхтнүүдэд байршсан бол зүрх судасны эмч, нүдний эмч, мэдрэлийн эмч гэх мэт нарийн мэргэжлийн эмч нартай зөвлөлдөх шаардлагатай.
Гельминт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл ахуйн дүрэм журмыг сахин биелүүлэхэд суурилдаг. Гол шаардлагуудын нэг бол өдөр тутмын амьдралдаа цэвэр ус хэрэглэх, гараа ойр ойрхон угаах, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зэргийг сайтар боловсруулах явдал юм. Хэрэв гэрт тэжээвэр амьтад байгаа бол тэдгээрийг вакцинжуулалт, туулгалтаар үе үе урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Хоол хийхдээ мах, загасны бүтээгдэхүүнийг бэлтгэхдээ тодорхой температурын горимыг баримтлах шаардлагатай. Хамгийн аюултай хоол бол гельминт агуулсан байж болох түүхий загасаар хийсэн төрөл бүрийн суши гэж тооцогддог. Амьтны гаралтай түүхий эдийг дурлагчдын хувьд гельминтозын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх ажлыг тогтмол хийж байх ёстой.
Ийм тохиолдолд эрүүл мэнддээ байнга анхаарал тавих хэрэгтэй:
- Амьтадтай байнга эсвэл байнга харьцдаг.
- Онцгой орнуудаар зочлоорой.
- Дэлхийтэй ажиллах.
- Хүүхдийн хүүхдийн багт үлдэх хугацаа.
- Загас барих, ан хийх.
Гэр бүлийн гишүүд нь өтийг гадагшлуулахын тулд жилд хоёр удаа эмийн урьдчилан сэргийлэлт хийхийг зөвлөж байна. Эмчилгээ нь өргөн хүрээний эмчилгээ юмүйл ажиллагааны спектр, үүнд альбендазол орно. Урьдчилан сэргийлэх дэглэмийг нас, биеийн жин, эмэнд мэдрэмтгий байдал, эсрэг заалт байгаа эсэх, хавсарсан өвчин гэх мэт зэргээс хамаарч мэргэжилтэн тогтооно.
